第十二章 驚艷！留作縫合教學錄像
「周琳姐，換三角針，3-0縫合線。」
聽到梁岩的安排，原本準備2-0標準張力尼龍線的周琳微微一愣。
一旁的林凱留了一點小心機，肌肉，筋膜縫合用到的圓針，而皮膚縫合需要換三角針，原本還想讓梁岩出個丑，沒想到這小子這般的熟練。
而且，他竟然選擇了3-0細線，這可是美容標準的縫合線，前臂皮膚張力中等，皮膚薄，使用細線，要是針距處理不當，張力不均勻會導致皮膚切割，對於針距的控制要求很高，這小子是盲目托大還是真有本事？
賈軍同樣有些擔心梁岩的選擇，還是出口提醒了下：
「梁岩，3-0縫合線雖然有更好的美觀效果，但是如何兼顧牢固性，還是需要點功力的。你有把握？」
專家級縫合術下，梁岩自然是信心十足。
「賈老師，林師兄，前臂的切口用2-0標準張力尼龍線當然不會出錯。但是，考慮到女性患者對於美容的需求，我認為還是使用3-0美容線更恰當。」
「至於縫合方式上，以單純間斷縫合為主，靠近腕關節處使用垂直褥式縫合增強抗張力即可。」
梁岩說完方案之後，賈軍和林凱都沉默了，理論上確實是最優的縫合方案。
梁岩直接握住持針鉗，在三角針針體後三分之一弧處夾持。
看著梁岩的這個持針細節，賈軍眼前一亮，這可是很多新手不得要領的地方，這個位置持針，能夠避免夾持針尖或真眼，導致變形。
林凱同樣驚訝於梁岩縫合基本功的紮實。
接著，就看到梁岩控制著針與皮膚呈90°刺入真皮層，整個動作行雲流水，經表皮，真皮，皮下脂肪層，之後從對側相同層次穿出。
「這小子絕對下過苦工，光是著進針的流暢度，絕非普通實習生可比！」
接著，幾人又看到了梁岩對於邊距，針距的完美控制。
每一針的邊距都控制在0.5cm，確保了足夠組織抓持力。
每一針的針距都控制在0.8cm，顯然梁岩是有意識縮短了針距，由於前臂活動度高，有意加強了穩定性。
「這傢伙好厲害。針距的均勻齊整，保證了張力的平均分布，完全解決了張力不均皮膚切割的問題。怪不得他敢使用3-0美容線。」
賈軍看著梁岩教科書級別的縫合技法，心中大喜，自己還真是撿到了個寶。這台手術絕對經典，賈軍已經準備等手術結束後，將這台手術的錄像拷貝出來，作為之後科室實習生縫合教學的案例。
林凱同樣看的目瞪口呆，梁岩這力度，距離的控制力，比他可強太多了。
「他不是實習生麼，怎麼感覺像是練了一輩子的外科大佬。這究竟是怎麼做到的？」
手術台上，梁岩又出人意料的朝著周琳喊道：「周玲姐，鑷子。」
周琳有些疑惑，但是還是乖乖的遞了上來。
賈軍和林凱同樣有些不解，這縫合的好好的怎麼又拿鑷子了。
在幾人疑惑之中，梁岩用鑷子輕提皮膚外緣，確保皮膚邊緣的精準對合，沒有任何一絲內翻。
細緻的做完這一切之後，梁岩才開始打結。
「這麼細節的麼？」
看了梁岩的縫合精細度，林凱大為震撼，腦海中開始回想從切口設計開始，刮匙的角度順手問題，異物大小的取出，美容縫合，一系列的關注點和細節。
這裡面許多的極致追求，完全是林凱不回去在意和專門設計，在他看來這種小手術，能夠取出異物，完成縫合，保證功能就足夠了。
到了這一刻，林凱突然明白過來，為什麼一直以來自己的手術水平無法提高，術後的預後也達不到主治，主任們的效果。
原來從一開始的手術方案設計，臨床思維和對待手術的高標準上，自己就落了下乘！
同樣是前臂的切開探查手術，自己和梁岩的差距，就是這些細節啊！
一個個細節的積累，就導致了自己只是平庸的外科醫生，而梁岩則是追求完美的模範標杆！
手術台上，梁岩開始了手腕近端切口的縫合，這裡他使用了更為費心費力的垂直褥式縫合。
就一段前臂切口，梁岩就選擇了兩種縫合方式，要是林凱來，就是2-0標準縫線，最簡單的單純間斷縫合，這樣針距可以增大，方式簡單，省時省力，牢度也夠，無非就是之後患者的預後瘢痕大點而已，對醫生來說毫無影響。
