第100章 術後與反響
正說著,護士站打電話過來:「陳醫生,3床老張回來了,生命體徵平穩,你看…」
「好,我馬上過去看一下。」陳璟放下電話,對趙曉陽說,「我先去忙。」
老張被平穩送回病房後,陳璟幾乎每隔一兩小時就去查看一次。
麻醉甦醒情況、生命體徵、腹部體徵、引流管的量和顏色…他看得格外仔細。
新入路雖然手術過程順利,但術後是否會有什麼不同,誰也不敢打包票。
好在老張恢復得似乎比預想的還要好一些。
麻醉過後沒有明顯的噁心嘔吐,生命體徵平穩,腹軟,沒有明顯的壓痛和反跳痛。
最重要的是,腹腔引流管引出的淡血性液體量不多,顏色也逐漸變清亮。
「感覺怎麼樣?肚子疼得厲害嗎?」陳璟一邊查看引流管,一邊問。
老張聲音還有點虛,但意識清楚:「還行,陳醫生,能忍住。就是有點脹。」
「正常,肚子裡打了氣,又做了手術,肯定會脹。慢慢就好了。」陳璟安慰道,「試著動動腿,翻翻身,小心點別扯到傷口,有利於恢復。」
「哎,好。」老張慢慢挪動了一下身體。
查完房,陳璟在護士站寫病程記錄。
值班護士小方走過來,小聲說:「陳醫生,3床老張的尿量好像偏少一點,剛才一小時就30ml。」
陳璟心裡咯噔一下,術後尿量是觀察循環容量和腎功能的重要指標。
他立刻起身:「我去看看。補液速度調快一點,再觀察一下。」
他再次來到老張床邊,仔細問了問有沒有哪裡不舒服,又檢查了下下肢有沒有水腫。
然後他調整了一下補液的速度,對老張和家屬說:「多喝水,現在能喝一點了。小便次數和量都要記一下,有事隨時叫我們。」
「好的好的,謝謝陳醫生。」家屬連忙答應。
回到辦公室,陳璟有點不放心,又把老張的術前腎功能檢查翻出來看了一遍,確認是正常的。
可能只是術後應激反應或者補液量暫時不足。
他叮囑了夜班護士重點觀察,這才稍微安心點。
第二天一早交班,陳璟詳細匯報了老張的情況,特別提到了昨晚一過性的尿量偏少,以及調整補液後的改善。
秦主任聽完,點點頭:「術後細節盯緊點。新方法好不好,不光看手術台上那一下,最終還得看病人恢復得快不快、順不順。」
早查房時,秦主任親自檢查了老張的腹部情況,看了看引流管和傷口。
「嗯,不錯。」秦主任難得地誇了一句,「腸鳴音已經恢復了。可以開始喝點水,吃點流質了。」
老張和家屬一聽,臉上都有了笑模樣。
查完房,手術室護士長碰見陳璟,笑著問:「小陳,聽說你們昨天搞了個新招數?效果咋樣?」
「還行,秦主任主刀,挺順利的。」陳璟還是那套說法。
「甭謙虛了,錄像我們都傳看了。」護士長拍拍他肩膀,「手法是有點不一樣,看著是更利索點。年輕人,肯動腦子是好事。」
中午在食堂吃飯,不止一個其他外科的醫生過來跟陳璟打招呼,有的直接問:「陳醫生,你們科那新入路,到底咋回事?給講講?」
陳璟只好簡單解釋幾句,重點強調這是在秦主任指導下對現有技術的優化嘗試,還不成熟。
李靜醫生端著餐盤坐到他旁邊,笑著說:「現在你可成名人了啊,陳醫生。」
陳璟苦笑:「李老師,您就別打趣我了。都是主任的技術,我就是個執行的。」
「執行也得能跟上主任的思路才行。」李靜收斂了點笑容,「說真的,那錄像我看了,顯露層次確實清楚。不過,對術者的解剖功底要求不是一般高,可不是誰都能模仿的。」
這話說到了點子上。
陳璟點點頭:「是,容錯率低,一步錯了就容易出血。還得靠大量練習和對解剖的熟悉。」
