第7章：及時挽救
其餘人沒聽清蘇然在說什麼。
可最近的陳為民卻是清清楚楚。
頸靜脈怒張、下肢水腫……
他一瞬間就聯想到什麼，連忙去拿電子血壓計測量。
十幾秒過去，當血壓值出來的那一刻，陳為民兩眼瞪大。
82/61mmHg。
眼見這個結果，陳為民豈會不知，提示有肺栓塞風險！
「快去準備rt-PA！同時開通胸痛綠色通道！注意，不要輕易改變病人體徵！」
眾人紛紛忙碌起來。
蘇然起身站到一旁，不打擾他們的行動。
先前他聽到病人自訴腿部突然疼痛，結合肺栓塞知識。
猜測可能是下肢深靜脈處，有一塊血栓脫落，順著靜脈回流右心，最終到達肺動脈，堵在這，導致肺栓塞。
於是大膽上前視診、觸診病人體徵。
當他下意識將自己的診斷說出來時。
經驗豐富的陳為民，根據蘇然的體徵檢查，瞬間就明白過來。
主動上前測量患者血壓，當顯示低血壓，可能出現肺栓塞。
他就提前準備溶栓藥物和開放通道。
果然，在病人剛被轉移到搶救室的時候。
他的瞳孔突然猛縮，面目猙獰，明明數十秒前，病人還能正常交流。
「啊！」
他抓著床單，力氣大到令手指發白，胸口疼痛劇烈。
與此同時，他的呼吸越來越急促，似乎想將周圍的空氣吸乾，可怎麼也不夠，臉色越發蒼白。
正是肺栓塞的表現。
好在陳為民早有準備，他立刻來到搶救室主位。
身旁的醫護人員也全副武裝，站在一旁蓄勢待發。
幾乎在老人家肺栓塞發作的第一時間，最精準、強有力的治療就來了。
「來一支rt-PA！」
rt-PA，重組組織型纖溶酶原激活劑。
這是臨床上最好的溶栓藥物之一。
同樣價格也是極為昂貴，幾千元至上萬元不等，不同地區、醫院，甚至國內、進口，價格也不相同。
不過這名老人完全不用擔心，他有職工醫保，藥物報銷90%以上。
「皮下注射，低分子肝素。」
溶栓、抗凝聯合治療，是重危肺栓塞標準搶救方式。
長達幾十年的從醫生涯里，陳為民遇到肺栓塞患者，都是這樣做的。
可六個人里，偏偏只活了一個……
而這次他又救活了一個，還是做得最輕鬆的一次。
因為準備及時，所以在發病的一瞬間，就給予治療。
嘀嘀嘀——
就在這時，生命監護儀的警報聲，將陳為民從回憶與思考中拉回現實。
「陳主任，血壓回升了！」
護士驚喜的聲音迴蕩耳邊。
陳為民抬起頭，有些呆呆地望著監護儀升高的血壓。
愣了好一會兒，他才露出微笑，張了張嘴，又閉了回去，喜悅溢於言表。
搶救、搶救……
顧名思義，就是從閻王爺手裡搶人、救人！
是生是死，全看醫生藥物和時機的把控。
有的時候，不是醫生操作不對，也不是藥物不對。
單純就是時機不好，你根本就不清楚當病人送到你手中的時候，是否已經過了黃金搶救時間？
因此，許多鮮活的生命在這裡消逝。
這裡也承載了太多令人痛苦的回憶。
但同樣，當一名奄奄一息的病人，在你的救治下，重新燃起生命的火光時，也會令人得到巨大的滿足。
「陳主任！您又救回了一名肺栓塞的病人！」
有醫生見證這一幕，激動地上前祝賀。
陳為民卻是淡淡地笑了笑。
剩下的他們知道該怎麼做，也不用再留下來。
他走出搶救室，外面沒有想見的那個人。
又匆匆來到走廊上，也不見蘇然的身影。
最後，在一間病房，他終於找到對方。
蘇然跟著何平一起查房，他們正詢問一名患者的狀態。
陳為民微微一怔，不知道在想什麼，他並沒有打擾，只是在外面等待。
不一會兒，兩人從病房出來，看見陳為民。
何平似乎知道陳主任來意，拍了拍蘇然的肩，然後去往下一間病房。
而蘇然衝著陳為民點頭微笑。
「陳主任好！」
「我……」陳為民張開口，欲言又止，最後緊緊握著蘇然的手，激動不言而喻。
「病人救回來了！」
聞言，蘇然心中的一塊石頭也落了下來，鬆了口氣。
「多虧陳主任用藥及時，否則後果真不敢想。」
