第四十六章 家屬和患者的牴觸
賈軍直接去找了譚副主任，作為普外科的骨幹醫師，譚副主任的手術排的很滿，剛剛下了一台膽囊切除術。
「譚老師，新收進來的7床，剛才我帶著梁岩一起去查看了一番。我們討論了下，提出了一個新的想法，懷疑患者可能不是肝硬化，而是很相似的布加綜合徵。」
賈軍有意扛責任，畢竟，如果說是梁岩提出來的，實習生的判斷總歸是缺乏份量。
「布加綜合徵？」
這種罕見的疾病，即便是譚副主任都了解不深。
「譚老師，目前我們只是有一些懷疑，還沒有足夠的證據，所以，想要給患者增加一個彩超和血管造影。就是這麼一來，原本定的明天的手術，就要叫停了。」
賈軍硬著頭皮，自己都是有些底氣不足。
譚副主任做事情還是比較穩妥的，性格也算寬厚，所以，下級醫生提出這種異議，他倒是沒有生氣。
只是，已經安排好了手術，自己也確認過了，突然增加檢查，譚副主任思考了一會。
「賈軍，你們對於布加綜合徵的判斷，有哪些依據？」
「目前，只是發覺患者肝靜脈狹窄和閉塞情況，和常規的肝硬化患者不同，想要具體的診斷，只能藉助彩超和血管造影。」
「我們在一篇論文中，看到了相似的案例，肝靜脈的表現幾乎一致。」
「譚老師，如果真的是布加綜合徵，我們按照脾切除和賁門血管離斷術治療，後果不堪設想。要麼聯合影像科，血管外科，一起做個會診，討論下？」
對於賈軍的提議，譚老師揮了揮手：
「不過是一點猜測，還不用弄的這麼滿城風雨。光是一篇論文上的案例，也說不明了太大的問題。」
聽到譚主任這麼說，賈軍失望的嘆了口氣，不過，這也在他的預料之中。
「這樣子，你安排患者增加一個彩超，檢查下肝靜脈血流，血管造影就先不用了。」
「等影像報告出來之後，我們再討論下，如有必要再去邀請影像科，血管外科一起開個聯合會診。」
譚副主任雖然不相信真的是布加綜合徵，但是，既然下級醫生提出了異議，而且，也不是全然沒有依據，那就增加一個彩超肝靜脈血流檢查，至於手術，往後推一天，問題倒也不大。
譚副主任依舊相信自己的判斷，既然賈軍想要增加一個檢查，就讓他去做，這樣才能夠讓他心服口服。
「這樣看來也是最好的結果了。如果貿然的拉一個多科室會診，梁岩也拿不出足夠的證據，萬一增加檢查，叫停手術，到時候發現根本子虛烏有，豈不是丟人丟到外面去了。」
賈軍得到譚副主任的確認後，帶著梁岩又去了一趟病房。
「大叔，剛才我們和譚副主任匯報了下，經過我們討論，對你的肝靜脈情況，還要進行一個術前的評估。原定明天的手術推遲，等彩超結果出來，再具體安排。」
賈軍帶著梁岩，耐心的和患者和家屬解釋。
「不是說好了明天手術？怎麼突然又要增加術前的檢查，你們醫院怎麼回事，一天天就知道開檢查，坑我們老百姓的錢。」
對於這個突如其來的變故，顯然，有些牴觸和反感。
「那現在意思是，明天的手術又要推遲了？」
家屬有些惱怒，語氣不太好。
賈軍也是一個頭兩個大，賠著笑臉安撫道：
「我們對最新的查體資料和化驗報告做了一個評估，加上肝靜脈狹窄和閉塞，為了穩妥起見，還是決定增加這個彩超檢查。」
「如果，我們的判斷沒錯，就要修正手術方案，這影響還是很大的。畢竟關乎患者的生命安全，所以，我們還是要嚴謹一點，穩妥一點。希望你們理解。」
聽著賈軍的解釋，家屬和患者罵罵咧咧了幾句。
「別做一堆檢查，最後啥也查不出來，瞎耽誤工夫。」
「你說說你們也是的，我們都開始禁食了，家裡親戚都通知好手術時間了。這個節骨眼上，說要增加檢查，推遲手術。真是莫名其妙！」
對於家屬的抱怨和不理解，賈軍唾面自乾，安排好新增的彩超之後。
賈軍焦頭爛額的帶著梁岩回了休息室。
「你小子啊，真是給我出難題。等彩超出來要是沒什麼說法，我真要好好的想想怎麼跟患者，家屬還有譚老師交代。」
梁岩對此當然是成竹在胸，有了肝靜脈血流超聲結果，他就有十足的把握說服譚副主任，修正手術方案，避免上一世的悲劇。
