第53章：急診科慘劇太多了
「蘇然，這個競賽有沒有興趣呀？」
電話那邊，何平大大咧咧的聲音響起。
蘇然歪著頭，想了想：「都行，何老師想參加？」
「那必須的，一直待在醫院多膩啊！這種好機會，不出去走走就可惜了。
還能見到其他醫院的隊伍，大家可以交流學習，這多好！
怎麼說？來不來？這個競賽時間也就半天多一點，不耽誤。」
何平循循善誘，他的語氣充滿摸魚的氣息。
蘇然沒有立刻回復，而是點開文件看了下時間。
六月中旬底才開始。
而且那個時候，臨安醫科大學新的一批實習生應該也快來了。
「行，那就一起吧！」
「ok，我再找一個人，到時候通知你。」
「好。」
掛斷電話，蘇然認真看完了文件。
總共有十個隊伍來參加，考核內容也很多，野外單兵徒步行進、外傷技能操作、動物咬傷處理、燒傷處理、心肺復甦、理論考核、裝備檢查和駕駛技術考核。
說實話，蘇然還挺感興趣的，到時也能了解其他醫院的情況。
……
蘇然繼續回歸工作。
這幾天簽到獎勵也給了化療定位經驗包、燒傷處理經驗包、大師級達文西手術等等。
下午。
忙碌的急診科，突然響起了急促的急救警笛聲。
蘇然跟著其他人來到大廳。
救護車上，一個擔架抬了下來。
上面留有大量血跡，一眼看過去，血肉模糊。
病人叫得很悽厲，大腿可見森森白骨，黑色、黃色組織和暗紅色的血凝塊混雜在一起。
還有一股奇怪的氣味，令人感到噁心、滲人。
大廳里有些來看病的人，第一次看到這一幕，臉色發白。
有甚者直接忍不住，跑去衛生間嘔吐起來。
相比之下，蘇然在內的許多醫生，都沒什麼表情。
很平淡，甚至看上去無比冷漠。
事實上，醫院裡，尤其是急診科，每天見到的慘劇太多了。
眼珠掉了、腸子流出來的算是小傷。
還有人嘗到自己的腦漿，彌留之際：「怎麼這麼腥，我最討厭吃魚了，醫生你們能不能，不要給我吃魚……」
而蘇然之前搶救的一個病人，也因後續感染太嚴重，無力回天。
這一樁樁慘劇實在是太多了，如果每一個都要流淚。
那最先需要看醫生的就是，醫生、護士本人。
「交給我吧。」
蘇然上前，接過劉萌萌的推車，往搶救室的方向過去。
後面還跟著一名六十多歲的老太太，一路上哭哭啼啼，一會兒扇自己耳光，口中咒罵不斷，一會兒又哭訴自家的不幸。
許秋默默聽了個大概。
老太太有兩個孩子，一個大兒子，一個二兒子。
幾年前，老伴兒和大兒子開車時腦出血，發生車禍，父子當場就沒了。
此事之後，大兒媳直接就跑了。
而二兒子現在就躺在推車上。
二兒媳在今天出事的前幾天，就帶著孩子回了娘家，到現在音訊全無。
聯繫方式全是拉黑。
伴著老人的哭啼聲中，病人很快就被轉運到搶救室。
劉萌萌有些不忍地將老太太攔在了門口：「奶奶，我們會盡力搶救的，請您在門外等候。」
……
搶救室內。
蘇然問起病人的信息。
「沈萬一，今年四十歲。」
隨車醫生看著年輕，但經驗頗為豐富。
在救護車上的時候，就通過老太太，詢問到了一些信息。
「半個小時前，病人突發昏迷，車輛失控，由此引發了車禍。
現場查體，也沒有什麼有價值的指征，各項都很正常！
病人雙側瞳孔等大等圓、對光反射靈敏……
不過，病人母親說病人有高血壓史，其長兄曾因高血壓發生腦出血，也是車禍致死……」
蘇然點點頭。
這病情他明白了。
不出意外，就是高血壓引起的腦出血或者腦梗死。
蘇然心中有了判斷，口中則下達指令。
「通知影像科，安排個頭顱CT。
你去跟家屬溝通，簽字，下達病危通知書，一會兒拉去影像科。」蘇然示意隨車醫生。
