第四十二章 激發觸類旁通，血管縫合：高級！
梁岩控制著圓針，在肌腱斷端1cm處進針，縱向貫穿肌腱中心，出針後橫向鎖扣。
在練功房裡面，俞力錯過了，但是這一次可是近距離的觀摩了梁岩的操作。
「怪不得這個小子，完成的抗張強度能夠比肩謝教授，這手指的靈活度，控制力，遠超常人啊，太細節了！」
俞力可以明顯的感覺到，梁岩在穿針，打結的時候，手部的動作快於常人！
尤其是完成了斷端對合之後，在進行周邊間斷縫合的時候，在針距上的均勻度控制，近乎變態！
「這一次用了細線之後，他的針距又有意縮小了0.1mm，這麼一來，抗張強度提升顯著！怪不得這小子敢這麼篤定的使用4-0細線！」
相比於8字縫合，間斷縫合顯然需要更紮實的基本功，而這種斷端加固的改良，正是改良Kessler法的精髓！
「好小子啊，這一手肌腱修復，堪比謝紅軍教授了。我們市一院這一次真的是撿到寶了！」
俞力準備等手術之後，將手術錄像拷貝下來，放到科室的病例討論上，讓大家都開開眼界。
在梁岩完成了最難的肌腱縫合之後，接下來就是靜脈移植，血管的吻合了。
梁岩目前只是掌握了基礎縫合（專家級），肌腱縫合（高級），對於血管的縫合還沒有入門。
主動的將主刀的位置讓了出來。
「俞老師，接下來就交給你了。」
俞力剛沉浸在梁岩美妙的肌腱縫合中，還有些意猶未盡。
相比於肌腱縫合，血管吻合相對簡單一點，俞力有些疑惑：「你不來？」
「俞老師，我只是擅長肌腱縫合，對於血管吻合還差遠了。還是你來，我一旁學習學習。」
梁岩謙虛的說道。
一旁的朱金亮聽著梁岩的話，怎麼感覺哪裡不對？
肌腱縫合堪比謝教授的專家，自謙血管吻合一般，還要跟俞老師學習。
「現在的專家都這麼謙虛和社會麼，姿態放的這麼低？」
朱金亮大為震撼，看來以後自己也要低調點，出來混，都是人情世故啊。
俞力聽著梁岩的話，有些吃不准，姑且認為他真的不會血管吻合。
「畢竟是實習生，能夠有一樣拔尖已經很了不起。」
想到血管吻合上還是可以壓梁岩一頭的，俞力心裏面稍稍好受些。
俞力接過主刀的位置後，開始了血管的吻合，第一步就是選擇靜脈移植。
「由於血管缺損3cm，強行拉攏的話，吻合張力非常大，張力下血栓率高達50%，所以，我們還是選擇靜脈移植修復。」
「優先選擇大隱靜脈，不過要注意，需要將其倒置，能夠防止瓣膜阻擋血流。」
俞力也摸不清楚梁岩的真實血管吻合水平，可不想被看輕了，仔仔細細的講解了起來。
「俞老師還真是不客氣，這專家也是性格真好，聽得比我還認真。」
朱金亮控制著拉鉤，有些看不懂現在的職場了。
難道這就是所謂的強龍不壓地頭蛇？
俞力的血管吻合水平還是非常不錯的，完成了大隱靜脈的切取後，就開始了顯微縫合。
俞力選用了11-0尼龍線，間斷縫合了8針。
「血管吻合的時候，我們先縫合6點與12點方向，用於方向定位...」
「血管夾開放後，如果有漏血點，則進行補針，不過不能超過3針，避免血管狹窄...」
【叮，激活氪命升級條件：你跟著急診科資深主治俞力老師學習血管吻合技術。】
【當前血管吻合技術：未入門，你可以消耗壽元，升級血管吻合技術。】
【鑑於你已經掌握了基礎縫合（專家級），肌腱縫合（高級），激發觸類旁通，氪命係數：0.5】
看著這個觸類旁通，梁岩心下大喜，縫合基本功放在這裡，掌握了肌腱縫合，再去學習血管縫合自然事半功倍，倒也符合常理。
看來以後掌握的術式越多，氪命學習新的術式，氪命悉數就會越低，這可太好了！
畢竟，從未入門升級到專家級，按照1.0的氪命係數，都需要33年！
梁岩看了下自己的面板：
【壽元：30/（43+1）】
梁岩直接消耗了7年壽元，【血管縫合：高級】。
梁岩最新的面板更新：
【姓名：梁岩】
【壽元：30/（36+1）】
【百世書：第三世】
【職業等級：住院醫師 19/20】
【職業技能：
切開術：高級
