第二十二章 再遇傷口崩裂患者
梁岩繼續對患者檢查：
「譚老師，患者叩診移動性濁音陰性，排除腹腔內大出血或腹水。聽診，腸鳴音減弱，提示有炎症抑制腸蠕動。」
對於梁岩的體格檢查，譚副主任非常滿意。
「小梁，你的體格檢查很優秀。以後我出門診的時候，你只要有時間都可以過來跟著。」
如果開始主要還是因為王主任和賈軍的面子，那麼經過這個患者的查體，譚副主任是真的認可了梁岩的實力，這樣基本功紮實的優秀苗子，也值得培養。
譚副主任採納了梁岩的診斷結果，給患者安排了檢查。
接下來，又是幾個患者的診治，譚副主任看病很仔細，加上樑岩一旁學習，診室叫號非常緩慢。
梁岩很清楚的聽到樓道外，有患者非常不耐煩，還有想要過來推門看進度的。不過，譚副主任依舊巋然不動，按照自己的節奏看著。
「不愧是副主任，沉得住氣啊。」
梁岩也是有些感慨，一般的普通門診的診斷，哪有譚副主任這般的細緻，套路化的幾個提問，甚至有些都不問全，就是一套檢查套餐。
整個過程高效，快速，好像餐廳追求翻台率一樣。
10:00的時候，來到了上午的8號。
梁岩觀察著，這個患者是來複診的，進了診室後，直接伸出了左手：「譚醫生，這個傷口這兩天又有點疼啊，感覺傷口的地方有點熱熱的，還有些淡黃色的膿液。」
譚副主任檢查了下情況：「有點感染了，需要換個藥，清創下。」
譚副主任看向了梁岩：「小梁，你帶患者去處置室，清創，換藥沒問題吧？」
上一世梁岩雖然很悽慘，但是後來輪轉到急診科的時候，還是獲得了一些清創，換藥的機會的，技術也已經入門。
「我可以的，譚老師。」
梁岩之前的表現，還是讓譚副主任很放心的：「行，你帶著他去吧。」
梁岩帶著8號患者，一起走出了診室，前往樓道里側的處置室。
在梁岩剛出來的時候，恰巧，對面的診室，周華也帶著一個患者，走了出來，同樣是去處置室處理的。
類似，拆線，換藥，清創這些基礎工作，一般都是實習生們跟著出門診的福利，看到梁岩，周華的目光之中帶著絲絲的火藥味。
不過，梁岩倒是沒有關注周華，而是看向了他邊上的患者，這個患者他可太熟悉了。
上一世，就是在給這個患者拆線之後，患者腹部切口全裂開，腸子掉出來，後來被趙義甩鍋，被患者家屬圍著打，還投訴，導致延遲出科，前途盡毀。
梁岩看這個患者的時候，周華有些得意，一邊和梁岩並行，一邊幸福的感慨：
「腹部手術後的患者，今天過來拆線的。接下來，我每周都會來門診跟著趙醫生學習，以後會有大量的清創，換藥，縫合的機會，收治入院手術的患者，我也都可以跟著上手術台。」
語氣之中，頗有一番炫耀的意味，更是發出了戰書。
「我下周就要跟著趙老師開始搞課題了。」
「梁岩，雖然你在縫合上很厲害。但是，相信經過兩個月的系統學習後，等出科考核的時候，在臨床科研的綜合能力上，我一定能趕超你。」
因為梁岩和趙義的公開矛盾，周華這般站隊，表態，也算是想要給趙義出氣。
上一世，梁岩就是和周華一個組的，這傢伙性格驕傲，還有些醫療系統的背景，加上趙義的重點培養，本身也有點天賦，後來確實成長迅速，遠遠的將他甩在後面。
不過，兩世為人，梁岩完全沒有見過周華放在心上，對於這些挑釁更是沒有在意。
兩個人到了處置室之後，分別開始對手上的患者進行處理。
梁岩的患者，情況還是比較好處理的，讓處置室的值班護士拿來無菌換藥包，生理鹽水，碘伏棉球這些器材後，梁岩就開始給患者進行清創，換藥。
這個患者屬於手指割傷，梁岩揭開外層敷料之後，用生理鹽水濕潤內層敷料，輕輕揭開之後，果然看到了感染之後的黃色膿液。
梁岩熟練的用生理鹽水棉球由內向外輕拭創面，之後，又用碘伏棉球由創緣向外消毒周圍皮膚，控制在大於3cm範圍。
一旁的值班護士，也觀察著兩個實習醫生，顯然，梁岩的操作非常熟練，一看就很有經驗的樣子。