在林凱的反思之中，梁岩完成了他的縫合首秀。
賈軍忍不住給梁岩喝彩。
「好小子，採用了難度更高，步驟更繁瑣的縫合方式，速度上可一點不慢。梁岩，你光是這一手縫合，就算不在公立醫院，出去搞醫美也能夠安身立命，衣食無憂了。」
林凱這一次，對於梁岩也是心服口服，外科醫生，手術台上見真章，行就是行。
「梁師弟，沒想到你的縫合水平這麼厲害。佩服佩服。」
「尤其是你對於手術方案的極致追求，細節的掌控，讓我受益匪淺，我會去之後要好好的觀摩你的這台縫合手術。」
林凱感覺，即便是普外科的所有主治醫師，主任醫師在內，梁岩的這個縫合都可以進入前三之列的。
「梁師弟，你這縫合技術怎麼練出來的啊。」
林凱自認為在基本功上已經很刻苦了。
梁岩總不能說，自己是用二十幾年壽元換的，只能腆這臉：
「可能是我在臨床上有些天賦吧。」
賈軍和林凱兩人相顧無言，噓唏不已，人和人的差距果然比人和狗都大！
完成了縫合之後，梁岩乖巧的站到了一邊。
賈軍和林凱再欣賞了一番梁岩的縫合結果：
「賞心悅目啊！」
手術順利完成之後，賈軍又特意囑咐了一番梁岩：
「你把這台手術的資料都整理下，術前術後的照片，以及彎盤裡的斷裂皮筋都留影存檔。這個患者非常典型，在下周的病例討論上拿出來，你的縫合視頻也讓科室內的醫生們學習學習。」
難得遇到這麼讓賈軍長臉的案例，這麼優秀的學生，他當然要大張旗鼓的宣傳宣傳。
出了手術間之後，賈軍又提醒了下樑岩：
「明天上午病區主任王主任會組織一次大查房，我跟他匯報過你近期的表現，正好今天7床手術非常成功，你自己也準備下，明天王主任大概率會點你名，你自己好好把握。」
梁岩有些意外之喜，前一世趙義除了甩鍋，就是搶功勞，可不會給下級醫生露臉機會。
沒想到，賈老師這般的心胸開闊，還專門找了主任打招呼。
「謝謝賈老師關照。我會好好準備的。」
聽到梁岩的安排，原本準備2-0標準張力尼龍線的周琳微微一愣。
一旁的林凱留了一點小心機，肌肉，筋膜縫合用到的圓針，而皮膚縫合需要換三角針，原本還想讓梁岩出個丑，沒想到這小子這般的熟練。
而且，他竟然選擇了3-0細線，這可是美容標準的縫合線，前臂皮膚張力中等，皮膚薄，使用細線，要是針距處理不當，張力不均勻會導致皮膚切割，對於針距的控制要求很高，這小子是盲目托大還是真有本事？
賈軍同樣有些擔心梁岩的選擇，還是出口提醒了下：
「梁岩，3-0縫合線雖然有更好的美觀效果，但是如何兼顧牢固性，還是需要點功力的。你有把握？」
專家級縫合術下，梁岩自然是信心十足。
「賈老師，林師兄，前臂的切口用2-0標準張力尼龍線當然不會出錯。但是，考慮到女性患者對於美容的需求，我認為還是使用3-0美容線更恰當。」
「至於縫合方式上，以單純間斷縫合為主，靠近腕關節處使用垂直褥式縫合增強抗張力即可。」
梁岩說完方案之後，賈軍和林凱都沉默了，理論上確實是最優的縫合方案。
梁岩直接握住持針鉗，在三角針針體後三分之一弧處夾持。
看著梁岩的這個持針細節，賈軍眼前一亮，這可是很多新手不得要領的地方，這個位置持針，能夠避免夾持針尖或真眼，導致變形。
林凱同樣驚訝於梁岩縫合基本功的紮實。
接著，就看到梁岩控制著針與皮膚呈90°刺入真皮層，整個動作行雲流水，經表皮，真皮，皮下脂肪層，之後從對側相同層次穿出。
「這小子絕對下過苦工，光是著進針的流暢度，絕非普通實習生可比！」
接著，幾人又看到了梁岩對於邊距，針距的完美控制。
每一針的邊距都控制在0.5cm，確保了足夠組織抓持力。
每一針的針距都控制在0.8cm，顯然梁岩是有意識縮短了針距，由於前臂活動度高，有意加強了穩定性。
