第九章 進手術室！
病房中，梁岩帶著寧娟來到了17床，開始今天的查房。
寧娟拿著鐵夾子，一旁配合著梁岩。
梁岩和患者溝通了一番之後，開始查看最新的化驗報告和影像學資料。
之前賈軍安排的穿刺引流，病理檢查部分結果已經出來了。
由於提前知道了患者是克羅恩病引發的肛周囊腫，所以，倒推起來當然是水到渠成。
梁岩先是搜集了血液檢查情況找出了其中血常規，炎症標誌物，以及糞便檢查的數據。
又確認了T-SPOT/PPD試驗、抗酸染色的結果，搜集的差不多之後。
梁岩又再次詢問患者：「最近一年內，體重有沒有明顯的減輕？」
寧娟一旁記錄學習著師兄的查房內容，聽到這個問題，微微有些詫異，患者不是肛周囊腫麼，怎麼還問起體重來？
患者家屬連連點頭：「梁醫生，你不說我們還沒太重視，這一問，我爸這一年來還真的瘦了很多，臉頰都癟了，至少減了十幾斤！」
得到這個重要信息之後，梁岩重點記錄了下，知道推論克羅恩病的數據大致齊了。接下來，就是等待科室會診的時候提出來。
「梁醫生，有什麼問題麼？」
家屬有些著急的問，畢竟，他們一直以為就是普通的肛周囊腫，感染導致的。
「按照最新的檢查結果，基本排除了是結核感染引起的，所以，具體的病因，還需要進一步的確診，等病例檢查出來，我們科室會診後，會通知你們的。」
梁岩沒有貿然下定論，穩了一手。
「哦，那麻煩梁醫生了。」
梁岩的表現還是贏得了患者的信任的，而且，剛剛7床患者手臂反覆感染的病因確診後，早被這些八卦的家屬傳開了。
梁岩的口碑進一步提升！
完成了獨立管床的兩人後，梁岩帶著寧娟準備回休息室，整理。
「梁師弟，你過來下。」
在兩人要回休息室的時候，護士許婷喊住梁岩。
梁岩立馬小跑過去，許婷抱著一個夾子，有些驚喜的看著梁岩。
「師弟，很厲害啊。這才第二天，就獲得了進入手術室的資格。」
「剛才接到賈醫生通知，明天對7床患者進行手術，下午有個術前談話，一起準備下。」
「《異物取出術知情同意書》我會準備的，你將相關的影像報告，術前檢查結果準備下，還有神經損傷，血管破裂，感染，異物殘留等風險評估清單羅列下。具體，我一會微信發你。」
許婷是老護士了，這種一級小手術的術前談話自然是非常熟練，自己的初中學弟額外關照了下。
「之前有跟過手術麼？」
許婷問了問，見到梁岩否認後。
「行，一會我會將《術前討論記錄》、《術前小結》模版都給發你一份，好好準備準備。」
「這台是一級小手術，賈軍醫生主刀，到時我是巡迴，術前你再來找我下，我給你大致講下手術流程注意事項。」
「自己主動點，賈老師還是很好說話的，看你人高馬大的，到時候要個拉鉤牽開的活。術中多留意切開，暴露，縫合這些操作，手術室的直接觀摩學習和視頻教材，還是有很大區別的。」
「這兩天，你的表現還是不錯的，繼續加油。」
第一印象不錯，又是自家學弟，許婷就多說了一些。
上一世，由於得罪了趙義，梁岩直到輪轉到急診科，才摸到了縫合的機會。根本就沒有機會進普外科的手術室，至於術前談話這些就輪不到了。
沒想到，這一世這麼順利，看來後面還要好好的拍拍許婷馬屁。
「許婷姐，多謝啦。」
看著梁岩和許婷談笑風生，寧娟心裏面也是感慨不已，不愧是梁師兄！
兩個人回到休息室之後。
其餘的實習生也都回來了。
今天除了紫金港的三位博士，又多了兩位二流博士拿到了帳號權限。
曾令奇和余軼同時獲得了獨立管床的資格。
只是，可惡的梁岩又先行一步，拿到了參與第一台手術的機會！顯得他們平平無奇。
隨著拿到管理帳號的人數增加，休息室之中的電腦也開始不太夠用。
不過，梁岩的那一台沒人敢搶，畢竟大家查房的能力提升飛速，都虧了梁岩的言傳身教。
不知不覺，梁岩已經在這一批規培生之中樹立了威望。
梁岩倒是沒太關注這幾隻小實習生，畢竟，手上的事情太多了，除了17床的資料匯總，標註。還要準備7床的術前談話。
「寧師妹，我列印了幾份文件，你幫我去印表機拿下。」
其餘的實習生，看到梁岩都有使喚的小助手了都是羨慕不已。
「好嘞，梁師兄。」
寧娟勤快的跑了起來，她知道靠自己實力在這一批規培中沒有任何競爭力，但是自己有大腿抱。
「什麼表格啊？」
其餘幾個二流博士很好奇。
「哦，梁師兄明天不是要進手術室了。這是《術前討論記錄》，《術前小結》等的模板資料。」
寧娟狐假虎威的對著沒見過見過世面的博士們介紹道。
「哇，梁師兄這是要參與術前談話了！厲害啊。」
「厲害吧~」
寧娟拖了個長長的尾音，狗腿子十足的炫耀一番，回到了梁岩身邊。
「師兄，喏~」
...
