第三十八章 靠,不可能吧?

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  田濤拿出了手機開始計時,心裏面也是有些佩服梁岩的頭鐵!

  「何必呢,這不是自己上杆子出醜,一會就知道自己和俞老師的差距了。年輕人就是沉不住氣。」

  看著俞老師一聲不吭的開始縫合,田濤就知道俞老師是動真格了!

  所有人都是仔細的觀察俞老師的演示,不得不說,俞老師的操作技法極為熟練。

  第一針,從斷端一側進入,縱向慣穿肌腱全長,從斷端穿出,這一步看似簡單,其實非常考驗功力,許多初學者根本做不到貫穿肌腱核心,僅表淺的縫合,這就導致了縫合後容易分離。

  第二針,在另一斷端同樣的手法,形成了兩束平行核心縫合,這也是Kessler法的經典縫線走法!

  完成了這一步,接下來就是通過拉緊縫線,讓兩個斷端緊密對合,這也是之前需要顯微剪修整斷端的原因,越平整,對合的就越緊密。

  對合之後,就要考驗打結的技術了,需要在肌腱表面打4個方結,線結需要埋入肌腱內!

  這也是操作之中,難度最高的,初學者很容易打結過緊,或只使用了單股繩,導致線結切割肌腱,最理想的狀態是雙股繩打結,保留1-2mm的鬆弛度!

  這些細節,俞力本來是想要分步驟仔細介紹的,現在梁岩既然想要展現一下子,俞力也就等全部縫合完之後,在拿著他的縫合成果,一一去指正了!

  正在俞力開始打第三個結的時候,身邊傳來了一聲平靜的聲音:

  「俞老師,我完成了!」

  俞力差點手一抖,完成了?

  這才過去多久?俞力可是已經是熟手了,都需要至少八分鐘才能夠完成整套縫合,這小子,怎麼可能這麼快。

  「想來是沒有掌握Kessler法的精髓,偷工減料,許多細節都沒有做到位。」

  「肌腱縫合雖然有時間的要求,但是,縫合的快是建立在縫合的好上面的。速度再快,要是縫合質量不行,那沒有任何意義。」

  俞力沒去管梁岩,繼續專注自己手上的肌腱。

  俞力熟練的完成了4個方結後,確保都埋入肌腱內,最後才在兩個斷端上進行斷端加固,採用了經典的「8」字縫合。

  在梁岩完成又一分多鐘後,俞力才放下了手中的持針器。

  看到俞老師也完成後,眾人才開始議論起來。

  「這什麼情況啊,怎麼還是梁岩先完成的縫合。他這麼厲害麼?」

  「可能是梁岩的縫合不標準吧,不然怎麼可能比俞老師還快。」

  「雖然,我沒有關注梁岩的縫合過程,但是,看這完成的肌腱也不賴啊。」

  「不過是表面功夫,只有進行抗張測試才能夠檢測出縫合質量。而且,斷端對合,線結是否完美埋入,這些遠看可不夠,還是要藉助顯微鏡來觀察的。」

  「不管怎麼樣,反正梁岩還是挺厲害的,要是我上去都手抖。」

  在大家討論之後,俞力依舊很是沉穩,伸出手,田濤立刻心領神會的將老師的枸杞茶杯送上來。

  「田濤,你來負責測試,填寫下計分表。」

  田濤招呼了一個住院醫過來,一起開始對俞老師和梁岩的兩條縫合好的肌腱,進行測試和記錄。

  兩個人先是拿起了俞老師的,在拉力計下,田濤大開眼界的喊道:

  「俞老師縫合的肌腱,抗張強度達到了45N!」

  聽到這個數據,所有學員們都是佩服不已。

  「哇,不愧是俞老師,這可遠遠超出了合格標準啊。眾所周知,越強的抗張強度,越能夠更早的開始肌腱的復健訓練,這對於術後的功能恢復至關重要!」

  完成了最重要的抗張強度指標之後,田濤又開始檢查斷端對合程度,通過顯微鏡觀察。

  「俞老師完成的斷端對合間隙不到0.1mm,無扭曲,近乎完美!」

  聽著田濤的播報,俞力喝著茶,老神在在,穩得一批。

  學員們都是驚嘆不已:「不愧是俞老師啊,合格標準可是只要小於1mm就可以。」

  田濤繼續進行觀察:「四個方結全部埋入肌腱內,放大鏡檢查下,無外露!」

  接下來就是對於血運保護的評價,田濤繼續狗腿子般的喝彩宣告:


  「俞老師縫合的針距,控制在2mm以上,完全沒有任何絞窄肌腱內血管問題,肌腱縫合後色澤正常,無蒼白或淤血。」

  聽到這些檢查指標之後,眾人都是心服口服。

  田濤報出最後一項數據:「俞老師整台手術用時8分鐘。」

  「俞老師在抗張強度,斷端對合,血運保護,時間控制四項上,全部遠超合格標準。」

  田濤說完之後,俞老師放下手中的杯子,高人風範的補充道:

  「大家也不用過多的羨慕和佩服我的這個縫合水平。我這也就是紫金港大學附屬第一醫院手外科的尋常主治醫師的考核成績。」

  「謝紅軍教授當初給我們演示的時候,就是普通的Kessler法,抗張強度直接達到了驚人的50N,斷端對合即便是在顯微鏡下都密不透風,血運保護跟不用說,整台手術更是用時僅僅六分半!」

  眾人聽完之後,瞠目結舌,這也太牛了吧!

  看著學員們沒見過世面的樣子,俞力又補充了下:

  「田濤剛才在檢測的時候,還有些小細節遺漏,也是前人的經驗總結,除了縫合針距之外,縫線不得過深,也不能過緊,否則會影響肌腱血供。至於,縫合線線結為何埋入肌腱內,主要是為了減少刺激,減少術後粘連,所以才採用方結!」

  「而且,打結的時候,也不能夠光追求埋入肌腱內,而打結太緊,或者使用單股繩減少繩結體積投機取巧,打結必須使用雙股繩,還要保留1-2mm鬆弛度。」

  俞力在分享經驗的時候,學員們一個個都是拿出筆記本記了起來。

  就連田濤都一旁,拿著手機打開了備忘錄,一字不差的記了下來。

  梁岩微微頜首,表示認同。

  「好了,接下來,讓我們看看梁岩的縫合打分情況。」

  俞力展示完自己的優秀的縫合成果之後,看著這小子都沒記筆記,準備開始殺殺梁岩的威風,讓他知道下什麼是差距。

  田濤看完俞力老師的範例之後,慶幸自己沒有當這個出頭鳥。

  看著依舊平靜的梁岩,心道:丫還挺能裝的,心裡慌得一批了吧!

  田濤也不拆穿梁岩的外強中乾,輕輕的耳邊安慰了一句:「梁岩,比俞老師差不丟人,有差距才有進步空間嘛。」

  田濤喊過來助手,開始進行第一項抗張強度的測試,看著拉力計上面的度數,嘴巴都有些抖:「靠,不可能吧?」

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