「賈老師，你放心，我的推斷不會有問題的。」
梁岩回到了休息室之後，其餘的九小隻，在寧娟的大喇叭下，也都聽聞了梁岩叫停了譚副主任親自診斷安排的手術。
雖然，對於梁岩的臨床基本功他們很佩服，但是這種疾病的診斷，九小隻還是存有異議的。
「梁師兄會不會太盲目自信了。這可是譚主任確認的診斷結果，僅僅憑藉一絲的猜測就推翻譚老師的診斷，到時候，檢查完沒什麼結果，豈不是很難收場。」
「是啊，聽說7床的家屬，對突然增加檢查，延後手術很不滿意。要是，檢查了之後，沒什麼結果，別到時候鬧事情。」
「唉，梁師兄也真是的，這一次確實有些有欠考慮了。小醫生乖乖的聽指揮不好麼。」
「就是啊，再怎麼說，都由譚副主任頂著，手術後還能出問題不成？」
九小只在微信群裡面開始討論了起來，顯然，對於梁岩的這一次叫停手術並不看好。
為了準備接下來的會診，徹底確診7床的布加綜合徵，梁岩開始整理起相關的資料和檢驗報告信息。
由於手術的推遲，術前準備這些也都暫時推遲，寧娟也就空出了時間，看著寧娟空著，梁岩又安排了下：
「寧娟，你可以提前準備下17床的出院小結了。」
「好的，梁師兄。」
看著依舊一副從容不迫的梁岩，寧娟是徹底服了，她也很好奇明天的彩超結果出來之後會怎麼樣。
第二天，一大早。
梁岩和寧娟常規的查房，7床安排在上午去做肝靜脈的彩超血流檢測。
第17床，克羅恩病的患者，經過一段時間的對症治療，也達到了出院的標準。
這床患者對於梁岩可是感激的很，要不是梁岩之前的敏銳診斷，現在還在錯誤治療。
「梁醫生，我這一次能夠這麼快的出院，真的是要感謝你。」
「我聽說，昨天你還和賈老師反應，叫停了7號床那邊的手術，不少人都不相信你，我相信你。聽梁醫生的話，肯定不會吃虧！」
梁岩沒想到，僅僅是過去一天，風言風語已經傳的整個病區都知道。
顯然，有許多的眼睛，包括實習生，上級醫生，患者家屬等默默的注視著7床的最新檢查進展。
「譚老師，新收進來的7床，剛才我帶著梁岩一起去查看了一番。我們討論了下，提出了一個新的想法，懷疑患者可能不是肝硬化，而是很相似的布加綜合徵。」
賈軍有意扛責任，畢竟，如果說是梁岩提出來的，實習生的判斷總歸是缺乏份量。
「布加綜合徵？」
這種罕見的疾病，即便是譚副主任都了解不深。
「譚老師，目前我們只是有一些懷疑，還沒有足夠的證據，所以，想要給患者增加一個彩超和血管造影。就是這麼一來，原本定的明天的手術，就要叫停了。」
賈軍硬著頭皮，自己都是有些底氣不足。
譚副主任做事情還是比較穩妥的，性格也算寬厚，所以，下級醫生提出這種異議，他倒是沒有生氣。
只是，已經安排好了手術，自己也確認過了，突然增加檢查，譚副主任思考了一會。
「賈軍，你們對於布加綜合徵的判斷，有哪些依據？」
「目前，只是發覺患者肝靜脈狹窄和閉塞情況，和常規的肝硬化患者不同，想要具體的診斷，只能藉助彩超和血管造影。」
「我們在一篇論文中，看到了相似的案例，肝靜脈的表現幾乎一致。」
「譚老師，如果真的是布加綜合徵，我們按照脾切除和賁門血管離斷術治療，後果不堪設想。要麼聯合影像科，血管外科，一起做個會診，討論下？」
對於賈軍的提議，譚老師揮了揮手：
「不過是一點猜測，還不用弄的這麼滿城風雨。光是一篇論文上的案例，也說不明了太大的問題。」
聽到譚主任這麼說，賈軍失望的嘆了口氣，不過，這也在他的預料之中。
「這樣子，你安排患者增加一個彩超，檢查下肝靜脈血流，血管造影就先不用了。」
「等影像報告出來之後，我們再討論下，如有必要再去邀請影像科，血管外科一起開個聯合會診。」
譚副主任雖然不相信真的是布加綜合徵，但是，既然下級醫生提出了異議，而且，也不是全然沒有依據，那就增加一個彩超肝靜脈血流檢查，至於手術，往後推一天，問題倒也不大。
