第三十七章 縫合演示
「怎麼感覺來者不善啊。」
梁岩摸不透俞力心思，坦坦蕩蕩的介紹：
「我是普外科的實習生，是我主動申請作為您的助教的。王主任看我基礎縫合的功底還行，就給我推薦了下。方才跟著田師兄順利的完成了肌腱的製備，我相信我能夠勝任這個工作的。」
看著梁岩侃侃而談，王婆賣瓜的模樣，俞力不置可否的鼓勵了下：
「年輕人有信心是好事。那你就跟著田濤一起，好好配合。今天我們課程內容還挺多的。」
俞力又喝了一口茶，吐了吐茶葉碎末，心裡思忖：只是不知道手上功夫是不是和嘴上功夫一樣靠譜。
田濤看不透梁岩的深淺，不偏不倚的客觀描述了下自己的想法：
「俞老師，梁岩的基本功還是不錯的，肌腱的製備也很純熟，連我都自愧不如。至於縫合水平怎麼樣，還沒見過，不好評價。不過，給老師打打下手還是沒問題的。」
「俞老師，梁岩第一次當助教，肯定有不清楚的，一會我多負責點就好了。」
俞力想了想，反正主要的操作都是自己，助教本來也就是一些輔助準備工作，有田濤在，梁岩即便是個菜鳥，也不影響大局。
「行，田濤你多帶帶他。今天我主講的是Kessler法，那我們就開始吧。」
俞力將保溫杯放下，這種小班化的實操課，不像那種大班理論課，師生之間的互動，交流都是比較隨意和接地氣的。
俞力將PPT放出來，先開始Kessler法的介紹：
「各位同學們，今天我們學習的是Kessler法，這是一種廣泛應用於肌腱修復的縫合技術，尤其在屈肌腱，跟腱等損傷的治療中，具有重要地位。」
「這種縫合法的基本操作是：通過肌腱內部縱向雙針交叉縫合，呈十字形排列，結合斷端加固，如8字縫合，實現抗張力增加的技術。」
不得不說，俞力的準備還是非常充分的，除了手術照片的直觀感受，他還手繪了分解的原理圖，清晰簡潔。
十名學員都是聽得津津有味，一個個摩拳擦掌，期待著上手練習。
「這一次，我也是專門前往紫金港大學附屬第一醫院手外科，跟著省內知名教授謝紅軍教授，學習了一段時間。謝教授除了基本的Kessler法，更是精通改良Kessler法和雙線Kessler法連續縫合法。」
說起謝紅軍教授的時候，俞力語氣之中滿是尊敬，推崇不已的和學員們分享：
「謝教授給我們演示的改良Kessler法，其抗張強度提升至60N以上，改良雙線Kessler法連續縫合法更是到了誇張的150N以上！」
聽到這個指標，學員們都是一陣驚呼。
「哇，好厲害啊。傳統的Bunnell法抗張強度才20N！」
「當然，對於你們來說，改良法的學習還早著。先將基礎的Kessler法做好再說。」
「一會，我會給先演示一遍，然後找一人跟著做一遍，通過兩者之間的對比，來給你們直觀的感受。」
說起專業技術的時候，俞力整個人精神亢奮，滔滔不絕。
「今天的Kessler法完成後，我會採用紫金港大學附屬第一醫院手外科的操作評分表給你們打分。」
「其中最重要的指標就是抗張力測試，至少達到40N以上，才算合格。」
「而除了最重要的抗張力測試外，還有斷端對合，血運保護，和時間控制，三個指標。」
「其中斷端間隙不能小於1mm，縫合線外露線結不能超過2個，且需埋入肌腱。操作時間則不能夠超過十分鐘。」
聽完俞老師的合格標準之後，十個學員都是倒吸一口涼氣。
「這合格標準也太嚴格了。」
「就是啊，十分鐘就要做到這麼多的細節，太難了吧。」
「這誰做的到啊。線結小於兩個，還要埋入肌腱，這需要多精細的掌控能力。」
不僅僅是學員們，就連田濤同樣有些亞歷山大，俞老師這是拿紫金港大學附屬第一醫院手外科的熟手的標準，在要求大家啊。
俞力當然不指望，今天就有人能夠做到。事實上，經過一兩個月的訓練，能夠達到這個標準，就已經很厲害，算是正式出師了！
看著一個個面露難色的學員們，俞力準備直接開始教學演示：「誰想要嘗試下的？」
畢竟，只是聽了下理論，粗淺的了解了縫合方式，俞老師又拿出了這麼嚴格的評分標準，這些學員們還是有些慌的，萬一上台丟臉怎麼辦。
所以，大家都不想做第一個吃螃蟹的。
俞力看到這些畏畏縮縮的小醫生，微微皺眉，也罷，讓他們上手可能連一項指標都做不到。
俞力將目標放到了助教身上，朝著田濤看了過去，田濤不太有底，遲疑了一下。
「俞老師，我來吧。」
