第一百二十一章 徒手止血！
「醫生，求你一定要救活我老爸。所有的風險我們都知道了，我立馬簽字。求求，快點給我老爸手術。」
小虎作為患者的兒子，有些慌亂，哪裡還有那天打砸典尚整形醫院的蠻橫霸道。
俞力看到告知的差不多了，進入了最關鍵的環節。
「此同意書確認您已知悉：手術是搶救生命的唯一方式，但仍有上述風險。簽字代表您理解並接受這些風險，而非承諾手術百分之百成功。若手術中發現新的問題，如果需要切除肝臟，我們將立即告知，若您無法現場決策，授權主刀醫生以搶救生命為原則處理。」
小虎此刻只覺得耳邊嗡嗡的，哪裡聽得真切，總之就是一句話：「好的醫生，我簽，請你們一定要救我爸。」
小虎完成簽字之後，整個人都有些發抖，想要把筆帽套上去，套了幾次都沒套准。
完成了確認簽字之後，俞力帶著幾人正式的開始了手術搶救。
之前的CT只能夠大致的了解腹腔情況，具體的細節還是需要開腹才能夠探查清楚。
所以，俞力選擇了正中切口，將整個腹腔給暴露出來！
將腹部剖開之後，腹腔之內一片血肉模糊，濃烈的血腥味瞬間充斥了整個搶救室。
俞力有些壓力山大的開始腹腔探查，為了能夠有更好的手術視野，需要先進行積血的清除。
只見到足足吸出了快2000ml的積血！
這可是非常恐怖的出血量了，怪不得患者會失血性休克。
在吸出積血之後，肝臟部位依舊有活動性的出血不斷地流出。
好在終於能夠看清楚受傷的地方！
俞力和賈軍兩個人主負責手術，田濤和梁岩兩個人在一旁幫不上忙。
但是，都是感知到了這台手術的兇險！尤其是田濤，內心非常的不安，他之前也遇到過這種肝臟大出血的患者，想要止血是非常難的。
「肝臟右葉膈面星狀裂傷，長度超8cm，深度超4cm，肝靜脈分支暴露！」
探查到這個情況，俞力和賈軍都是有些力不從心，實在是損傷太嚴重了。
「潘主任什麼時候到？」
俞力只能夠先通過明膠海綿和止血紗布來覆蓋創面，以及減少肝組織的撕裂！
不一會，負責聯繫的護士有些焦急的回話：「潘主任出了點事情，可能無法快速的趕到，至少還要五分鐘。」
聽到這個消息，俞力的腦袋轟的一聲，這種肝臟破裂的大出血，他雖然有一些經驗，但是總歸沒有潘主任老道。
而且，明顯他現在採用的這個方式無法徹底的止血，患者的出血還是沒有徹底控制，血壓還在往下掉。
雖然已經安排了紅細胞懸液和血漿的支持資料，但是這個出血止不住，根本無法進行失活肝組織的清除，也無法進行深部創面的縫合。
「這怎麼辦？」
俞力畢竟只是一名主治醫師，對於這種高難度的術中大出血的處理還是有所欠缺的。
賈軍那就更加丈二和尚摸不著頭腦了，雖然，剛剛聽過了王主任的那個術中大出血的課程，但是臨床手術，可不是僅僅靠一堂課就可以學會掌握的。
賈軍回顧了下今天王主任的課程，好像是講過一系列的止血技術，但是面對這種特殊的肝臟破裂患者，還是一籌莫展。
五分鐘時間，等潘主任趕到了，患者估計已經嘎了。
這種時候，聯繫其餘的主任過來，也是遠水解不了近火。
梁岩同樣感受到了現在的騎虎難下，要是不能夠止血，患者百分百挺不過去了。
自己目前只是止血技術入門，雖然說這個入門和賈軍這些相比，自己的技術是全面系統無死角的了解。
但是，也只是掌握了一個大概的思路和概念而已，想要上去實操是不行的。
按照梁岩目前的判斷和分析，想要給這個患者最快的止血，最佳的方式就是通過機械止血技術之中的直接壓迫法，也就是所謂的肝門阻斷之中非常特殊的Pringle手法！
這種技法是通過主刀醫生的雙手直接探入患者的腹腔，在肝臟上進行一個手指的壓迫，能夠達到阻斷入肝血流的效果，從而能夠達到肝門阻斷，能夠達到90%的創面出血減少，穩定血壓。
一旦穩定住了血壓，就能能夠進行清創與縫合了。
剛剛經歷過郭勇事件，眼睜睜的看著一個患者在自己面前死亡，梁岩還是很難接受患者再次死在自己面前。
看了看還剩下的壽元，梁岩也算是拼了，梭哈了剩下的壽元，直接將止血技術升級到了中級！
梁岩看了下自己目前的面板：
【姓名：梁岩】
