第103章 胃病？父女心異（求訂閱）
第103章 胃病？父女心異（求訂閱）
「默哥，您瞧這報告單上寫的，她肚子裡怕不是揣了個西瓜？」
沈默正在看著檢查單，陸剛聽見動靜也湊了過來，主動問道。
他看的清楚，這個叫林悅的女性患者，婦科超聲提示：
「盆腔可見巨大混合回聲包塊，大小約192X141X98mm，邊界欠清，壁厚，形態不規則·」
19公分是什麼概念？基本上等同於一個標準版的麒麟瓜了。
而「邊界欠清，形態不規則，內回聲不均勻，可見多個某頭樣突起」，這些描述，則意味著這個「西瓜」裡面裝滿了實性和液性混雜的東西，並且有形態異常的肉球突起。
說的再明白點一一她得的大概率是腫瘤，而且是性質不好的腫瘤。
「西瓜倒好了，就怕是個長刺的仙人球了。」
「而且——估計多半是卵巢癌、腸癌、胃癌這些不太好的腫瘤。」
沈默將林悅已做的檢查資料列印出來，並用紅筆在「CA125、CA199、CEA」三行腫瘤異常增高的指標數據上，重點畫了個圈。
這三項指標顯著增高，意味著患者的病情，高度懷疑是婦科、或者是胃腸道的惡性腫瘤。
「叮鈴鈴一一」
他正專注地看著資料，思索診療方案時，辦公室的電話又響了。
陸剛眼疾手快，主動接過電話，聽了幾句後，神色一凝，吆喝道：「默哥，病人這會兒來了！」
「走吧，去看看。」沈默點點頭，理了理白大褂，向護理站走去。
護理站的環境還算整潔空曠，一塊醫用電子時鐘懸掛天花板上，時間剛好跳到16點43分。
兩人很快在護理站見到了林悅和一個佝僂滄桑的中年男人。
林悅面容憔悴，臉色蠟黃，頭髮有些雜亂地束在腦後。
她一手提著一個破布口袋，一手捂著膨隆的下腹，形態與之前的梁鈺瀅相差仿佛，唯一的區別就是臉色多了幾分蠟黃，和風吹日曬的印記。
中年男人是她父親，叫林義為，皮膚更顯黑，粗糙的雙手布滿了老繭。他緊緊跟在林悅身旁，時不時伸手扶住林悅，嘴裡輕聲念叻著「女兒，慢點慢點」。
兩人都穿著洗得發白的藍布衫，衣服上還帶著幾處或大或小的補丁，腳上是泥濘的帆布鞋。
沈默簡單地打量了一番，便走上前，溫和地說道：「林悅是吧，先到這邊坐，我給你詳細說說情況。」他指了指護理站的木製板凳，然後又把板凳挪得離她近了一些。
林悅每走兩步就要停一停，但在父親的扶下，還是小心翼翼地坐好，臉上冒著虛汗，表情卻有些出乎尋常的平靜。
沈默看著她，想了想，決定還是儘量用通俗易懂的語言，直白地解釋病情：「林悅，從目前的檢查接過來看，你肚子裡這個包塊情況不太好，可能是腫瘤，而且有不小的惡性可能。」
「惡性？」林悅父親聽後，臉色瞬間一白，嘴裡呢喃著，「她肚子疼了仁月，開始以為是吃壞東西.後來才發現是得了病—但但怎麼會是惡性的呢？醫生，你是不是弄錯了啊？」
林悅抿緊了嘴唇，倒是沒多說什麼，只是用有些沙啞地中性聲音問道：「醫生，我這病—還能治好嗎？得花多少錢？」
「先量個生命體徵吧。」沈默取過電子血壓計，沒有正面回答林悅這個問題，而是示意她伸出手臂。
林悅的手臂像是番薯皮一樣，帶著沒什麼光澤的褐色。
綁好血壓計的袖帶後，沈默又問她：「你最後一次月經是什麼時候？結過婚有小孩嗎？以前得過什麼病嗎？家裡的人有沒有得過類似腫瘤的病史—？」
事實上，這種問病查體的流程並不規範，但沈默已從孫新民的門診病歷上收集了足夠多的信息，因此，他現在也只是在查漏補缺罷了。
「最後一次月經-大概是一個多月前吧？記不太清了，也沒對象。」林悅略微平復了一下呼吸，搖搖頭道，「至於病，除了偶爾有些胃病，身體都挺好的，家裡人也沒什麼。」
「不過我娘五十多歲就沒了，好像得的也是胃病。」她的目光微微一黯。
「胃病？」沈默神色一凝，追問道，「得的是什麼胃病？你知道你母親胃病的具體情況嗎？最好是相關的醫院檢查資料。」
「都沒有，」林悅搖搖頭，目光微微泛起漣漪，但依舊語氣平靜地說，「我娘好早就不跟我們生活在一起了，也就她走的那天，我們見了一面。瘦瘦巴巴的，跟我一樣不太好看。」
6.
