第141章
第141章
究竟什麼樣的配合才算默契呢？
舉個不恰當的例子，李西北現在就如同三十多歲的少婦，拍拍靛就知道該換姿勢了，完全不像剛畢業的手術室新人該有的樣子。
這還只是其一。
其中最重要的一點則是技術。
光就手術素養而言，目前的李西北已經碾壓大部分的住院醫了。
隨著出血點一個個被幹掉，患者的生命體徵也逐步穩固，暗紅色的紅細胞成溜的順著深靜脈穿刺進入患者血管里，患者的血壓也在逐步回升！
接下來就是處理裂口。
王海剪了一塊大網膜，填塞於肝臟創口，然後開始對肝臟創口進行間斷褥式縫合，他邊縫邊說道：「你們都先看幾次，以後再遇到輕患就知道該怎麼操作了，以後都有上手縫合的機會。」
李西北點點頭表示理解。
任何人學習手術都是以先看為主，有的人甚至要當一兩年的拉鉤俠才有上手的機會。
當然還要看是什麼手術！
孫茂看了半年，才有獨立割闌尾的機會，此後就止步不前了；秦月則用了一年，因此聽到王海說的看幾次就能上手，他們內心不免有些失落。
終究是自己的領悟能力差了啊，以前主任從沒有說過這樣的話，只會一個勁的鼓勵自己，夸自已進步很快。
沒想到，在主任心裡真正的天賦應該是『看幾次就可以了」？
不過相比秦月的失落，孫茂就顯得好許多了。
他有一套自己的醫生分級體系：
實習生一一低級換藥師：寫病歷換藥為主，嘗試消毒鋪巾，偶爾拉勾吸菸縫皮；規培生一一高級換藥師：快速堆病歷換藥，經常消毒鋪巾，拉勾吸菸剪線，偶爾縫皮；住院醫生一一資深拉勾師：
術前談話簽字交代風險，術中拉勾打結剪線，有時縫皮一一住院總醫生--資深縫皮師：熬夜值班，
期盼不死之軀，日常一助開刀，常常秀皮！
而主治醫師在他心裡，則是猶如小李飛刀般厲害。
無論是模仿還是速度，包括收病人，談話、手術，追求的就是速度。
至於副主任醫師則是大李飛刀，主打一個快准狠，精準打擊疾病核心，手術果斷，思路清晰，
一刀斃敵，在某一領域，有著深徹的體會！
最後就是主任醫師了。
這種神龍見首不見尾的生物，從來只做手術最關鍵的步驟，不知何時出現，同樣不知何時離開，再往上.....
他就沒有什麼認知了。
孫茂很清楚自己的定位，時常在住院醫生和住院總醫生之間徘徊，還要每天都擔心今天頭髮掉了幾根，熬夜會不會猝死！
擔心技術停滯不前，又擔心自己英年早逝。
反正就是很糾結。
可自從遇見李西北之後，孫茂的心思就變了，因為這小子的地位從理論上來說應該是不如自己的，但通過這幾次的手術，他分明又能感覺到李西北是那種可越級挑戰的隱藏大佬。
這種感覺就有點離譜。
要知道在武俠小說里，但凡能越級挑戰的無一不是天才里的天才。
就比如眼前這位，根據他多年當拉勾俠總結出來的眼力勁，李西北的實際水平可能就是主治醫和副主任醫之間，既有副主任醫的手術思路，又有主治醫的驚人成長速度！
而且在某些方面，甚至又可以堪比主任。
這就讓人很難繃。
大家同是九年義務教育出來的醫學生，怎麼人生的參差卻這麼大呢？
另一邊，李西北沒有注意到身旁小夥伴神遊天外的表情，視線只緊盯著王海正在操作的雙手。
他受益頗多。
10號絲線將創緣連同肝被膜一起做間斷縫合，縫線距創緣1.5cm，針距1cm，縫線最好穿過裂口底部，不留死腔，有幾處較深的肝裂傷，裂傷處仍有滲血，甚至有幾處周圍組織脆弱不能直接縫合！
外掛男一眼就瞧出了端倪。
正當他心想老主任要如何解決這個問題時，王海果然給出了操作上的回應。只見針線揮舞之間，王海熟穩的改變了縫合方式，在距創緣1.5cm處做與創緣平行的褥式縫合，而後在褥式縫合外側間斷縫合對攏傷口。