相反，另一邊的周華就有些笨手笨腳，經驗不多。
梁岩在完成清創消毒之後，用凡士林油紗條覆蓋患者的傷口，接著又用8層無菌紗布包紮，之後用膠布順皮紋方向固定。
整個清創，換藥，乾淨利落的搞定。
「好了。回去之後，保持敷料乾燥清潔，避免沾水。如果出現疼痛，發熱，滲液及時來處理。」
梁岩從容的下了醫囑。
「好的，感謝梁醫生。」
在完成了手上的患者之後，梁岩看向了周華那裡，患者躺在診查床上，周華才剛剛完成第一步的揭除敷料。
相比於清創和換藥，拆線確實是一項更為複雜，要求更高的活。
尋常的實習生，看到周華能夠負責拆線，肯定會是羨慕的。
但是兩世為人的梁岩，現在在考慮接下來該怎麼處理，這個患者擺明了是有問題的，以周華的眼界和水平，肯定無法正確的評估縫合情況。
短暫的思考了下，作為一名醫生，出於職業道德，梁岩還是走了過去。
看到梁岩過來，周華還以為梁岩是過來學習和觀摩的，畢竟，這種拆線的機會對於實習生挺難得，他來見見世面也能理解。
周華暗道：「羨慕死你，以後這種機會，我隨時都可以獲得。而你跟著賈軍，能夠幾個病人給你上手？此消彼長，以後就是你坐在會議室外圍，看我表現了。」
周華喜滋滋的將敷料揭除，開始消毒，作為臨床博士，雖然操作不是很熟練，但是還是步驟完整的做了下來。
接下來就是拆線操作了，周華手持有齒鑷，準備提拉線結。
梁岩將其喊到了一邊隔間：
「周華，我建議你先不要給患者拆線，對傷口的癒合情況做一個評估，確認下有無感染，皮下積液。」
聽到梁岩的提醒，周華輕笑了一聲：「梁岩，患者已經術後9天了，完全符合教科書上的規定。」
「而且，我也做足了功課。患者不存在糖尿病，高齡，營養不良的情況。根本不需要延長拆線。你也才實習幾天，用不著搞得什麼都懂一樣。我也不比你差，該有的判斷和評估，我會不懂？」
要不是怕太響，讓患者聽到，周華都想罵人了。
就你梁岩能出風頭，就你梁岩啥都懂？
「譚老師，患者叩診移動性濁音陰性，排除腹腔內大出血或腹水。聽診，腸鳴音減弱，提示有炎症抑制腸蠕動。」
對於梁岩的體格檢查，譚副主任非常滿意。
「小梁，你的體格檢查很優秀。以後我出門診的時候，你只要有時間都可以過來跟著。」
如果開始主要還是因為王主任和賈軍的面子，那麼經過這個患者的查體，譚副主任是真的認可了梁岩的實力，這樣基本功紮實的優秀苗子，也值得培養。
譚副主任採納了梁岩的診斷結果，給患者安排了檢查。
接下來，又是幾個患者的診治，譚副主任看病很仔細，加上樑岩一旁學習，診室叫號非常緩慢。
梁岩很清楚的聽到樓道外，有患者非常不耐煩，還有想要過來推門看進度的。不過，譚副主任依舊巋然不動，按照自己的節奏看著。
「不愧是副主任，沉得住氣啊。」
梁岩也是有些感慨，一般的普通門診的診斷，哪有譚副主任這般的細緻，套路化的幾個提問，甚至有些都不問全，就是一套檢查套餐。
整個過程高效，快速，好像餐廳追求翻台率一樣。
10:00的時候，來到了上午的8號。
梁岩觀察著，這個患者是來複診的，進了診室後，直接伸出了左手：「譚醫生，這個傷口這兩天又有點疼啊，感覺傷口的地方有點熱熱的，還有些淡黃色的膿液。」
譚副主任檢查了下情況：「有點感染了，需要換個藥，清創下。」
譚副主任看向了梁岩：「小梁，你帶患者去處置室，清創，換藥沒問題吧？」
上一世梁岩雖然很悽慘，但是後來輪轉到急診科的時候，還是獲得了一些清創，換藥的機會的，技術也已經入門。
「我可以的，譚老師。」
梁岩之前的表現，還是讓譚副主任很放心的：「行，你帶著他去吧。」
梁岩帶著8號患者，一起走出了診室，前往樓道里側的處置室。
在梁岩剛出來的時候，恰巧，對面的診室，周華也帶著一個患者，走了出來，同樣是去處置室處理的。