沈默沒想到會是這樣的情況，餘光臀過林悅父親，瞧見他也是面色晦暗，一時也不知該說什麼好，只能輕輕道了聲「不好意思」。
「沒關係。」林悅輕輕一笑，仿佛把剛才沉悶的氣息一掃而空也許是這會坐了下來，終於緩過來一些，她的神情愈發平靜，倒與沈默見過的許多務農青年女性不太一樣，那笑容裡帶著幾分豁達和堅韌。
尤其是她的目光，帶著幾分異樣的明亮，與粗糙的膚色形成了鮮明的對比。
林悅的父親林義為，倒是個老實巴交的普通人模樣，他見兩人說了半天話也沒給什麼有用的醫療處置，當即忍不住了。
「醫生啊，我閨女這病，現在該怎麼辦啊」他焦急中，帶著幾分小心翼翼地詢問。
其實他本來也想像閨女那般，直接問眼前這個醫生，能不能治的。
但沈默剛才沒正面回答林悅這個問題，讓他隱隱感到一絲不安。
雖然他文化不高，沒上過幾年書，大字都不識幾個，但平日裡察言觀色的本事還是有的。
此刻他冥冥中預感到，這個問題的答案·.可能不太好。
那就索性不問了。
因此他就換了種說法，只想先把眼前的問題解決了避開了直面答案的可能性。
「你女兒生命體徵平穩，起碼這會兒是沒什麼大問題。」沈默收回血壓計，又俯下身，仔細聽了聽林悅的心律和心率，確認都沒什麼毛病，便又對當班的護士說：
「曉琳，先給病人抽血吧，按照入院標準那一套抽，我讓陸醫生給你們開醫矚。」
「好嘞。」王曉琳正低頭整理著醫療用品，頭也不回地應了聲，隨後開始熟練地分揀抽血的試管。
而試管碰撞發出清脆的聲響，聽的林悅父女心頭微緊。
林悅見曉琳取出好幾根抽血的試管，紅的紫的，五顏六色，目光終於又多了幾分波動，
她忽然主動問道：「醫生，我—我可以少抽一點血麼？」
「這些抽血的量很少的。」沈默耐心解釋道。
「不是這個意思，」林悅嘴角掛起一絲苦澀的笑容，「我是想說——有些沒必要的抽血，能不能就不做了？」
「」..—·沒必要？」沈默皺了皺眉，正想解釋，林義為卻主動關切道：「哎呀閨女，來醫院咋能不檢查呢，既然來了，你就好好聽醫生的話吧，別再像上次那樣——.
「上次那樣？」
沈默警了一眼林悅突然有些不自然的表情，然後又看向林義為。
後者汕汕一笑，臉上露出憨厚木訥的笑容，似乎是意識到了自己說漏了嘴，但緊接著笑容也變的苦澀。
他坦白道：「醫生，一個多月前我們就去鎮子裡看過病了，人家當時就建議去縣醫院看看，不過.
