第十一章 氪命二十七載的縫合技術！
梁岩雙手拉著鉤子，用力保持著牽引力度：
「林師兄，這個患者是由我管床的，MRI檢查也是我一直盯著的，所以在手術前，我就花了很多時間琢磨，也翻閱了不少的資料和相關的手術錄像。」
「所以，我認為要是往左側0.3cm，更有利於異物取出時的精準定位，而且，按照影像資料顯示，這個異物可能並不完整，如果存在碎裂的話，想要徹底清除殘留碎片，這個角度對於刮匙的操作是最便利的。」
「至於切口的長度，我計算過，即便縮短1cm，按照異物的長度也能夠完全取出來，這樣子就可以確保術後傷口更為美觀。」
賈軍，許婷，林凱幾人原本還以為梁岩只是隨口說說，沒想到分析的這麼深入和精確。
賈軍更是內心震動，這梁岩能夠花這麼多的心思去計算異物長度，刮匙操作角度，能夠這般細緻入微的思考手術方案，在臨床思維和空間想像能力上太有天賦了！
林凱張了張嘴，想要反駁，但是說不出話來。實在是，他從來沒有像梁岩這般細緻的考慮過切口問題。
在他看來能夠考慮到將異物順利取出，傷口縫合好就已經足夠了。至於，便於術中操作，術後的美觀這種細節，他根本就沒太在意。
這患者歲數都這麼大了，還要考慮創口癒合美觀？
林凱深吸了口氣，只能夠嘴硬的提醒了一下樑岩：
「梁師弟，你的考慮不無道理。但是，術後的創口美觀決定因素很多的，切口長度固然重要，但是縫合手法和縫合技術同樣至關重要。以你現在剛剛開始學習切開，縫合的階段，不要去考慮美觀程度，還是要以方便手術，方便縫合為主。」
「不要好高騖遠，追求極限切口設計，這還不是我們低年資醫生考慮的。」
林凱這番說辭，當然也是經驗之談，確實實習生階段，縫合水平能夠保證傷口縫合，不裂開就已經很厲害了。
至於，美觀度，整齊度，甚至力度，角度，針距，縫合手法這種高階技術，還差太遠。
考慮到林凱的臉面，賈軍接過話頭：
「梁岩你提出的切口方案，確實從理論上來說是最優的，但是林凱的思路更符合實際。等你真正實操過切開和縫合，就會明白，在前期的學習階段，即便你設計的方案再精準，你的手也做不到這麼恰到好處。」
賈軍說完之後，接過林凱的位置，開始異物的定位和取出。
「台下，探針...」
周琳立馬將探針遞到了賈軍的手上，這種小手術，開展的非常成熟，兩人配合非常默契。
一邊做，一邊對著兩人講解：
「異物的定位，我們根據表淺異物和深部異物，處理方式是不一樣的。如果只是淺層的，直視下無齒鑷夾取即可。」
「像這台屬於深筋膜下，如果是經驗豐富的術者，把握大可以直接用手指探查。但你們之後要是嘗試的話，就用探針輕觸定位！」
相比於其餘的帶教老師，賈軍還是很樂意分享技巧的，這種小手術都能講的這麼細緻入微。
「咦，難道是一次只能夠激發一個氪命技能？」
梁岩若有所思，看來今天是沒有其餘的氪命機會了，繼續做好拉鉤工作。
在賈軍探針定位的時候，梁岩有意的控制著力度，將術野充分暴露。
賈軍倒也沒有多想，只覺得今天的探查格外順利。
「組織鉗...」
周琳嫻熟的配合，賈軍一邊用組織鉗夾持異物，一邊解釋：
「組織鉗夾持，可以有效的避免異物滑脫，當然，如果異物比較尖銳，比如玻璃碎渣，金屬，碎石等，可以包裹紗布後取出，可以避免二次傷害。」
聽著賈軍的介紹，梁岩兩手用力保持著拉鉤，脖子上筋都有些突起，乖巧的點著頭。