【壽元：30/28+2】
【百世書：第四世】
【職業等級：主治醫師 21/50】
【職業技能：
切開術：高級
基礎縫合：專家級
管床：高級
查房：專家級
清創術：高級
體格檢查：高級
肌腱縫合：高級
血管縫合：高級
闌尾切除術：中級
心肺復甦術：中級
止血技術：中級
雙眼皮手術：專家級
...】
【特殊體質：手指靈活度+1，特殊效果：減少術後粘連概率】
擁有了中級的止血技術之後，梁岩基本上已經達到了主治醫師的水平。
而這個壓迫止血法，本身就對於手指的靈活度要求極高，梁婭的手指靈活度+1之下，直接讓他擁有了超強的指腹控制力。
和賈軍，俞力不同，梁岩的止血技術雖然是中級，但是技術體系是完整全面的，所以，已經擁有了急救的條件！ 在各種止血技術之中，梁岩已經擁有了一個最合適的方案。
梁岩直接開始準備了起來，開始穿戴橡膠手套。
感受到梁岩突然的舉動，邊上的田濤，以及器械護士們都是有些不解。
「梁岩，你要幹嘛？」
在他們看來，這種時期連兩位主治醫師都有些一籌莫展，他想要幹什麼？
難不成他還想要去力挽狂瀾？這也太離譜了吧。
「梁醫生，你不要衝動，這裡還輪不到我們逞能。還是等一會潘主任過來吧。」
俞力和賈軍還在通過其餘的方案進行著止血嘗試，所以沒有關注到梁岩的異常。
但是田濤和巡迴護士第一時間想要阻止梁岩做出一些不理智的舉動。
「患者現在採用紗布，明膠海綿是無法徹底的止血的。現在最佳的方案是通過Pringle手法，直接將手探入腹腔中，用食指和拇指去壓迫止血，並持續的保持按壓，同步的進行一個清創和縫合，這樣才有可能完成急救！」
救人要緊，梁岩不在保留，直接喝退了田濤，器械護士，由於他口中篤定而具體的止血方案，兩個人本能的讓開。
「俞老師，賈老師，我有辦法止血。」
梁岩語氣堅定的走了上去，在兩個人愣神之際，直接替換掉賈軍的位置。
由於之前多次的手術合作，賈軍也習慣了梁岩主刀，所以身體很聽話的配合。
在占據了手術位置之後，梁岩在所有人意料未及之中，將他的右手探入了患者的腹腔之中！
小虎作為患者的兒子，有些慌亂，哪裡還有那天打砸典尚整形醫院的蠻橫霸道。
俞力看到告知的差不多了，進入了最關鍵的環節。
「此同意書確認您已知悉：手術是搶救生命的唯一方式，但仍有上述風險。簽字代表您理解並接受這些風險，而非承諾手術百分之百成功。若手術中發現新的問題，如果需要切除肝臟，我們將立即告知，若您無法現場決策，授權主刀醫生以搶救生命為原則處理。」
小虎此刻只覺得耳邊嗡嗡的，哪裡聽得真切，總之就是一句話：「好的醫生，我簽，請你們一定要救我爸。」
小虎完成簽字之後，整個人都有些發抖，想要把筆帽套上去，套了幾次都沒套准。
完成了確認簽字之後，俞力帶著幾人正式的開始了手術搶救。
之前的CT只能夠大致的了解腹腔情況，具體的細節還是需要開腹才能夠探查清楚。
所以，俞力選擇了正中切口，將整個腹腔給暴露出來！
將腹部剖開之後，腹腔之內一片血肉模糊，濃烈的血腥味瞬間充斥了整個搶救室。
俞力有些壓力山大的開始腹腔探查，為了能夠有更好的手術視野，需要先進行積血的清除。
只見到足足吸出了快2000ml的積血！
這可是非常恐怖的出血量了，怪不得患者會失血性休克。
在吸出積血之後，肝臟部位依舊有活動性的出血不斷地流出。
好在終於能夠看清楚受傷的地方！
俞力和賈軍兩個人主負責手術，田濤和梁岩兩個人在一旁幫不上忙。
但是，都是感知到了這台手術的兇險！尤其是田濤，內心非常的不安，他之前也遇到過這種肝臟大出血的患者，想要止血是非常難的。
「肝臟右葉膈面星狀裂傷，長度超8cm，深度超4cm，肝靜脈分支暴露！」
探查到這個情況，俞力和賈軍都是有些力不從心，實在是損傷太嚴重了。
「潘主任什麼時候到？」
俞力只能夠先通過明膠海綿和止血紗布來覆蓋創面，以及減少肝組織的撕裂！
不一會，負責聯繫的護士有些焦急的回話：「潘主任出了點事情，可能無法快速的趕到，至少還要五分鐘。」