「不過當時我們沒答應，所以就回家了，直到最近這肚子越來越大，不來看不行了———」他看了眼閨女的表情，見她沒有反駁，才把後面這段話說完。
事實上，當時不答應繼續看病的自然是林悅，
她向來節儉，總覺得小毛病忍忍就過去了，沒必要花那冤枉錢。
若不是父親再三勸說，今天這醫院，她也是絕不會來的。
不過林義為作為老父親，自然是知道不能諱疾忌醫的。
他還心說，平時好端端一個閨女，幹啥都精明能幹、怎麼就看病吃藥這種事，還想不明白呢？
想到這裡，他不免撓了撓頭，心裡暗自覺得閨女大抵是還需要老父親照顧的，自己還有價值！
但他一想到閨女得的這病，又絲毫開心不起來，
唉~
沈默也隨之嘆了口氣，腦海中思著是否有可以減免的抽血項目。
但事實上，這套常規的入院抽血套餐，確實是減無可減了。
治病哪有不花錢的。
林悅見沈默一臉為難，父親又在旁絮絮叨叻，終是沒再堅持，又伸出了胳膊，道：「好吧，那就抽吧。」
林義為眉梢一喜，心說閨女終於開竅了，只要做了檢查，吃了藥。
這病，
大概就能好起來的吧·
一番忙碌後，基礎的檢查和談話告知同意書全部搞定。
沈默為林悅做了腹腔穿刺，
這次是在床邊做的，沒去超聲室，一來是因為他的技術更加熟練，對於這種嚴重腹水的病人，
哪怕沒有超聲引導，也有很大的把握。
畢竟以前老大夫們，沒有超聲的時候，不也都是這麼盲穿的。
二來這樣更省錢。
「又是血性腹水.」陸剛看著沈默抽吸的腹腔積液，心情咯瞪一跳。
梁鈺瀅的病正是前車之鑑。
血性腹水，大多是腹腔內有癌性病灶的反饋。
說明腫瘤在患者體內侵襲性生長的過程中，突破了正常組織的包膜，造成了腹腔內出血。
沈默搖了搖頭，示意陸剛聲，沒有多說什麼。
只是示意他把抽取到的腹水，儘快送病理科化驗在他看來。
她與梁鈺瀅，可不同·
「默哥，您瞧這報告單上寫的，她肚子裡怕不是揣了個西瓜？」
沈默正在看著檢查單，陸剛聽見動靜也湊了過來，主動問道。
他看的清楚，這個叫林悅的女性患者，婦科超聲提示：
「盆腔可見巨大混合回聲包塊，大小約192X141X98mm，邊界欠清，壁厚，形態不規則·」
19公分是什麼概念？基本上等同於一個標準版的麒麟瓜了。
而「邊界欠清，形態不規則，內回聲不均勻，可見多個某頭樣突起」，這些描述，則意味著這個「西瓜」裡面裝滿了實性和液性混雜的東西，並且有形態異常的肉球突起。
說的再明白點一一她得的大概率是腫瘤，而且是性質不好的腫瘤。
「西瓜倒好了，就怕是個長刺的仙人球了。」
「而且——估計多半是卵巢癌、腸癌、胃癌這些不太好的腫瘤。」
沈默將林悅已做的檢查資料列印出來，並用紅筆在「CA125、CA199、CEA」三行腫瘤異常增高的指標數據上，重點畫了個圈。
這三項指標顯著增高，意味著患者的病情，高度懷疑是婦科、或者是胃腸道的惡性腫瘤。
「叮鈴鈴一一」