基礎縫合：專家級
管床：中級
查房：專家級
清創術：高級
體格檢查：高級
肌腱縫合：高級
血管縫合：高級
...】
【特殊體質：手指靈活度+1】
高級的血管吻合加上手指靈活度+1，梁岩的血管吻合水平，同樣達到了手外科主任的水平！
方才還看的津津有味，這一轉眼，再細細看去，梁岩就有種索然無味之感。
梁岩看著看著，走了神，打了一個哈欠。
一旁的朱金亮控制著拉鉤，百無聊賴，手術台上的畫面盡收眼底，看到梁岩從聚精會神到打哈欠，眼神都不聚焦了。
「果然，我就知道，演不下去了吧？這專家就是謙虛謙虛給俞老師面子，這看著看著，就失去了興致。」
「俞老師，到底還是不爭氣。專家終究是看不下去了。這種嫌棄眼神，我可太熟悉了。上級醫生看下級醫生的統一表情啊。」
俞力中規中矩的完成了縫合。
「罌粟鹼棉片...都卜勒確認血流信號...」
看到俞老師終於縫合完了，就好像聽到下課鈴聲的大學生，重振精神，順勢安排了下器械護士。
朱金亮將梁岩的一舉一動全部看在眼裡。
「果然，這專家怎麼可能不會血管縫合，不然怎麼會這麼恰到好處的催流程。」
器械護士拿上來之後，梁岩接過罌粟鹼棉片濕敷，開始確認血流信號。
「PSV＞15cm/s，血管吻合成功。」
梁岩監測了下結果，默契的配合俞力完成了最後的確認。
完成了肌腱的縫合和血管的吻合之後，接下來就是常規的切口的多層縫合了。
「小朱，接下來的就交給你了。梁岩，我們去第二台，先討論下縫合方案。」
手術台上的階級分明，就和非洲草原上的動物分階段用食一樣，最強壯的雄獅優先撕咬腹部，內臟等富含營養部位，接著才是鬣狗群，分食肌肉，之後，才輪到兀鷲清理殘渣，骨髓，最後才是蒼蠅蛆蟲分解軟組織。
毫無疑問，梁岩和俞老師做舒服了之後，才輪到朱金亮上場清理殘渣碎屑。
「雖然只是殘羹剩飯，但是我總歸還撈到了傷口縫合，像剛來的那一批實習生可連台都上不了。」
朱金亮自我安慰了下，幹勁十足的縫合了起來。
「謝，俞老闆賞！」
在練功房裡面，俞力錯過了，但是這一次可是近距離的觀摩了梁岩的操作。
「怪不得這個小子，完成的抗張強度能夠比肩謝教授，這手指的靈活度，控制力，遠超常人啊，太細節了！」
俞力可以明顯的感覺到，梁岩在穿針，打結的時候，手部的動作快於常人！
尤其是完成了斷端對合之後，在進行周邊間斷縫合的時候，在針距上的均勻度控制，近乎變態！
「這一次用了細線之後，他的針距又有意縮小了0.1mm，這麼一來，抗張強度提升顯著！怪不得這小子敢這麼篤定的使用4-0細線！」
相比於8字縫合，間斷縫合顯然需要更紮實的基本功，而這種斷端加固的改良，正是改良Kessler法的精髓！
「好小子啊，這一手肌腱修復，堪比謝紅軍教授了。我們市一院這一次真的是撿到寶了！」
俞力準備等手術之後，將手術錄像拷貝下來，放到科室的病例討論上，讓大家都開開眼界。
在梁岩完成了最難的肌腱縫合之後，接下來就是靜脈移植，血管的吻合了。
梁岩目前只是掌握了基礎縫合（專家級），肌腱縫合（高級），對於血管的縫合還沒有入門。
主動的將主刀的位置讓了出來。
「俞老師，接下來就交給你了。」
俞力剛沉浸在梁岩美妙的肌腱縫合中，還有些意猶未盡。
相比於肌腱縫合，血管吻合相對簡單一點，俞力有些疑惑：「你不來？」
「俞老師，我只是擅長肌腱縫合，對於血管吻合還差遠了。還是你來，我一旁學習學習。」
梁岩謙虛的說道。
一旁的朱金亮聽著梁岩的話，怎麼感覺哪裡不對？
肌腱縫合堪比謝教授的專家，自謙血管吻合一般，還要跟俞老師學習。
「現在的專家都這麼謙虛和社會麼，姿態放的這麼低？」
朱金亮大為震撼，看來以後自己也要低調點，出來混，都是人情世故啊。
俞力聽著梁岩的話，有些吃不准，姑且認為他真的不會血管吻合。
「畢竟是實習生，能夠有一樣拔尖已經很了不起。」
