第12章 修改報告！
「怎麼，這個片子有問題麼？」
許月蓮剛說完，座位旁不遠處有個瘦瘦高高的男醫生也湊了過來，主動靠近許月蓮，關切問道。
他看著三十出頭，下巴留著一撮散亂碎須，像是許久未曾打理，雙手插在白大褂口袋裡，眼神帶著幾分漫不經心。
許月蓮有些不好意思地說：「劉師兄，這個片子我看不太懂，腫瘤科醫生說這個患者的婦科腫瘤指標很高，但我剛才又看了一遍，還是沒發現明顯的異常。」
「我來看看。」劉師兄接過滑鼠，開始調整CT片子的圖像參數，屏幕上的圖像隨著他的操作不斷變換。
沈默抽空看了眼劉師兄的胸牌，上面寫著：「劉正、主治醫師」。
他心裡暗自思忖，主治醫師，那就跟老崔差不多了，至少有著七八年的閱歷，說不定能給出些獨到的見解。
雖說自己在新安縣CT判讀能力能排第四，但沒個參照，還真不清楚這第四的含金量到底幾何。
然而，劉正仔細看了許久片子，他時而眉頭緊鎖，陷入沉思，時而快速操作鍵鼠，眼神來回切換。
最卻只是遲疑地撓了撓頭，說道：「奇怪，從這圖像上看，確實沒有明顯的腫瘤特徵，只是有些許不太自然的改變。」
「但腫瘤指標又這麼高……」
沈默一聽劉正這話，卻是連連搖搖頭，立刻大失所望。
主治醫師……
就這？
也不過如此。
他心裡一陣煩躁，耐心也漸漸消磨殆盡。
稍作思忖，索性向前一步，雙手抱在胸前，開門見山道：「不好意思兩位，因為是孫主任交代的事情，所以還是想問下余主任在不在？我想當面請教一下他，這個病人很重要。」
劉正抬起頭，看了沈默的帥臉一眼，有些不悅，還有些吃味。
但他還是收回目光，擺了擺手說道：「行吧，余主任這會兒可能在辦公室，但也不一定，月蓮你就帶他去看看主任在不在吧。」
人貴有自知之明，劉正心裡確實沒把握，正好也懶得再管這事。
許月蓮倒沒什麼複雜想法，她嘴角微微上揚，露出一抹淺淺的笑容，點頭說道：「好，沈醫生，那我們就去問問主任。」
「那就麻煩了！」
沈默終於露出了笑意。
臉上的陰霾一掃而空。
…
許月蓮與沈默拿著資料，兩人一前一後，很快穿過走廊，來到了一間靠窗的辦公室前。
許月蓮輕輕敲了敲門，聽到裡面傳來一聲沉穩的「進來」，才推開門，帶著沈默走了進去。
辦公室內，余陽正坐在辦公桌前，戴著副金絲眼鏡，面前堆滿了各類影像資料和病歷，他身後的角落還杵著一個成人大小的骨骼模型，在陽光的映襯下，仿佛一隻熱烈歡迎訪客的骷髏兵。
許月蓮輕盈上前，將手中的CT報告單遞了過去，同時說道：
「余主任，這是腫瘤科的沈醫生，他有個病人的CT片子，昨天我們看了沒發現什麼問題。但沈醫生說這個病人腫瘤指標很高，懷疑是婦科腫瘤，所以想請您再給看看。」
沈默連忙接話：「是的，我們科孫主任看了，說有可能是婦科腫瘤，比如輸卵管癌，但無法確定。而您在CT閱片這方面才是專家，所以特意請您把把關。」
他適當加工了一下主任說辭，並一臉希冀地看著余陽。
余陽聽他這般說道，微微一笑，並未言語。
他順手接過資料，目光快速掃過患者ID，手指在鍵盤上輕點幾下，調出電腦中的影像片子，隨即全神貫注地看了起來。
然而沒過一會兒，他眉頭猛地一皺，陷入了沉思。
他眼睛緊緊盯著屏幕，一邊仔細端詳著片子，一邊喃喃自語道：「誒？右邊的輸卵管……好像確實有點問題。小許啊，你麼昨天是怎麼看的？」
余陽在新安縣算是資深的老主任了，從業三十多年，經驗豐富，也是少數幾個CT判讀水平比沈默高的人。
沈默都能發現異常，在他的有心提示下，余陽自然也不會例外。
許月蓮有些不好意思地低下頭，雙手不自覺地捏著衣角，說道：「主任，我是跟著劉師兄一起看的，而且剛剛又看了一遍，還是沒發現問題。」
