第8章 急診科的節奏
跟車出診的經歷像一陣急促的風，吹過之後，生活又回到了急診科固有的忙碌節奏里。
沒有那麼多驚心動魄的搶救，更多的是瑣碎、重複卻又必不可少的工作。
陳璟和趙曉陽依舊是哪裡需要就往哪裡搬的「磚」。
大部分時間，他們還是在處理那些最常見的急診病人：發燒咳嗽的孩子、腹痛腹瀉的年輕人、不小心切到手的外來務工者、喝多了酒鬧事的醉漢、還有各種磕磕碰碰需要清創縫合的外傷。
清創縫合室里，碘伏的味道格外濃烈。
「哎喲！醫生輕點！輕點！」一個二十出頭的小伙子齜牙咧嘴地叫著，他的手掌被玻璃劃開一道不小的口子，皮肉外翻，鮮血直流。
「按住他，別亂動。」李靜醫生語氣冷靜，對按住小伙子胳膊的陳璟和趙曉陽說道。
她手裡拿著鑷子和紗布，快速地清理著傷口裡的玻璃碎屑和污物。
趙曉陽看著那血肉模糊的傷口，臉色有點發白，但還是努力按緊了病人的胳膊。
陳璟則顯得平靜得多，他不僅穩穩地固定著病人的手腕，目光還跟著李靜的動作移動，觀察著她清理創面的順序、手法，以及如何判斷哪些組織需要修剪，哪些可以保留。
「準備利多卡因，局部浸潤麻醉。」李靜吩咐。
趙曉陽趕緊去取藥，注射、等待藥效發揮、然後開始縫合。
李靜的手法熟練流暢，針線在皮肉間穿梭，很快就將傷口對合整齊。
「持針器。」李靜伸手，器械護士遞過來。
陳璟的目光落在李靜持針和運針的手指上，細節之處見真章，角度、力度、進出針的點位，都影響著癒合後的疤痕美觀度。
「好了，一周後來拆線。期間傷口別沾水，定期換藥。」李靜剪斷縫線，交代注意事項。
剛處理完這個，護士又領進來一個被家長抱在懷裡、哭得撕心裂肺的小男孩，大概三四歲，額頭撞在桌角上，開了個口子。
孩子哭鬧掙扎得厲害，根本不配合。家長又心疼又著急，差點也要跟著哭出來。
「需要個人幫忙固定一下。」李靜看了看，這種小兒外傷最麻煩。
「我來吧。」陳璟洗了手走過來。
他沒有像一般人那樣粗暴地強行按住孩子，而是先對家長說：「您抱穩他，儘量讓他靠在你懷裡。」
然後，他微微彎下腰，視線與孩子平行，聲音放得很緩和：「小朋友，是不是很疼？叔叔看看，很快就不疼了，好不好？我們是最勇敢的小男子漢對不對？」
他一邊說著，一邊用一隻手非常穩固但又不會弄疼孩子的力道，輕輕扶住孩子的額頭和後腦勺，巧妙地限制了他的亂動，另一隻手則配合李靜，用紗布輕輕壓住傷口周圍止血。
他的動作自然而穩定，帶著一種讓人安心的力量。
孩子似乎感覺到這個叔叔沒有惡意，哭鬧稍微減弱了一些，變成了抽噎。
李靜抓住這個機會，迅速進行消毒、麻醉、縫合。整個過程快了很多。
「謝謝你啊醫生，你真有辦法。」孩子家長連連道謝。
「應該的。」陳璟鬆開手，對孩子笑了笑。
走出清創室，趙曉陽忍不住說：「陳璟，你哄孩子也挺有一套啊？我還以為你只會繃著臉搞專業呢。」
「多看看，多學學，就會了。」陳璟淡淡回應。
前世他處理過的哭鬧孩子多了去了，自然積累了一些經驗。
下午，急診內科診室那邊忙得不可開交，又叫他們過去幫忙。主要是量體溫、測血壓、做心電圖這些基礎操作。
一個老太太因為頭暈、噁心來看病，初步測血壓高達180/100mmHg。
趙曉陽給她做心電圖時，顯得有些手忙腳亂，胸導聯的電極片貼得歪歪扭扭，肢體導聯也接得不太規範。
陳璟在一旁看到，等趙曉陽做完，他走過去，溫和地對老太太說：「奶奶，您稍微等一下，我們這個機器可能有點接觸不好，我再給您重新測一次，更准一點。」
