第二十三章 創口崩裂，梁岩救場！
「這是我們組的病人，而且趙醫生看過，授權我拆線。怎麼你真以為自己比一個主治醫師還厲害？滾開。」
周華沒有理會梁岩，繼續回去給患者拆線。
這本來就是趙義組的病人，現在趙義授權給周華來操作。
作為其他組的醫生，梁岩該勸說也勸說了，既然周華作死，梁岩只能先一旁觀察情況。
周華開始用有齒鑷垂直夾住線結，輕輕上提，將縫線露出2mm左右，接著控制著線剪，將尖端緊貼皮膚，間斷了靠近皮膚側的縫線。
做的時候，周華還瞟了一眼梁岩，得意的很。
作為臨床博士，周華本身還是很刻苦的，這拆線也練習過多次，接下來，用鑷子夾住線結，沿著縫線原方向快速的抽出。
完成這些之後，周華拿過碘伏開始消毒針眼和周圍的皮膚，整個過程非常的細緻。
看著這順利拆除的傷口，周華嘴角微揚：「這表皮癒合的這麼好，這梁岩還亂我軍心！真是可笑。」
完成消毒之後，他又用無菌紗布加壓包紮，這時候，患者突然痛了一下。
「疼，有點疼，周醫生。」
對於患者的反應，周華沒有太在意，只是安撫了下：「包紮的時候，壓到針眼了，還沒閉合，正常現象。創口恢復的很好，沒問題的。」
患者也不太懂，也沒有持續疼痛，也沒當回事。
周華又囑咐了下：
「拆完線，保持乾燥3-4天，針眼閉合後揭掉敷料就好了。還有，避免沾水，不要洗澡。」
「還有，拆線一周內避免劇烈運動，跑步，負重都不可以。如果出現紅腫，滲液，疼痛加劇立即複診。」
「好的，感謝周醫生。」
對於患者的感謝，周華非常受用。
患者走之前，問了下值班護士廁所的地方，準備去方便下。
聽到患者要去廁所，梁岩知道不妙。
以防萬一跟了上去，如今自己的縫合技術，如果患者真的出意外，那麼他就可以第一時間進行搶救。
跟著患者走進廁所後，患者剛要進隔間，梁岩先是提醒了下：
「剛剛拆線，如果你蹲下來有感覺到不適，不要太用力，立馬返回處置室找下周醫生檢查傷口。」
患者看到梁岩這個白大褂隨口敷衍了下：「好。」
走進蹲坑後，患者根本就沒有在意梁岩的提醒，而且剛才周醫生可說自己恢復的很好，沒有說不能蹲下。
患者蹲下來之後，就開始要拉屎，只是腹部剛剛用力，就一股刺痛，接著就感覺腹部濕漉漉的。
「啊！」
患者驚恐的叫了起來，他的創口位置全部崩開，包紮的敷料也掉了，肚子裡的腸子全部掉了出來。
患者整個人腿都軟了一整個嚇癱在蹲坑上，場面一片狼藉。
對於這個患者的處理，梁岩早已經有了準備。
立刻穩住患者情緒：「我是普外科的醫生，你聽我的，保持屈膝仰臥，減少腹壁壓力，我去拿東西喊人。」
梁岩說完之後，立馬衝出廁所，朝著處置室跑去，對著值班護士就喊。
「給我換藥碗，無菌紗布，生理鹽水。」
一旁的周華剛收拾好，志得意滿的想要離開，看到風風火火的梁岩，不解的問：
「咋咋呼呼，你幹嘛？」
梁岩瞪了一眼周華：「你拆線的患者，上廁所蹲下後腹部壓力過大，創口崩裂，腸子都掉出來了。」
聽到梁岩這話，周華整個頭皮發麻，大驚失色。
「不會吧，不會吧。」
周華倉皇的朝著廁所跑了過去，要真是因為自己拆線問題導致的創口崩裂，自己不是完蛋了。
