第三十六章 梁岩，你丫高手啊！
對于田濤的不懷好意，梁岩哪裡能慣他，今日就從你開始立威！
梁岩眼都不眨一下，直接消耗17年的壽元。
【壽元：30/（43+1）】
【肌腱縫合：高級】
高級的肌腱縫合技術加上手指靈活度+1，梁岩直接擁有了手外科主任的縫合水平！
一大股的信息湧入腦海，再來看這個豬後蹄屈肌腱的切取，梁岩當然是舉重若輕。
「田師兄，切取多少長度？」
由於豬後蹄屈肌腱長度可達30cm以上，而常規的縫合練習可用不到這麼長，梁岩明知故問了一下。
聽到梁岩的問題，田濤眯了眯眼睛，這小子看來不是什麼都不懂的小白，不然問不出這種細節。
「按照不同的縫合方式，我們製備的時候，都會有細微的長度差別。今天俞老師上的是Kessler法，所以控制在15cm就可以了。」
「明白了。」
梁岩直接從盆子裡隨意的拿了一隻豬蹄，熟練的用左手握住豬蹄腕關節，將其彎曲，另一隻手觸摸起來，確定屈肌腱的走行。
完成了定位之後，直接拿起手術刀，銀色的光輝在執筆式之下，精細的完成了三道1.5cm的橫切口。
看到這一幕，一旁的田濤目瞪口呆：「這小子，怎麼這麼厲害。」
作為資深的牛馬助教，田濤可處理過不下一千隻豬蹄了，才堪堪練就了紮實基本功和毒辣的眼力。
梁岩剛才的動作非常有講究，通過將豬蹄腕關節彎曲，觸摸確定屈肌腱走向，能夠避免誤切其餘肌腱，同時能夠將腱性組織與神經嚴格的區分開。
至於，三個切口的設計，那就更顯示出梁岩的水平。
要是一般的實習生，第一次切取肌腱，一定會採用縱向切開的方式，一整個大切口，然後將肌腱給分離出來，但是這種方式太過於粗暴，而且稍有不慎就會切到肌腱，損傷腱周膜。
而梁岩採用三切口法，第一切口在肌腱止點處，第二切口在肌腱中段，用於鈍性分離皮下組織，而第三切口則是近端肌腹移行處，正好在肌腱和肌腹交界處！
果然，梁岩拿起血管鉗鈍性分離切口間的皮下通道，完成之後，非常輕鬆寫意的將整條肌腱完整的挑了出來。
這種方式，能夠確保腱周膜的完整性，避免環形剝離。
梁岩的斷離順序也同樣純熟，先是在止點處切斷，之後，近端按照切取長度，正正好好15cm！
而在完成之後，梁岩思路清晰的將其放入了4℃生理鹽水之中，保持濕潤。
看著梁岩一套教科書級別的切取肌腱的操作，田濤警惕性大漲，遇到高手了！
尋常的住院醫師都沒有梁岩這般的輕鬆，田濤記得自己剛剛開始練習切取肌腱的時候，可沒這麼順利，血管鉗鉗夾肌腱，縱向切口，血管鉗探查肌腱斷端，各種錯誤層出不窮。
「這小子，真的是剛實習一周的菜鳥？」
田濤忍不住問了一句：「梁師弟，你之前在其他醫院實習過？怎麼這麼熟練？」
梁岩微微一笑：「實操確實沒什麼經驗，不過，我看過許多肌腱縫合的練習視頻和手術室視頻。自己總結了一套肌腱切取的口訣。」
田濤大驚失色，臨床手術都能夠紙上談兵，還有口訣了？
「仔細講講？」
梁岩利落的繼續第二個豬蹄的切取，一邊操作一邊說道：
「三橫切口避縱行，鈍性分離保膜層；離體即入鹽水冷，勿鉗勿燥防壞死！」
口訣說完，又是一條肌腱完完整整的浸入了生理鹽水之中。
「我曹，我怎麼總結不出來！這才有點高手風範，果然會做的不如會說的。」
田濤準備等下一次，自己切取的時候，在自己的小弟面前裝一波。
「嘿嘿，現在這口訣是我的了。」
田濤默默的念了幾遍，越念越是佩服，這不就是自己切取了上千條肌腱，琢磨出來的只可意會不可言傳的經驗。
「這就是天賦之間的差距麼，我就只會做，不會總結！」
有了梁岩這個高手的加入，田濤頓感輕鬆，很快兩個人就將上課所需的肌腱全部製備完畢。
接下來，兩個人又開始整理手術台，將練習所需要的各項器械，依次的擺放好：
處理完美的生理鹽水浸潤的肌腱
Webster持針器，可用於精細持針
Adson鉗，能夠精細操作的鉗子
Debakey鑷，可用於無創的鑷子
矽膠墊，之後用於肌腱的固定
縫合線，3-0，4-0的不可吸收尼龍線
顯微剪，用於肌腱斷端的修整
...