「咦，還真是被你說中了。這個異物有些碎裂。」
周琳麻利的將梁岩說過的刮匙遞過來，賈軍接過之後，開始了刮取，嘗試之中，還真的發現，要是按照梁岩的切口設計，往左一點就更順手了。
「這小子光憑想像就能夠設計出這麼精準的切口設計，臨床天賦有點嚇人啊。」
對於梁岩的臨床天賦，賈軍都有些眼紅。
賈軍將異物取出丟到了彎盤上，還真是一段白色肌腱樣條鎖狀結構，一眼看去像是肌腱斷裂物，要不是通過MRI哪裡發現的了！
小心拾起提拉了一下，依舊有彈性，確認時皮筋斷裂物，看著這個罪魁禍首，賈軍長舒一口氣。
「梁岩，這一次還真是多虧了你。看來患者久治不愈的原因，就是這一段嵌入深筋膜的皮筋了！」
解決了手上久治不愈的患者，還是去上級醫院多次沒結果的，賈軍顯然心情很好。
完成了關鍵步驟之後，賈軍又當起了甩手掌柜。
林凱接過賈軍的位置，開始進行抗生素的沖洗，完成這些之後。
周琳對各個器械物品進行了清點，確認無誤後，開始準備縫線，進入最後的階段，傷口的縫合！
這種前臂傷口的縫合，說簡單也簡單，但是要縫合的美觀齊整，又是很要功力的。
正常情況下，這種縫合自然是林凱的活，梁岩這種第一次進入手術間的，能夠擁有拉鉤的體力活已經是格外開恩了，縫合當然不可能給機會。
林凱當然不敢讓梁岩來縫合全層，嘴巴上也不饒人：
「梁師弟，醫學是經驗學科，理論學的再好，但是真正操作起來完全是兩碼事。腦子會了，手可未必會。就好比這縫合，說起來很簡單，無非就是進針，過針，出針，打結，控距。但是真正想要熟練掌握，沒幾年苦功可不行。」
林凱這般的侃侃而談，也確實有這個資本，在縫合上他是下過苦工的，在普外科的所有住院醫之中，也是名列前茅的。
賈軍同樣很認可林凱的縫合技術：
「梁岩，你林師兄在縫合上還真是下了大功夫了。在我們普外科的練功房，從橡膠擬人皮，香蕉皮，橘子皮，橘子皮半層縫合，橘子瓤皮縫合，豆腐深層縫合，豆腐淺層縫合，一步一個腳印，才練就了這一手基本功。」
賈軍講的這麼細，當然是在鞭策梁岩，按照林凱的學習法，去修煉縫合的基本功。
手術台上，林凱手握持針器，用圓針完成了肌肉，深筋膜，皮下組織的縫合，整個過程還是比較紮實的。
梁岩隨便看了眼，以專家級的眼光，就這？
手術台上，林凱依舊賣力的展示自己的縫合基本功，在縫合到最後一層皮膚的時候，有意的停了下來。
「賈老師，要不就將皮膚縫合賞給他？」
林凱已經完成了其餘層的縫合，皮膚縫合已經沒什麼太大的風險，最多就是縫合的不齊整而已。
如果梁岩真的縫合水平太差，他也可以接手補救，進退都在掌控之中，林凱準備讓這個小菜鳥明白下，嘴炮和實操的區別。
「讓你看看什麼是苦練多年的縫合技術！」
「小菜鳥，歡迎來到普外手術間~」
林凱不懷好意的將位置讓了出來。
一切都在可控範圍內，賈軍也就默許了林凱的小心思，對於下屬他向來寬容。
而且，他也想要看看梁岩的縫合水平怎麼樣，可以針對性的指導調教。
「我來？」
專家級縫合術之下，梁岩的縫合水平可是媲美醫院的外科名刀的！
「梁師弟，不要怯場，機會難得。不足之處，讓賈老師給你指點指點。」
梁岩原本還想著給林凱留點面子，但是非要湊上來，那麼也只能夠使出上一世氪命二十七載的縫合絕技了！
