第一百二十二章 猛！手術成功
「梁岩，你搞什麼！」
俞力直接被梁岩的這個操作給嚇住了。
賈軍同樣反應過來，整個人都是脊背發涼：「梁岩，你快住手。會出人命的！」
田濤和器械，巡迴護士同樣沒想到梁岩會這麼猛，就直接將手伸了進去。
「我在用右手拇指和食指捏住患者肝十二指腸韌帶，通過指腹的細微壓迫控制入肝血量！」
對於兩位上級醫生的反應，梁岩從容不迫的解釋。
「賈老師，你難道忘了王主任給我們的培訓麼。對於這種肝臟破裂大出血，最有效的方案就是直接壓迫法！」
「田濤，你去監控患者的血壓。」
梁岩思路非常清晰，在安排完田濤之後，又看向了俞力：「俞老師，接下來我會持續性的按壓控制出血，在患者的血壓穩定之後，你立馬開始對裂傷邊緣失活肝組織進行一個切除，之後開始深部創面的縫合。」
「賈老師，在我和俞老師止血，修復的同時，你通過明膠海綿一旁輔助吸附，保證術野的清晰。」
俞力有些疑惑的看向了賈軍。
賈軍立馬反應過來，點了點頭：「俞師兄，梁岩說的沒錯，王主任剛給我們病區進行過術中大出血止血的培訓，我聽了個大概，現在聽梁岩一分析，我也想起來了。確實需要通過手指的直接按壓來壓迫止血是最有效的。」
「現在潘主任還沒有過來，我們就讓梁岩試一試。」
賈軍對於梁岩還是非常了解的，他從來不做沒有把握的事情。
在賈軍解釋的時候，梁岩的右手食指已經探入了入Winslow孔，拇指置於肝十二指腸韌帶前方，通過他靈活的手指，開始了指腹的微妙的按壓，整個力度控制到肝動脈搏動正好消失。
「俞老師，賈老師，我已經按壓住了出血點，接下來我會持續壓迫，你們需要在十五分鐘內完成清創和縫合修復，否則患者肝臟會出現缺血性永久性壞死！」
在梁岩控制住創面沒多久，田濤那邊也是驚喜的發現血壓穩定住了。
「俞老師，真的可以。梁岩真的做到了。患者的血壓已經升到了95/60 mmHg！穩定住了！」
見到血壓控制住，巡迴護士，器械護士同樣是驚訝不已，這梁岩也太神奇了！
看到一切都在梁岩的計劃和預料之中，俞力和賈軍也不再多想。
俞力立馬開始了邊緣失活肝組織的切除和清理。
手術台上，梁岩的右手穩如泰山的壓迫著肝臟，控制著血流進入肝門，沒有了血液的流入，肝臟的裂口處自然就止血了鮮血。
賈軍立馬通過明膠海綿將之前流出來的血全部吸附，保持著視野的清晰。
沒有了血流如注的後顧之憂，對於肝臟的清創和縫合，俞力還是能夠從容的應對的。
通過手術剪將多餘的失活組織清理乾淨之後，俞力通過大圓針7號絲線，褥式縫合了深部創面，將整個肝實質全層貫穿，這般的修復也保證了整個創面的一勞永逸。
在俞力縫合到一半時間的時候，潘主任終於趕到了手術室，只是，他走路的時候，右腳有些一瘸一瘸的。
在從小區出來開車的時候，潘主任被一個送外賣的給撞了一下，小年輕趕時間，一邊看手機一邊開車，速度太快撞到了潘主任，車子還壓了下他的腿，導致了潘主任處理完傷口，這才趕到了手術室。
「俞力，現在怎麼樣了。患者的肝臟出血止住了沒有？」
潘主任非常擔心患者的安危，全然沒有留意自己腿部的傷痛。
「潘主任，全靠了梁岩通過徒手止血壓迫，保證了患者的血壓穩定，這才讓我有一個清創和縫合的環境。」
「我已經完成了失活組織的切除，現在縫合修復，馬上就可以全部縫合好了。」
聽到俞力的話，潘主任有些不敢相信。
「徒手止血？梁岩還會徒手止血？」
賈軍已經完成了自己的任務，一旁有些劫後餘生的解釋：