「所以啊,你這視頻拿去比賽,優勢挺明顯的。」李靜說,「既有技術亮點,又有創新性,關鍵是效果實實在在。」
下午,陳璟開始著手剪輯手術視頻。這不是個輕鬆活兒。
要把長達兩個多小時的手術,濃縮成比賽要求的十五分鐘以內,還得清晰展示關鍵步驟和技術亮點。
他坐在電腦前,一幀一幀地看錄像。
選取從進入橫結腸繫膜前葉開始,到顯露SMV,再到離斷RGEV、清掃No.6淋巴結的完整過程。
每個關鍵動作都要保留,不必要的重複操作和等待時間要剪掉。
還需要在關鍵畫面添加簡單的標註和文字說明,解釋操作意圖和解剖結構。
「這裡,SMV剛顯露出來這個鏡頭得保留…」
「嗯,處理干根部這個角度最好…」
「清掃胰腺上緣這裡,視野確實比傳統方式更開闊…」
他一邊剪,一邊回憶著手術時的細節。
趙曉陽溜達過來,看他屏幕上的視頻,嘖嘖兩聲:「這視野是真清楚。哎,這兒,你用吸引器扒拉的這一下挺關鍵啊,不然看不清。」
「嗯,暴露很重要。」陳璟眼睛沒離開屏幕。
「這視頻拿去,肯定亮瞎他們的眼。」趙曉陽信心滿滿。
剪了快一下午,才弄出個初稿。他拿去給秦主任看。
秦主任戴著老花鏡,仔細看了一遍。
「這裡,文字說明改成『優先顯露腸繫膜上靜脈(SMV),作為尾側入路的關鍵解剖標誌』。」秦主任指點著,「還有這裡,離斷血管後的創面,給個特寫,停留兩秒,顯示止血徹底。」
「好的主任。」陳璟一一記下。
「整體可以。」秦主任最後說,「再精煉一下,廢話少點,突出核心步驟。送出去之前,再給我看一遍。」
「明白。」陳璟拿著U盤迴到電腦前,繼續修改。
快下班時,護士站又打電話來:「陳醫生,3床老張剛才說有點咳嗽,肚子傷口有點疼。」
陳璟立刻起身。
術後咳嗽增加腹壓,可能會影響傷口癒合,甚至引起吻合口問題。
他得趕緊去看看怎麼回事。
「好,我馬上過去看一下。」陳璟放下電話,對趙曉陽說,「我先去忙。」
老張被平穩送回病房後,陳璟幾乎每隔一兩小時就去查看一次。
麻醉甦醒情況、生命體徵、腹部體徵、引流管的量和顏色…他看得格外仔細。
新入路雖然手術過程順利,但術後是否會有什麼不同,誰也不敢打包票。
好在老張恢復得似乎比預想的還要好一些。
麻醉過後沒有明顯的噁心嘔吐,生命體徵平穩,腹軟,沒有明顯的壓痛和反跳痛。
最重要的是,腹腔引流管引出的淡血性液體量不多,顏色也逐漸變清亮。
「感覺怎麼樣?肚子疼得厲害嗎?」陳璟一邊查看引流管,一邊問。
老張聲音還有點虛,但意識清楚:「還行,陳醫生,能忍住。就是有點脹。」
「正常,肚子裡打了氣,又做了手術,肯定會脹。慢慢就好了。」陳璟安慰道,「試著動動腿,翻翻身,小心點別扯到傷口,有利於恢復。」
「哎,好。」老張慢慢挪動了一下身體。
查完房,陳璟在護士站寫病程記錄。
值班護士小方走過來,小聲說:「陳醫生,3床老張的尿量好像偏少一點,剛才一小時就30ml。」
陳璟心裡咯噔一下,術後尿量是觀察循環容量和腎功能的重要指標。
他立刻起身:「我去看看。補液速度調快一點,再觀察一下。」
他再次來到老張床邊,仔細問了問有沒有哪裡不舒服,又檢查了下下肢有沒有水腫。
然後他調整了一下補液的速度,對老張和家屬說:「多喝水,現在能喝一點了。小便次數和量都要記一下,有事隨時叫我們。」
「好的好的,謝謝陳醫生。」家屬連忙答應。
回到辦公室,陳璟有點不放心,又把老張的術前腎功能檢查翻出來看了一遍,確認是正常的。
可能只是術後應激反應或者補液量暫時不足。
