第1247章 國手名家
陳陽一行人擠到外圍，朝里看去。
只見場中坐著一位六十多歲、面色萎黃、不斷咳嗽的老者，顯然是今天的「考題」之一。
兩位穿著便裝、氣質迥異的中年人，正在輪流為他診脈。
「左邊那個穿灰色短褂的，是城南『百草堂』的坐堂先生，姓胡，家傳內科，在這一片有點名氣。」
孫醫生低聲介紹：「右邊那個戴眼鏡、穿襯衫的，是市二院中醫科的副主任，姓趙，學院派高手。」
「這兩人以前在醫會上『切磋』過，互有勝負，今天看來又對上了。」
此刻，胡先生已經診完脈，正在一邊寫方子，一邊大聲闡述。
「患者咳嗽月余，痰白清稀，遇風加重，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉緊。」
「此乃風寒束肺，痰飲內停，當用小青龍湯溫肺化飲，散寒止咳！」
說罷，將寫好的方子貼在旁邊一塊展示板上。
圍觀眾人中不少人點頭，顯然認同這個診斷。
趙主任則微微皺眉，他仔細看了看老者的面色和舌苔，又詳細問了幾個問題，包括咳嗽的時間規律、痰中是否帶血絲、口渴與否、二便情況等。
然後才開口道：「胡先生的辨證有理，但還不夠全面。老人家除了畏寒、痰白，是否還有午後或夜間發熱？痰雖白，是否粘連難出？口乾，卻不想多飲？」
老者想了想，點頭：「好像……下午是有點低熱，痰是黏，不好咳，嘴裡干，但不想喝水。」
趙主任頷首：「這就對了。」
「此證並非單純風寒痰飲。觀其面色萎黃，絕非新感；痰白而黏，口乾不欲飲，是痰濕郁久，稍有化熱之象；午後低熱，乃濕遏熱伏。病機應為『寒濕郁肺，兼有鬱熱』。」
「單純用小青龍湯，恐溫燥助熱。我建議用苓甘五味姜辛湯合小柴胡湯加減，溫化寒飲，兼透鬱熱。」
趙主任也寫下自己的方子，貼在旁邊。
兩種不同的辨證和方劑並列，頓時引發了圍觀者的激烈討論。
「胡先生說得對，就是寒飲！」
「趙主任考慮得更細啊，有鬱熱！」
「小青龍湯力道猛，見效快！」
「苓甘五味姜辛湯更穩妥，不會出錯！」
陳陽等人靜靜看著，打量著場中其他幾個「病人」和躍躍欲試的「醫生」，這「草澤醫會」，果然有點意思，比醫院裡的病例討論會更加「生猛」和「直接」。
這年頭還能遇到這樣的場面，真的是很難得了。
一邊看，曾雲輝、於詩韻等人心中也在快速思考。
這個病例，確實存在寒熱錯雜的可能，兩位醫生的診斷都有道理，側重不同。
於詩韻低聲道：「我覺得趙主任考慮得更周全一些，抓住了『鬱熱』這個細節。」
莊啟文點頭：「但胡先生用小青龍湯，如果患者確實寒邪重，或許也能取效，只是要密切觀察是否化熱。」
就在這時，人群忽然一陣騷動，有人高喊：「韓老來了！韓老今天居然來了！」
陳陽循聲望去，只見一位鬚髮皆白、身著樸素灰色布衣、手持一根竹杖的老者，在一個年輕人的攙扶下，緩緩走入廣場。
老者面容清癯，目光卻溫潤有神，步伐雖慢，卻自有一股沉靜的氣度。
正是江東省中醫界的泰斗，國醫大師韓濟民！
看到韓濟民，陳陽心中也有些明白了，估計這個草澤醫會的活動能一直堅持下來，和韓濟民有著很大的關係。
韓濟民的出現，讓原本喧鬧的廣場瞬間安靜了幾分，隨即爆發出更熱烈的議論和問候聲。
「韓老！」
「韓老先生好！」
「您老今天怎麼有空過來？」
不少人主動讓開一條路，眼神中充滿尊敬。
場中正在較勁的胡先生和趙主任也暫停了爭論，連忙起身行禮。
韓濟民微笑著向四周點頭致意，聲音不大卻清晰：「聽說今天有幾個有意思的病例，老頭子我也來湊湊熱鬧，聽聽大家的高見。」
韓濟民在年輕人的攙扶下，在場邊一張特意搬來的藤椅上坐下，目光平和地掃過場中的病人和兩位醫生寫的方子。
有韓老坐鎮，場中的氣氛變得更加鄭重，但也更加熱烈。
大家都想在泰斗面前展示一下自己的水平。
胡先生和趙主任關於那位咳嗽老者的爭論，自然被拋給了韓老評判。