余陽暗嘆了口氣，沒再說這個事兒，而是轉頭看向沈默，說道：「小沈是吧，從這片子看，患者的右側輸卵管局部有些增厚，還出現了輕度強化，這種影像學特徵確實不能排除腫瘤性病變的可能。」
「我也是這麼認為！」沈默一臉興奮，感覺終於遇到了知己。
他指著電腦上的影像圖片，又滔滔不絕道：「主任您看，尤其是她的右側輸卵管與左側相比，強化程度明顯多了一些，可見局部毛刺征。」
「而且患者的炎症指標也全部正常，沒有盆腔積液，不像是輸卵管炎症引起的炎性病變。」
「這些證據…都支持輸卵管存在腫瘤病灶的可能。」
「不錯，你分析得很有道理。」余陽點了點頭，眼中閃過一絲讚許。
行家一出口，就知有沒有，他僅僅聽沈默這幾句分析，就知道沈默在CT判讀上，已經頗有造詣了，起碼比自己科這兩個不成器的傢伙強。
余陽又道：「這麼說來，之前倒是我們疏忽了。結合你說的腫瘤指標情況，確實得重視起來。」
沈默問：「余主任，那您覺得這是輸卵管癌的可能性大嗎？」
「確實有些可能。」余陽沉思片刻，右手輕輕摩挲著下巴，隨即又有些謹慎地說道，「不過目前光看CT結果，還不能確定就是輸卵管癌，只能說有嫌疑。」
「畢竟你也應該清楚，影像學的表現只能提供參考，最終的診斷，還是需要結合臨床和其他檢查結果。」
說到這，他看向許月蓮，吩咐道：「小許，你等下把之前那份報告結果修改一下，加上『右側輸卵管局部迂曲，輕度強化，不排除腫瘤性病變，請結合臨床』這樣的描述。」
「好的，余主任，我這就去修改。」許月蓮連忙點了點頭。
沈默見狀，知道這事也算是有了結論，連聲道謝：「太感謝余主任了，有您的專業意見，我們的後續的診斷和治療就有方向了！」
「不必客氣，還要謝謝你們才是。」余陽笑著擺擺手，「另外，幫我跟孫主任問好，感謝他的提醒，改天我請他喝茶！」
「好！」
許月蓮剛說完，座位旁不遠處有個瘦瘦高高的男醫生也湊了過來，主動靠近許月蓮，關切問道。
他看著三十出頭，下巴留著一撮散亂碎須，像是許久未曾打理，雙手插在白大褂口袋裡，眼神帶著幾分漫不經心。
許月蓮有些不好意思地說：「劉師兄，這個片子我看不太懂，腫瘤科醫生說這個患者的婦科腫瘤指標很高，但我剛才又看了一遍，還是沒發現明顯的異常。」
「我來看看。」劉師兄接過滑鼠，開始調整CT片子的圖像參數，屏幕上的圖像隨著他的操作不斷變換。
沈默抽空看了眼劉師兄的胸牌，上面寫著：「劉正、主治醫師」。
他心裡暗自思忖，主治醫師，那就跟老崔差不多了，至少有著七八年的閱歷，說不定能給出些獨到的見解。
雖說自己在新安縣CT判讀能力能排第四，但沒個參照，還真不清楚這第四的含金量到底幾何。
然而，劉正仔細看了許久片子，他時而眉頭緊鎖，陷入沉思，時而快速操作鍵鼠，眼神來回切換。
最卻只是遲疑地撓了撓頭，說道：「奇怪，從這圖像上看，確實沒有明顯的腫瘤特徵，只是有些許不太自然的改變。」
「但腫瘤指標又這麼高……」
沈默一聽劉正這話，卻是連連搖搖頭，立刻大失所望。
主治醫師……
就這？
也不過如此。
他心裡一陣煩躁，耐心也漸漸消磨殆盡。
稍作思忖，索性向前一步，雙手抱在胸前，開門見山道：「不好意思兩位，因為是孫主任交代的事情，所以還是想問下余主任在不在？我想當面請教一下他，這個病人很重要。」
劉正抬起頭，看了沈默的帥臉一眼，有些不悅，還有些吃味。
但他還是收回目光，擺了擺手說道：「行吧，余主任這會兒可能在辦公室，但也不一定，月蓮你就帶他去看看主任在不在吧。」
人貴有自知之明，劉正心裡確實沒把握，正好也懶得再管這事。