他叮囑了夜班護士重點觀察,這才稍微安心點。
第二天一早交班,陳璟詳細匯報了老張的情況,特別提到了昨晚一過性的尿量偏少,以及調整補液後的改善。
秦主任聽完,點點頭:「術後細節盯緊點。新方法好不好,不光看手術台上那一下,最終還得看病人恢復得快不快、順不順。」
早查房時,秦主任親自檢查了老張的腹部情況,看了看引流管和傷口。
「嗯,不錯。」秦主任難得地誇了一句,「腸鳴音已經恢復了。可以開始喝點水,吃點流質了。」
老張和家屬一聽,臉上都有了笑模樣。
查完房,手術室護士長碰見陳璟,笑著問:「小陳,聽說你們昨天搞了個新招數?效果咋樣?」
「還行,秦主任主刀,挺順利的。」陳璟還是那套說法。
「甭謙虛了,錄像我們都傳看了。」護士長拍拍他肩膀,「手法是有點不一樣,看著是更利索點。年輕人,肯動腦子是好事。」
中午在食堂吃飯,不止一個其他外科的醫生過來跟陳璟打招呼,有的直接問:「陳醫生,你們科那新入路,到底咋回事?給講講?」
陳璟只好簡單解釋幾句,重點強調這是在秦主任指導下對現有技術的優化嘗試,還不成熟。
李靜醫生端著餐盤坐到他旁邊,笑著說:「現在你可成名人了啊,陳醫生。」
陳璟苦笑:「李老師,您就別打趣我了。都是主任的技術,我就是個執行的。」
「執行也得能跟上主任的思路才行。」李靜收斂了點笑容,「說真的,那錄像我看了,顯露層次確實清楚。不過,對術者的解剖功底要求不是一般高,可不是誰都能模仿的。」
這話說到了點子上。
陳璟點點頭:「是,容錯率低,一步錯了就容易出血。還得靠大量練習和對解剖的熟悉。」
「所以啊,你這視頻拿去比賽,優勢挺明顯的。」李靜說,「既有技術亮點,又有創新性,關鍵是效果實實在在。」
下午,陳璟開始著手剪輯手術視頻。這不是個輕鬆活兒。
要把長達兩個多小時的手術,濃縮成比賽要求的十五分鐘以內,還得清晰展示關鍵步驟和技術亮點。
他坐在電腦前,一幀一幀地看錄像。
選取從進入橫結腸繫膜前葉開始,到顯露SMV,再到離斷RGEV、清掃No.6淋巴結的完整過程。
每個關鍵動作都要保留,不必要的重複操作和等待時間要剪掉。
還需要在關鍵畫面添加簡單的標註和文字說明,解釋操作意圖和解剖結構。
「這裡,SMV剛顯露出來這個鏡頭得保留…」
「嗯,處理干根部這個角度最好…」
「清掃胰腺上緣這裡,視野確實比傳統方式更開闊…」
他一邊剪,一邊回憶著手術時的細節。
趙曉陽溜達過來,看他屏幕上的視頻,嘖嘖兩聲:「這視野是真清楚。哎,這兒,你用吸引器扒拉的這一下挺關鍵啊,不然看不清。」
「嗯,暴露很重要。」陳璟眼睛沒離開屏幕。
「這視頻拿去,肯定亮瞎他們的眼。」趙曉陽信心滿滿。
剪了快一下午,才弄出個初稿。他拿去給秦主任看。
秦主任戴著老花鏡,仔細看了一遍。
「這裡,文字說明改成『優先顯露腸繫膜上靜脈(SMV),作為尾側入路的關鍵解剖標誌』。」秦主任指點著,「還有這裡,離斷血管後的創面,給個特寫,停留兩秒,顯示止血徹底。」
「好的主任。」陳璟一一記下。
「整體可以。」秦主任最後說,「再精煉一下,廢話少點,突出核心步驟。送出去之前,再給我看一遍。」
「明白。」陳璟拿著U盤迴到電腦前,繼續修改。
快下班時,護士站又打電話來:「陳醫生,3床老張剛才說有點咳嗽,肚子傷口有點疼。」
陳璟立刻起身。
術後咳嗽增加腹壓,可能會影響傷口癒合,甚至引起吻合口問題。
他得趕緊去看看怎麼回事。