「另外，趕緊再多開通一條靜脈通道、上心電監護、測血糖！」
一條條搶救的措施，有條不紊地發出。
現場急救已經進行了簡單的處理，但現在蘇然保險起見，決定再完善一下。
劉萌萌幾名護士連忙動起來，根據指令分工進行。
不一會兒，血糖報告出來：血糖5.5。
蘇然點頭。
血糖正常，不清楚病人有沒有糖尿病史，但肯定不是低血糖昏迷。
「血壓，170/94mmHg。」一名護士匯報。
「這是高血壓引起的腦血管意外！」有醫生立刻說道。
正常人的理想血壓在90～120/60～80之間。
但實際上，現在的社會，又有多少人能達到理想狀態。
更多的都是處於正常高值：120-140/80-90之間。
病人收縮壓超過170，已經屬於二級高血壓的程度，危險程度很高。
可蘇然卻是眉頭緊鎖。
本來他最開始也是腦血管意外的判斷。
但是在進行查體的時候，卻有些不對。
病人呼之不應。
但用力按壓手指等關節時，有疼痛的表情，這是淺昏迷的表現。
沈萬一雙側額紋、鼻唇溝等、兩側臉頰對稱。
舌頭居中，兩側的肢體，也均對疼痛刺激有反應。
而腦出血、腦梗死等，絕大部分都是引起單側面癱。
一定會有額紋、鼻唇溝的歪斜，口角和舌頭也會偏向一側。
這種屬於中樞性面癱，對側大腦半球的上運動神經元受損引起。
可沈萬一卻沒有這樣的症狀。
蘇然想了想：「血常規，查肝腎功。」
就目前來看，搶救是沒有問題的，就是判斷病人昏迷的真正病因有點困難。
此時，蘇然又掰開病人的眼皮，觀察瞳孔變化。
也不是藥物中毒……
常見的昏迷中，有一項是鎮靜藥中毒。
病人的瞳孔會呈針尖樣改變。
然而病人瞳孔等圓，不支持藥物中毒的判斷。
「轉送影像科吧。」
目前病人所表現出來的症狀，蘇然想到的病因沒一個對得上。
現在只能看看影像科那邊能不能查出點什麼了。
電話那邊，何平大大咧咧的聲音響起。
蘇然歪著頭，想了想：「都行，何老師想參加？」
「那必須的，一直待在醫院多膩啊！這種好機會，不出去走走就可惜了。
還能見到其他醫院的隊伍，大家可以交流學習，這多好！
怎麼說？來不來？這個競賽時間也就半天多一點，不耽誤。」
何平循循善誘，他的語氣充滿摸魚的氣息。
蘇然沒有立刻回復，而是點開文件看了下時間。
六月中旬底才開始。
而且那個時候，臨安醫科大學新的一批實習生應該也快來了。
「行，那就一起吧！」
「ok，我再找一個人，到時候通知你。」
「好。」
掛斷電話，蘇然認真看完了文件。
總共有十個隊伍來參加，考核內容也很多，野外單兵徒步行進、外傷技能操作、動物咬傷處理、燒傷處理、心肺復甦、理論考核、裝備檢查和駕駛技術考核。
說實話，蘇然還挺感興趣的，到時也能了解其他醫院的情況。
……
蘇然繼續回歸工作。
這幾天簽到獎勵也給了化療定位經驗包、燒傷處理經驗包、大師級達文西手術等等。
下午。
忙碌的急診科，突然響起了急促的急救警笛聲。
蘇然跟著其他人來到大廳。
救護車上，一個擔架抬了下來。
上面留有大量血跡，一眼看過去，血肉模糊。
病人叫得很悽厲，大腿可見森森白骨，黑色、黃色組織和暗紅色的血凝塊混雜在一起。
還有一股奇怪的氣味，令人感到噁心、滲人。
大廳里有些來看病的人，第一次看到這一幕，臉色發白。
有甚者直接忍不住，跑去衛生間嘔吐起來。
相比之下，蘇然在內的許多醫生，都沒什麼表情。
很平淡，甚至看上去無比冷漠。
事實上，醫院裡，尤其是急診科，每天見到的慘劇太多了。
眼珠掉了、腸子流出來的算是小傷。