梁岩虎軀一震，朝著周琳伸出手，內心暗道一聲：「針來！」
「林師兄，這個患者是由我管床的，MRI檢查也是我一直盯著的，所以在手術前，我就花了很多時間琢磨，也翻閱了不少的資料和相關的手術錄像。」
「所以，我認為要是往左側0.3cm，更有利於異物取出時的精準定位，而且，按照影像資料顯示，這個異物可能並不完整，如果存在碎裂的話，想要徹底清除殘留碎片，這個角度對於刮匙的操作是最便利的。」
「至於切口的長度，我計算過，即便縮短1cm，按照異物的長度也能夠完全取出來，這樣子就可以確保術後傷口更為美觀。」
賈軍，許婷，林凱幾人原本還以為梁岩只是隨口說說，沒想到分析的這麼深入和精確。
賈軍更是內心震動，這梁岩能夠花這麼多的心思去計算異物長度，刮匙操作角度，能夠這般細緻入微的思考手術方案，在臨床思維和空間想像能力上太有天賦了！
林凱張了張嘴，想要反駁，但是說不出話來。實在是，他從來沒有像梁岩這般細緻的考慮過切口問題。
在他看來能夠考慮到將異物順利取出，傷口縫合好就已經足夠了。至於，便於術中操作，術後的美觀這種細節，他根本就沒太在意。
這患者歲數都這麼大了，還要考慮創口癒合美觀？
林凱深吸了口氣，只能夠嘴硬的提醒了一下樑岩：
「梁師弟，你的考慮不無道理。但是，術後的創口美觀決定因素很多的，切口長度固然重要，但是縫合手法和縫合技術同樣至關重要。以你現在剛剛開始學習切開，縫合的階段，不要去考慮美觀程度，還是要以方便手術，方便縫合為主。」
「不要好高騖遠，追求極限切口設計，這還不是我們低年資醫生考慮的。」
林凱這番說辭，當然也是經驗之談，確實實習生階段，縫合水平能夠保證傷口縫合，不裂開就已經很厲害了。
至於，美觀度，整齊度，甚至力度，角度，針距，縫合手法這種高階技術，還差太遠。
考慮到林凱的臉面，賈軍接過話頭：
「梁岩你提出的切口方案，確實從理論上來說是最優的，但是林凱的思路更符合實際。等你真正實操過切開和縫合，就會明白，在前期的學習階段，即便你設計的方案再精準，你的手也做不到這麼恰到好處。」
賈軍說完之後，接過林凱的位置，開始異物的定位和取出。
「台下，探針...」
周琳立馬將探針遞到了賈軍的手上，這種小手術，開展的非常成熟，兩人配合非常默契。
一邊做，一邊對著兩人講解：
「異物的定位，我們根據表淺異物和深部異物，處理方式是不一樣的。如果只是淺層的，直視下無齒鑷夾取即可。」
「像這台屬於深筋膜下，如果是經驗豐富的術者，把握大可以直接用手指探查。但你們之後要是嘗試的話，就用探針輕觸定位！」
相比於其餘的帶教老師，賈軍還是很樂意分享技巧的，這種小手術都能講的這麼細緻入微。
「咦，難道是一次只能夠激發一個氪命技能？」
梁岩若有所思，看來今天是沒有其餘的氪命機會了，繼續做好拉鉤工作。
在賈軍探針定位的時候，梁岩有意的控制著力度，將術野充分暴露。
賈軍倒也沒有多想，只覺得今天的探查格外順利。
「組織鉗...」
周琳嫻熟的配合，賈軍一邊用組織鉗夾持異物，一邊解釋：
「組織鉗夾持，可以有效的避免異物滑脫，當然，如果異物比較尖銳，比如玻璃碎渣，金屬，碎石等，可以包裹紗布後取出，可以避免二次傷害。」
聽著賈軍的介紹，梁岩兩手用力保持著拉鉤，脖子上筋都有些突起，乖巧的點著頭。