他邊說邊動作利落地重新調整電極片位置，確保每個導聯都粘貼在準確的解剖位置上，導線也整理得井然有序。
很快，一份清晰、干擾少的心電圖就列印了出來。
內科醫生拿著前後兩份明顯不同的心電圖，看了看陳璟，沒說什麼，但把後面那份夾進了病歷里。
忙忙碌碌中，一天又快過去了。傍晚交接班前，李靜把陳璟叫到一邊。
「下個月，市里有個院前急救基礎技能培訓班，主要是面向基層醫院和社區醫生的，但有幾個名額給我們院實習生。」
李靜看著他說，「我覺得你挺適合，心思細，手也穩，心理素質不錯。想去嗎？要去的話，我得提前報名字。」
陳璟知道這個培訓班，前世好像也舉辦過，內容比較基礎，但很系統。
對他而言，內容可能有些淺，但這是一個正大光明接觸和學習更規範院前急救流程的機會，也能為後續可能需要的資質認證打基礎。
「謝謝李老師，我想去。」陳璟沒有猶豫。
「好，那我給你報上名。培訓有兩天，可能要占用休息時間。」
「沒問題。」
下班路上，趙曉陽好奇地問：「李老師找你啥事？」
「有個院前急救的培訓，問我想不想去。」
「培訓？聽起來就好累……不過你去肯定沒問題。」
趙曉陽現在已經對陳璟這種「學霸+體力怪」的屬性有點免疫了，「哎，你說今天那個腸痙攣的病人，疼得那麼厲害，怎麼就查不出問題呢？」
「有時候內臟疼痛的確很劇烈，但影像學上暫時沒有明顯表現，需要觀察排除。」
陳璟解釋道，「急診就是這樣，很多情況不是一眼就能看穿的。」
「也是……」趙曉陽撓撓頭，「還得學啊。」
夕陽把兩人的影子拉得很長。急診科的一天，就在這忙碌、瑣碎、偶爾夾雜著小插曲的節奏中結束了。
沒有太多的波瀾壯闊，但每一步，都是積累。
沒有那麼多驚心動魄的搶救，更多的是瑣碎、重複卻又必不可少的工作。
陳璟和趙曉陽依舊是哪裡需要就往哪裡搬的「磚」。
大部分時間，他們還是在處理那些最常見的急診病人：發燒咳嗽的孩子、腹痛腹瀉的年輕人、不小心切到手的外來務工者、喝多了酒鬧事的醉漢、還有各種磕磕碰碰需要清創縫合的外傷。
清創縫合室里，碘伏的味道格外濃烈。
「哎喲！醫生輕點！輕點！」一個二十出頭的小伙子齜牙咧嘴地叫著，他的手掌被玻璃劃開一道不小的口子，皮肉外翻，鮮血直流。
「按住他，別亂動。」李靜醫生語氣冷靜，對按住小伙子胳膊的陳璟和趙曉陽說道。
她手裡拿著鑷子和紗布，快速地清理著傷口裡的玻璃碎屑和污物。
趙曉陽看著那血肉模糊的傷口，臉色有點發白，但還是努力按緊了病人的胳膊。
陳璟則顯得平靜得多，他不僅穩穩地固定著病人的手腕，目光還跟著李靜的動作移動，觀察著她清理創面的順序、手法，以及如何判斷哪些組織需要修剪，哪些可以保留。
「準備利多卡因，局部浸潤麻醉。」李靜吩咐。
趙曉陽趕緊去取藥，注射、等待藥效發揮、然後開始縫合。
李靜的手法熟練流暢，針線在皮肉間穿梭，很快就將傷口對合整齊。
「持針器。」李靜伸手，器械護士遞過來。
陳璟的目光落在李靜持針和運針的手指上，細節之處見真章，角度、力度、進出針的點位，都影響著癒合後的疤痕美觀度。
「好了，一周後來拆線。期間傷口別沾水，定期換藥。」李靜剪斷縫線，交代注意事項。
剛處理完這個，護士又領進來一個被家長抱在懷裡、哭得撕心裂肺的小男孩，大概三四歲，額頭撞在桌角上，開了個口子。