韓濟民沒有立刻表態，而是溫和地對那位咳嗽老者招招手：「老哥，過來些，我再給你看看。」
老者有些受寵若驚，連忙走到韓老面前。
韓濟民仔細看了看他的面色、舌苔，又親自診了脈，還問了幾個看似尋常卻切中要害的問題：「咳嗽起來，是喉嚨先癢，還是胸口先悶？痰咳出來的時候，是不是覺得胸口鬆快一些？晚上睡覺朝哪邊側臥咳嗽會輕點？」
老者一一回答：「喉嚨先癢；痰咳出後胸口會鬆快；朝右側臥咳嗽會輕些。」
韓濟民聽罷，微微頷首，這才看向胡、趙二人，緩緩道：「二位診斷都有見地。胡先生抓住『畏寒痰白』，斷為寒飲，不錯；趙主任注意到『痰黏口乾低熱』，考慮鬱熱，也細緻。」
「不過，」
韓濟民話鋒一轉：「這位老哥的病根，恐怕還不止於此。」
眾人瞬間都豎起了耳朵。
「喉嚨先癢，病位偏上偏表；痰出胸暢，說明痰阻氣機；右側臥減輕，提示病在左側或涉及肝氣。」
韓濟民條分縷析：「結合脈象弦滑，舌苔白膩而根黃，老人家是否還有脅肋脹悶、情緒不暢的情況？」
老者驚訝道：「是是是！我左邊肋巴骨這裡老是覺得脹，這幾個月家裡煩心事多，老是生氣。」
韓濟民點頭：「這就對了。」
「此病起因是外感風寒，但遷延不愈，除了素體痰濕，更關鍵的是情志不遂，肝氣鬱結。肝氣橫逆犯肺，肺氣不降，才是咳嗽纏綿難愈的核心。」
「所以，此證當為『肝鬱犯肺，寒濕鬱熱』。治療需疏肝理氣為主，宣肺化痰、溫化寒飲、兼清鬱熱為輔。」
說著，韓濟民口述一方：「柴胡疏肝散合止嗽散、苓甘五味姜辛湯，稍加梔子、淡豆豉透熱。柴胡、白芍、枳殼、香附疏肝理氣；桔梗、白前、紫菀、百部宣肺止咳；茯苓、甘草、乾薑、細辛、五味子溫化寒飲；梔子、淡豆豉輕清鬱熱。」
此方一出，胡先生和趙主任都露出恍然大悟和欽佩的神色。
於詩韻等人也紛紛點頭，韓老的辨證確實更深一層，抓住了「肝氣犯肺」這個關鍵病機，方子也兼顧了各個方面，主次分明。
只見場中坐著一位六十多歲、面色萎黃、不斷咳嗽的老者，顯然是今天的「考題」之一。
兩位穿著便裝、氣質迥異的中年人，正在輪流為他診脈。
「左邊那個穿灰色短褂的，是城南『百草堂』的坐堂先生，姓胡，家傳內科，在這一片有點名氣。」
孫醫生低聲介紹：「右邊那個戴眼鏡、穿襯衫的，是市二院中醫科的副主任，姓趙，學院派高手。」
「這兩人以前在醫會上『切磋』過，互有勝負，今天看來又對上了。」
此刻，胡先生已經診完脈，正在一邊寫方子，一邊大聲闡述。
「患者咳嗽月余，痰白清稀，遇風加重，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉緊。」
「此乃風寒束肺，痰飲內停，當用小青龍湯溫肺化飲，散寒止咳！」
說罷，將寫好的方子貼在旁邊一塊展示板上。
圍觀眾人中不少人點頭，顯然認同這個診斷。
趙主任則微微皺眉，他仔細看了看老者的面色和舌苔，又詳細問了幾個問題，包括咳嗽的時間規律、痰中是否帶血絲、口渴與否、二便情況等。
然後才開口道：「胡先生的辨證有理，但還不夠全面。老人家除了畏寒、痰白，是否還有午後或夜間發熱？痰雖白，是否粘連難出？口乾，卻不想多飲？」
老者想了想，點頭：「好像……下午是有點低熱，痰是黏，不好咳，嘴裡干，但不想喝水。」
趙主任頷首：「這就對了。」
「此證並非單純風寒痰飲。觀其面色萎黃，絕非新感；痰白而黏，口乾不欲飲，是痰濕郁久，稍有化熱之象；午後低熱，乃濕遏熱伏。病機應為『寒濕郁肺，兼有鬱熱』。」
「單純用小青龍湯，恐溫燥助熱。我建議用苓甘五味姜辛湯合小柴胡湯加減，溫化寒飲，兼透鬱熱。」
趙主任也寫下自己的方子，貼在旁邊。
兩種不同的辨證和方劑並列，頓時引發了圍觀者的激烈討論。
「胡先生說得對，就是寒飲！」
「趙主任考慮得更細啊，有鬱熱！」