一套操作下來。
左肝外葉破裂的口子就修補起來。
鬆開結紮肝門的止血帶，縫合的肝臟裂口並沒有液體流出。
縫合宣告結束！
很久沒有做過如此酣暢淋漓的手術了，王海做完縫合之前的陰霾一掃而空，這種感覺就像你剛經歷過暴雨天又看到雨後的陽光，內心所有的不快，焦慮都在陽光之下慢慢散去。
土海也是心情大好，瞅看自己的成果，滿意的點點頭：「小李，配合得很不錯，深知我心意啊。」
李西北微微一笑：「老師手術做得標準，我只是按部就班。」
接下來就是沖洗腹腔，肝下放置雙套管引流，脾窩放置引流管一根，逐層關閉腹腔。
王海一脫手術衣，把後續的收尾工作交給李西北。
他看過李西北縫合的切口，只要這小子不想給病人留下疤痕，就可以做到不留疤痕，甚至縫得比自己還好，能有啥不放心的？
患者生命體徵逐漸趨於平穩，麻醉師高建也得以安心坐在圓凳上，看自己的報紙。
精密的血管縫合也能按質按量超時完成，關腹縫皮的操作對於李西北自然也是不在話下。
不到十分鐘，關腹就完成了！
唐婭看著手術時間也是愣了愣。
王海素來對助手的要求不高，一向是抱著有就不錯了的態度，自然也就很少對助手的操作進行點評，但令她沒想到的是，平日裡這樣的手術可能需要一個小時，今天加上脾動脈的修補，居然也才用了四十多分鐘。
主刀還是那個主刀，可手術時間卻縮短了這麼多。
隨著縫合結束，系統任務也開始結算，
叮！
「恭喜宿主完成協助王海完成剖腹探查手術任務，
系統獎勵：雙手柔和度+2，70柳葉值！」
雙手柔和度？
李西北表情一證。
「怎麼？還有問題？」正心滿意足打量愛徒的老王，心臟陡然一提，忽然發問。
李西北回過神，搖搖頭。
「沒有，就是在想血庫辦事太差了，這麼危急的關頭，那邊怎麼敢卡手術室血漿的.....
王海臉色一沉，半響道：「我會處理。」
老王同志這次是真的有點生氣了。
在急診待了這麼多年，他還是第一次遇見這樣的情況，好在手術順利完成，要不然真要是出點什麼意外，自己該怎麼向病人家屬解釋？
難道那邊不知道是自己的手術？
另一邊，李西北看完系統結算的獎勵後不禁搖搖頭，這次手術花了100柳葉值，結果才獎勵了70。
合著老子還淨虧30啊？
要是這麼用，柳葉值早晚被扣成負數。
回到急診辦公室，黃齊已經在辦公室等候多時。
一方面患者家屬都在外地，不能第一時間趕到，為了啟動緊急救治程序，作為分管院長的她需要到場，和醫務處配合授權。
另一方面則是黃齊收到王海關於發展新技術有眉目的消息，決定親自過來急診科商議。
當然，這只是先作內部的商討。
最終是否可行，還要看在院會上能不能通過。
急診外科有王海的坐鎮，能完成大部分的急診手術，不過都是傳統術式，想要以新技術為由頭來開展項目有些困難。
這種情況，黃齊首先想到的是REAT術。
還有最近李西北所做的小切口闌尾手術。
這兩個手術雖小，但勝在從細微之處出發，對術式進行創新和優化。
不得不說，這是一次大膽的嘗試，若是能成功開展起來，以後急診外科的手術量和患者數量可能會迎來暴漲。
見到王海、李西北等人從手術室歸來，黃齊急忙道：「辛苦了！一大早就急診大動員。」
王海點頭笑笑：「這才是急診的使命嘛，能從閻王爺手底下搶人，我們感覺很自豪！」
三人邊講著邊移步三線休息室。
黃齊也是難得一笑：「手術時間也不長，看來手術很順利。」
王海看了看李西北道：「多虧了小李的幫忙，我才能做得得心應手啊，如果不是小李完成了對脾臟血管的修補，我估計現在還下不來台呢。」