孩子哭鬧掙扎得厲害，根本不配合。家長又心疼又著急，差點也要跟著哭出來。
「需要個人幫忙固定一下。」李靜看了看，這種小兒外傷最麻煩。
「我來吧。」陳璟洗了手走過來。
他沒有像一般人那樣粗暴地強行按住孩子，而是先對家長說：「您抱穩他，儘量讓他靠在你懷裡。」
然後，他微微彎下腰，視線與孩子平行，聲音放得很緩和：「小朋友，是不是很疼？叔叔看看，很快就不疼了，好不好？我們是最勇敢的小男子漢對不對？」
他一邊說著，一邊用一隻手非常穩固但又不會弄疼孩子的力道，輕輕扶住孩子的額頭和後腦勺，巧妙地限制了他的亂動，另一隻手則配合李靜，用紗布輕輕壓住傷口周圍止血。
他的動作自然而穩定，帶著一種讓人安心的力量。
孩子似乎感覺到這個叔叔沒有惡意，哭鬧稍微減弱了一些，變成了抽噎。
李靜抓住這個機會，迅速進行消毒、麻醉、縫合。整個過程快了很多。
「謝謝你啊醫生，你真有辦法。」孩子家長連連道謝。
「應該的。」陳璟鬆開手，對孩子笑了笑。
走出清創室，趙曉陽忍不住說：「陳璟，你哄孩子也挺有一套啊？我還以為你只會繃著臉搞專業呢。」
「多看看，多學學，就會了。」陳璟淡淡回應。
前世他處理過的哭鬧孩子多了去了，自然積累了一些經驗。
下午，急診內科診室那邊忙得不可開交，又叫他們過去幫忙。主要是量體溫、測血壓、做心電圖這些基礎操作。
一個老太太因為頭暈、噁心來看病，初步測血壓高達180/100mmHg。
趙曉陽給她做心電圖時，顯得有些手忙腳亂，胸導聯的電極片貼得歪歪扭扭，肢體導聯也接得不太規範。
陳璟在一旁看到，等趙曉陽做完，他走過去，溫和地對老太太說：「奶奶，您稍微等一下，我們這個機器可能有點接觸不好，我再給您重新測一次，更准一點。」
他邊說邊動作利落地重新調整電極片位置，確保每個導聯都粘貼在準確的解剖位置上，導線也整理得井然有序。
很快，一份清晰、干擾少的心電圖就列印了出來。
內科醫生拿著前後兩份明顯不同的心電圖，看了看陳璟，沒說什麼，但把後面那份夾進了病歷里。
忙忙碌碌中，一天又快過去了。傍晚交接班前，李靜把陳璟叫到一邊。
「下個月，市里有個院前急救基礎技能培訓班，主要是面向基層醫院和社區醫生的，但有幾個名額給我們院實習生。」
李靜看著他說，「我覺得你挺適合，心思細，手也穩，心理素質不錯。想去嗎？要去的話，我得提前報名字。」
陳璟知道這個培訓班，前世好像也舉辦過，內容比較基礎，但很系統。
對他而言，內容可能有些淺，但這是一個正大光明接觸和學習更規範院前急救流程的機會，也能為後續可能需要的資質認證打基礎。
「謝謝李老師，我想去。」陳璟沒有猶豫。
「好，那我給你報上名。培訓有兩天，可能要占用休息時間。」
「沒問題。」
下班路上，趙曉陽好奇地問：「李老師找你啥事？」
「有個院前急救的培訓，問我想不想去。」
「培訓？聽起來就好累……不過你去肯定沒問題。」
趙曉陽現在已經對陳璟這種「學霸+體力怪」的屬性有點免疫了，「哎，你說今天那個腸痙攣的病人，疼得那麼厲害，怎麼就查不出問題呢？」
「有時候內臟疼痛的確很劇烈，但影像學上暫時沒有明顯表現，需要觀察排除。」
陳璟解釋道，「急診就是這樣，很多情況不是一眼就能看穿的。」
「也是……」趙曉陽撓撓頭，「還得學啊。」
夕陽把兩人的影子拉得很長。急診科的一天，就在這忙碌、瑣碎、偶爾夾雜著小插曲的節奏中結束了。
沒有太多的波瀾壯闊，但每一步，都是積累。