譚副主任依舊相信自己的判斷，既然賈軍想要增加一個檢查，就讓他去做，這樣才能夠讓他心服口服。
「這樣看來也是最好的結果了。如果貿然的拉一個多科室會診，梁岩也拿不出足夠的證據，萬一增加檢查，叫停手術，到時候發現根本子虛烏有，豈不是丟人丟到外面去了。」
賈軍得到譚副主任的確認後，帶著梁岩又去了一趟病房。
「大叔，剛才我們和譚副主任匯報了下，經過我們討論，對你的肝靜脈情況，還要進行一個術前的評估。原定明天的手術推遲，等彩超結果出來，再具體安排。」
賈軍帶著梁岩，耐心的和患者和家屬解釋。
「不是說好了明天手術？怎麼突然又要增加術前的檢查，你們醫院怎麼回事，一天天就知道開檢查，坑我們老百姓的錢。」
對於這個突如其來的變故，顯然，有些牴觸和反感。
「那現在意思是，明天的手術又要推遲了？」
家屬有些惱怒，語氣不太好。
賈軍也是一個頭兩個大，賠著笑臉安撫道：
「我們對最新的查體資料和化驗報告做了一個評估，加上肝靜脈狹窄和閉塞，為了穩妥起見，還是決定增加這個彩超檢查。」
「如果，我們的判斷沒錯，就要修正手術方案，這影響還是很大的。畢竟關乎患者的生命安全，所以，我們還是要嚴謹一點，穩妥一點。希望你們理解。」
聽著賈軍的解釋，家屬和患者罵罵咧咧了幾句。
「別做一堆檢查，最後啥也查不出來，瞎耽誤工夫。」
「你說說你們也是的，我們都開始禁食了，家裡親戚都通知好手術時間了。這個節骨眼上，說要增加檢查，推遲手術。真是莫名其妙！」
對於家屬的抱怨和不理解，賈軍唾面自乾，安排好新增的彩超之後。
賈軍焦頭爛額的帶著梁岩回了休息室。
「你小子啊，真是給我出難題。等彩超出來要是沒什麼說法，我真要好好的想想怎麼跟患者，家屬還有譚老師交代。」
梁岩對此當然是成竹在胸，有了肝靜脈血流超聲結果，他就有十足的把握說服譚副主任，修正手術方案，避免上一世的悲劇。
「賈老師，你放心，我的推斷不會有問題的。」
梁岩回到了休息室之後，其餘的九小隻，在寧娟的大喇叭下，也都聽聞了梁岩叫停了譚副主任親自診斷安排的手術。
雖然，對於梁岩的臨床基本功他們很佩服，但是這種疾病的診斷，九小隻還是存有異議的。
「梁師兄會不會太盲目自信了。這可是譚主任確認的診斷結果，僅僅憑藉一絲的猜測就推翻譚老師的診斷，到時候，檢查完沒什麼結果，豈不是很難收場。」
「是啊，聽說7床的家屬，對突然增加檢查，延後手術很不滿意。要是，檢查了之後，沒什麼結果，別到時候鬧事情。」
「唉，梁師兄也真是的，這一次確實有些有欠考慮了。小醫生乖乖的聽指揮不好麼。」
「就是啊，再怎麼說，都由譚副主任頂著，手術後還能出問題不成？」
九小只在微信群裡面開始討論了起來，顯然，對於梁岩的這一次叫停手術並不看好。
為了準備接下來的會診，徹底確診7床的布加綜合徵，梁岩開始整理起相關的資料和檢驗報告信息。
由於手術的推遲，術前準備這些也都暫時推遲，寧娟也就空出了時間，看著寧娟空著，梁岩又安排了下：
「寧娟，你可以提前準備下17床的出院小結了。」
「好的，梁師兄。」
看著依舊一副從容不迫的梁岩，寧娟是徹底服了，她也很好奇明天的彩超結果出來之後會怎麼樣。
第二天，一大早。
梁岩和寧娟常規的查房，7床安排在上午去做肝靜脈的彩超血流檢測。
第17床，克羅恩病的患者，經過一段時間的對症治療，也達到了出院的標準。
這床患者對於梁岩可是感激的很，要不是梁岩之前的敏銳診斷，現在還在錯誤治療。
「梁醫生，我這一次能夠這麼快的出院，真的是要感謝你。」
「我聽說，昨天你還和賈老師反應，叫停了7號床那邊的手術，不少人都不相信你，我相信你。聽梁醫生的話，肯定不會吃虧！」
梁岩沒想到，僅僅是過去一天，風言風語已經傳的整個病區都知道。
顯然，有許多的眼睛，包括實習生，上級醫生，患者家屬等默默的注視著7床的最新檢查進展。