類似，拆線，換藥，清創這些基礎工作，一般都是實習生們跟著出門診的福利，看到梁岩，周華的目光之中帶著絲絲的火藥味。
不過，梁岩倒是沒有關注周華，而是看向了他邊上的患者，這個患者他可太熟悉了。
上一世，就是在給這個患者拆線之後，患者腹部切口全裂開，腸子掉出來，後來被趙義甩鍋，被患者家屬圍著打，還投訴，導致延遲出科，前途盡毀。
梁岩看這個患者的時候，周華有些得意，一邊和梁岩並行，一邊幸福的感慨：
「腹部手術後的患者，今天過來拆線的。接下來，我每周都會來門診跟著趙醫生學習，以後會有大量的清創，換藥，縫合的機會，收治入院手術的患者，我也都可以跟著上手術台。」
語氣之中，頗有一番炫耀的意味，更是發出了戰書。
「我下周就要跟著趙老師開始搞課題了。」
「梁岩，雖然你在縫合上很厲害。但是，相信經過兩個月的系統學習後，等出科考核的時候，在臨床科研的綜合能力上，我一定能趕超你。」
因為梁岩和趙義的公開矛盾，周華這般站隊，表態，也算是想要給趙義出氣。
上一世，梁岩就是和周華一個組的，這傢伙性格驕傲，還有些醫療系統的背景，加上趙義的重點培養，本身也有點天賦，後來確實成長迅速，遠遠的將他甩在後面。
不過，兩世為人，梁岩完全沒有見過周華放在心上，對於這些挑釁更是沒有在意。
兩個人到了處置室之後，分別開始對手上的患者進行處理。
梁岩的患者，情況還是比較好處理的，讓處置室的值班護士拿來無菌換藥包，生理鹽水，碘伏棉球這些器材後，梁岩就開始給患者進行清創，換藥。
這個患者屬於手指割傷，梁岩揭開外層敷料之後，用生理鹽水濕潤內層敷料，輕輕揭開之後，果然看到了感染之後的黃色膿液。
梁岩熟練的用生理鹽水棉球由內向外輕拭創面，之後，又用碘伏棉球由創緣向外消毒周圍皮膚，控制在大於3cm範圍。
一旁的值班護士，也觀察著兩個實習醫生，顯然，梁岩的操作非常熟練，一看就很有經驗的樣子。
相反，另一邊的周華就有些笨手笨腳，經驗不多。
梁岩在完成清創消毒之後，用凡士林油紗條覆蓋患者的傷口，接著又用8層無菌紗布包紮，之後用膠布順皮紋方向固定。
整個清創，換藥，乾淨利落的搞定。
「好了。回去之後，保持敷料乾燥清潔，避免沾水。如果出現疼痛，發熱，滲液及時來處理。」
梁岩從容的下了醫囑。
「好的，感謝梁醫生。」
在完成了手上的患者之後，梁岩看向了周華那裡，患者躺在診查床上，周華才剛剛完成第一步的揭除敷料。
相比於清創和換藥，拆線確實是一項更為複雜，要求更高的活。
尋常的實習生，看到周華能夠負責拆線，肯定會是羨慕的。
但是兩世為人的梁岩，現在在考慮接下來該怎麼處理，這個患者擺明了是有問題的，以周華的眼界和水平，肯定無法正確的評估縫合情況。
短暫的思考了下，作為一名醫生，出於職業道德，梁岩還是走了過去。
看到梁岩過來，周華還以為梁岩是過來學習和觀摩的，畢竟，這種拆線的機會對於實習生挺難得，他來見見世面也能理解。
周華暗道：「羨慕死你，以後這種機會，我隨時都可以獲得。而你跟著賈軍，能夠幾個病人給你上手？此消彼長，以後就是你坐在會議室外圍，看我表現了。」
周華喜滋滋的將敷料揭除，開始消毒，作為臨床博士，雖然操作不是很熟練，但是還是步驟完整的做了下來。
接下來就是拆線操作了，周華手持有齒鑷，準備提拉線結。
梁岩將其喊到了一邊隔間：
「周華，我建議你先不要給患者拆線，對傷口的癒合情況做一個評估，確認下有無感染，皮下積液。」
聽到梁岩的提醒，周華輕笑了一聲：「梁岩，患者已經術後9天了，完全符合教科書上的規定。」
「而且，我也做足了功課。患者不存在糖尿病，高齡，營養不良的情況。根本不需要延長拆線。你也才實習幾天，用不著搞得什麼都懂一樣。我也不比你差，該有的判斷和評估，我會不懂？」
要不是怕太響，讓患者聽到，周華都想罵人了。
就你梁岩能出風頭，就你梁岩啥都懂？