第59章：沒錢……
他已經明白了。
糖尿病高滲昏迷，這可是無創通氣的禁忌症。
如果在這個期間使用通氣。
那很有可能會引起氣胸，甚至嚴重一點，那就出現肺不張。
「我…這…可是…當時患者意識真的沒有完全喪失……」
此刻，這名主治顯然有些急了。
這已經是很嚴重的醫療過失了。
蘇然沒有理會，岳天山則是趕緊處理。
這個時候，糾結病人當時的狀態有沒有完全昏迷，已經沒有意義了。
當下應該快速處理，保證患者生命平穩。
事實上，這種情況很正常。
整個醫院，有時候各個科室之間，互相擦屁股都是常有的事。
畢竟醫生是人，又不是神，每天看這麼多病人。
有時候遇到那種有相似特徵的複雜情況時，誤判也很正常。
關鍵在於，當你發現錯誤之後，能否迅速糾正回來，不會造成更大的損傷。
有了思路，處理就是很輕鬆的事情。
岳天山在穩定了病人的情況後，也開口道：「可能就是食管氣管瘺。
我們做個喉鏡跟CT吧。」
蘇然點點頭，顯然他也同意。
喉鏡為了排除胃管的因素，否則醫院這邊要為這次搶救負責。
單從這一點來看。
胡院長將醫院真的是管理得公正嚴明、一絲不苟。
換作其他一些醫院，或許就將此事瞞下來。
責任全都推到那個愛講笑話的大孝子身上。
至於CT嘛……
只見那名主治臉色陰晴不定，猶豫道：「岳主任，這個CT能不能不做……」
岳天山微微皺眉：「為什麼？」
「因為…會留下資料……」
此話一出，蘇然愣住了。
他仿佛重新認識了一遍這個人。
眼神怪異地上下打量一番。
他和岳天山在這個時候。
考慮的第一件事，就是什麼樣的檢查，對當下的患者有幫助。
後續根據結果，來確定什麼治療方法。
而對方考慮的卻是……
這份CT報告會對他造成什麼影響。
如果後續病人出事，這個報告也會成為家屬維權的有力證據之一。
這一刻，岳天山的臉色徹底陰沉，他眼中帶著諷刺，看著對方，冷哼道：「病人現在歸我管，出了事，我負責。
至於你……我到時會跟你的上級醫師好好溝通一遍。
好自為之！」
這幾句話，加上那刺骨的諷刺眼神。
就像是幾巴掌扇在他的臉上，然後又用腳狠狠地踹了他幾下。
一時間，有些呆愣在原地，不知所措。
……
很快，CT結果出來。
病人左肺、縱膈等均有液體，且縱膈內存在氣體。
明顯食管氣管瘺。
蘇然看了看，還順便發現了氣胸、肺不張的原因。
昏迷病人，並不需要氣管通氣，但由於那名主治誤判，進行了氣管插管。
後面不知什麼原因，導管移位，穿透氣管壁，導致氣胸出現。
而後氧分壓下降，那名主治認為是供養不足，於是增加呼吸機壓力。
進而加速病情惡化，隨即出現肺不張的現象。
不過好在發現及時，目前氣胸和肺不張都已經解決。
最後就只剩下食管氣管瘺了。
很快，一場聯合會診迅速召開。
主要是討論用哪種手術進行，能讓患者受最小的傷、達到最佳的治療效果。
岳天山湊近蘇然，小聲道：「達文西手術跟常規手術你能做嗎？」
蘇然點點頭。
達文西手術之前系統簽到給過，專家級，夠用了。
而常規手術，就是這次特殊事件簽到給予的食管氣管瘺修復術。
無論哪一種，蘇然都是易如反掌。
見蘇然如此自信，岳天山的底氣都足了幾分。
這場會議開得很快，十幾分鐘的時間，就確定了最後的手術方案。
達文西手術，由控制台、機械臂和成像系統來組成。
醫生操控著機械臂，完成一系列精密的操作。
它的精密度極高，創傷非常小，且術後恢復很快，癒合效果也會優於普通手術。
硬要說缺點的話，那就一個字——貴！
手術方案確定了，但還需要與家屬溝通、簽字。
要是不同意，再怎麼好的方案，他們也不能動手。
隨著主任與家屬相互交流一番。
眼見最後都要簽字同意。
家屬卻想起來，猶豫道：「醫生，這個手術要多少錢啊？」
