第54章:極其複雜的病人
搶救室外,何平正帶著老太太簽署各種知情書,而老太太也很配合。
同意了所有的檢查,甚至在最後還緊緊抓著何平的手。
希望他們能不計費用,盡全力保住她兒子的命。
蘇然在得到通知後,也不含糊,索性將顱腦、胸部、腹部的CT全掃了。
先前做完詳細的查體後。
並沒有得到什麼太好的結果。
因此,蘇然預想病因可能沒有這麼容易找出來。
於是安排了全身檢查。
半個多小時後,急診CT的結果終於出爐!
與此同時,血常規那邊的結果也出來了。
甚至有醫生專門跑了一趟,將熱乎的檢驗報告送到蘇然手中。
「謝了。」
「沒事。」
醫生擺擺手,離開了。
蘇然目光投向這些檢查結果,他的臉色當即嚴肅幾分。
但同時心裡鬆了口氣。
因為顱腦CT顯示病人並沒有腦出血的徵象。
在急診病人里,首先最需要優先排除的就是腦出血。
這是短時間內就會出現致死的急重症!
不及時處理,輕則癱瘓植物人,重則殞命黃泉。
可嚴肅的原因是,最有可能的腦出血排除了,那真正的病因呢?恐怕又要花費一番功夫!
蘇然搖搖頭,看向其他片子。
先是胸部CT,有點感染,還無價值。
果斷換成腹部CT,很快,他就發現了有一點不對勁!
正常人的腎臟大小範圍,應該在8~14cm之間,而沈萬一的雙腎大小居然只有5cm左右?
比一般的成年人都小上一圈,這明顯有問題!
蘇然立刻找出血常規的報告。
只見上面其中一項指標,血肌酐:377μmol/L。
血肌酐是人體肌肉代謝的產物,正常值:30~110之間。
而這種代謝產物,大多情況下,都會經過腎臟,隨著尿液排出。
一旦出現異常升高,很大概率就是腎臟出了問題!
高血壓腎病?
蘇然的第一反應就是這個疾病,但很快就駁回了。
只因,高血壓腎病不足以解釋昏迷的現象。
此刻,時間越發緊迫,如果還找不到真正的病因,那病人就像一個膨脹的氣球,隨時可能爆炸!
蘇然還在思索,而老太太已經找上辦公室。
她看見蘇然的一瞬間,就開始哭訴:「醫生!我兒子他到底怎麼樣了?一定要好好救救他啊!」
蘇然一時有些心軟,只能輕言細語安慰:「奶奶,你放心,會沒事的。
只是檢查結果還不明確,等後續進一步看看。」
老太太聽完,也不糾纏,只是默默找個位置,坐在那裡抽泣,全程安安靜靜,只有細微的聲音。
眾人見狀,也沒說什麼。
一名護士遞了一杯水過去,又回歸工作。
這種家屬,已經是素質最好的一批了。
十多分鐘……
心電圖室那邊的結果也反饋過來,同時還有心肌酶檢查。
除了有點竇性心動過速,並沒有什麼大問題。
蘇然眉頭緊鎖,這就意味著,不是腦心肌梗死!
可想了想,他還是重新拿起腦CT的片子,認真看了一遍,還是將精力放在腦梗死上。
因為急性腦梗死,前期是有可能不表現出徵象的。
老太太見還是沒有結果,她通紅著眼眶,徹底急了,哭著求道:
「醫生!還有什麼檢查?我們都做,多少錢都可以!只要能救活他!」
這可是她僅剩下的唯一一個兒子啊!
蘇然沉默片刻:「奶奶,如果完全排除的話,還需要做一個磁共振……」
「做!必須做!」
話還沒說完,老太太就連忙打斷道。
可蘇然搖搖頭:「磁共振檢查時間長,其中熱效應可能會引起患者一些不適,他現在這情況,很有風險!」
「那…那怎麼辦?」老太太臉色蒼白。
這時,王林雨在旁邊聽完全過程,隨即道:「我去看看吧。」
「王老師,我們一起。」蘇然起身跟上去。
……
病床內。
王林雨再次給病人查體完。
依舊沒有什麼特異性體徵,並不符合腦出血、梗死的表現。
「這到底是什麼呀?」王林雨有些犯難。
說實在的,要真是急性腦出血之類的,現在這麼久,怎麼也該發生點什麼才對。
所以,在他的心裡,已經將這個疾病在腦海中排除了。
「先回去,再看看情況吧。」
王林雨想了想,便離開了,蘇然跟在後面。
這個病人情況真的很複雜,渾身上下感覺哪哪都有問題。
可真正檢查下來,又發現全是幌子,就像布下了迷魂陣,將真正的病因藏了起來。
兩人才離開沒多久。
病房那邊就傳來警報聲,以及老太太的慘叫。
王林雨和蘇然對視一眼,趕緊跑了回去。
推開病房門,只見老太太手上握著一團紙巾,鮮血浸濕,點點血珠滴在床單上。
再看病人,他的鼻腔正在噴涌鮮血。
「快!」
王林雨臉色大變。
要知道,病人血紅蛋白含量低於正常,提示血容量少,再加上經歷過休克。
如果這個時候出現的大出血,再不加以遏制……
一會兒呼吸道阻塞,再加上病情惡化,那就危在旦夕了。
「清理呼吸道,止血。」
兩人都是經驗豐富,很快分工明確,將鼻血止住。
就在王林雨鬆了一口氣,蘇然卻是呼喊道:「胃管也有血!」
循著聲音,王林雨看過去,病人的胃管開始湧出暗紅色的血液。
這一刻,他頭都大了。
高血壓、腎功能障礙、休克、肺部感染……
這麼多毛病,卻歸納不出一個真正的病因!