黃齊一臉難以置信：「哦？看來你沒有白收這個徒弟啊，老王。」
王海也是不好意思的笑笑。
王海的話潛台詞很明顯，脾臟血管吻合自己沒能解決，關鍵時刻是李西北救場，手術才得以進行下去。
想到這裡，黃齊不由得在心裡暗暗吃驚。
當初自己力挺王海成為急症外科分管主任，正是因為看中王海的手術技術。
要論手術水平，他絕對是在線的，特別是在普外方面，絲毫不遜色於某些普外大主任這也是黃齊促成急診分科的底氣所在。
現在李西北竟能完成王海都無法完成的脾動脈修補，可見外科造詣之深。
她看向李西北，也是滿意的點頭：「很不錯，來醫院才多長時間，就闖出這麼大名頭，王主任平時可是沒少誇你，照這樣看的話，以後你們師徒就是急診的頂樑柱啊。」
李西北禮貌回應：「我還有很多要向老師學習的地方。」
此話不假，光是一個剛上肝破裂修補就夠他學上良久。畢竟在模擬手術空間做手術的成本太高，不到萬不得已的情況，如今李西北已經捨不得再花柳葉值兌換手術時長了。
慢慢在科室練習吧！
三人寒暄一陣後，黃齊言歸正傳，「我今天過來，主要是為急診科發展新技術的事。」
「黃院，那可太好了，我正要去找你。」王海也不磨嘰，開門見山道：「昨晚我和小李在家裡吃飯的時候商量了一下。」
黃齊心情很好，扭頭看向李西北，笑眯眯道：「不錯啊，能到你師傅家吃飯，我可聽說老王是出了名的深居簡出。」
李西北禮貌笑笑。
院長大人把天聊死了，自己都不知道該說啥好了。
不過下一秒，王海直接蹦出條消息，「其實小李不光會做REAT術，還能做ERCP！」
黃齊瞳孔一縮：「ERCP？」
她知道這幾句話的含金量，也知道ERCP術的含金量。
作為消化內科主任，自己甚至比ERAT更了解ERCP。
在內鏡手術分級上，ERCP比REAT還要高上一級，無論是操作難度還是理論知識，RECP的困難程度無疑要再大一些。
可以說，開展ERCP是她的一直以來的夙願。
但由於操作難度大，學習時間長，風險高等因素，導致沒有人願意外出學習。
還有點則是從事消化內鏡的鮮有男性，就算是有，但這東西得吃射線，大家都敬而遠之，沒有人願意干。
可儘管如此，黃齊依舊一直堅信，只要這項技術發展起來，必然會比REAT術更有潛力。
畢竟小到膽道結石，大到肝膽胰系的感染和腫瘤，ERCP都有辦法解決，且ERCP是通過天然的消化道入口進入，手術具有的不開刀、創傷小、住院時間短、術後恢復快等優勢。
她不指望李西北一開始就全都能開展，不過就算能進行常規的內鏡取石，置管引流都是很不錯的開端。
只要能順利開展起來，就是一個很大的突破！
「你真的可以？」
黃齊扭頭，瞪大眼睛。
李西北知道這是在問自己，很認真地點點頭，目光堅定：「可以！」
黃齊身體不自覺前傾，一隻手搭在辦公室上，表情振奮。她沒想到自己想像已久的東西，居然會在一個年輕醫生身上實現！
王海沒有說話，他很了解黃齊現在的心情，烈士暮年，壯心不已，對方就是要趁著還在這個位置上的時候做些什麼。
沉思良久，黃齊才平復好心情道：「這事我看還得從長計議，不可大意，爭取一次性促成，省的被別有用心之人攪合。」
這話說的就很直白。
她口中的別有用心之人，除了陳鈺那個死對頭還能有誰？
其實王海是覺得她有點多慮的，畢竟這麼多年同事，他對陳鈺還是有些了解的，那傢伙雖然有點心機，但對待醫學還是非常嚴謹的，只不過黃齊現在說了，他也不好再說什麼，只能鄭重點頭，
隨後扭頭看向李西北。
「黃院長說的是，我們相信小李的能力，但也要想辦法說服院辦的人。」
黃齊點頭確認，表示就是如此，
