第一百三十章 驚為天人
對於梁岩的第一台膽囊切除術譚副主任幾人還是很謹慎的，一旁仔細的觀察著，一旦有什麼問題立馬出手。
手術室的直播畫面，也同步的傳到了7B病區那邊。
鄭主任和蓋醫生看到完成了四個孔的打洞之後，直了直身子，開始觀察起來。
在完成了打孔之後，就是充入CO2建立氣腹，通過充氣將整個腹腔給拱起來，形成一個手術的操作空間和提供足夠的視野。
市一院的手術室的設備都是非常先進的，這個同步畫面功能也很全面，除了整台手術的一個俯瞰視角，還有腹腔鏡鏡頭本身的畫面，多個角度可以全面的觀察。
鄭主任和蓋醫生通過直播畫面，也看到了梁岩開始了整個腹部的探查，這也是腹腔鏡手術之中非常重要的一步。
以臍孔為中心，將整個腹腔鏡旋轉360°探查整個腹腔情況。
看著這個操作，鄭主任和蓋醫生也是聊了起來，顯然語氣之中對於梁岩是有些輕視和不屑的。
「這種腹腔鏡全面的探查可是需要很多手術的經驗積累的，一般的年輕醫生，在鏡頭的旋轉過程中就連前後左右都分辨不清楚。更別說腹腔粘連情況，肝脾有無病變，胃腸是否黏連，各個穿刺點有無出血這些複雜的判斷了。」
蓋醫生說話之間，也是時刻關注著畫面：
「看來這個梁岩還真是有些令人失望啊。這種全面的探查，可是需要花費很多時間去判斷的，也是一台手術成功的基礎。你看看他這個鏡頭這麼快的掃過一圈，一個初學者哪裡來的經驗和分辨能力。」
對於蓋醫生的判斷，鄭主任同樣這般看法，除非是資深的主任醫師，才有這般的眼力和水平，能夠快速的一圈下來，獲得足夠的信息。
正常的年輕醫生，在這一步驟都會花費幾分鐘來仔仔細細的探查。梁岩之所以會這麼快的探查，肯定不是因為他足夠資深和厲害，那麼只能夠說，他的水平和能力過於差了，根本就不知道要看什麼。
不明白這個探查的目的，不知道自己關注的重點，可不就只能夠這樣子草草的浮於表面的轉了一圈。
「看來我們是高看他了，按照他的水平，根本不可能成功做下來這台手術。」
鄭主任的眼力還是在的，雖然剛才梁岩探查的時間過於短暫，短到連他都做不到一覽全局，胸有成竹。但是，他還是看到了不少的問題。
「這個患者的情況比我們想像的要差多了。這個粘連竟然這麼嚴重，尤其是膽囊因為腫大已經出現了變異，整個術野非常不清楚。膽囊三角更是全部粘連在一起。」
即便是鄭主任這種老手，都覺得有些棘手。
「這種複雜的粘連和膿腫，想要乾乾淨淨的游離和剝除膽囊是需要下很大功夫的，這台手術沒個兩個小時根本做不下來。」
鄭主任的判斷還是很準確的，他想到梁岩的菜鳥身份，輕笑了一聲：
「蓋醫生，我打賭用不了半個小時，這台手術就要從腹腔鏡手術轉成開腹手術。一個菜鳥，在這種粘連的情況下，如果不換主刀，根本不可能順利完成。」
「鄭主任說的是，我也是這個想法。這台手術的難度太高了。只能說梁岩運氣不好，第一台手術就遇到了這種粘連嚴重，甚至出現了一些結構變異的情況。」
當然，對於梁岩來說是壞消息，在鄭主任他們看來就是天大的好消息了。一旦梁岩的這台手術失敗，或者轉開腹中途換人，那麼相信接下來，想要再次主刀膽囊切除術，7A病區那邊也要掂量掂量。
如果他們繼續這麼硬捧梁岩，那麼鄭主任就準備在院例會上，將這些手術畫面拿出來，狠狠的抨擊下王主任他們，終止這種可笑的拔苗助長計劃。
梁岩這種小醫生就應該好好的歷練，等什麼時候成為了主治醫師，再去學習膽囊切除術。
「這麼草率的探查，這麼倉促的開始游離和剝除膽囊，他們就不怕出現事故麼。」
蓋醫生都有些替譚副主任他們捉急，膽囊手術和闌尾炎不同，要是因為前期的探查不清楚，後續很容易出現膽管損傷，血管損傷，甚至肝損傷的後遺症。