周華不管不顧，也不拿東西，也不推平車，值班護士恨鐵不成鋼，只能將物品放到平車上，交給梁岩，立馬聯繫護士長裘冬琴，過來處理這個突發情況。
到了廁所之後，看著仰臥著，雙手兜住自己腸子，面色慘白的患者，周華都嚇傻了。
他看著腸子往外掉，就想著上去給腸子放回腹腔。
「住手！躲開！」
梁岩大聲呵斥，周華只能乖乖的站到一旁，看著梁岩利索的蹲下去，用生理鹽水浸潤的紗布，將腸子覆蓋，然後，直接將大的換藥碗扣在了傷口上。
「幫我一起把患者幫到平車上，推去處置室。」
周華驚魂未定，直到聽著梁岩的命令將患者放到平車上，才微微緩過神。
「為什麼？」
周華有些不解梁岩的操作。
「沒消毒，直接塞回去，會嚴重感染的。用換藥碗兜住，既可以防止腸亂跑，也能夠起到一定的隔絕細菌，抗感染的效果。另外用生理鹽水浸潤的無菌紗布覆蓋，能夠避免腸子乾燥壞死。」
梁岩解釋了下。
周華恍然大悟，佩服道：「對對對，梁岩，你真厲害，好冷靜啊。」
在兩個人將患者轉運回處置室之後，護士長裘冬琴雷厲風行的趕了過來。
處置室內，情況情急，梁岩已經開始主持搶救。
「誰的病人，去將主管醫生叫來。」
裘冬琴皺著眉，對於這種情況顯然非常惱怒，剛要讓梁岩這個小醫生靠邊，就看到了梁岩乾淨利索的前期工作。
能夠第一時間想到用無菌紗布浸潤保持腸管濕潤，還能夠隨機應變的用換藥碗控制不亂跑，非常果斷，機敏！
而且，看著梁岩現在的急救措施，也都是沒有一點問題。
裘冬琴煩躁的心情稍稍好些，先配合梁岩搶救，看了眼一旁手足無措的生瓜蛋子周華，又咆哮了一嗓子：「主管醫生，怎麼還沒過來！」
梁岩沒有理會護士長，專心繼續搶救：「生理鹽水+甲硝唑溶液。」
一旁的值班護士在護士長的同意下，開始配合梁岩。
大量的生理鹽水+甲硝唑溶液沖洗露出的腸管和腹腔。
完成清洗消毒之後，護士長親自上手，對患者進行緊急的氣管插管，麻醉處理。
梁岩默契的將患者的腸子放回腹腔。
「0-2縫合線...圓體角針...」
梁岩開始了創口的全層縫合，控制著縫針從創面底部進針，直接穿透腹膜，筋膜層。
從對側相應深度出針，確保深層組織的牢固對合！
最令人讚嘆的是，梁岩在打結的時候，將線結埋於筋膜下，能夠很好的避免刺激腹膜臟器，這可是老手才有的經驗。
看著梁岩的操作，護士長眼前一亮，這個梁岩，怪不得上次許婷那小妮子，做完手術之後，各種吹捧，這縫合水平還真是厲害。
完成了最深層的縫合之後，梁岩開始使用間斷水平褥式內翻縫合，這種縫合方式屬於減張縫合技術，可以有效的減少縫合壓力。
梁岩控制著縫線呈U形跨越高張力區，每一針的針距控制在1cm，邊距1cm，每一針都是賞心悅目。
「反角針...3-0縫合線...」
接下來就是真皮層的縫合，這一次梁岩又採用了新的縫合方式，對淺層進行了減張加固。
真皮層追加了間斷縫合，針距也縮短到0.5cm，進一步減少表皮張力！
「5-0縫合線...」
到了表皮，梁岩又換了一個縫線，便於精細對合，減少瘢痕。
全層縫合，連續改變縫合線，縫合方式，完全就是一場縫合的教學秀。
護士長大為驚奇，深深的記住了這個小實習生！