梁岩見到田濤的猶豫，順水推舟，毛遂自薦。
見到梁岩大大方方的站出來，俞力倒是生出了一些好感，反倒是田濤有些難堪大用。
「好，梁岩，那你來。」
俞力正好看看梁岩的水平如何，其次，梁岩這樣的初學者，正好可以用來作為反面教材，兩相對比，讓學生們更深刻。
「我們梁博士勇於展示，不怯場，這點非常好。年輕人嘛就要有初生牛犢不怕虎的勁頭。」
俞力招了招手：「梁岩，你過來。一會我先演示一遍，你仔細看著，學完了就照著我做一遍。然後，按照評分表進行一個計分。」
見到俞力真的選了梁岩演示，田濤一旁有些慶幸不是自己，又是有些失落不是自己。
「梁岩，你看好了。我們先將豬蹄肌腱固定好後，從中間剖開，模擬斷裂狀態。」
俞力一邊說，一邊從生理鹽水之中取出一條肌腱，觀察了一下，微微有些驚訝。
「這一次的肌腱處理的不錯，腱周膜非常完整，血供也很好。田濤，以後都按這個標準製備。」
俞力看向了田濤，後者趕忙應下來，額頭都有了點汗，自己這劣幣終究是被梁岩給驅逐了啊！
將肌腱固定之後，俞力用手術刀在肌腱中間剖了一刀。
而在他講課的時候，梁岩站在旁邊的手術台邊，也開始了操作，俞力為了講解細節，所以步驟之間都有所停頓。
高級的肌腱縫合術下，本就是為了展現自己的技術水平，梁岩索性鋒芒畢露！
梁岩「莽撞「的不聽演示，直接拿起顯微剪修剪起肌腱斷端，毫無顧忌的先俞力一步。
「大家注意，我們在正式開始肌腱縫合前，需要用顯微剪修剪肌腱斷端，保證足夠的平整，這樣才能夠保證後續更好對合，許多學生剛開始學習，就是忘記了這一步，導致了間隙過大。」
俞力講解的時候，大家也都看著他，所以都忽視了一旁埋頭縫合的梁岩。
等俞力留意梁岩的時候，他早就開始縫線，第一針已經從斷端一側進入。
俞力不動聲色，心道：年輕人就是沉不住氣，犯了這個典型的錯誤，正好讓學員們有個清晰的認識。
俞力順勢改變了教學計劃，俞力沒有責備和阻止梁岩，索性不再分步驟演示，同樣開始縫合，準備等全部完成之後，和梁岩的縫合結果做個對比，統一分析！
倒要看看這個梁岩僅僅是靠聽了一遍之後，能夠做到怎樣的程度，犯下多少的經典錯誤。
「田濤，計時！」
梁岩摸不透俞力心思，坦坦蕩蕩的介紹：
「我是普外科的實習生，是我主動申請作為您的助教的。王主任看我基礎縫合的功底還行，就給我推薦了下。方才跟著田師兄順利的完成了肌腱的製備，我相信我能夠勝任這個工作的。」
看著梁岩侃侃而談，王婆賣瓜的模樣，俞力不置可否的鼓勵了下：
「年輕人有信心是好事。那你就跟著田濤一起，好好配合。今天我們課程內容還挺多的。」
俞力又喝了一口茶，吐了吐茶葉碎末，心裡思忖：只是不知道手上功夫是不是和嘴上功夫一樣靠譜。
田濤看不透梁岩的深淺，不偏不倚的客觀描述了下自己的想法：
「俞老師，梁岩的基本功還是不錯的，肌腱的製備也很純熟，連我都自愧不如。至於縫合水平怎麼樣，還沒見過，不好評價。不過，給老師打打下手還是沒問題的。」
「俞老師，梁岩第一次當助教，肯定有不清楚的，一會我多負責點就好了。」
俞力想了想，反正主要的操作都是自己，助教本來也就是一些輔助準備工作，有田濤在，梁岩即便是個菜鳥，也不影響大局。
「行，田濤你多帶帶他。今天我主講的是Kessler法，那我們就開始吧。」
俞力將保溫杯放下，這種小班化的實操課，不像那種大班理論課，師生之間的互動，交流都是比較隨意和接地氣的。
俞力將PPT放出來，先開始Kessler法的介紹：
「各位同學們，今天我們學習的是Kessler法，這是一種廣泛應用於肌腱修復的縫合技術，尤其在屈肌腱，跟腱等損傷的治療中，具有重要地位。」
「這種縫合法的基本操作是：通過肌腱內部縱向雙針交叉縫合，呈十字形排列，結合斷端加固，如8字縫合，實現抗張力增加的技術。」
不得不說，俞力的準備還是非常充分的，除了手術照片的直觀感受，他還手繪了分解的原理圖，清晰簡潔。
十名學員都是聽得津津有味，一個個摩拳擦掌，期待著上手練習。
「這一次，我也是專門前往紫金港大學附屬第一醫院手外科，跟著省內知名教授謝紅軍教授，學習了一段時間。謝教授除了基本的Kessler法，更是精通改良Kessler法和雙線Kessler法連續縫合法。」