「我們王主任正好剛給我們進行了一個術中大出血的止血術的培訓。裡面就有講到對於肝臟破裂大出血的壓迫止血方案。」
「我也只是記了一個大概，誰想到梁岩竟然已經吃透了，而且能夠在手術台上精準的運用出來。」
「他採用了最恰當的Pringle手法！」
聽著賈軍的解釋，潘主任整個人都是懵了，這壓迫止血術，僅僅靠聽了一個培訓就完全掌握了，還能夠在這種生死危機時刻，準確的運用下來？這是什麼樣的天才啊！ 潘主任還記得自己學習止血壓迫，那可是跟著上級醫生，熬了七八年的急診搶救室，這才真正的掌握的。
Pringle手法在肝破裂出血之中，是最有效，也是最粗暴的，肝破裂出血主要就是來自肝動脈，門靜脈，徒手阻斷按壓阻斷了肝動脈，門靜脈，沒有了血流的流入，肝臟破裂的地方自然就不會出血了。
但是，說起來容易，這操作上可是非常吃經驗和判斷力的。
首先就是對於門靜脈，肝動脈最佳的壓迫位置的分辨和選擇，其次就是對於這個壓迫力度的控制，如果壓力過大，那麼會損傷肝組織，同時也會導致肝臟缺血性壞死。
要是壓力不夠，那麼這個血流控制不住，前功盡棄。
當然，最最令人佩服的是這個心態和勇氣，一般的醫生，這種時候哪裡敢現學現賣！
在梁岩穩穩的掌控之下，俞力也很爭氣的完成了全部創面的縫合修復。
「梁岩，我已經完成了縫合，你可以鬆開了！」
在梁岩結束阻斷之後，看了看時間，正好過去了十五分鐘，隨著壓迫的結束，血液再次流入了肝臟，這也避免了肝臟的缺血壞死。
完成了這些步驟之後，潘主任親自上陣，指揮接下來的引流管的放置，同時監控再出血和膽瘺。
肝臟破裂的術後管理也是非常重要的，不過，現在暫時控制住，完成了修復，眾人總歸是鬆了口氣。
接下來，只要監測下來，不出問題，這台手術就算徹底成功了。
俞力直接被梁岩的這個操作給嚇住了。
賈軍同樣反應過來，整個人都是脊背發涼：「梁岩，你快住手。會出人命的！」
田濤和器械，巡迴護士同樣沒想到梁岩會這麼猛，就直接將手伸了進去。
「我在用右手拇指和食指捏住患者肝十二指腸韌帶，通過指腹的細微壓迫控制入肝血量！」
對於兩位上級醫生的反應，梁岩從容不迫的解釋。
「賈老師，你難道忘了王主任給我們的培訓麼。對於這種肝臟破裂大出血，最有效的方案就是直接壓迫法！」
「田濤，你去監控患者的血壓。」
梁岩思路非常清晰，在安排完田濤之後，又看向了俞力：「俞老師，接下來我會持續性的按壓控制出血，在患者的血壓穩定之後，你立馬開始對裂傷邊緣失活肝組織進行一個切除，之後開始深部創面的縫合。」
「賈老師，在我和俞老師止血，修復的同時，你通過明膠海綿一旁輔助吸附，保證術野的清晰。」
俞力有些疑惑的看向了賈軍。
賈軍立馬反應過來，點了點頭：「俞師兄，梁岩說的沒錯，王主任剛給我們病區進行過術中大出血止血的培訓，我聽了個大概，現在聽梁岩一分析，我也想起來了。確實需要通過手指的直接按壓來壓迫止血是最有效的。」
「現在潘主任還沒有過來，我們就讓梁岩試一試。」
賈軍對於梁岩還是非常了解的，他從來不做沒有把握的事情。
在賈軍解釋的時候，梁岩的右手食指已經探入了入Winslow孔，拇指置於肝十二指腸韌帶前方，通過他靈活的手指，開始了指腹的微妙的按壓，整個力度控制到肝動脈搏動正好消失。
「俞老師，賈老師，我已經按壓住了出血點，接下來我會持續壓迫，你們需要在十五分鐘內完成清創和縫合修復，否則患者肝臟會出現缺血性永久性壞死！」
在梁岩控制住創面沒多久，田濤那邊也是驚喜的發現血壓穩定住了。