他正專注地看著資料，思索診療方案時，辦公室的電話又響了。
陸剛眼疾手快，主動接過電話，聽了幾句後，神色一凝，吆喝道：「默哥，病人這會兒來了！」
「走吧，去看看。」沈默點點頭，理了理白大褂，向護理站走去。
護理站的環境還算整潔空曠，一塊醫用電子時鐘懸掛天花板上，時間剛好跳到16點43分。
兩人很快在護理站見到了林悅和一個佝僂滄桑的中年男人。
林悅面容憔悴，臉色蠟黃，頭髮有些雜亂地束在腦後。
她一手提著一個破布口袋，一手捂著膨隆的下腹，形態與之前的梁鈺瀅相差仿佛，唯一的區別就是臉色多了幾分蠟黃，和風吹日曬的印記。
中年男人是她父親，叫林義為，皮膚更顯黑，粗糙的雙手布滿了老繭。他緊緊跟在林悅身旁，時不時伸手扶住林悅，嘴裡輕聲念叻著「女兒，慢點慢點」。
兩人都穿著洗得發白的藍布衫，衣服上還帶著幾處或大或小的補丁，腳上是泥濘的帆布鞋。
沈默簡單地打量了一番，便走上前，溫和地說道：「林悅是吧，先到這邊坐，我給你詳細說說情況。」他指了指護理站的木製板凳，然後又把板凳挪得離她近了一些。
林悅每走兩步就要停一停，但在父親的扶下，還是小心翼翼地坐好，臉上冒著虛汗，表情卻有些出乎尋常的平靜。
沈默看著她，想了想，決定還是儘量用通俗易懂的語言，直白地解釋病情：「林悅，從目前的檢查接過來看，你肚子裡這個包塊情況不太好，可能是腫瘤，而且有不小的惡性可能。」
「惡性？」林悅父親聽後，臉色瞬間一白，嘴裡呢喃著，「她肚子疼了仁月，開始以為是吃壞東西.後來才發現是得了病—但但怎麼會是惡性的呢？醫生，你是不是弄錯了啊？」
林悅抿緊了嘴唇，倒是沒多說什麼，只是用有些沙啞地中性聲音問道：「醫生，我這病—還能治好嗎？得花多少錢？」
「先量個生命體徵吧。」沈默取過電子血壓計，沒有正面回答林悅這個問題，而是示意她伸出手臂。
林悅的手臂像是番薯皮一樣，帶著沒什麼光澤的褐色。
綁好血壓計的袖帶後，沈默又問她：「你最後一次月經是什麼時候？結過婚有小孩嗎？以前得過什麼病嗎？家裡的人有沒有得過類似腫瘤的病史—？」
事實上，這種問病查體的流程並不規範，但沈默已從孫新民的門診病歷上收集了足夠多的信息，因此，他現在也只是在查漏補缺罷了。
「最後一次月經-大概是一個多月前吧？記不太清了，也沒對象。」林悅略微平復了一下呼吸，搖搖頭道，「至於病，除了偶爾有些胃病，身體都挺好的，家裡人也沒什麼。」
「不過我娘五十多歲就沒了，好像得的也是胃病。」她的目光微微一黯。
「胃病？」沈默神色一凝，追問道，「得的是什麼胃病？你知道你母親胃病的具體情況嗎？最好是相關的醫院檢查資料。」
「都沒有，」林悅搖搖頭，目光微微泛起漣漪，但依舊語氣平靜地說，「我娘好早就不跟我們生活在一起了，也就她走的那天，我們見了一面。瘦瘦巴巴的，跟我一樣不太好看。」
6.