說起謝紅軍教授的時候，俞力語氣之中滿是尊敬，推崇不已的和學員們分享：
「謝教授給我們演示的改良Kessler法，其抗張強度提升至60N以上，改良雙線Kessler法連續縫合法更是到了誇張的150N以上！」
聽到這個指標，學員們都是一陣驚呼。
「哇，好厲害啊。傳統的Bunnell法抗張強度才20N！」
「當然，對於你們來說，改良法的學習還早著。先將基礎的Kessler法做好再說。」
「一會，我會給先演示一遍，然後找一人跟著做一遍，通過兩者之間的對比，來給你們直觀的感受。」
說起專業技術的時候，俞力整個人精神亢奮，滔滔不絕。
「今天的Kessler法完成後，我會採用紫金港大學附屬第一醫院手外科的操作評分表給你們打分。」
「其中最重要的指標就是抗張力測試，至少達到40N以上，才算合格。」
「而除了最重要的抗張力測試外，還有斷端對合，血運保護，和時間控制，三個指標。」
「其中斷端間隙不能小於1mm，縫合線外露線結不能超過2個，且需埋入肌腱。操作時間則不能夠超過十分鐘。」
聽完俞老師的合格標準之後，十個學員都是倒吸一口涼氣。
「這合格標準也太嚴格了。」
「就是啊，十分鐘就要做到這麼多的細節，太難了吧。」
「這誰做的到啊。線結小於兩個，還要埋入肌腱，這需要多精細的掌控能力。」
不僅僅是學員們，就連田濤同樣有些亞歷山大，俞老師這是拿紫金港大學附屬第一醫院手外科的熟手的標準，在要求大家啊。
俞力當然不指望，今天就有人能夠做到。事實上，經過一兩個月的訓練，能夠達到這個標準，就已經很厲害，算是正式出師了！
看著一個個面露難色的學員們，俞力準備直接開始教學演示：「誰想要嘗試下的？」
畢竟，只是聽了下理論，粗淺的了解了縫合方式，俞老師又拿出了這麼嚴格的評分標準，這些學員們還是有些慌的，萬一上台丟臉怎麼辦。
所以，大家都不想做第一個吃螃蟹的。
俞力看到這些畏畏縮縮的小醫生，微微皺眉，也罷，讓他們上手可能連一項指標都做不到。
俞力將目標放到了助教身上，朝著田濤看了過去，田濤不太有底，遲疑了一下。
「俞老師，我來吧。」
梁岩見到田濤的猶豫，順水推舟，毛遂自薦。
見到梁岩大大方方的站出來，俞力倒是生出了一些好感，反倒是田濤有些難堪大用。
「好，梁岩，那你來。」
俞力正好看看梁岩的水平如何，其次，梁岩這樣的初學者，正好可以用來作為反面教材，兩相對比，讓學生們更深刻。
「我們梁博士勇於展示，不怯場，這點非常好。年輕人嘛就要有初生牛犢不怕虎的勁頭。」
俞力招了招手：「梁岩，你過來。一會我先演示一遍，你仔細看著，學完了就照著我做一遍。然後，按照評分表進行一個計分。」
見到俞力真的選了梁岩演示，田濤一旁有些慶幸不是自己，又是有些失落不是自己。
「梁岩，你看好了。我們先將豬蹄肌腱固定好後，從中間剖開，模擬斷裂狀態。」
俞力一邊說，一邊從生理鹽水之中取出一條肌腱，觀察了一下，微微有些驚訝。
「這一次的肌腱處理的不錯，腱周膜非常完整，血供也很好。田濤，以後都按這個標準製備。」
俞力看向了田濤，後者趕忙應下來，額頭都有了點汗，自己這劣幣終究是被梁岩給驅逐了啊！
將肌腱固定之後，俞力用手術刀在肌腱中間剖了一刀。
而在他講課的時候，梁岩站在旁邊的手術台邊，也開始了操作，俞力為了講解細節，所以步驟之間都有所停頓。
高級的肌腱縫合術下，本就是為了展現自己的技術水平，梁岩索性鋒芒畢露！
梁岩「莽撞「的不聽演示，直接拿起顯微剪修剪起肌腱斷端，毫無顧忌的先俞力一步。
「大家注意，我們在正式開始肌腱縫合前，需要用顯微剪修剪肌腱斷端，保證足夠的平整，這樣才能夠保證後續更好對合，許多學生剛開始學習，就是忘記了這一步，導致了間隙過大。」
俞力講解的時候，大家也都看著他，所以都忽視了一旁埋頭縫合的梁岩。
等俞力留意梁岩的時候，他早就開始縫線，第一針已經從斷端一側進入。
俞力不動聲色，心道：年輕人就是沉不住氣，犯了這個典型的錯誤，正好讓學員們有個清晰的認識。
俞力順勢改變了教學計劃，俞力沒有責備和阻止梁岩，索性不再分步驟演示，同樣開始縫合，準備等全部完成之後，和梁岩的縫合結果做個對比，統一分析！
倒要看看這個梁岩僅僅是靠聽了一遍之後，能夠做到怎樣的程度，犯下多少的經典錯誤。
「田濤，計時！」