第一百三十一章 十五分鐘就搞定了?
手術台上,梁岩開始了分離膽囊角前後漿膜及疏鬆結締組織。
整個操作非常的嫻熟,看的譚副主任和賈軍都有些自嘆不如。
緊接著就是難度最高的解剖膽囊三角,分離出膽囊管和膽囊動脈。
上一台郭勇的手術,就是因為大出血之下,視野不好,加上膽囊動脈的變異變粗,導致了膽囊動脈的損傷,可見這個步驟的兇險。
「梁岩,注意膽囊管,肝總管,膽囊動脈三者的關係,一定要百分百的確認了之後,在動刀子。你有不確定的,就跟我說,我幫你一起把關。」
譚副主任還是有些擔憂的。
只是,回應他的是梁岩享嫻熟的操作技巧,夾閉膽囊動脈,電凝切斷,在膽總管0.5cm處夾閉膽囊管,以剪刀離斷膽囊管。
看著這一套操作,譚副主任只覺得一個眨眼就完成了。
賈軍更是有些恍惚,以他的眼力,都還沒有完成三者的分辨和確認了。
「這麼快?」
「這麼嚴重的粘連,膽囊管,膽總管,膽囊動脈三管關係只是這麼掃了幾眼就區分的這麼清楚?」
「這小子還真是了不起啊。」
在兩人感慨之中,梁岩根本沒有一絲的停頓,已經從膽囊頸部開始了剝離膽囊。
看著梁岩的操作,這下子兩個人真的有些忍不住了。
「這膽囊床間層次這麼清晰!整個膽囊剝離的竟然這麼幹淨!這解剖結構完全就和教科書上面的插圖一模一樣啊。」
「太漂亮了!」
兩個人看著梁岩剝離出來的膽囊,立馬拿手機過來拍攝了下來,這張照片太經典了,完全可以作為以後給下級醫生的標杆!
由於太過於投入梁岩的教科書般的操作,兩個人都沒有留意時間的流逝。
直到梁岩完成了膽囊的剝離,兩個人才反應過來。
「到現在為止,才過去了不到一刻鐘吧?」
接下來梁岩開始了電凝鉤的止血,將膽囊取出之後,又進行了一遍腹腔的探查,確認有無出血,滲液或者副損傷。
7B病區,鄭醫生剛剛打完一個電話,優哉游哉的走到了屏幕前。
正好看到了梁岩進行的第二次腹腔探查,冷笑了一聲。
「哦吼,看來我們的梁岩小醫生知道自己第一次的探查過於倉促,這都過去快十五分鐘了,又想著回過頭來進行一個腹腔探查,這也太丟人了吧。」
「年輕人就是心浮氣躁,這麼久了,連一個腹腔探查都要返工重做,看來這台手術沒有個三個小時都完不成了。」
鄭主任都有些替蓋醫生改到無聊和乏味。
「阿良,要是實在是看的慘不忍睹,就歇一歇,等一會再過來看好了。梁岩想要掌握膽囊切除術還差得太遠了。」
只是回復鄭主任的是蓋醫生沮喪和不可置信的話:
「鄭主任,不是返工。是整台手術已經順利完成了。梁醫生只是在進行一個二次的探查確認。」
鄭主任以為蓋醫生傻掉了:
「你說什麼?手術順利完成了?你說什麼胡話,這麼嚴重的粘連,就是我來都至少一個多小時。你覺得他梁岩比我還厲害。」
蓋醫生額頭上都留出汗了:「鄭主任,你一會在重頭看一遍就知道了。這個梁岩是我見過的膽囊炎切除術做的最好的醫生之一。真的只能夠神乎其技,完全就是教科書級別的操作。」
而這個時候,探查的鏡頭也掃到了膽囊切除的位置,看著這個畫面,鄭主任才相信了蓋醫生的話,整個切除之後的處理,非常乾淨利索,乾乾淨淨。
「十五分鐘?這怎麼可能。」
「你給我重頭在播放一下。」
鄭主任手都有些抖,如果說梁岩真的有這種水平,接下來,兩個病區關於肝膽方面的診療範圍和權限,還真的要迎來巨變了。
米主任卸任普外科大主任的日子已經迫在眉睫了,誰都知道王貴林年富力強,野心很大,之前闌尾炎診療方面的突出成果,已經讓他加分不少,如果帶領著梁岩等人,在膽囊炎診療上也搞出了大動靜,那他升任大主任的可能性是很大的。
王貴林要是上去了,他可就沒什麼好日子過了。
俗話說一朝天子一朝臣,這種局面在醫院之中同樣是適用的。
手術室外,家屬也是焦急的等待著。
家屬是有一個同學在魔都交通大學附屬華山醫院普外科的。
由於術前談話的時候,譚副主任說了這台手術的難度很高,粘連嚴重,手術風險還是很大的。
越想家屬兒子越覺得有些後悔和後怕。
「我是不是選錯醫院了啊。」
家屬兒子又網上查詢了下自己父親膽囊炎的情況,將術前各種檢查的指標一一查詢了下。
「不行,我還是要問下我的同學。」
家屬將之前拍攝的片子,各種查體資料發了過去。
「佳俊啊,你能不能幫我看看啊。我爸的膽囊手術是不是難度很高,風險很大啊。我之前沒想太多,倉促的決定在市一醫手術了。這一進去之後,我查了下相關的文章,又有些心慌了。你幫我看看。」
不一會,他的同學發了回來。
「你老爸的情況確實比較棘手,這種肝中毒之後,肝臟滲出液持續了一周,這膽囊三角粘連非常嚴重,剝離起來難度很高啊。」
「最大的風險就是可能出現膽管損傷,這也是腹腔鏡膽囊切除術最常見,最嚴重的併發症之一。如果在分離膽囊管的時候,不慎將膽管熱損傷,那麼即便術中沒有膽汁外漏,在術後熱損傷區域組織壞死脫落後亦可以引起膽汁漏。」
「等術後,你還是要持續的觀察,有沒有出現劇烈的上腹痛,高熱,或者黃疸。如果有這樣的情況,你立馬告知我,最好及時的轉院過來。」
作為一名專業的醫生,他的同學說話還是非常直接的。
看到這個回復,患者兒子越發的內疚,之前就是他做了錯誤的決定提前出院,導致了父親的二次住院手術,這一次難道自己又草率了?