「這傢伙好厲害。針距的均勻齊整，保證了張力的平均分布，完全解決了張力不均皮膚切割的問題。怪不得他敢使用3-0美容線。」
賈軍看著梁岩教科書級別的縫合技法，心中大喜，自己還真是撿到了個寶。這台手術絕對經典，賈軍已經準備等手術結束後，將這台手術的錄像拷貝出來，作為之後科室實習生縫合教學的案例。
林凱同樣看的目瞪口呆，梁岩這力度，距離的控制力，比他可強太多了。
「他不是實習生麼，怎麼感覺像是練了一輩子的外科大佬。這究竟是怎麼做到的？」
手術台上，梁岩又出人意料的朝著周琳喊道：「周玲姐，鑷子。」
周琳有些疑惑，但是還是乖乖的遞了上來。
賈軍和林凱同樣有些不解，這縫合的好好的怎麼又拿鑷子了。
在幾人疑惑之中，梁岩用鑷子輕提皮膚外緣，確保皮膚邊緣的精準對合，沒有任何一絲內翻。
細緻的做完這一切之後，梁岩才開始打結。
「這麼細節的麼？」
看了梁岩的縫合精細度，林凱大為震撼，腦海中開始回想從切口設計開始，刮匙的角度順手問題，異物大小的取出，美容縫合，一系列的關注點和細節。
這裡面許多的極致追求，完全是林凱不回去在意和專門設計，在他看來這種小手術，能夠取出異物，完成縫合，保證功能就足夠了。
到了這一刻，林凱突然明白過來，為什麼一直以來自己的手術水平無法提高，術後的預後也達不到主治，主任們的效果。
原來從一開始的手術方案設計，臨床思維和對待手術的高標準上，自己就落了下乘！
同樣是前臂的切開探查手術，自己和梁岩的差距，就是這些細節啊！
一個個細節的積累，就導致了自己只是平庸的外科醫生，而梁岩則是追求完美的模範標杆！
手術台上，梁岩開始了手腕近端切口的縫合，這裡他使用了更為費心費力的垂直褥式縫合。
就一段前臂切口，梁岩就選擇了兩種縫合方式，要是林凱來，就是2-0標準縫線，最簡單的單純間斷縫合，這樣針距可以增大，方式簡單，省時省力，牢度也夠，無非就是之後患者的預後瘢痕大點而已，對醫生來說毫無影響。
在林凱的反思之中，梁岩完成了他的縫合首秀。
賈軍忍不住給梁岩喝彩。
「好小子，採用了難度更高，步驟更繁瑣的縫合方式，速度上可一點不慢。梁岩，你光是這一手縫合，就算不在公立醫院，出去搞醫美也能夠安身立命，衣食無憂了。」
林凱這一次，對於梁岩也是心服口服，外科醫生，手術台上見真章，行就是行。
「梁師弟，沒想到你的縫合水平這麼厲害。佩服佩服。」
「尤其是你對於手術方案的極致追求，細節的掌控，讓我受益匪淺，我會去之後要好好的觀摩你的這台縫合手術。」
林凱感覺，即便是普外科的所有主治醫師，主任醫師在內，梁岩的這個縫合都可以進入前三之列的。
「梁師弟，你這縫合技術怎麼練出來的啊。」
林凱自認為在基本功上已經很刻苦了。
梁岩總不能說，自己是用二十幾年壽元換的，只能腆這臉：
「可能是我在臨床上有些天賦吧。」
賈軍和林凱兩人相顧無言，噓唏不已，人和人的差距果然比人和狗都大！
完成了縫合之後，梁岩乖巧的站到了一邊。
賈軍和林凱再欣賞了一番梁岩的縫合結果：
「賞心悅目啊！」
手術順利完成之後，賈軍又特意囑咐了一番梁岩：
「你把這台手術的資料都整理下，術前術後的照片，以及彎盤裡的斷裂皮筋都留影存檔。這個患者非常典型，在下周的病例討論上拿出來，你的縫合視頻也讓科室內的醫生們學習學習。」
難得遇到這麼讓賈軍長臉的案例，這麼優秀的學生，他當然要大張旗鼓的宣傳宣傳。
出了手術間之後，賈軍又提醒了下樑岩：
「明天上午病區主任王主任會組織一次大查房，我跟他匯報過你近期的表現，正好今天7床手術非常成功，你自己也準備下，明天王主任大概率會點你名，你自己好好把握。」
梁岩有些意外之喜，前一世趙義除了甩鍋，就是搶功勞，可不會給下級醫生露臉機會。
沒想到，賈老師這般的心胸開闊，還專門找了主任打招呼。
「謝謝賈老師關照。我會好好準備的。」