一旁的周華看的賞心悅目，目瞪口呆，想起到梁岩剛才提醒過自己做個創口評估，周華深深的後悔起來，更是感激梁岩的急救，不然後果不堪設想。
周華沒有理會梁岩，繼續回去給患者拆線。
這本來就是趙義組的病人，現在趙義授權給周華來操作。
作為其他組的醫生，梁岩該勸說也勸說了，既然周華作死，梁岩只能先一旁觀察情況。
周華開始用有齒鑷垂直夾住線結，輕輕上提，將縫線露出2mm左右，接著控制著線剪，將尖端緊貼皮膚，間斷了靠近皮膚側的縫線。
做的時候，周華還瞟了一眼梁岩，得意的很。
作為臨床博士，周華本身還是很刻苦的，這拆線也練習過多次，接下來，用鑷子夾住線結，沿著縫線原方向快速的抽出。
完成這些之後，周華拿過碘伏開始消毒針眼和周圍的皮膚，整個過程非常的細緻。
看著這順利拆除的傷口，周華嘴角微揚：「這表皮癒合的這麼好，這梁岩還亂我軍心！真是可笑。」
完成消毒之後，他又用無菌紗布加壓包紮，這時候，患者突然痛了一下。
「疼，有點疼，周醫生。」
對於患者的反應，周華沒有太在意，只是安撫了下：「包紮的時候，壓到針眼了，還沒閉合，正常現象。創口恢復的很好，沒問題的。」
患者也不太懂，也沒有持續疼痛，也沒當回事。
周華又囑咐了下：
「拆完線，保持乾燥3-4天，針眼閉合後揭掉敷料就好了。還有，避免沾水，不要洗澡。」
「還有，拆線一周內避免劇烈運動，跑步，負重都不可以。如果出現紅腫，滲液，疼痛加劇立即複診。」
「好的，感謝周醫生。」
對於患者的感謝，周華非常受用。
患者走之前，問了下值班護士廁所的地方，準備去方便下。
聽到患者要去廁所，梁岩知道不妙。
以防萬一跟了上去，如今自己的縫合技術，如果患者真的出意外，那麼他就可以第一時間進行搶救。
跟著患者走進廁所後，患者剛要進隔間，梁岩先是提醒了下：
「剛剛拆線，如果你蹲下來有感覺到不適，不要太用力，立馬返回處置室找下周醫生檢查傷口。」
患者看到梁岩這個白大褂隨口敷衍了下：「好。」
走進蹲坑後，患者根本就沒有在意梁岩的提醒，而且剛才周醫生可說自己恢復的很好，沒有說不能蹲下。
患者蹲下來之後，就開始要拉屎，只是腹部剛剛用力，就一股刺痛，接著就感覺腹部濕漉漉的。
「啊！」
患者驚恐的叫了起來，他的創口位置全部崩開，包紮的敷料也掉了，肚子裡的腸子全部掉了出來。
患者整個人腿都軟了一整個嚇癱在蹲坑上，場面一片狼藉。
對於這個患者的處理，梁岩早已經有了準備。
立刻穩住患者情緒：「我是普外科的醫生，你聽我的，保持屈膝仰臥，減少腹壁壓力，我去拿東西喊人。」
梁岩說完之後，立馬衝出廁所，朝著處置室跑去，對著值班護士就喊。
「給我換藥碗，無菌紗布，生理鹽水。」
一旁的周華剛收拾好，志得意滿的想要離開，看到風風火火的梁岩，不解的問：
「咋咋呼呼，你幹嘛？」
梁岩瞪了一眼周華：「你拆線的患者，上廁所蹲下後腹部壓力過大，創口崩裂，腸子都掉出來了。」
聽到梁岩這話，周華整個頭皮發麻，大驚失色。
「不會吧，不會吧。」
周華倉皇的朝著廁所跑了過去，要真是因為自己拆線問題導致的創口崩裂，自己不是完蛋了。
周華不管不顧，也不拿東西，也不推平車，值班護士恨鐵不成鋼，只能將物品放到平車上，交給梁岩，立馬聯繫護士長裘冬琴，過來處理這個突發情況。