許月蓮倒沒什麼複雜想法，她嘴角微微上揚，露出一抹淺淺的笑容，點頭說道：「好，沈醫生，那我們就去問問主任。」
「那就麻煩了！」
沈默終於露出了笑意。
臉上的陰霾一掃而空。
…
許月蓮與沈默拿著資料，兩人一前一後，很快穿過走廊，來到了一間靠窗的辦公室前。
許月蓮輕輕敲了敲門，聽到裡面傳來一聲沉穩的「進來」，才推開門，帶著沈默走了進去。
辦公室內，余陽正坐在辦公桌前，戴著副金絲眼鏡，面前堆滿了各類影像資料和病歷，他身後的角落還杵著一個成人大小的骨骼模型，在陽光的映襯下，仿佛一隻熱烈歡迎訪客的骷髏兵。
許月蓮輕盈上前，將手中的CT報告單遞了過去，同時說道：
「余主任，這是腫瘤科的沈醫生，他有個病人的CT片子，昨天我們看了沒發現什麼問題。但沈醫生說這個病人腫瘤指標很高，懷疑是婦科腫瘤，所以想請您再給看看。」
沈默連忙接話：「是的，我們科孫主任看了，說有可能是婦科腫瘤，比如輸卵管癌，但無法確定。而您在CT閱片這方面才是專家，所以特意請您把把關。」
他適當加工了一下主任說辭，並一臉希冀地看著余陽。
余陽聽他這般說道，微微一笑，並未言語。
他順手接過資料，目光快速掃過患者ID，手指在鍵盤上輕點幾下，調出電腦中的影像片子，隨即全神貫注地看了起來。
然而沒過一會兒，他眉頭猛地一皺，陷入了沉思。
他眼睛緊緊盯著屏幕，一邊仔細端詳著片子，一邊喃喃自語道：「誒？右邊的輸卵管……好像確實有點問題。小許啊，你麼昨天是怎麼看的？」
余陽在新安縣算是資深的老主任了，從業三十多年，經驗豐富，也是少數幾個CT判讀水平比沈默高的人。
沈默都能發現異常，在他的有心提示下，余陽自然也不會例外。
許月蓮有些不好意思地低下頭，雙手不自覺地捏著衣角，說道：「主任，我是跟著劉師兄一起看的，而且剛剛又看了一遍，還是沒發現問題。」
余陽暗嘆了口氣，沒再說這個事兒，而是轉頭看向沈默，說道：「小沈是吧，從這片子看，患者的右側輸卵管局部有些增厚，還出現了輕度強化，這種影像學特徵確實不能排除腫瘤性病變的可能。」
「我也是這麼認為！」沈默一臉興奮，感覺終於遇到了知己。
他指著電腦上的影像圖片，又滔滔不絕道：「主任您看，尤其是她的右側輸卵管與左側相比，強化程度明顯多了一些，可見局部毛刺征。」
「而且患者的炎症指標也全部正常，沒有盆腔積液，不像是輸卵管炎症引起的炎性病變。」
「這些證據…都支持輸卵管存在腫瘤病灶的可能。」
「不錯，你分析得很有道理。」余陽點了點頭，眼中閃過一絲讚許。
行家一出口，就知有沒有，他僅僅聽沈默這幾句分析，就知道沈默在CT判讀上，已經頗有造詣了，起碼比自己科這兩個不成器的傢伙強。
余陽又道：「這麼說來，之前倒是我們疏忽了。結合你說的腫瘤指標情況，確實得重視起來。」
沈默問：「余主任，那您覺得這是輸卵管癌的可能性大嗎？」
「確實有些可能。」余陽沉思片刻，右手輕輕摩挲著下巴，隨即又有些謹慎地說道，「不過目前光看CT結果，還不能確定就是輸卵管癌，只能說有嫌疑。」
「畢竟你也應該清楚，影像學的表現只能提供參考，最終的診斷，還是需要結合臨床和其他檢查結果。」
說到這，他看向許月蓮，吩咐道：「小許，你等下把之前那份報告結果修改一下，加上『右側輸卵管局部迂曲，輕度強化，不排除腫瘤性病變，請結合臨床』這樣的描述。」
「好的，余主任，我這就去修改。」許月蓮連忙點了點頭。
沈默見狀，知道這事也算是有了結論，連聲道謝：「太感謝余主任了，有您的專業意見，我們的後續的診斷和治療就有方向了！」
「不必客氣，還要謝謝你們才是。」余陽笑著擺擺手，「另外，幫我跟孫主任問好，感謝他的提醒，改天我請他喝茶！」
「好！」