「咦，還真是被你說中了。這個異物有些碎裂。」
周琳麻利的將梁岩說過的刮匙遞過來，賈軍接過之後，開始了刮取，嘗試之中，還真的發現，要是按照梁岩的切口設計，往左一點就更順手了。
「這小子光憑想像就能夠設計出這麼精準的切口設計，臨床天賦有點嚇人啊。」
對於梁岩的臨床天賦，賈軍都有些眼紅。
賈軍將異物取出丟到了彎盤上，還真是一段白色肌腱樣條鎖狀結構，一眼看去像是肌腱斷裂物，要不是通過MRI哪裡發現的了！
小心拾起提拉了一下，依舊有彈性，確認時皮筋斷裂物，看著這個罪魁禍首，賈軍長舒一口氣。
「梁岩，這一次還真是多虧了你。看來患者久治不愈的原因，就是這一段嵌入深筋膜的皮筋了！」
解決了手上久治不愈的患者，還是去上級醫院多次沒結果的，賈軍顯然心情很好。
完成了關鍵步驟之後，賈軍又當起了甩手掌柜。
林凱接過賈軍的位置，開始進行抗生素的沖洗，完成這些之後。
周琳對各個器械物品進行了清點，確認無誤後，開始準備縫線，進入最後的階段，傷口的縫合！
這種前臂傷口的縫合，說簡單也簡單，但是要縫合的美觀齊整，又是很要功力的。
正常情況下，這種縫合自然是林凱的活，梁岩這種第一次進入手術間的，能夠擁有拉鉤的體力活已經是格外開恩了，縫合當然不可能給機會。
林凱當然不敢讓梁岩來縫合全層，嘴巴上也不饒人：
「梁師弟，醫學是經驗學科，理論學的再好，但是真正操作起來完全是兩碼事。腦子會了，手可未必會。就好比這縫合，說起來很簡單，無非就是進針，過針，出針，打結，控距。但是真正想要熟練掌握，沒幾年苦功可不行。」
林凱這般的侃侃而談，也確實有這個資本，在縫合上他是下過苦工的，在普外科的所有住院醫之中，也是名列前茅的。
賈軍同樣很認可林凱的縫合技術：
「梁岩，你林師兄在縫合上還真是下了大功夫了。在我們普外科的練功房，從橡膠擬人皮，香蕉皮，橘子皮，橘子皮半層縫合，橘子瓤皮縫合，豆腐深層縫合，豆腐淺層縫合，一步一個腳印，才練就了這一手基本功。」
賈軍講的這麼細，當然是在鞭策梁岩，按照林凱的學習法，去修煉縫合的基本功。
手術台上，林凱手握持針器，用圓針完成了肌肉，深筋膜，皮下組織的縫合，整個過程還是比較紮實的。
梁岩隨便看了眼，以專家級的眼光，就這？
手術台上，林凱依舊賣力的展示自己的縫合基本功，在縫合到最後一層皮膚的時候，有意的停了下來。
「賈老師，要不就將皮膚縫合賞給他？」
林凱已經完成了其餘層的縫合，皮膚縫合已經沒什麼太大的風險，最多就是縫合的不齊整而已。
如果梁岩真的縫合水平太差，他也可以接手補救，進退都在掌控之中，林凱準備讓這個小菜鳥明白下，嘴炮和實操的區別。
「讓你看看什麼是苦練多年的縫合技術！」
「小菜鳥，歡迎來到普外手術間~」
林凱不懷好意的將位置讓了出來。
一切都在可控範圍內，賈軍也就默許了林凱的小心思，對於下屬他向來寬容。
而且，他也想要看看梁岩的縫合水平怎麼樣，可以針對性的指導調教。
「我來？」
專家級縫合術之下，梁岩的縫合水平可是媲美醫院的外科名刀的！
「梁師弟，不要怯場，機會難得。不足之處，讓賈老師給你指點指點。」
梁岩原本還想著給林凱留點面子，但是非要湊上來，那麼也只能夠使出上一世氪命二十七載的縫合絕技了！
梁岩虎軀一震，朝著周琳伸出手，內心暗道一聲：「針來！」