「對，不能操之過急。」
究竟什麼樣的配合才算默契呢？
舉個不恰當的例子，李西北現在就如同三十多歲的少婦，拍拍靛就知道該換姿勢了，完全不像剛畢業的手術室新人該有的樣子。
這還只是其一。
其中最重要的一點則是技術。
光就手術素養而言，目前的李西北已經碾壓大部分的住院醫了。
隨著出血點一個個被幹掉，患者的生命體徵也逐步穩固，暗紅色的紅細胞成溜的順著深靜脈穿刺進入患者血管里，患者的血壓也在逐步回升！
接下來就是處理裂口。
王海剪了一塊大網膜，填塞於肝臟創口，然後開始對肝臟創口進行間斷褥式縫合，他邊縫邊說道：「你們都先看幾次，以後再遇到輕患就知道該怎麼操作了，以後都有上手縫合的機會。」
李西北點點頭表示理解。
任何人學習手術都是以先看為主，有的人甚至要當一兩年的拉鉤俠才有上手的機會。
當然還要看是什麼手術！
孫茂看了半年，才有獨立割闌尾的機會，此後就止步不前了；秦月則用了一年，因此聽到王海說的看幾次就能上手，他們內心不免有些失落。
終究是自己的領悟能力差了啊，以前主任從沒有說過這樣的話，只會一個勁的鼓勵自己，夸自已進步很快。
沒想到，在主任心裡真正的天賦應該是『看幾次就可以了」？
不過相比秦月的失落，孫茂就顯得好許多了。
他有一套自己的醫生分級體系：
實習生一一低級換藥師：寫病歷換藥為主，嘗試消毒鋪巾，偶爾拉勾吸菸縫皮；規培生一一高級換藥師：快速堆病歷換藥，經常消毒鋪巾，拉勾吸菸剪線，偶爾縫皮；住院醫生一一資深拉勾師：
術前談話簽字交代風險，術中拉勾打結剪線，有時縫皮一一住院總醫生--資深縫皮師：熬夜值班，
期盼不死之軀，日常一助開刀，常常秀皮！
而主治醫師在他心裡，則是猶如小李飛刀般厲害。
無論是模仿還是速度，包括收病人，談話、手術，追求的就是速度。
至於副主任醫師則是大李飛刀，主打一個快准狠，精準打擊疾病核心，手術果斷，思路清晰，
一刀斃敵，在某一領域，有著深徹的體會！
最後就是主任醫師了。
這種神龍見首不見尾的生物，從來只做手術最關鍵的步驟，不知何時出現，同樣不知何時離開，再往上.....
他就沒有什麼認知了。
孫茂很清楚自己的定位，時常在住院醫生和住院總醫生之間徘徊，還要每天都擔心今天頭髮掉了幾根，熬夜會不會猝死！
擔心技術停滯不前，又擔心自己英年早逝。
反正就是很糾結。
可自從遇見李西北之後，孫茂的心思就變了，因為這小子的地位從理論上來說應該是不如自己的，但通過這幾次的手術，他分明又能感覺到李西北是那種可越級挑戰的隱藏大佬。
這種感覺就有點離譜。
要知道在武俠小說里，但凡能越級挑戰的無一不是天才里的天才。
就比如眼前這位，根據他多年當拉勾俠總結出來的眼力勁，李西北的實際水平可能就是主治醫和副主任醫之間，既有副主任醫的手術思路，又有主治醫的驚人成長速度！
而且在某些方面，甚至又可以堪比主任。
這就讓人很難繃。
大家同是九年義務教育出來的醫學生，怎麼人生的參差卻這麼大呢？
另一邊，李西北沒有注意到身旁小夥伴神遊天外的表情，視線只緊盯著王海正在操作的雙手。
他受益頗多。
10號絲線將創緣連同肝被膜一起做間斷縫合，縫線距創緣1.5cm，針距1cm，縫線最好穿過裂口底部，不留死腔，有幾處較深的肝裂傷，裂傷處仍有滲血，甚至有幾處周圍組織脆弱不能直接縫合！
外掛男一眼就瞧出了端倪。
正當他心想老主任要如何解決這個問題時，王海果然給出了操作上的回應。只見針線揮舞之間，王海熟穩的改變了縫合方式，在距創緣1.5cm處做與創緣平行的褥式縫合，而後在褥式縫合外側間斷縫合對攏傷口。