「小青龍湯力道猛，見效快！」
「苓甘五味姜辛湯更穩妥，不會出錯！」
陳陽等人靜靜看著，打量著場中其他幾個「病人」和躍躍欲試的「醫生」，這「草澤醫會」，果然有點意思，比醫院裡的病例討論會更加「生猛」和「直接」。
這年頭還能遇到這樣的場面，真的是很難得了。
一邊看，曾雲輝、於詩韻等人心中也在快速思考。
這個病例，確實存在寒熱錯雜的可能，兩位醫生的診斷都有道理，側重不同。
於詩韻低聲道：「我覺得趙主任考慮得更周全一些，抓住了『鬱熱』這個細節。」
莊啟文點頭：「但胡先生用小青龍湯，如果患者確實寒邪重，或許也能取效，只是要密切觀察是否化熱。」
就在這時，人群忽然一陣騷動，有人高喊：「韓老來了！韓老今天居然來了！」
陳陽循聲望去，只見一位鬚髮皆白、身著樸素灰色布衣、手持一根竹杖的老者，在一個年輕人的攙扶下，緩緩走入廣場。
老者面容清癯，目光卻溫潤有神，步伐雖慢，卻自有一股沉靜的氣度。
正是江東省中醫界的泰斗，國醫大師韓濟民！
看到韓濟民，陳陽心中也有些明白了，估計這個草澤醫會的活動能一直堅持下來，和韓濟民有著很大的關係。
韓濟民的出現，讓原本喧鬧的廣場瞬間安靜了幾分，隨即爆發出更熱烈的議論和問候聲。
「韓老！」
「韓老先生好！」
「您老今天怎麼有空過來？」
不少人主動讓開一條路，眼神中充滿尊敬。
場中正在較勁的胡先生和趙主任也暫停了爭論，連忙起身行禮。
韓濟民微笑著向四周點頭致意，聲音不大卻清晰：「聽說今天有幾個有意思的病例，老頭子我也來湊湊熱鬧，聽聽大家的高見。」
韓濟民在年輕人的攙扶下，在場邊一張特意搬來的藤椅上坐下，目光平和地掃過場中的病人和兩位醫生寫的方子。
有韓老坐鎮，場中的氣氛變得更加鄭重，但也更加熱烈。
大家都想在泰斗面前展示一下自己的水平。
胡先生和趙主任關於那位咳嗽老者的爭論，自然被拋給了韓老評判。
韓濟民沒有立刻表態，而是溫和地對那位咳嗽老者招招手：「老哥，過來些，我再給你看看。」
老者有些受寵若驚，連忙走到韓老面前。
韓濟民仔細看了看他的面色、舌苔，又親自診了脈，還問了幾個看似尋常卻切中要害的問題：「咳嗽起來，是喉嚨先癢，還是胸口先悶？痰咳出來的時候，是不是覺得胸口鬆快一些？晚上睡覺朝哪邊側臥咳嗽會輕點？」
老者一一回答：「喉嚨先癢；痰咳出後胸口會鬆快；朝右側臥咳嗽會輕些。」
韓濟民聽罷，微微頷首，這才看向胡、趙二人，緩緩道：「二位診斷都有見地。胡先生抓住『畏寒痰白』，斷為寒飲，不錯；趙主任注意到『痰黏口乾低熱』，考慮鬱熱，也細緻。」
「不過，」
韓濟民話鋒一轉：「這位老哥的病根，恐怕還不止於此。」
眾人瞬間都豎起了耳朵。
「喉嚨先癢，病位偏上偏表；痰出胸暢，說明痰阻氣機；右側臥減輕，提示病在左側或涉及肝氣。」
韓濟民條分縷析：「結合脈象弦滑，舌苔白膩而根黃，老人家是否還有脅肋脹悶、情緒不暢的情況？」
老者驚訝道：「是是是！我左邊肋巴骨這裡老是覺得脹，這幾個月家裡煩心事多，老是生氣。」
韓濟民點頭：「這就對了。」
「此病起因是外感風寒，但遷延不愈，除了素體痰濕，更關鍵的是情志不遂，肝氣鬱結。肝氣橫逆犯肺，肺氣不降，才是咳嗽纏綿難愈的核心。」
「所以，此證當為『肝鬱犯肺，寒濕鬱熱』。治療需疏肝理氣為主，宣肺化痰、溫化寒飲、兼清鬱熱為輔。」
說著，韓濟民口述一方：「柴胡疏肝散合止嗽散、苓甘五味姜辛湯，稍加梔子、淡豆豉透熱。柴胡、白芍、枳殼、香附疏肝理氣；桔梗、白前、紫菀、百部宣肺止咳；茯苓、甘草、乾薑、細辛、五味子溫化寒飲；梔子、淡豆豉輕清鬱熱。」
此方一出，胡先生和趙主任都露出恍然大悟和欽佩的神色。
於詩韻等人也紛紛點頭，韓老的辨證確實更深一層，抓住了「肝氣犯肺」這個關鍵病機，方子也兼顧了各個方面，主次分明。