聽到這個消息，俞力的腦袋轟的一聲，這種肝臟破裂的大出血，他雖然有一些經驗，但是總歸沒有潘主任老道。
而且，明顯他現在採用的這個方式無法徹底的止血，患者的出血還是沒有徹底控制，血壓還在往下掉。
雖然已經安排了紅細胞懸液和血漿的支持資料，但是這個出血止不住，根本無法進行失活肝組織的清除，也無法進行深部創面的縫合。
「這怎麼辦？」
俞力畢竟只是一名主治醫師，對於這種高難度的術中大出血的處理還是有所欠缺的。
賈軍那就更加丈二和尚摸不著頭腦了，雖然，剛剛聽過了王主任的那個術中大出血的課程，但是臨床手術，可不是僅僅靠一堂課就可以學會掌握的。
賈軍回顧了下今天王主任的課程，好像是講過一系列的止血技術，但是面對這種特殊的肝臟破裂患者，還是一籌莫展。
五分鐘時間，等潘主任趕到了，患者估計已經嘎了。
這種時候，聯繫其餘的主任過來，也是遠水解不了近火。
梁岩同樣感受到了現在的騎虎難下，要是不能夠止血，患者百分百挺不過去了。
自己目前只是止血技術入門，雖然說這個入門和賈軍這些相比，自己的技術是全面系統無死角的了解。
但是，也只是掌握了一個大概的思路和概念而已，想要上去實操是不行的。
按照梁岩目前的判斷和分析，想要給這個患者最快的止血，最佳的方式就是通過機械止血技術之中的直接壓迫法，也就是所謂的肝門阻斷之中非常特殊的Pringle手法！
這種技法是通過主刀醫生的雙手直接探入患者的腹腔，在肝臟上進行一個手指的壓迫，能夠達到阻斷入肝血流的效果，從而能夠達到肝門阻斷，能夠達到90%的創面出血減少，穩定血壓。
一旦穩定住了血壓，就能能夠進行清創與縫合了。
剛剛經歷過郭勇事件，眼睜睜的看著一個患者在自己面前死亡，梁岩還是很難接受患者再次死在自己面前。
看了看還剩下的壽元，梁岩也算是拼了，梭哈了剩下的壽元，直接將止血技術升級到了中級！
梁岩看了下自己目前的面板：
【姓名：梁岩】
【壽元：30/28+2】
【百世書：第四世】
【職業等級：主治醫師 21/50】
【職業技能：
切開術：高級
基礎縫合：專家級
管床：高級
查房：專家級
清創術：高級
體格檢查：高級
肌腱縫合：高級
血管縫合：高級
闌尾切除術：中級
心肺復甦術：中級
止血技術：中級
雙眼皮手術：專家級
...】
【特殊體質：手指靈活度+1，特殊效果：減少術後粘連概率】
擁有了中級的止血技術之後，梁岩基本上已經達到了主治醫師的水平。
而這個壓迫止血法，本身就對於手指的靈活度要求極高，梁婭的手指靈活度+1之下，直接讓他擁有了超強的指腹控制力。
和賈軍，俞力不同，梁岩的止血技術雖然是中級，但是技術體系是完整全面的，所以，已經擁有了急救的條件！ 在各種止血技術之中，梁岩已經擁有了一個最合適的方案。
梁岩直接開始準備了起來，開始穿戴橡膠手套。
感受到梁岩突然的舉動，邊上的田濤，以及器械護士們都是有些不解。
「梁岩，你要幹嘛？」
在他們看來，這種時期連兩位主治醫師都有些一籌莫展，他想要幹什麼？
難不成他還想要去力挽狂瀾？這也太離譜了吧。
「梁醫生，你不要衝動，這裡還輪不到我們逞能。還是等一會潘主任過來吧。」
俞力和賈軍還在通過其餘的方案進行著止血嘗試，所以沒有關注到梁岩的異常。
但是田濤和巡迴護士第一時間想要阻止梁岩做出一些不理智的舉動。
「患者現在採用紗布，明膠海綿是無法徹底的止血的。現在最佳的方案是通過Pringle手法，直接將手探入腹腔中，用食指和拇指去壓迫止血，並持續的保持按壓，同步的進行一個清創和縫合，這樣才有可能完成急救！」
救人要緊，梁岩不在保留，直接喝退了田濤，器械護士，由於他口中篤定而具體的止血方案，兩個人本能的讓開。
「俞老師，賈老師，我有辦法止血。」
梁岩語氣堅定的走了上去，在兩個人愣神之際，直接替換掉賈軍的位置。
由於之前多次的手術合作，賈軍也習慣了梁岩主刀，所以身體很聽話的配合。
在占據了手術位置之後，梁岩在所有人意料未及之中，將他的右手探入了患者的腹腔之中！