「真要是出了事故，到時候就將這個視頻給曝光出去。就說王主任為了硬捧手下醫生，倉促的讓一個實習生主刀高難度的膽囊切除術，完全偏離了一個正常外科醫生的培養成長曲線。說好聽這是急功近利，說難聽了那就是草菅人命！」
鄭主任冷笑了一下，這一次他聯繫了麻醉師，要來直播畫面真的是太明智了。這各手術錄像，之後就是讓王貴林抬不起頭的重要籌碼。
手術室之中，譚副主任和賈軍同樣有些意外梁岩的探查進度。
「梁岩，你是不是有些過於草率了。這就觀察好了？」
譚副主任有些擔心，想讓梁岩在重新探查一番。
「譚老師，不用了，我已經觀察清楚了。賈老師你協助我開始牽引膽囊底部，將肝臟一起推向右上方，壓住大網膜。」
梁岩專家級的膽囊切除術下，哪裡需要浪費這麼多時間去探查，這麼一圈下來，早就做到了心中有數。
聽到梁岩這麼精確的安排，賈軍選擇了相信梁岩，立馬開始行動了起來。
看著梁岩接下來的分離，譚副主任一下子驚住了。
「竟然這麼緊貼膽囊操作，這小子的基本功這麼會這麼紮實。」
這種緊貼膽囊的技巧，一般只有非常老練的醫生才敢這麼幹。
這需要對於膽囊結構非常清楚，同時手上的力度和角度都需要控制的非常精準才行。
優勢就是能夠徹底的剝除膽囊上的粘連，能夠將膽囊非常乾淨的摘出來，一次成型，由於操作的次數少，能夠減少出血，也不會有副損傷。
難點就在於只要稍稍的出點問題，就會將膽囊給劃傷，將膽汁給露出來，那就會進入腹腔，後果不堪設想。
一般的醫生在這一步，為了穩妥起見，會一點點的清理粘連，從外到內，分成幾步，缺點自然是會消耗更多的時間，由於比較偏外，膽囊上的粘連也無法一次清理乾淨，操作的步驟多了，也容易更多的出血和引起其餘的損傷。
顯然，梁岩的這一手緊貼膽囊的操作，讓譚副主任和賈軍有些驚為天人。
7B病區，鄭主任因為判斷這台手術還需要很長時間，就去打了一個電話。
「阿良，你看著點，如果中途轉開腹，或者出了什麼意外就過來喊我。」
手術室的直播畫面，也同步的傳到了7B病區那邊。
鄭主任和蓋醫生看到完成了四個孔的打洞之後，直了直身子，開始觀察起來。
在完成了打孔之後，就是充入CO2建立氣腹，通過充氣將整個腹腔給拱起來，形成一個手術的操作空間和提供足夠的視野。
市一院的手術室的設備都是非常先進的，這個同步畫面功能也很全面，除了整台手術的一個俯瞰視角，還有腹腔鏡鏡頭本身的畫面，多個角度可以全面的觀察。
鄭主任和蓋醫生通過直播畫面，也看到了梁岩開始了整個腹部的探查，這也是腹腔鏡手術之中非常重要的一步。
以臍孔為中心，將整個腹腔鏡旋轉360°探查整個腹腔情況。
看著這個操作，鄭主任和蓋醫生也是聊了起來，顯然語氣之中對於梁岩是有些輕視和不屑的。
「這種腹腔鏡全面的探查可是需要很多手術的經驗積累的，一般的年輕醫生，在鏡頭的旋轉過程中就連前後左右都分辨不清楚。更別說腹腔粘連情況，肝脾有無病變，胃腸是否黏連，各個穿刺點有無出血這些複雜的判斷了。」
蓋醫生說話之間，也是時刻關注著畫面：
「看來這個梁岩還真是有些令人失望啊。這種全面的探查，可是需要花費很多時間去判斷的，也是一台手術成功的基礎。你看看他這個鏡頭這麼快的掃過一圈，一個初學者哪裡來的經驗和分辨能力。」
對於蓋醫生的判斷，鄭主任同樣這般看法，除非是資深的主任醫師，才有這般的眼力和水平，能夠快速的一圈下來，獲得足夠的信息。
正常的年輕醫生，在這一步驟都會花費幾分鐘來仔仔細細的探查。梁岩之所以會這麼快的探查，肯定不是因為他足夠資深和厲害，那麼只能夠說，他的水平和能力過於差了，根本就不知道要看什麼。
不明白這個探查的目的，不知道自己關注的重點，可不就只能夠這樣子草草的浮於表面的轉了一圈。