陳為民卻搖了搖頭，他目光炯炯看著蘇然，鄭重道：「不！如果不是你上去視觸診，發現病人出現頸靜脈怒張和下肢水腫。
我也不會聯想到肺栓塞，真沒想到，我研究了這麼多年的內容，今天差點折在上面！」
蘇然仍舊微笑，俊秀的面容，讓他看起來溫潤如玉。
「我也只是運氣好，僥倖而已，因為陳主任正拓展肺栓塞的知識，我就聯想到這方面，碰巧蒙對了。
如此說來，還得是陳主任拋了個好引子，我才有機會上。」
這番話，讓陳為民對其好感倍增。
換其他人被他一個科室主任這樣對待，驕傲的鼻子早就翹上天了。
這孩子，不驕不躁，謙遜有節，對待病人認真負責，不僅品德好，醫德更好！
陳為民看蘇然是越看越順眼，心中有了一個大膽的想法。
「這幾天下午門診輪班，剛好到何平，我讓你代替他坐診，試幾天。
收的病人，績效算你的，好好干，多多積累經驗。」
聞言，蘇然先是一愣，隨即大喜，但想到何平，又有些皺眉。
「陳主任，這對何老師會不會不太好？」
醫院裡競爭雖屢見不鮮，但這種通過損害他人利益來滿足自己的行為，令他深感不恥。
在蘇然看來，能做出這種事情的人，又怎能成為一名醫德高尚的大醫聖手！
陳主任自然知曉，蘇然是什麼樣的人，他也多少了解了，怎麼會讓他幹這種事！
「你放心，只是給你鍛鍊一下試一試，差不多就三天時間。
對小何影響不大，這傻小子因醫療事故，停了半年職稱晉升資格，正好沉澱一下。
我等下會通知他的，要是實在不同意，我也不會讓你強行代替他。
我要真幹這種事，我的位置還坐不坐了。」
說到最後，陳為民甚至還調侃了一下自己。
既然如此，蘇然思索片刻，便答應下來。
他一個住院醫，如今竟然也能坐診？
雖然只有幾天的時間。
但蘇然明白，這是陳為民給他的一個機會。
他要好好把握，只有表現得足夠優秀，才會被醫院重視。
得到更多的資源傾斜，這樣才能更好的提升自己。
學醫之途，任重道遠！
可最近的陳為民卻是清清楚楚。
頸靜脈怒張、下肢水腫……
他一瞬間就聯想到什麼，連忙去拿電子血壓計測量。
十幾秒過去，當血壓值出來的那一刻，陳為民兩眼瞪大。
82/61mmHg。
眼見這個結果，陳為民豈會不知，提示有肺栓塞風險！
「快去準備rt-PA！同時開通胸痛綠色通道！注意，不要輕易改變病人體徵！」
眾人紛紛忙碌起來。
蘇然起身站到一旁，不打擾他們的行動。
先前他聽到病人自訴腿部突然疼痛，結合肺栓塞知識。
猜測可能是下肢深靜脈處，有一塊血栓脫落，順著靜脈回流右心，最終到達肺動脈，堵在這，導致肺栓塞。
於是大膽上前視診、觸診病人體徵。
當他下意識將自己的診斷說出來時。
經驗豐富的陳為民，根據蘇然的體徵檢查，瞬間就明白過來。
主動上前測量患者血壓，當顯示低血壓，可能出現肺栓塞。
他就提前準備溶栓藥物和開放通道。
果然，在病人剛被轉移到搶救室的時候。
他的瞳孔突然猛縮，面目猙獰，明明數十秒前，病人還能正常交流。
「啊！」
他抓著床單，力氣大到令手指發白，胸口疼痛劇烈。
與此同時，他的呼吸越來越急促，似乎想將周圍的空氣吸乾，可怎麼也不夠，臉色越發蒼白。
正是肺栓塞的表現。
好在陳為民早有準備，他立刻來到搶救室主位。
身旁的醫護人員也全副武裝，站在一旁蓄勢待發。
幾乎在老人家肺栓塞發作的第一時間，最精準、強有力的治療就來了。
「來一支rt-PA！」
rt-PA，重組組織型纖溶酶原激活劑。
這是臨床上最好的溶栓藥物之一。
同樣價格也是極為昂貴，幾千元至上萬元不等，不同地區、醫院，甚至國內、進口，價格也不相同。
不過這名老人完全不用擔心，他有職工醫保，藥物報銷90%以上。
「皮下注射，低分子肝素。」
溶栓、抗凝聯合治療，是重危肺栓塞標準搶救方式。