...
下午臨近下班的時候，梁岩來到了洽談室。
賈軍，許婷，以及患者吳春娥，家屬，加上樑岩，人員都到齊後，開始了術前談話。
在許婷的指導下，梁岩熟練的將相關的資料遞給賈醫生。
「按照MRI報告，在前臂這個位置，肌肉深筋膜下，存在條索狀異物，基本確認是斷裂嵌入的皮筋，也是引發反覆感染的原因。」
「所以，我們要行探查切開術，術中取出異物。由於異物比較深，所以要採用臂叢阻滯的麻醉方案...」
賈軍拿著筆在注意事項上划過，顯然，梁岩準備表格資料內容非常全面，準確。
有了這麼個得力助手，賈軍確實輕鬆了不少。
「這是手術可能存在的風險，異物位置較深，術中可能存在神經損傷的可能，導致拇指背側麻木...」
賈軍逐條解釋，確認患者理解每條風險後果。
患者聽完之後，直接看向了梁岩：
「梁醫生，這個我沒太理解，是什麼意思？」
顯然，患者和家屬對於梁岩非常信任，賈軍和許婷對於患者的反應，都是有些意外。
梁岩溫和，專業的又解釋了一番。
「好，謝謝梁醫生，我明白了。」
患者按照梁岩的指示，口頭確認複述了一遍核心風險，之後簽字確認！
...
...
第二天，一大早，梁岩迎來了自己的第一台手術。
寧娟拿著鐵夾子，一旁配合著梁岩。
梁岩和患者溝通了一番之後，開始查看最新的化驗報告和影像學資料。
之前賈軍安排的穿刺引流，病理檢查部分結果已經出來了。
由於提前知道了患者是克羅恩病引發的肛周囊腫，所以，倒推起來當然是水到渠成。
梁岩先是搜集了血液檢查情況找出了其中血常規，炎症標誌物，以及糞便檢查的數據。
又確認了T-SPOT/PPD試驗、抗酸染色的結果，搜集的差不多之後。
梁岩又再次詢問患者：「最近一年內，體重有沒有明顯的減輕？」
寧娟一旁記錄學習著師兄的查房內容，聽到這個問題，微微有些詫異，患者不是肛周囊腫麼，怎麼還問起體重來？
患者家屬連連點頭：「梁醫生，你不說我們還沒太重視，這一問，我爸這一年來還真的瘦了很多，臉頰都癟了，至少減了十幾斤！」
得到這個重要信息之後，梁岩重點記錄了下，知道推論克羅恩病的數據大致齊了。接下來，就是等待科室會診的時候提出來。
「梁醫生，有什麼問題麼？」
家屬有些著急的問，畢竟，他們一直以為就是普通的肛周囊腫，感染導致的。
「按照最新的檢查結果，基本排除了是結核感染引起的，所以，具體的病因，還需要進一步的確診，等病例檢查出來，我們科室會診後，會通知你們的。」
梁岩沒有貿然下定論，穩了一手。
「哦，那麻煩梁醫生了。」
梁岩的表現還是贏得了患者的信任的，而且，剛剛7床患者手臂反覆感染的病因確診後，早被這些八卦的家屬傳開了。
梁岩的口碑進一步提升！
完成了獨立管床的兩人後，梁岩帶著寧娟準備回休息室，整理。
「梁師弟，你過來下。」
在兩人要回休息室的時候，護士許婷喊住梁岩。
梁岩立馬小跑過去，許婷抱著一個夾子，有些驚喜的看著梁岩。
「師弟，很厲害啊。這才第二天，就獲得了進入手術室的資格。」
「剛才接到賈醫生通知，明天對7床患者進行手術，下午有個術前談話，一起準備下。」
「《異物取出術知情同意書》我會準備的，你將相關的影像報告，術前檢查結果準備下，還有神經損傷，血管破裂，感染，異物殘留等風險評估清單羅列下。具體，我一會微信發你。」
許婷是老護士了，這種一級小手術的術前談話自然是非常熟練，自己的初中學弟額外關照了下。
「之前有跟過手術麼？」
許婷問了問，見到梁岩否認後。