「至少十幾萬。」
此話一出，家屬臉色刷地一下白了。
她有些顫顫巍巍：「醫生…我們拿不出這麼多錢…我和弟弟上學用的都是助學貸款…
爸爸一直賺錢維持我們的生活，現在他躺在病床上，剩下的錢，這段時間住院，已經所剩無幾了……」
聞言，主任也是一陣嘆息。
這件事上，他也沒什麼辦法。
「窮」是這個世界上，任何一個醫生都無法治癒的病。
達文西機器人手術，它的開機費和大部分耗材，醫保都不給予報銷。
因此，也少有家庭負擔得起。
主任也是搖頭，光顧著安排最好的手術方案。
卻忘了考慮家屬的經濟情況。
他想了想，隨即道：「如果換成常規手術能接受嗎？醫保報銷後，三到五萬左右。」
聽到這，家屬猛然抬頭，一把抓住主任的袖子。
「真的嗎？能！我能接受！」
「好，那等我們商議一下。」
……
等到主任回來，跟大家說明了情況後。
一時間，大夥都沉默了。
食管氣管瘺修復術可沒這麼好做！
而得到蘇然肯定的岳天山卻開口攬了下來。
「能做，我們科蘇然能做，交給他就好了。」
眾人目光投向蘇然，並不像之前一樣，充滿質疑或驚嘆。
相反，是凝重與惋惜。
「蘇然，你這…不能衝動呀！」
「是啊！人的手又怎麼能比機器精準呢？」
「……」
聽著大夥的關心，蘇然笑了笑。
「放心，我有把握。」
見蘇然依舊底氣十足，眾人也不再相勸，希望如此。
只不過……
現在還有一個問題，食管氣管瘺修復術屬於四級手術！
誰能給他擔保呢？
岳天山只是副主任醫師，沒有資格。
而在場的這名主任，他很誠實：「蘇然，我有資格給你擔保，可是…我不敢啊！
我知道你很厲害，到目前從未失手，可我不敢賭這次還能成功。」
事實如此，他一家老小的生活，全系在他一個人身上，真不敢拿自己的工作去拼。
蘇然也點點頭，表示理解。
此時，一道聲音傳來。
「我給蘇然擔保！」
糖尿病高滲昏迷，這可是無創通氣的禁忌症。
如果在這個期間使用通氣。
那很有可能會引起氣胸，甚至嚴重一點，那就出現肺不張。
「我…這…可是…當時患者意識真的沒有完全喪失……」
此刻，這名主治顯然有些急了。
這已經是很嚴重的醫療過失了。
蘇然沒有理會，岳天山則是趕緊處理。
這個時候，糾結病人當時的狀態有沒有完全昏迷，已經沒有意義了。
當下應該快速處理，保證患者生命平穩。
事實上，這種情況很正常。
整個醫院，有時候各個科室之間，互相擦屁股都是常有的事。
畢竟醫生是人，又不是神，每天看這麼多病人。
有時候遇到那種有相似特徵的複雜情況時，誤判也很正常。
關鍵在於，當你發現錯誤之後，能否迅速糾正回來，不會造成更大的損傷。
有了思路，處理就是很輕鬆的事情。
岳天山在穩定了病人的情況後，也開口道：「可能就是食管氣管瘺。
我們做個喉鏡跟CT吧。」
蘇然點點頭，顯然他也同意。
喉鏡為了排除胃管的因素，否則醫院這邊要為這次搶救負責。
單從這一點來看。
胡院長將醫院真的是管理得公正嚴明、一絲不苟。
換作其他一些醫院，或許就將此事瞞下來。
責任全都推到那個愛講笑話的大孝子身上。
至於CT嘛……
只見那名主治臉色陰晴不定，猶豫道：「岳主任，這個CT能不能不做……」
岳天山微微皺眉：「為什麼？」
「因為…會留下資料……」
此話一出，蘇然愣住了。
他仿佛重新認識了一遍這個人。
眼神怪異地上下打量一番。
他和岳天山在這個時候。
考慮的第一件事，就是什麼樣的檢查，對當下的患者有幫助。
後續根據結果，來確定什麼治療方法。
而對方考慮的卻是……
這份CT報告會對他造成什麼影響。
如果後續病人出事，這個報告也會成為家屬維權的有力證據之一。