還有人嘗到自己的腦漿，彌留之際：「怎麼這麼腥，我最討厭吃魚了，醫生你們能不能，不要給我吃魚……」
而蘇然之前搶救的一個病人，也因後續感染太嚴重，無力回天。
這一樁樁慘劇實在是太多了，如果每一個都要流淚。
那最先需要看醫生的就是，醫生、護士本人。
「交給我吧。」
蘇然上前，接過劉萌萌的推車，往搶救室的方向過去。
後面還跟著一名六十多歲的老太太，一路上哭哭啼啼，一會兒扇自己耳光，口中咒罵不斷，一會兒又哭訴自家的不幸。
許秋默默聽了個大概。
老太太有兩個孩子，一個大兒子，一個二兒子。
幾年前，老伴兒和大兒子開車時腦出血，發生車禍，父子當場就沒了。
此事之後，大兒媳直接就跑了。
而二兒子現在就躺在推車上。
二兒媳在今天出事的前幾天，就帶著孩子回了娘家，到現在音訊全無。
聯繫方式全是拉黑。
伴著老人的哭啼聲中，病人很快就被轉運到搶救室。
劉萌萌有些不忍地將老太太攔在了門口：「奶奶，我們會盡力搶救的，請您在門外等候。」
……
搶救室內。
蘇然問起病人的信息。
「沈萬一，今年四十歲。」
隨車醫生看著年輕，但經驗頗為豐富。
在救護車上的時候，就通過老太太，詢問到了一些信息。
「半個小時前，病人突發昏迷，車輛失控，由此引發了車禍。
現場查體，也沒有什麼有價值的指征，各項都很正常！
病人雙側瞳孔等大等圓、對光反射靈敏……
不過，病人母親說病人有高血壓史，其長兄曾因高血壓發生腦出血，也是車禍致死……」
蘇然點點頭。
這病情他明白了。
不出意外，就是高血壓引起的腦出血或者腦梗死。
蘇然心中有了判斷，口中則下達指令。
「通知影像科，安排個頭顱CT。
你去跟家屬溝通，簽字，下達病危通知書，一會兒拉去影像科。」蘇然示意隨車醫生。
「另外，趕緊再多開通一條靜脈通道、上心電監護、測血糖！」
一條條搶救的措施，有條不紊地發出。
現場急救已經進行了簡單的處理，但現在蘇然保險起見，決定再完善一下。
劉萌萌幾名護士連忙動起來，根據指令分工進行。
不一會兒，血糖報告出來：血糖5.5。
蘇然點頭。
血糖正常，不清楚病人有沒有糖尿病史，但肯定不是低血糖昏迷。
「血壓，170/94mmHg。」一名護士匯報。
「這是高血壓引起的腦血管意外！」有醫生立刻說道。
正常人的理想血壓在90～120/60～80之間。
但實際上，現在的社會，又有多少人能達到理想狀態。
更多的都是處於正常高值：120-140/80-90之間。
病人收縮壓超過170，已經屬於二級高血壓的程度，危險程度很高。
可蘇然卻是眉頭緊鎖。
本來他最開始也是腦血管意外的判斷。
但是在進行查體的時候，卻有些不對。
病人呼之不應。
但用力按壓手指等關節時，有疼痛的表情，這是淺昏迷的表現。
沈萬一雙側額紋、鼻唇溝等、兩側臉頰對稱。
舌頭居中，兩側的肢體，也均對疼痛刺激有反應。
而腦出血、腦梗死等，絕大部分都是引起單側面癱。
一定會有額紋、鼻唇溝的歪斜，口角和舌頭也會偏向一側。
這種屬於中樞性面癱，對側大腦半球的上運動神經元受損引起。
可沈萬一卻沒有這樣的症狀。
蘇然想了想：「血常規，查肝腎功。」
就目前來看，搶救是沒有問題的，就是判斷病人昏迷的真正病因有點困難。
此時，蘇然又掰開病人的眼皮，觀察瞳孔變化。
也不是藥物中毒……
常見的昏迷中，有一項是鎮靜藥中毒。
病人的瞳孔會呈針尖樣改變。
然而病人瞳孔等圓，不支持藥物中毒的判斷。
「轉送影像科吧。」
目前病人所表現出來的症狀，蘇然想到的病因沒一個對得上。
現在只能看看影像科那邊能不能查出點什麼了。