想到血管吻合上還是可以壓梁岩一頭的，俞力心裏面稍稍好受些。
俞力接過主刀的位置後，開始了血管的吻合，第一步就是選擇靜脈移植。
「由於血管缺損3cm，強行拉攏的話，吻合張力非常大，張力下血栓率高達50%，所以，我們還是選擇靜脈移植修復。」
「優先選擇大隱靜脈，不過要注意，需要將其倒置，能夠防止瓣膜阻擋血流。」
俞力也摸不清楚梁岩的真實血管吻合水平，可不想被看輕了，仔仔細細的講解了起來。
「俞老師還真是不客氣，這專家也是性格真好，聽得比我還認真。」
朱金亮控制著拉鉤，有些看不懂現在的職場了。
難道這就是所謂的強龍不壓地頭蛇？
俞力的血管吻合水平還是非常不錯的，完成了大隱靜脈的切取後，就開始了顯微縫合。
俞力選用了11-0尼龍線，間斷縫合了8針。
「血管吻合的時候，我們先縫合6點與12點方向，用於方向定位...」
「血管夾開放後，如果有漏血點，則進行補針，不過不能超過3針，避免血管狹窄...」
【叮，激活氪命升級條件：你跟著急診科資深主治俞力老師學習血管吻合技術。】
【當前血管吻合技術：未入門，你可以消耗壽元，升級血管吻合技術。】
【鑑於你已經掌握了基礎縫合（專家級），肌腱縫合（高級），激發觸類旁通，氪命係數：0.5】
看著這個觸類旁通，梁岩心下大喜，縫合基本功放在這裡，掌握了肌腱縫合，再去學習血管縫合自然事半功倍，倒也符合常理。
看來以後掌握的術式越多，氪命學習新的術式，氪命悉數就會越低，這可太好了！
畢竟，從未入門升級到專家級，按照1.0的氪命係數，都需要33年！
梁岩看了下自己的面板：
【壽元：30/（43+1）】
梁岩直接消耗了7年壽元，【血管縫合：高級】。
梁岩最新的面板更新：
【姓名：梁岩】
【壽元：30/（36+1）】
【百世書：第三世】
【職業等級：住院醫師 19/20】
【職業技能：
切開術：高級
基礎縫合：專家級
管床：中級
查房：專家級
清創術：高級
體格檢查：高級
肌腱縫合：高級
血管縫合：高級
...】
【特殊體質：手指靈活度+1】
高級的血管吻合加上手指靈活度+1，梁岩的血管吻合水平，同樣達到了手外科主任的水平！
方才還看的津津有味，這一轉眼，再細細看去，梁岩就有種索然無味之感。
梁岩看著看著，走了神，打了一個哈欠。
一旁的朱金亮控制著拉鉤，百無聊賴，手術台上的畫面盡收眼底，看到梁岩從聚精會神到打哈欠，眼神都不聚焦了。
「果然，我就知道，演不下去了吧？這專家就是謙虛謙虛給俞老師面子，這看著看著，就失去了興致。」
「俞老師，到底還是不爭氣。專家終究是看不下去了。這種嫌棄眼神，我可太熟悉了。上級醫生看下級醫生的統一表情啊。」
俞力中規中矩的完成了縫合。
「罌粟鹼棉片...都卜勒確認血流信號...」
看到俞老師終於縫合完了，就好像聽到下課鈴聲的大學生，重振精神，順勢安排了下器械護士。
朱金亮將梁岩的一舉一動全部看在眼裡。
「果然，這專家怎麼可能不會血管縫合，不然怎麼會這麼恰到好處的催流程。」
器械護士拿上來之後，梁岩接過罌粟鹼棉片濕敷，開始確認血流信號。
「PSV＞15cm/s，血管吻合成功。」
梁岩監測了下結果，默契的配合俞力完成了最後的確認。
完成了肌腱的縫合和血管的吻合之後，接下來就是常規的切口的多層縫合了。
「小朱，接下來的就交給你了。梁岩，我們去第二台，先討論下縫合方案。」
手術台上的階級分明，就和非洲草原上的動物分階段用食一樣，最強壯的雄獅優先撕咬腹部，內臟等富含營養部位，接著才是鬣狗群，分食肌肉，之後，才輪到兀鷲清理殘渣，骨髓，最後才是蒼蠅蛆蟲分解軟組織。
毫無疑問，梁岩和俞老師做舒服了之後，才輪到朱金亮上場清理殘渣碎屑。
「雖然只是殘羹剩飯，但是我總歸還撈到了傷口縫合，像剛來的那一批實習生可連台都上不了。」
朱金亮自我安慰了下，幹勁十足的縫合了起來。
「謝，俞老闆賞！」