「你早點跟我說就好了。完全可以轉送到我們醫院的,我們科室的主任對於這種手術的把握還是很高的。」
「不過,按照我對於禾城市一院那邊普外科的水平判斷,搞不好這種高難度的粘連,他們無法再腹腔鏡下完成,一會就出來找你談話簽字,術中轉開腹了。」
「我一會要上手術了,你留意著。不過,這台手術的難度很高,我估計以市一院這邊的醫生水平,至少需要兩個小時才能夠做完。」
看到同學的判斷,患者兒子輕輕的打了下自己的臉,自己就是嫌麻煩,倉促的在市一院手術。
早知道就轉院去魔都了,實在不行,讓同學聯繫聯繫,找一個知名點的主任來也好啊。
「唉。愁死我了。」
而在患者兒子焦慮的踱步的時候,手術室裡面,譚副主任,梁岩賈軍已經出來了。
這才過去二十分鐘不到啊,看到幾個人,患者兒子心裏面咯噔一下,難道真讓同學說中了,腹腔鏡下手術不順利,這是要轉開腹手術了?
整個操作非常的嫻熟,看的譚副主任和賈軍都有些自嘆不如。
緊接著就是難度最高的解剖膽囊三角,分離出膽囊管和膽囊動脈。
上一台郭勇的手術,就是因為大出血之下,視野不好,加上膽囊動脈的變異變粗,導致了膽囊動脈的損傷,可見這個步驟的兇險。
「梁岩,注意膽囊管,肝總管,膽囊動脈三者的關係,一定要百分百的確認了之後,在動刀子。你有不確定的,就跟我說,我幫你一起把關。」
譚副主任還是有些擔憂的。
只是,回應他的是梁岩享嫻熟的操作技巧,夾閉膽囊動脈,電凝切斷,在膽總管0.5cm處夾閉膽囊管,以剪刀離斷膽囊管。
看著這一套操作,譚副主任只覺得一個眨眼就完成了。
賈軍更是有些恍惚,以他的眼力,都還沒有完成三者的分辨和確認了。
「這麼快?」
「這麼嚴重的粘連,膽囊管,膽總管,膽囊動脈三管關係只是這麼掃了幾眼就區分的這麼清楚?」
「這小子還真是了不起啊。」
在兩人感慨之中,梁岩根本沒有一絲的停頓,已經從膽囊頸部開始了剝離膽囊。
看著梁岩的操作,這下子兩個人真的有些忍不住了。
「這膽囊床間層次這麼清晰!整個膽囊剝離的竟然這麼幹淨!這解剖結構完全就和教科書上面的插圖一模一樣啊。」
「太漂亮了!」
兩個人看著梁岩剝離出來的膽囊,立馬拿手機過來拍攝了下來,這張照片太經典了,完全可以作為以後給下級醫生的標杆!