「看來我們是高看他了，按照他的水平，根本不可能成功做下來這台手術。」
鄭主任的眼力還是在的，雖然剛才梁岩探查的時間過於短暫，短到連他都做不到一覽全局，胸有成竹。但是，他還是看到了不少的問題。
「這個患者的情況比我們想像的要差多了。這個粘連竟然這麼嚴重，尤其是膽囊因為腫大已經出現了變異，整個術野非常不清楚。膽囊三角更是全部粘連在一起。」
即便是鄭主任這種老手，都覺得有些棘手。
「這種複雜的粘連和膿腫，想要乾乾淨淨的游離和剝除膽囊是需要下很大功夫的，這台手術沒個兩個小時根本做不下來。」
鄭主任的判斷還是很準確的，他想到梁岩的菜鳥身份，輕笑了一聲：
「蓋醫生，我打賭用不了半個小時，這台手術就要從腹腔鏡手術轉成開腹手術。一個菜鳥，在這種粘連的情況下，如果不換主刀，根本不可能順利完成。」
「鄭主任說的是，我也是這個想法。這台手術的難度太高了。只能說梁岩運氣不好，第一台手術就遇到了這種粘連嚴重，甚至出現了一些結構變異的情況。」
當然，對於梁岩來說是壞消息，在鄭主任他們看來就是天大的好消息了。一旦梁岩的這台手術失敗，或者轉開腹中途換人，那麼相信接下來，想要再次主刀膽囊切除術，7A病區那邊也要掂量掂量。
如果他們繼續這麼硬捧梁岩，那麼鄭主任就準備在院例會上，將這些手術畫面拿出來，狠狠的抨擊下王主任他們，終止這種可笑的拔苗助長計劃。
梁岩這種小醫生就應該好好的歷練，等什麼時候成為了主治醫師，再去學習膽囊切除術。
「這麼草率的探查，這麼倉促的開始游離和剝除膽囊，他們就不怕出現事故麼。」
蓋醫生都有些替譚副主任他們捉急，膽囊手術和闌尾炎不同，要是因為前期的探查不清楚，後續很容易出現膽管損傷，血管損傷，甚至肝損傷的後遺症。
「真要是出了事故，到時候就將這個視頻給曝光出去。就說王主任為了硬捧手下醫生，倉促的讓一個實習生主刀高難度的膽囊切除術，完全偏離了一個正常外科醫生的培養成長曲線。說好聽這是急功近利，說難聽了那就是草菅人命！」
鄭主任冷笑了一下，這一次他聯繫了麻醉師，要來直播畫面真的是太明智了。這各手術錄像，之後就是讓王貴林抬不起頭的重要籌碼。
手術室之中，譚副主任和賈軍同樣有些意外梁岩的探查進度。
「梁岩，你是不是有些過於草率了。這就觀察好了？」
譚副主任有些擔心，想讓梁岩在重新探查一番。
「譚老師，不用了，我已經觀察清楚了。賈老師你協助我開始牽引膽囊底部，將肝臟一起推向右上方，壓住大網膜。」
梁岩專家級的膽囊切除術下，哪裡需要浪費這麼多時間去探查，這麼一圈下來，早就做到了心中有數。
聽到梁岩這麼精確的安排，賈軍選擇了相信梁岩，立馬開始行動了起來。
看著梁岩接下來的分離，譚副主任一下子驚住了。
「竟然這麼緊貼膽囊操作，這小子的基本功這麼會這麼紮實。」
這種緊貼膽囊的技巧，一般只有非常老練的醫生才敢這麼幹。
這需要對於膽囊結構非常清楚，同時手上的力度和角度都需要控制的非常精準才行。
優勢就是能夠徹底的剝除膽囊上的粘連，能夠將膽囊非常乾淨的摘出來，一次成型，由於操作的次數少，能夠減少出血，也不會有副損傷。
難點就在於只要稍稍的出點問題，就會將膽囊給劃傷，將膽汁給露出來，那就會進入腹腔，後果不堪設想。
一般的醫生在這一步，為了穩妥起見，會一點點的清理粘連，從外到內，分成幾步，缺點自然是會消耗更多的時間，由於比較偏外，膽囊上的粘連也無法一次清理乾淨，操作的步驟多了，也容易更多的出血和引起其餘的損傷。
顯然，梁岩的這一手緊貼膽囊的操作，讓譚副主任和賈軍有些驚為天人。
7B病區，鄭主任因為判斷這台手術還需要很長時間，就去打了一個電話。
「阿良，你看著點，如果中途轉開腹，或者出了什麼意外就過來喊我。」