如果再不進行救治,病人這樣無故出血,恐怕不用等真正的病情爆發,就已經完蛋了。
「請ICU會診吧。」最後,王林雨做出了這個決定。
ICU那邊,各種生命儀器設備都很齊全,只要你有錢,就是丟了半條命,也能在那裡吊著一口氣。
……
很快,ICU的趙主任趕了過來。
還是一套重複的查體流程,先前的檢測報告,他也來回看了好幾遍。
最終,還是一無所獲。
「我能想到的,你們都已經排除了,先轉來ICU吧,把命保住,後續再展開吧。」
「好,我去問問家屬的意見。」王林雨點點頭。
而老太太一聽到ICU能保命,毫不猶豫就同意了。
於是,急診科就開始轉移病人。
可就在劉萌萌等人,在小心翼翼地轉移病人的時候。
意外發生了……
一聲清脆的咔嚓聲,響徹病房。
骨頭居然斷了!
一時間,房裡的其他病人都慌了。
護士們臉色慘白,有些不知所措。
聞訊趕來的王林雨,見到這一幕。
心中也是怒火中燒,可他並沒有批評劉萌萌等人。
而是強壓怒火,來到老太太面前,態度十分誠懇:「奶奶,很對不起!這人上了年紀,骨頭可能不太好,再加上他有腎功能障礙,可能有腎性骨病……」
還沒等他說完,老太太卻是癱坐在地上,面容呆滯,口中喃喃低語。
這可把王林雨嚇了一跳,這是鬧哪樣啊?
同意了所有的檢查,甚至在最後還緊緊抓著何平的手。
希望他們能不計費用,盡全力保住她兒子的命。
蘇然在得到通知後,也不含糊,索性將顱腦、胸部、腹部的CT全掃了。
先前做完詳細的查體後。
並沒有得到什麼太好的結果。
因此,蘇然預想病因可能沒有這麼容易找出來。
於是安排了全身檢查。
半個多小時後,急診CT的結果終於出爐!
與此同時,血常規那邊的結果也出來了。
甚至有醫生專門跑了一趟,將熱乎的檢驗報告送到蘇然手中。
「謝了。」
「沒事。」
醫生擺擺手,離開了。
蘇然目光投向這些檢查結果,他的臉色當即嚴肅幾分。
但同時心裡鬆了口氣。
因為顱腦CT顯示病人並沒有腦出血的徵象。
在急診病人里,首先最需要優先排除的就是腦出血。
這是短時間內就會出現致死的急重症!
不及時處理,輕則癱瘓植物人,重則殞命黃泉。
可嚴肅的原因是,最有可能的腦出血排除了,那真正的病因呢?恐怕又要花費一番功夫!
蘇然搖搖頭,看向其他片子。
先是胸部CT,有點感染,還無價值。
果斷換成腹部CT,很快,他就發現了有一點不對勁!
正常人的腎臟大小範圍,應該在8~14cm之間,而沈萬一的雙腎大小居然只有5cm左右?
比一般的成年人都小上一圈,這明顯有問題!
蘇然立刻找出血常規的報告。
只見上面其中一項指標,血肌酐:377μmol/L。
血肌酐是人體肌肉代謝的產物,正常值:30~110之間。
而這種代謝產物,大多情況下,都會經過腎臟,隨著尿液排出。
一旦出現異常升高,很大概率就是腎臟出了問題!
高血壓腎病?
蘇然的第一反應就是這個疾病,但很快就駁回了。
只因,高血壓腎病不足以解釋昏迷的現象。
此刻,時間越發緊迫,如果還找不到真正的病因,那病人就像一個膨脹的氣球,隨時可能爆炸!