「行，一會我會將《術前討論記錄》、《術前小結》模版都給發你一份，好好準備準備。」
「這台是一級小手術，賈軍醫生主刀，到時我是巡迴，術前你再來找我下，我給你大致講下手術流程注意事項。」
「自己主動點，賈老師還是很好說話的，看你人高馬大的，到時候要個拉鉤牽開的活。術中多留意切開，暴露，縫合這些操作，手術室的直接觀摩學習和視頻教材，還是有很大區別的。」
「這兩天，你的表現還是不錯的，繼續加油。」
第一印象不錯，又是自家學弟，許婷就多說了一些。
上一世，由於得罪了趙義，梁岩直到輪轉到急診科，才摸到了縫合的機會。根本就沒有機會進普外科的手術室，至於術前談話這些就輪不到了。
沒想到，這一世這麼順利，看來後面還要好好的拍拍許婷馬屁。
「許婷姐，多謝啦。」
看著梁岩和許婷談笑風生，寧娟心裏面也是感慨不已，不愧是梁師兄！
兩個人回到休息室之後。
其餘的實習生也都回來了。
今天除了紫金港的三位博士，又多了兩位二流博士拿到了帳號權限。
曾令奇和余軼同時獲得了獨立管床的資格。
只是，可惡的梁岩又先行一步，拿到了參與第一台手術的機會！顯得他們平平無奇。
隨著拿到管理帳號的人數增加，休息室之中的電腦也開始不太夠用。
不過，梁岩的那一台沒人敢搶，畢竟大家查房的能力提升飛速，都虧了梁岩的言傳身教。
不知不覺，梁岩已經在這一批規培生之中樹立了威望。
梁岩倒是沒太關注這幾隻小實習生，畢竟，手上的事情太多了，除了17床的資料匯總，標註。還要準備7床的術前談話。
「寧師妹，我列印了幾份文件，你幫我去印表機拿下。」
其餘的實習生，看到梁岩都有使喚的小助手了都是羨慕不已。
「好嘞，梁師兄。」
寧娟勤快的跑了起來，她知道靠自己實力在這一批規培中沒有任何競爭力，但是自己有大腿抱。
「什麼表格啊？」
其餘幾個二流博士很好奇。
「哦，梁師兄明天不是要進手術室了。這是《術前討論記錄》，《術前小結》等的模板資料。」
寧娟狐假虎威的對著沒見過見過世面的博士們介紹道。
「哇，梁師兄這是要參與術前談話了！厲害啊。」
「厲害吧~」
寧娟拖了個長長的尾音，狗腿子十足的炫耀一番，回到了梁岩身邊。
「師兄，喏~」
...
...
下午臨近下班的時候，梁岩來到了洽談室。
賈軍，許婷，以及患者吳春娥，家屬，加上樑岩，人員都到齊後，開始了術前談話。
在許婷的指導下，梁岩熟練的將相關的資料遞給賈醫生。
「按照MRI報告，在前臂這個位置，肌肉深筋膜下，存在條索狀異物，基本確認是斷裂嵌入的皮筋，也是引發反覆感染的原因。」
「所以，我們要行探查切開術，術中取出異物。由於異物比較深，所以要採用臂叢阻滯的麻醉方案...」
賈軍拿著筆在注意事項上划過，顯然，梁岩準備表格資料內容非常全面，準確。
有了這麼個得力助手，賈軍確實輕鬆了不少。
「這是手術可能存在的風險，異物位置較深，術中可能存在神經損傷的可能，導致拇指背側麻木...」
賈軍逐條解釋，確認患者理解每條風險後果。
患者聽完之後，直接看向了梁岩：
「梁醫生，這個我沒太理解，是什麼意思？」
顯然，患者和家屬對於梁岩非常信任，賈軍和許婷對於患者的反應，都是有些意外。
梁岩溫和，專業的又解釋了一番。
「好，謝謝梁醫生，我明白了。」
患者按照梁岩的指示，口頭確認複述了一遍核心風險，之後簽字確認！
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第二天，一大早，梁岩迎來了自己的第一台手術。