由於太過於投入梁岩的教科書般的操作,兩個人都沒有留意時間的流逝。
直到梁岩完成了膽囊的剝離,兩個人才反應過來。
「到現在為止,才過去了不到一刻鐘吧?」
接下來梁岩開始了電凝鉤的止血,將膽囊取出之後,又進行了一遍腹腔的探查,確認有無出血,滲液或者副損傷。
7B病區,鄭醫生剛剛打完一個電話,優哉游哉的走到了屏幕前。
正好看到了梁岩進行的第二次腹腔探查,冷笑了一聲。
「哦吼,看來我們的梁岩小醫生知道自己第一次的探查過於倉促,這都過去快十五分鐘了,又想著回過頭來進行一個腹腔探查,這也太丟人了吧。」
「年輕人就是心浮氣躁,這麼久了,連一個腹腔探查都要返工重做,看來這台手術沒有個三個小時都完不成了。」
鄭主任都有些替蓋醫生改到無聊和乏味。
「阿良,要是實在是看的慘不忍睹,就歇一歇,等一會再過來看好了。梁岩想要掌握膽囊切除術還差得太遠了。」
只是回復鄭主任的是蓋醫生沮喪和不可置信的話:
「鄭主任,不是返工。是整台手術已經順利完成了。梁醫生只是在進行一個二次的探查確認。」
鄭主任以為蓋醫生傻掉了:
「你說什麼?手術順利完成了?你說什麼胡話,這麼嚴重的粘連,就是我來都至少一個多小時。你覺得他梁岩比我還厲害。」
蓋醫生額頭上都留出汗了:「鄭主任,你一會在重頭看一遍就知道了。這個梁岩是我見過的膽囊炎切除術做的最好的醫生之一。真的只能夠神乎其技,完全就是教科書級別的操作。」
而這個時候,探查的鏡頭也掃到了膽囊切除的位置,看著這個畫面,鄭主任才相信了蓋醫生的話,整個切除之後的處理,非常乾淨利索,乾乾淨淨。
「十五分鐘?這怎麼可能。」
「你給我重頭在播放一下。」
鄭主任手都有些抖,如果說梁岩真的有這種水平,接下來,兩個病區關於肝膽方面的診療範圍和權限,還真的要迎來巨變了。
米主任卸任普外科大主任的日子已經迫在眉睫了,誰都知道王貴林年富力強,野心很大,之前闌尾炎診療方面的突出成果,已經讓他加分不少,如果帶領著梁岩等人,在膽囊炎診療上也搞出了大動靜,那他升任大主任的可能性是很大的。
王貴林要是上去了,他可就沒什麼好日子過了。
俗話說一朝天子一朝臣,這種局面在醫院之中同樣是適用的。
手術室外,家屬也是焦急的等待著。
家屬是有一個同學在魔都交通大學附屬華山醫院普外科的。
由於術前談話的時候,譚副主任說了這台手術的難度很高,粘連嚴重,手術風險還是很大的。
越想家屬兒子越覺得有些後悔和後怕。
「我是不是選錯醫院了啊。」
家屬兒子又網上查詢了下自己父親膽囊炎的情況,將術前各種檢查的指標一一查詢了下。
「不行,我還是要問下我的同學。」
家屬將之前拍攝的片子,各種查體資料發了過去。
「佳俊啊,你能不能幫我看看啊。我爸的膽囊手術是不是難度很高,風險很大啊。我之前沒想太多,倉促的決定在市一醫手術了。這一進去之後,我查了下相關的文章,又有些心慌了。你幫我看看。」
不一會,他的同學發了回來。
「你老爸的情況確實比較棘手,這種肝中毒之後,肝臟滲出液持續了一周,這膽囊三角粘連非常嚴重,剝離起來難度很高啊。」
「最大的風險就是可能出現膽管損傷,這也是腹腔鏡膽囊切除術最常見,最嚴重的併發症之一。如果在分離膽囊管的時候,不慎將膽管熱損傷,那麼即便術中沒有膽汁外漏,在術後熱損傷區域組織壞死脫落後亦可以引起膽汁漏。」
「等術後,你還是要持續的觀察,有沒有出現劇烈的上腹痛,高熱,或者黃疸。如果有這樣的情況,你立馬告知我,最好及時的轉院過來。」
作為一名專業的醫生,他的同學說話還是非常直接的。
看到這個回復,患者兒子越發的內疚,之前就是他做了錯誤的決定提前出院,導致了父親的二次住院手術,這一次難道自己又草率了?
「你早點跟我說就好了。完全可以轉送到我們醫院的,我們科室的主任對於這種手術的把握還是很高的。」
「不過,按照我對於禾城市一院那邊普外科的水平判斷,搞不好這種高難度的粘連,他們無法再腹腔鏡下完成,一會就出來找你談話簽字,術中轉開腹了。」
「我一會要上手術了,你留意著。不過,這台手術的難度很高,我估計以市一院這邊的醫生水平,至少需要兩個小時才能夠做完。」
看到同學的判斷,患者兒子輕輕的打了下自己的臉,自己就是嫌麻煩,倉促的在市一院手術。
早知道就轉院去魔都了,實在不行,讓同學聯繫聯繫,找一個知名點的主任來也好啊。
「唉。愁死我了。」
而在患者兒子焦慮的踱步的時候,手術室裡面,譚副主任,梁岩賈軍已經出來了。
這才過去二十分鐘不到啊,看到幾個人,患者兒子心裏面咯噔一下,難道真讓同學說中了,腹腔鏡下手術不順利,這是要轉開腹手術了?