蘇然還在思索,而老太太已經找上辦公室。
她看見蘇然的一瞬間,就開始哭訴:「醫生!我兒子他到底怎麼樣了?一定要好好救救他啊!」
蘇然一時有些心軟,只能輕言細語安慰:「奶奶,你放心,會沒事的。
只是檢查結果還不明確,等後續進一步看看。」
老太太聽完,也不糾纏,只是默默找個位置,坐在那裡抽泣,全程安安靜靜,只有細微的聲音。
眾人見狀,也沒說什麼。
一名護士遞了一杯水過去,又回歸工作。
這種家屬,已經是素質最好的一批了。
十多分鐘……
心電圖室那邊的結果也反饋過來,同時還有心肌酶檢查。
除了有點竇性心動過速,並沒有什麼大問題。
蘇然眉頭緊鎖,這就意味著,不是腦心肌梗死!
可想了想,他還是重新拿起腦CT的片子,認真看了一遍,還是將精力放在腦梗死上。
因為急性腦梗死,前期是有可能不表現出徵象的。
老太太見還是沒有結果,她通紅著眼眶,徹底急了,哭著求道:
「醫生!還有什麼檢查?我們都做,多少錢都可以!只要能救活他!」
這可是她僅剩下的唯一一個兒子啊!
蘇然沉默片刻:「奶奶,如果完全排除的話,還需要做一個磁共振……」
「做!必須做!」
話還沒說完,老太太就連忙打斷道。
可蘇然搖搖頭:「磁共振檢查時間長,其中熱效應可能會引起患者一些不適,他現在這情況,很有風險!」
「那…那怎麼辦?」老太太臉色蒼白。
這時,王林雨在旁邊聽完全過程,隨即道:「我去看看吧。」
「王老師,我們一起。」蘇然起身跟上去。
……
病床內。
王林雨再次給病人查體完。
依舊沒有什麼特異性體徵,並不符合腦出血、梗死的表現。
「這到底是什麼呀?」王林雨有些犯難。
說實在的,要真是急性腦出血之類的,現在這麼久,怎麼也該發生點什麼才對。
所以,在他的心裡,已經將這個疾病在腦海中排除了。
「先回去,再看看情況吧。」
王林雨想了想,便離開了,蘇然跟在後面。
這個病人情況真的很複雜,渾身上下感覺哪哪都有問題。
可真正檢查下來,又發現全是幌子,就像布下了迷魂陣,將真正的病因藏了起來。
兩人才離開沒多久。
病房那邊就傳來警報聲,以及老太太的慘叫。
王林雨和蘇然對視一眼,趕緊跑了回去。
推開病房門,只見老太太手上握著一團紙巾,鮮血浸濕,點點血珠滴在床單上。
再看病人,他的鼻腔正在噴涌鮮血。
「快!」
王林雨臉色大變。
要知道,病人血紅蛋白含量低於正常,提示血容量少,再加上經歷過休克。
如果這個時候出現的大出血,再不加以遏制……
一會兒呼吸道阻塞,再加上病情惡化,那就危在旦夕了。
「清理呼吸道,止血。」
兩人都是經驗豐富,很快分工明確,將鼻血止住。
就在王林雨鬆了一口氣,蘇然卻是呼喊道:「胃管也有血!」
循著聲音,王林雨看過去,病人的胃管開始湧出暗紅色的血液。
這一刻,他頭都大了。
高血壓、腎功能障礙、休克、肺部感染……
這麼多毛病,卻歸納不出一個真正的病因!
如果再不進行救治,病人這樣無故出血,恐怕不用等真正的病情爆發,就已經完蛋了。
「請ICU會診吧。」最後,王林雨做出了這個決定。
ICU那邊,各種生命儀器設備都很齊全,只要你有錢,就是丟了半條命,也能在那裡吊著一口氣。
……
很快,ICU的趙主任趕了過來。
還是一套重複的查體流程,先前的檢測報告,他也來回看了好幾遍。
最終,還是一無所獲。
「我能想到的,你們都已經排除了,先轉來ICU吧,把命保住,後續再展開吧。」
「好,我去問問家屬的意見。」王林雨點點頭。
而老太太一聽到ICU能保命,毫不猶豫就同意了。
於是,急診科就開始轉移病人。
可就在劉萌萌等人,在小心翼翼地轉移病人的時候。
意外發生了……
一聲清脆的咔嚓聲,響徹病房。
骨頭居然斷了!
一時間,房裡的其他病人都慌了。
護士們臉色慘白,有些不知所措。
聞訊趕來的王林雨,見到這一幕。
心中也是怒火中燒,可他並沒有批評劉萌萌等人。
而是強壓怒火,來到老太太面前,態度十分誠懇:「奶奶,很對不起!這人上了年紀,骨頭可能不太好,再加上他有腎功能障礙,可能有腎性骨病……」
還沒等他說完,老太太卻是癱坐在地上,面容呆滯,口中喃喃低語。
這可把王林雨嚇了一跳,這是鬧哪樣啊?