第89章 觸類旁通

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  同屋的老李看著他奮筆疾書,感嘆道:「你們今天這陣仗可真夠大的。我就在台上埋頭拉鉤,都感覺壓力山大。」

  「都是上級醫生決策,我就是個跟班的。」陳璟頭也不抬。

  「得了吧,跟班的也得有眼力見兒。」老李撇嘴,「我看你現在跟劉老師配合得,都快趕上他原來的老搭檔了。」

  陳璟停下筆,笑了笑,也許吧。

  這半年的錘鍊,不僅讓他的手指更靈活,似乎也讓他的視野更開闊,更能理解「團隊」這兩個字在醫療工作中的分量。

  在協和這最後幾周,陳璟像塊吸不夠水的海綿,心思活絡開了。

  他琢磨著,一個好外科大夫,眼光不能就瞅著自己那一畝三分地,人體是聯通的,各個科室的門道多少都得懂點,指不定哪天就用上了。

  他開始有意識地踅摸機會,想去別的科瞅瞅人家是咋動刀的。

  機會說來就來。

  周二,一台複雜甲狀腺乳腺外科有台大手術,甲狀腺癌連帶脖子淋巴結清掃。

  他們科主任不知道咋聽說的陳璟手穩,點名讓他來扶鏡子。

  「陳璟是吧?聽說你腹腔鏡扶得那叫一個穩,來瞧瞧我們這兒『小腔鏡』活兒咋干。」主任挺和氣,開著玩笑。

  這脖子裡的活兒空間是真憋屈,就在皮膚底下那點地方折騰,神經、血管、還有那小小的甲狀旁腺,密密麻麻,比腹腔裡頭精細多了,一不小心碰著哪兒都不是鬧著玩的。

  陳璟打起十二分精神,操控著甲狀腺專用的細長鏡子,鏡頭在窄縫裡挪騰,既得躲開主刀大夫的器械,又得把喉返神經那些關鍵傢伙事兒照得清清楚楚。

  「嗯,這鏡子扶的是得勁,手是真穩當。」主任一邊小心翼翼地分離著甲狀腺背面,一邊誇了一句,「以前在哪個科待過?」

  「一直在普外,主任。」

  「喲,可惜了,該來我們甲乳外科的。」主任哈哈一笑。

  下了台,陳璟的脖子因為長時間保持固定姿勢而有些酸脹,但心裡頭美滋滋的。

  這脖子裡的解剖結構算是門兒清了,人家那種極致精細的操作路數,也讓他開了眼。

  周四,血管外科有台手術,腹主動脈瘤,用覆膜支架從血管裡頭給它撐起來隔絕掉。

  這種介入手術,跟開膛破肚的路數完全兩樣。

  陳璟申請了去雜交手術室旁觀。

  他看著血管外科大夫在DSA透視的引導下,從股動脈穿刺,嫻熟地操控導絲導管,跟開飛船似的在複雜的血管網絡里鑽來鑽去,最後把那個帶膜的支架精準地放到動脈瘤那兒,砰地撐開,血流就改道了,真神了。

  「咋樣,看傻了吧?」旁邊一個血管外科的住院醫看他看得入迷,湊過來搭話,「不用拉大口子,幾個小眼就搞定。」

  「太厲害了!」陳璟真心佩服,「這得對血管長得啥樣和看片子的功夫要求忒高了。」

  「那可不,我們這行,有時候眼光比手巧更重要。」住院醫有點小得意。

  周五,他甚至溜達去神經外科,看了一台顯微鏡下切腦膜瘤的。

  無影燈換成了冰冷的顯微鏡,眼睛盯著的世界一下子放大了好多倍。

  神經外科大夫的動作那叫一個輕巧謹慎,電凝止血時輕點一下,吸引器的動靜也調得小小的,生怕驚擾了那些嬌貴的神經。

  那種在方寸之間遊刃有餘,決定命運的感覺,又讓陳璟感受到了另一種震撼。

  當然,他的老本行還是普外。

  到處看了一圈,思路開闊了不少,反過來對他自己做手術也有幫助。

  有回做一台特別黏連的二次膽道手術,他下意識用了點從血管外科那兒看來的「鈍著分、輕輕拉」的技巧,沒老靠著電刀硬分,減少了對周圍好組織的損傷,連孫主任都多看了他兩眼。

  「這手法跟誰學的?」下了台,孫主任問。

  「前兩天看血管外科做手術,他們搗鼓脆弱血管邊上的組織就這樣,我試著用用。」陳璟老實交代。

  孫主任點點頭:「多看看多學學是好事。技術這玩意兒,到了一定程度道理都是通的,就看你能不能琢磨明白。」

  不光手術,科里的事兒陳璟也更願意摻和了。


  有回討論胃癌化療後啥時候手術最合適,他也壯著膽子說了幾句,結合自己看過的資料和見過的病例,提了點想法,雖然淺,但角度不太一樣,還真引得幾個上級醫生多討論了幾句。

  他甚至被教學秘書抓了壯丁,去給新來的實習生們嘮了幾句,說說這半年咋學的、有啥體會。

  面對台下幾十雙或好奇或迷茫的眼睛,他沒講啥大道理,就說要珍惜時間,眼睛勤快點,嘴巴勤快點,手也別閒著,基礎打好了比啥都強。

  尤其在協和實習的這段日子,更不能浪費,畢竟這種機會不是誰都會有的,在這裡能接觸到各種各樣的病例,以及上級醫生是如何檢查,判斷,下達治療方案等,為以後自己的診治能打下有力的基礎

  日子過得嗖嗖快。

  陳璟覺得自己像塊布,被扔進不同顏色的染缸里泡了又泡,吸滿了各種顏色,最後變成自己都說不清是啥樣、但肯定更豐富的模樣。

  他不光是「普外那個腹腔鏡不錯的進修生了」,在其他科大夫眼裡,也慢慢成了「普外那小伙挺好學,手也挺穩當」。

  同屋的老李看他天天像趕場子似的在不同手術室竄來竄去,忍不住叨叨:「我說老陳,你這眼瞅著要滾蛋了,還不消停消停?真想把這協和所有外科都摟一遍啊?」

  陳璟一邊換衣服準備去看骨科做關節鏡,一邊回他:「能多瞅一眼是一眼,回去可就沒這好事兒了。」

  他心裡門兒清,自己不可能把所有科的本事都學會,但每溜達一個地方,看人家咋幹活,對外科這行的理解就深一層,腦子裡的想法也更多,不再只盯著自己熟悉的那點地方。

  這種東學一點、西學一點,然後融會貫通的感覺,比多做幾台闌尾切除得勁多了。

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