沈默沒想到會是這樣的情況，餘光臀過林悅父親，瞧見他也是面色晦暗，一時也不知該說什麼好，只能輕輕道了聲「不好意思」。
「沒關係。」林悅輕輕一笑，仿佛把剛才沉悶的氣息一掃而空也許是這會坐了下來，終於緩過來一些，她的神情愈發平靜，倒與沈默見過的許多務農青年女性不太一樣，那笑容裡帶著幾分豁達和堅韌。
尤其是她的目光，帶著幾分異樣的明亮，與粗糙的膚色形成了鮮明的對比。
林悅的父親林義為，倒是個老實巴交的普通人模樣，他見兩人說了半天話也沒給什麼有用的醫療處置，當即忍不住了。
「醫生啊，我閨女這病，現在該怎麼辦啊」他焦急中，帶著幾分小心翼翼地詢問。
其實他本來也想像閨女那般，直接問眼前這個醫生，能不能治的。
但沈默剛才沒正面回答林悅這個問題，讓他隱隱感到一絲不安。
雖然他文化不高，沒上過幾年書，大字都不識幾個，但平日裡察言觀色的本事還是有的。
此刻他冥冥中預感到，這個問題的答案·.可能不太好。
那就索性不問了。
因此他就換了種說法，只想先把眼前的問題解決了避開了直面答案的可能性。
「你女兒生命體徵平穩，起碼這會兒是沒什麼大問題。」沈默收回血壓計，又俯下身，仔細聽了聽林悅的心律和心率，確認都沒什麼毛病，便又對當班的護士說：
「曉琳，先給病人抽血吧，按照入院標準那一套抽，我讓陸醫生給你們開醫矚。」
「好嘞。」王曉琳正低頭整理著醫療用品，頭也不回地應了聲，隨後開始熟練地分揀抽血的試管。
而試管碰撞發出清脆的聲響，聽的林悅父女心頭微緊。
林悅見曉琳取出好幾根抽血的試管，紅的紫的，五顏六色，目光終於又多了幾分波動，
她忽然主動問道：「醫生，我—我可以少抽一點血麼？」
「這些抽血的量很少的。」沈默耐心解釋道。
「不是這個意思，」林悅嘴角掛起一絲苦澀的笑容，「我是想說——有些沒必要的抽血，能不能就不做了？」
「」..—·沒必要？」沈默皺了皺眉，正想解釋，林義為卻主動關切道：「哎呀閨女，來醫院咋能不檢查呢，既然來了，你就好好聽醫生的話吧，別再像上次那樣——.
「上次那樣？」
沈默警了一眼林悅突然有些不自然的表情，然後又看向林義為。
後者汕汕一笑，臉上露出憨厚木訥的笑容，似乎是意識到了自己說漏了嘴，但緊接著笑容也變的苦澀。
他坦白道：「醫生，一個多月前我們就去鎮子裡看過病了，人家當時就建議去縣醫院看看，不過.
「不過當時我們沒答應，所以就回家了，直到最近這肚子越來越大，不來看不行了———」他看了眼閨女的表情，見她沒有反駁，才把後面這段話說完。
事實上，當時不答應繼續看病的自然是林悅，
她向來節儉，總覺得小毛病忍忍就過去了，沒必要花那冤枉錢。
若不是父親再三勸說，今天這醫院，她也是絕不會來的。
不過林義為作為老父親，自然是知道不能諱疾忌醫的。
他還心說，平時好端端一個閨女，幹啥都精明能幹、怎麼就看病吃藥這種事，還想不明白呢？
想到這裡，他不免撓了撓頭，心裡暗自覺得閨女大抵是還需要老父親照顧的，自己還有價值！
但他一想到閨女得的這病，又絲毫開心不起來，
唉~
沈默也隨之嘆了口氣，腦海中思著是否有可以減免的抽血項目。
但事實上，這套常規的入院抽血套餐，確實是減無可減了。
治病哪有不花錢的。
林悅見沈默一臉為難，父親又在旁絮絮叨叻，終是沒再堅持，又伸出了胳膊，道：「好吧，那就抽吧。」
林義為眉梢一喜，心說閨女終於開竅了，只要做了檢查，吃了藥。
這病，
大概就能好起來的吧·
一番忙碌後，基礎的檢查和談話告知同意書全部搞定。
沈默為林悅做了腹腔穿刺，
這次是在床邊做的，沒去超聲室，一來是因為他的技術更加熟練，對於這種嚴重腹水的病人，
哪怕沒有超聲引導，也有很大的把握。
畢竟以前老大夫們，沒有超聲的時候，不也都是這麼盲穿的。
二來這樣更省錢。
「又是血性腹水.」陸剛看著沈默抽吸的腹腔積液，心情咯瞪一跳。
梁鈺瀅的病正是前車之鑑。
血性腹水，大多是腹腔內有癌性病灶的反饋。
說明腫瘤在患者體內侵襲性生長的過程中，突破了正常組織的包膜，造成了腹腔內出血。
沈默搖了搖頭，示意陸剛聲，沒有多說什麼。
只是示意他把抽取到的腹水，儘快送病理科化驗在他看來。
她與梁鈺瀅，可不同·