一套操作下來。
左肝外葉破裂的口子就修補起來。
鬆開結紮肝門的止血帶，縫合的肝臟裂口並沒有液體流出。
縫合宣告結束！
很久沒有做過如此酣暢淋漓的手術了，王海做完縫合之前的陰霾一掃而空，這種感覺就像你剛經歷過暴雨天又看到雨後的陽光，內心所有的不快，焦慮都在陽光之下慢慢散去。
土海也是心情大好，瞅看自己的成果，滿意的點點頭：「小李，配合得很不錯，深知我心意啊。」
李西北微微一笑：「老師手術做得標準，我只是按部就班。」
接下來就是沖洗腹腔，肝下放置雙套管引流，脾窩放置引流管一根，逐層關閉腹腔。
王海一脫手術衣，把後續的收尾工作交給李西北。
他看過李西北縫合的切口，只要這小子不想給病人留下疤痕，就可以做到不留疤痕，甚至縫得比自己還好，能有啥不放心的？
患者生命體徵逐漸趨於平穩，麻醉師高建也得以安心坐在圓凳上，看自己的報紙。
精密的血管縫合也能按質按量超時完成，關腹縫皮的操作對於李西北自然也是不在話下。
不到十分鐘，關腹就完成了！
唐婭看著手術時間也是愣了愣。
王海素來對助手的要求不高，一向是抱著有就不錯了的態度，自然也就很少對助手的操作進行點評，但令她沒想到的是，平日裡這樣的手術可能需要一個小時，今天加上脾動脈的修補，居然也才用了四十多分鐘。
主刀還是那個主刀，可手術時間卻縮短了這麼多。
隨著縫合結束，系統任務也開始結算，
叮！
「恭喜宿主完成協助王海完成剖腹探查手術任務，
系統獎勵：雙手柔和度+2，70柳葉值！」
雙手柔和度？
李西北表情一證。
「怎麼？還有問題？」正心滿意足打量愛徒的老王，心臟陡然一提，忽然發問。
李西北回過神，搖搖頭。
「沒有，就是在想血庫辦事太差了，這麼危急的關頭，那邊怎麼敢卡手術室血漿的.....
王海臉色一沉，半響道：「我會處理。」
老王同志這次是真的有點生氣了。
在急診待了這麼多年，他還是第一次遇見這樣的情況，好在手術順利完成，要不然真要是出點什麼意外，自己該怎麼向病人家屬解釋？
難道那邊不知道是自己的手術？
另一邊，李西北看完系統結算的獎勵後不禁搖搖頭，這次手術花了100柳葉值，結果才獎勵了70。
合著老子還淨虧30啊？
要是這麼用，柳葉值早晚被扣成負數。
回到急診辦公室，黃齊已經在辦公室等候多時。
一方面患者家屬都在外地，不能第一時間趕到，為了啟動緊急救治程序，作為分管院長的她需要到場，和醫務處配合授權。
另一方面則是黃齊收到王海關於發展新技術有眉目的消息，決定親自過來急診科商議。
當然，這只是先作內部的商討。
最終是否可行，還要看在院會上能不能通過。
急診外科有王海的坐鎮，能完成大部分的急診手術，不過都是傳統術式，想要以新技術為由頭來開展項目有些困難。
這種情況，黃齊首先想到的是REAT術。
還有最近李西北所做的小切口闌尾手術。
這兩個手術雖小，但勝在從細微之處出發，對術式進行創新和優化。
不得不說，這是一次大膽的嘗試，若是能成功開展起來，以後急診外科的手術量和患者數量可能會迎來暴漲。
見到王海、李西北等人從手術室歸來，黃齊急忙道：「辛苦了！一大早就急診大動員。」
王海點頭笑笑：「這才是急診的使命嘛，能從閻王爺手底下搶人，我們感覺很自豪！」
三人邊講著邊移步三線休息室。
黃齊也是難得一笑：「手術時間也不長，看來手術很順利。」
王海看了看李西北道：「多虧了小李的幫忙，我才能做得得心應手啊，如果不是小李完成了對脾臟血管的修補，我估計現在還下不來台呢。」
黃齊一臉難以置信：「哦？看來你沒有白收這個徒弟啊，老王。」