「俞老師，真的可以。梁岩真的做到了。患者的血壓已經升到了95/60 mmHg！穩定住了！」
見到血壓控制住，巡迴護士，器械護士同樣是驚訝不已，這梁岩也太神奇了！
看到一切都在梁岩的計劃和預料之中，俞力和賈軍也不再多想。
俞力立馬開始了邊緣失活肝組織的切除和清理。
手術台上，梁岩的右手穩如泰山的壓迫著肝臟，控制著血流進入肝門，沒有了血液的流入，肝臟的裂口處自然就止血了鮮血。
賈軍立馬通過明膠海綿將之前流出來的血全部吸附，保持著視野的清晰。
沒有了血流如注的後顧之憂，對於肝臟的清創和縫合，俞力還是能夠從容的應對的。
通過手術剪將多餘的失活組織清理乾淨之後，俞力通過大圓針7號絲線，褥式縫合了深部創面，將整個肝實質全層貫穿，這般的修復也保證了整個創面的一勞永逸。
在俞力縫合到一半時間的時候，潘主任終於趕到了手術室，只是，他走路的時候，右腳有些一瘸一瘸的。
在從小區出來開車的時候，潘主任被一個送外賣的給撞了一下，小年輕趕時間，一邊看手機一邊開車，速度太快撞到了潘主任，車子還壓了下他的腿，導致了潘主任處理完傷口，這才趕到了手術室。
「俞力，現在怎麼樣了。患者的肝臟出血止住了沒有？」
潘主任非常擔心患者的安危，全然沒有留意自己腿部的傷痛。
「潘主任，全靠了梁岩通過徒手止血壓迫，保證了患者的血壓穩定，這才讓我有一個清創和縫合的環境。」
「我已經完成了失活組織的切除，現在縫合修復，馬上就可以全部縫合好了。」
聽到俞力的話，潘主任有些不敢相信。
「徒手止血？梁岩還會徒手止血？」
賈軍已經完成了自己的任務，一旁有些劫後餘生的解釋：
「我們王主任正好剛給我們進行了一個術中大出血的止血術的培訓。裡面就有講到對於肝臟破裂大出血的壓迫止血方案。」
「我也只是記了一個大概，誰想到梁岩竟然已經吃透了，而且能夠在手術台上精準的運用出來。」
「他採用了最恰當的Pringle手法！」
聽著賈軍的解釋，潘主任整個人都是懵了，這壓迫止血術，僅僅靠聽了一個培訓就完全掌握了，還能夠在這種生死危機時刻，準確的運用下來？這是什麼樣的天才啊！ 潘主任還記得自己學習止血壓迫，那可是跟著上級醫生，熬了七八年的急診搶救室，這才真正的掌握的。
Pringle手法在肝破裂出血之中，是最有效，也是最粗暴的，肝破裂出血主要就是來自肝動脈，門靜脈，徒手阻斷按壓阻斷了肝動脈，門靜脈，沒有了血流的流入，肝臟破裂的地方自然就不會出血了。
但是，說起來容易，這操作上可是非常吃經驗和判斷力的。
首先就是對於門靜脈，肝動脈最佳的壓迫位置的分辨和選擇，其次就是對於這個壓迫力度的控制，如果壓力過大，那麼會損傷肝組織，同時也會導致肝臟缺血性壞死。
要是壓力不夠，那麼這個血流控制不住，前功盡棄。
當然，最最令人佩服的是這個心態和勇氣，一般的醫生，這種時候哪裡敢現學現賣！
在梁岩穩穩的掌控之下，俞力也很爭氣的完成了全部創面的縫合修復。
「梁岩，我已經完成了縫合，你可以鬆開了！」
在梁岩結束阻斷之後，看了看時間，正好過去了十五分鐘，隨著壓迫的結束，血液再次流入了肝臟，這也避免了肝臟的缺血壞死。
完成了這些步驟之後，潘主任親自上陣，指揮接下來的引流管的放置，同時監控再出血和膽瘺。
肝臟破裂的術後管理也是非常重要的，不過，現在暫時控制住，完成了修復，眾人總歸是鬆了口氣。
接下來，只要監測下來，不出問題，這台手術就算徹底成功了。