這一刻，岳天山的臉色徹底陰沉，他眼中帶著諷刺，看著對方，冷哼道：「病人現在歸我管，出了事，我負責。
至於你……我到時會跟你的上級醫師好好溝通一遍。
好自為之！」
這幾句話，加上那刺骨的諷刺眼神。
就像是幾巴掌扇在他的臉上，然後又用腳狠狠地踹了他幾下。
一時間，有些呆愣在原地，不知所措。
……
很快，CT結果出來。
病人左肺、縱膈等均有液體，且縱膈內存在氣體。
明顯食管氣管瘺。
蘇然看了看，還順便發現了氣胸、肺不張的原因。
昏迷病人，並不需要氣管通氣，但由於那名主治誤判，進行了氣管插管。
後面不知什麼原因，導管移位，穿透氣管壁，導致氣胸出現。
而後氧分壓下降，那名主治認為是供養不足，於是增加呼吸機壓力。
進而加速病情惡化，隨即出現肺不張的現象。
不過好在發現及時，目前氣胸和肺不張都已經解決。
最後就只剩下食管氣管瘺了。
很快，一場聯合會診迅速召開。
主要是討論用哪種手術進行，能讓患者受最小的傷、達到最佳的治療效果。
岳天山湊近蘇然，小聲道：「達文西手術跟常規手術你能做嗎？」
蘇然點點頭。
達文西手術之前系統簽到給過，專家級，夠用了。
而常規手術，就是這次特殊事件簽到給予的食管氣管瘺修復術。
無論哪一種，蘇然都是易如反掌。
見蘇然如此自信，岳天山的底氣都足了幾分。
這場會議開得很快，十幾分鐘的時間，就確定了最後的手術方案。
達文西手術，由控制台、機械臂和成像系統來組成。
醫生操控著機械臂，完成一系列精密的操作。
它的精密度極高，創傷非常小，且術後恢復很快，癒合效果也會優於普通手術。
硬要說缺點的話，那就一個字——貴！
手術方案確定了，但還需要與家屬溝通、簽字。
要是不同意，再怎麼好的方案，他們也不能動手。
隨著主任與家屬相互交流一番。
眼見最後都要簽字同意。
家屬卻想起來，猶豫道：「醫生，這個手術要多少錢啊？」
「至少十幾萬。」
此話一出，家屬臉色刷地一下白了。
她有些顫顫巍巍：「醫生…我們拿不出這麼多錢…我和弟弟上學用的都是助學貸款…
爸爸一直賺錢維持我們的生活，現在他躺在病床上，剩下的錢，這段時間住院，已經所剩無幾了……」
聞言，主任也是一陣嘆息。
這件事上，他也沒什麼辦法。
「窮」是這個世界上，任何一個醫生都無法治癒的病。
達文西機器人手術，它的開機費和大部分耗材，醫保都不給予報銷。
因此，也少有家庭負擔得起。
主任也是搖頭，光顧著安排最好的手術方案。
卻忘了考慮家屬的經濟情況。
他想了想，隨即道：「如果換成常規手術能接受嗎？醫保報銷後，三到五萬左右。」
聽到這，家屬猛然抬頭，一把抓住主任的袖子。
「真的嗎？能！我能接受！」
「好，那等我們商議一下。」
……
等到主任回來，跟大家說明了情況後。
一時間，大夥都沉默了。
食管氣管瘺修復術可沒這麼好做！
而得到蘇然肯定的岳天山卻開口攬了下來。
「能做，我們科蘇然能做，交給他就好了。」
眾人目光投向蘇然，並不像之前一樣，充滿質疑或驚嘆。
相反，是凝重與惋惜。
「蘇然，你這…不能衝動呀！」
「是啊！人的手又怎麼能比機器精準呢？」
「……」
聽著大夥的關心，蘇然笑了笑。
「放心，我有把握。」
見蘇然依舊底氣十足，眾人也不再相勸，希望如此。
只不過……
現在還有一個問題，食管氣管瘺修復術屬於四級手術！
誰能給他擔保呢？
岳天山只是副主任醫師，沒有資格。
而在場的這名主任，他很誠實：「蘇然，我有資格給你擔保，可是…我不敢啊！
我知道你很厲害，到目前從未失手，可我不敢賭這次還能成功。」
事實如此，他一家老小的生活，全系在他一個人身上，真不敢拿自己的工作去拼。
蘇然也點點頭，表示理解。
此時，一道聲音傳來。
「我給蘇然擔保！」