王海也是不好意思的笑笑。
王海的話潛台詞很明顯，脾臟血管吻合自己沒能解決，關鍵時刻是李西北救場，手術才得以進行下去。
想到這裡，黃齊不由得在心裡暗暗吃驚。
當初自己力挺王海成為急症外科分管主任，正是因為看中王海的手術技術。
要論手術水平，他絕對是在線的，特別是在普外方面，絲毫不遜色於某些普外大主任這也是黃齊促成急診分科的底氣所在。
現在李西北竟能完成王海都無法完成的脾動脈修補，可見外科造詣之深。
她看向李西北，也是滿意的點頭：「很不錯，來醫院才多長時間，就闖出這麼大名頭，王主任平時可是沒少誇你，照這樣看的話，以後你們師徒就是急診的頂樑柱啊。」
李西北禮貌回應：「我還有很多要向老師學習的地方。」
此話不假，光是一個剛上肝破裂修補就夠他學上良久。畢竟在模擬手術空間做手術的成本太高，不到萬不得已的情況，如今李西北已經捨不得再花柳葉值兌換手術時長了。
慢慢在科室練習吧！
三人寒暄一陣後，黃齊言歸正傳，「我今天過來，主要是為急診科發展新技術的事。」
「黃院，那可太好了，我正要去找你。」王海也不磨嘰，開門見山道：「昨晚我和小李在家裡吃飯的時候商量了一下。」
黃齊心情很好，扭頭看向李西北，笑眯眯道：「不錯啊，能到你師傅家吃飯，我可聽說老王是出了名的深居簡出。」
李西北禮貌笑笑。
院長大人把天聊死了，自己都不知道該說啥好了。
不過下一秒，王海直接蹦出條消息，「其實小李不光會做REAT術，還能做ERCP！」
黃齊瞳孔一縮：「ERCP？」
她知道這幾句話的含金量，也知道ERCP術的含金量。
作為消化內科主任，自己甚至比ERAT更了解ERCP。
在內鏡手術分級上，ERCP比REAT還要高上一級，無論是操作難度還是理論知識，RECP的困難程度無疑要再大一些。
可以說，開展ERCP是她的一直以來的夙願。
但由於操作難度大，學習時間長，風險高等因素，導致沒有人願意外出學習。
還有點則是從事消化內鏡的鮮有男性，就算是有，但這東西得吃射線，大家都敬而遠之，沒有人願意干。
可儘管如此，黃齊依舊一直堅信，只要這項技術發展起來，必然會比REAT術更有潛力。
畢竟小到膽道結石，大到肝膽胰系的感染和腫瘤，ERCP都有辦法解決，且ERCP是通過天然的消化道入口進入，手術具有的不開刀、創傷小、住院時間短、術後恢復快等優勢。
她不指望李西北一開始就全都能開展，不過就算能進行常規的內鏡取石，置管引流都是很不錯的開端。
只要能順利開展起來，就是一個很大的突破！
「你真的可以？」
黃齊扭頭，瞪大眼睛。
李西北知道這是在問自己，很認真地點點頭，目光堅定：「可以！」
黃齊身體不自覺前傾，一隻手搭在辦公室上，表情振奮。她沒想到自己想像已久的東西，居然會在一個年輕醫生身上實現！
王海沒有說話，他很了解黃齊現在的心情，烈士暮年，壯心不已，對方就是要趁著還在這個位置上的時候做些什麼。
沉思良久，黃齊才平復好心情道：「這事我看還得從長計議，不可大意，爭取一次性促成，省的被別有用心之人攪合。」
這話說的就很直白。
她口中的別有用心之人，除了陳鈺那個死對頭還能有誰？
其實王海是覺得她有點多慮的，畢竟這麼多年同事，他對陳鈺還是有些了解的，那傢伙雖然有點心機，但對待醫學還是非常嚴謹的，只不過黃齊現在說了，他也不好再說什麼，只能鄭重點頭，
隨後扭頭看向李西北。
「黃院長說的是，我們相信小李的能力，但也要想辦法說服院辦的人。」
黃齊點頭確認，表示就是如此，
「對，不能操之過急。」