看著這一堆的手術器械，足以讓年輕外科醫生們流口水，不得不說市一院的練功房還是下了血本的。
田濤和梁岩兩個說是助教，其實更多的就是擔任學生的保姆，老師的秘書角色，髒活累活全打包。
在兩個人全部準備完成之後，這一期的學生，也都按時的到達了練功房。
這一批學生，最差的也是一兩年的住院醫，還有下級醫院來進修的中年主治醫師。
十個學員對于田濤當然是很熟悉了，都是問好打招呼，對於梁岩則是有些陌生。
畢竟，市一院大得很，梁岩基本活動範圍都是在7A病區，也就剛來一周，所以大家都是有些面生。
「這位是普外科的實習生梁博士，和我一樣，都是本節課的助教。」
田濤說完之後，眾人都是有些微微詫異。
「實習生都能夠當我們的助教的了？」
「不會是哪個大佬的學生，亦或是某個主任的親戚？這麼年輕，就委以重任。」
醫院之中，階級分明，什麼資歷做什麼事，都是有跡可循的，像梁岩這種事出反常必有妖。
大家都是來學習的，也就心裏面腹誹，沒人傻到當眾給梁岩難堪，都是禮貌的打了招呼。
到了上課時間前一分鐘，俞力趕到了練功房，手上拿著一個保溫杯，四十歲左右，面相卻滄桑的很，倒是有幾分老專家的模樣。
走進練功房之中，徑直走向了講台，田濤立馬上前，接過老師的優盤，插入電腦之後，將今天要講的課件PPT調試好。
俞力則是一旁坦悠悠的喝了幾口茶，一邊喝，一邊看了看陌生的梁岩。
「你就是王主任推薦過來的小梁吧？」
梁岩眼都不眨一下，直接消耗17年的壽元。
【壽元：30/（43+1）】
【肌腱縫合：高級】
高級的肌腱縫合技術加上手指靈活度+1，梁岩直接擁有了手外科主任的縫合水平！
一大股的信息湧入腦海，再來看這個豬後蹄屈肌腱的切取，梁岩當然是舉重若輕。
「田師兄，切取多少長度？」
由於豬後蹄屈肌腱長度可達30cm以上，而常規的縫合練習可用不到這麼長，梁岩明知故問了一下。
聽到梁岩的問題，田濤眯了眯眼睛，這小子看來不是什麼都不懂的小白，不然問不出這種細節。
「按照不同的縫合方式，我們製備的時候，都會有細微的長度差別。今天俞老師上的是Kessler法，所以控制在15cm就可以了。」
「明白了。」
梁岩直接從盆子裡隨意的拿了一隻豬蹄，熟練的用左手握住豬蹄腕關節，將其彎曲，另一隻手觸摸起來，確定屈肌腱的走行。
完成了定位之後，直接拿起手術刀，銀色的光輝在執筆式之下，精細的完成了三道1.5cm的橫切口。
看到這一幕，一旁的田濤目瞪口呆：「這小子，怎麼這麼厲害。」
作為資深的牛馬助教，田濤可處理過不下一千隻豬蹄了，才堪堪練就了紮實基本功和毒辣的眼力。
梁岩剛才的動作非常有講究，通過將豬蹄腕關節彎曲，觸摸確定屈肌腱走向，能夠避免誤切其餘肌腱，同時能夠將腱性組織與神經嚴格的區分開。
至於，三個切口的設計，那就更顯示出梁岩的水平。
要是一般的實習生，第一次切取肌腱，一定會採用縱向切開的方式，一整個大切口，然後將肌腱給分離出來，但是這種方式太過於粗暴，而且稍有不慎就會切到肌腱，損傷腱周膜。
而梁岩採用三切口法，第一切口在肌腱止點處，第二切口在肌腱中段，用於鈍性分離皮下組織，而第三切口則是近端肌腹移行處，正好在肌腱和肌腹交界處！
果然，梁岩拿起血管鉗鈍性分離切口間的皮下通道，完成之後，非常輕鬆寫意的將整條肌腱完整的挑了出來。
這種方式，能夠確保腱周膜的完整性，避免環形剝離。