長達幾十年的從醫生涯里，陳為民遇到肺栓塞患者，都是這樣做的。
可六個人里，偏偏只活了一個……
而這次他又救活了一個，還是做得最輕鬆的一次。
因為準備及時，所以在發病的一瞬間，就給予治療。
嘀嘀嘀——
就在這時，生命監護儀的警報聲，將陳為民從回憶與思考中拉回現實。
「陳主任，血壓回升了！」
護士驚喜的聲音迴蕩耳邊。
陳為民抬起頭，有些呆呆地望著監護儀升高的血壓。
愣了好一會兒，他才露出微笑，張了張嘴，又閉了回去，喜悅溢於言表。
搶救、搶救……
顧名思義，就是從閻王爺手裡搶人、救人！
是生是死，全看醫生藥物和時機的把控。
有的時候，不是醫生操作不對，也不是藥物不對。
單純就是時機不好，你根本就不清楚當病人送到你手中的時候，是否已經過了黃金搶救時間？
因此，許多鮮活的生命在這裡消逝。
這裡也承載了太多令人痛苦的回憶。
但同樣，當一名奄奄一息的病人，在你的救治下，重新燃起生命的火光時，也會令人得到巨大的滿足。
「陳主任！您又救回了一名肺栓塞的病人！」
有醫生見證這一幕，激動地上前祝賀。
陳為民卻是淡淡地笑了笑。
剩下的他們知道該怎麼做，也不用再留下來。
他走出搶救室，外面沒有想見的那個人。
又匆匆來到走廊上，也不見蘇然的身影。
最後，在一間病房，他終於找到對方。
蘇然跟著何平一起查房，他們正詢問一名患者的狀態。
陳為民微微一怔，不知道在想什麼，他並沒有打擾，只是在外面等待。
不一會兒，兩人從病房出來，看見陳為民。
何平似乎知道陳主任來意，拍了拍蘇然的肩，然後去往下一間病房。
而蘇然衝著陳為民點頭微笑。
「陳主任好！」
「我……」陳為民張開口，欲言又止，最後緊緊握著蘇然的手，激動不言而喻。
「病人救回來了！」
聞言，蘇然心中的一塊石頭也落了下來，鬆了口氣。
「多虧陳主任用藥及時，否則後果真不敢想。」
陳為民卻搖了搖頭，他目光炯炯看著蘇然，鄭重道：「不！如果不是你上去視觸診，發現病人出現頸靜脈怒張和下肢水腫。
我也不會聯想到肺栓塞，真沒想到，我研究了這麼多年的內容，今天差點折在上面！」
蘇然仍舊微笑，俊秀的面容，讓他看起來溫潤如玉。
「我也只是運氣好，僥倖而已，因為陳主任正拓展肺栓塞的知識，我就聯想到這方面，碰巧蒙對了。
如此說來，還得是陳主任拋了個好引子，我才有機會上。」
這番話，讓陳為民對其好感倍增。
換其他人被他一個科室主任這樣對待，驕傲的鼻子早就翹上天了。
這孩子，不驕不躁，謙遜有節，對待病人認真負責，不僅品德好，醫德更好！
陳為民看蘇然是越看越順眼，心中有了一個大膽的想法。
「這幾天下午門診輪班，剛好到何平，我讓你代替他坐診，試幾天。
收的病人，績效算你的，好好干，多多積累經驗。」
聞言，蘇然先是一愣，隨即大喜，但想到何平，又有些皺眉。
「陳主任，這對何老師會不會不太好？」
醫院裡競爭雖屢見不鮮，但這種通過損害他人利益來滿足自己的行為，令他深感不恥。
在蘇然看來，能做出這種事情的人，又怎能成為一名醫德高尚的大醫聖手！
陳主任自然知曉，蘇然是什麼樣的人，他也多少了解了，怎麼會讓他幹這種事！
「你放心，只是給你鍛鍊一下試一試，差不多就三天時間。
對小何影響不大，這傻小子因醫療事故，停了半年職稱晉升資格，正好沉澱一下。
我等下會通知他的，要是實在不同意，我也不會讓你強行代替他。
我要真幹這種事，我的位置還坐不坐了。」
說到最後，陳為民甚至還調侃了一下自己。
既然如此，蘇然思索片刻，便答應下來。
他一個住院醫，如今竟然也能坐診？
雖然只有幾天的時間。
但蘇然明白，這是陳為民給他的一個機會。
他要好好把握，只有表現得足夠優秀，才會被醫院重視。
得到更多的資源傾斜，這樣才能更好的提升自己。
學醫之途，任重道遠！