到了廁所之後，看著仰臥著，雙手兜住自己腸子，面色慘白的患者，周華都嚇傻了。
他看著腸子往外掉，就想著上去給腸子放回腹腔。
「住手！躲開！」
梁岩大聲呵斥，周華只能乖乖的站到一旁，看著梁岩利索的蹲下去，用生理鹽水浸潤的紗布，將腸子覆蓋，然後，直接將大的換藥碗扣在了傷口上。
「幫我一起把患者幫到平車上，推去處置室。」
周華驚魂未定，直到聽著梁岩的命令將患者放到平車上，才微微緩過神。
「為什麼？」
周華有些不解梁岩的操作。
「沒消毒，直接塞回去，會嚴重感染的。用換藥碗兜住，既可以防止腸亂跑，也能夠起到一定的隔絕細菌，抗感染的效果。另外用生理鹽水浸潤的無菌紗布覆蓋，能夠避免腸子乾燥壞死。」
梁岩解釋了下。
周華恍然大悟，佩服道：「對對對，梁岩，你真厲害，好冷靜啊。」
在兩個人將患者轉運回處置室之後，護士長裘冬琴雷厲風行的趕了過來。
處置室內，情況情急，梁岩已經開始主持搶救。
「誰的病人，去將主管醫生叫來。」
裘冬琴皺著眉，對於這種情況顯然非常惱怒，剛要讓梁岩這個小醫生靠邊，就看到了梁岩乾淨利索的前期工作。
能夠第一時間想到用無菌紗布浸潤保持腸管濕潤，還能夠隨機應變的用換藥碗控制不亂跑，非常果斷，機敏！
而且，看著梁岩現在的急救措施，也都是沒有一點問題。
裘冬琴煩躁的心情稍稍好些，先配合梁岩搶救，看了眼一旁手足無措的生瓜蛋子周華，又咆哮了一嗓子：「主管醫生，怎麼還沒過來！」
梁岩沒有理會護士長，專心繼續搶救：「生理鹽水+甲硝唑溶液。」
一旁的值班護士在護士長的同意下，開始配合梁岩。
大量的生理鹽水+甲硝唑溶液沖洗露出的腸管和腹腔。
完成清洗消毒之後，護士長親自上手，對患者進行緊急的氣管插管，麻醉處理。
梁岩默契的將患者的腸子放回腹腔。
「0-2縫合線...圓體角針...」
梁岩開始了創口的全層縫合，控制著縫針從創面底部進針，直接穿透腹膜，筋膜層。
從對側相應深度出針，確保深層組織的牢固對合！
最令人讚嘆的是，梁岩在打結的時候，將線結埋於筋膜下，能夠很好的避免刺激腹膜臟器，這可是老手才有的經驗。
看著梁岩的操作，護士長眼前一亮，這個梁岩，怪不得上次許婷那小妮子，做完手術之後，各種吹捧，這縫合水平還真是厲害。
完成了最深層的縫合之後，梁岩開始使用間斷水平褥式內翻縫合，這種縫合方式屬於減張縫合技術，可以有效的減少縫合壓力。
梁岩控制著縫線呈U形跨越高張力區，每一針的針距控制在1cm，邊距1cm，每一針都是賞心悅目。
「反角針...3-0縫合線...」
接下來就是真皮層的縫合，這一次梁岩又採用了新的縫合方式，對淺層進行了減張加固。
真皮層追加了間斷縫合，針距也縮短到0.5cm，進一步減少表皮張力！
「5-0縫合線...」
到了表皮，梁岩又換了一個縫線，便於精細對合，減少瘢痕。
全層縫合，連續改變縫合線，縫合方式，完全就是一場縫合的教學秀。
護士長大為驚奇，深深的記住了這個小實習生！
一旁的周華看的賞心悅目，目瞪口呆，想起到梁岩剛才提醒過自己做個創口評估，周華深深的後悔起來，更是感激梁岩的急救，不然後果不堪設想。