梁岩的斷離順序也同樣純熟，先是在止點處切斷，之後，近端按照切取長度，正正好好15cm！
而在完成之後，梁岩思路清晰的將其放入了4℃生理鹽水之中，保持濕潤。
看著梁岩一套教科書級別的切取肌腱的操作，田濤警惕性大漲，遇到高手了！
尋常的住院醫師都沒有梁岩這般的輕鬆，田濤記得自己剛剛開始練習切取肌腱的時候，可沒這麼順利，血管鉗鉗夾肌腱，縱向切口，血管鉗探查肌腱斷端，各種錯誤層出不窮。
「這小子，真的是剛實習一周的菜鳥？」
田濤忍不住問了一句：「梁師弟，你之前在其他醫院實習過？怎麼這麼熟練？」
梁岩微微一笑：「實操確實沒什麼經驗，不過，我看過許多肌腱縫合的練習視頻和手術室視頻。自己總結了一套肌腱切取的口訣。」
田濤大驚失色，臨床手術都能夠紙上談兵，還有口訣了？
「仔細講講？」
梁岩利落的繼續第二個豬蹄的切取，一邊操作一邊說道：
「三橫切口避縱行，鈍性分離保膜層；離體即入鹽水冷，勿鉗勿燥防壞死！」
口訣說完，又是一條肌腱完完整整的浸入了生理鹽水之中。
「我曹，我怎麼總結不出來！這才有點高手風範，果然會做的不如會說的。」
田濤準備等下一次，自己切取的時候，在自己的小弟面前裝一波。
「嘿嘿，現在這口訣是我的了。」
田濤默默的念了幾遍，越念越是佩服，這不就是自己切取了上千條肌腱，琢磨出來的只可意會不可言傳的經驗。
「這就是天賦之間的差距麼，我就只會做，不會總結！」
有了梁岩這個高手的加入，田濤頓感輕鬆，很快兩個人就將上課所需的肌腱全部製備完畢。
接下來，兩個人又開始整理手術台，將練習所需要的各項器械，依次的擺放好：
處理完美的生理鹽水浸潤的肌腱
Webster持針器，可用於精細持針
Adson鉗，能夠精細操作的鉗子
Debakey鑷，可用於無創的鑷子
矽膠墊，之後用於肌腱的固定
縫合線，3-0，4-0的不可吸收尼龍線
顯微剪，用於肌腱斷端的修整
...
看著這一堆的手術器械，足以讓年輕外科醫生們流口水，不得不說市一院的練功房還是下了血本的。
田濤和梁岩兩個說是助教，其實更多的就是擔任學生的保姆，老師的秘書角色，髒活累活全打包。
在兩個人全部準備完成之後，這一期的學生，也都按時的到達了練功房。
這一批學生，最差的也是一兩年的住院醫，還有下級醫院來進修的中年主治醫師。
十個學員對于田濤當然是很熟悉了，都是問好打招呼，對於梁岩則是有些陌生。
畢竟，市一院大得很，梁岩基本活動範圍都是在7A病區，也就剛來一周，所以大家都是有些面生。
「這位是普外科的實習生梁博士，和我一樣，都是本節課的助教。」
田濤說完之後，眾人都是有些微微詫異。
「實習生都能夠當我們的助教的了？」
「不會是哪個大佬的學生，亦或是某個主任的親戚？這麼年輕，就委以重任。」
醫院之中，階級分明，什麼資歷做什麼事，都是有跡可循的，像梁岩這種事出反常必有妖。
大家都是來學習的，也就心裏面腹誹，沒人傻到當眾給梁岩難堪，都是禮貌的打了招呼。
到了上課時間前一分鐘，俞力趕到了練功房，手上拿著一個保溫杯，四十歲左右，面相卻滄桑的很，倒是有幾分老專家的模樣。
走進練功房之中，徑直走向了講台，田濤立馬上前，接過老師的優盤，插入電腦之後，將今天要講的課件PPT調試好。
俞力則是一旁坦悠悠的喝了幾口茶，一邊喝，一邊看了看陌生的梁岩。
「你就是王主任推薦過來的小梁吧？」