第131章
第131章
與陳鈺內心的想法不同，賈從陽此刻一點都高興不起來，李西北的手術方案獲得大家認可，那也就意味著腔鏡手術不是唯一解了。
同樣意味著急診外科有很大概率可以參與這次手術。
場面又重新變得焦灼起來。
李西北對著兩位專家鞠躬致意：
「感謝各位專家主任及在場各位同道的認可！其實對於此次患者的手術，我們急診外科的團隊還討論了一個方案，那就是無切口的闌尾手術！該術式針對這個病情也切實可行！」
此話一出，會場瞬間開始沸騰起來。
開什麼玩笑？無切口你怎麼手術？
或者說無切口的操作，怎麼能叫做手術，就連廣為流傳的微創手術，那也得開幾個小孔才行，
你倒是好，直接就無切口了？
意念療法？
扯犢子呢！
底下的年輕醫生的神經再度被擊中。
甚至連台上的大主任們也有些不淡定了！
要是會場可以抽菸的話，他們現在特別想點一根華子壓壓驚，做為外科界的領頭羊，這種術式他們自然是聽說過的，但是你這個年輕人顯然他們是不相信的。
聽見李西北拋出這麼一句話，賈從陽、陳鈺臉色瞬間一變。
這是要整哪一出？
示教室內，李西北的講演繼續，只不過這次講演的主題變成了鮮為人知的內鏡逆行闌尾治療術。
嚴格的來說這並不算是一項手術，而是一項高難度的內鏡操作，但治療的效果卻和手術的效果相當！
「2010年我國哈醫大二院消化內科主任劉冰熔教授，首次提出內鏡下治療急性闌尾炎，並將此術式命名為內鏡逆行闌尾治療術（ERAT）！近年來更是劉教授更是將術式改良，應用於急性單純性闌尾炎和急性化膿性闌尾炎的治療·
該治療方式的出現改變了依賴手術方式治療闌尾炎的現狀，進而能夠避免闌尾切除術的一系列併發症，且麻醉方式也相對簡單，只需要給予靜脈鎮靜劑，靜推少量麻醉藥物，無需進行氣管插管—
手術時間短，麻醉藥代謝完畢後立即就能下地活動這是行ERAT術和傳統腔鏡闌尾手術的的預後對比李西北深入淺出的講解，配合秦月精心製作的PPT，效果出奇的好，聽眾們眼睛都不敢眨一下，不肯錯過每一張幻燈片！
這樣前沿的治療方式，對於大多數的醫生來說，無疑都是一種很新的東西，具有很致命的誘惑力。
醫學本來就是一個需要終生學習的職業，聽眾們對於學習新知識，了解學科前沿展示出濃厚的興趣！
可以說李西北原本作為不被人看好的壓軸大戲，確實將這次討論會帶到了一個新的高度。
他關於ERAT術的演講。
甚至比一個小型學術交流會議的效果還要好！
恰到好處的講解聽得各位專家也是頻頻點頭，對台上的李西北更是讚賞有加，孫義濤和鄧興德也是向王海頻頻詢問李西北的底細，瞬間讓處在末流席位的王海找回場子。
「什麼！你說李醫生才大學畢業，參加工作沒幾天？」
鄧興德從王海口中得知李西北的履歷，一時間有些難以置信，他還以為李西北至少是某知名醫學院某教授的高材生呢。
「老王，我看這位醫生年紀輕輕就有如此氣度，確實有些不同尋常啊。」
孫義濤也不禁感嘆道。
王海瞬間覺得他們以這樣的態度看待李西北反而才是正確的，不然自己看這幾天看著李西北在急診各方面做得很好，感到驚訝反而搞得自己好像沒見過世面似的。
病房裡。
聽完李西北的介紹，唐晴雪盯著直播屏幕，兩眼放光。
這不就是自己夢霖以求的手術方式麼！
而會場內，底下的年輕醫生這次徹底懵了！
這麼多手術方案，到底選哪個好？而且聽上去都很好啊！
李西北的演講剛結束，現場的醫生就忍不住想要李西北這次講演的課件和播放的手術視頻。
李西北表示自己會將課件拷貝在電腦桌面上，年輕醫生們才肯做罷。
可能是他講解得比較詳細，也有可能是還在消化，這次幾位大主任並沒有立即提出疑問。
看到會場的青年醫生們學習情緒高漲，導致會場秩序有些混亂，陳鈺反而有些不自在，於是話鋒一轉：
「演講的四位醫生的獨到見解想必也是讓大家獲益匪淺，特別是最後關於ERAT術的分享更是讓人眼前一亮，不過理論是理論，實踐是實踐。我相信大家通過今天的學習，在今後也會努力去實踐ERAT術，今天主要的議題，還是該患者的闌尾手術方案。
我覺得我們是時候回到會議正題，為患者選擇最終的手術方案了。」
陳鈺的言外之意很明顯：ERAT術只是作為此次會議拔高的一個論題，現在這項技術三家醫院都沒有開展起來，不在手術方案的討論之列。
醫生們都暗暗覺得可惜，卻又覺得陳鈺的話在情理之中。
這樣的治療方法沒有先例，否則也不至於大家都沒有聽說過，而且說與做永遠都是兩碼事，恐怕這樣的手術操作開展起來也不太現實。
就在眾人心中下這麼一個斷定的時候。
不料，李西北的下一句話更加出人意料。
「我們急診外科，可以為患者行REAT術！」
李西北的這句話就像一個即時炸彈，在人群中炸開，引起非常大的反響。
急診外科可以為患者行REAT術，這就意味著在這個領域方面，薄醫的急診外科是遙遙領先其它科室的，甚至是領先其它醫資力量更強的醫院，這就不得不引起別人的注意了。
「這是真的嗎？」
「那也太厲害了！」
「我想看，我想看—」
「請的應該是首都、滬上的專家來做的吧？」
「不知道是哪位大牛來—」
示教室內，一時間議論聲四起，
鄧興德先是一愣，隨後對著陳鈺說道：「老陳，你請了專家還不告訴我們，這可就不厚道了啊。」
陳鈺有些懵！
難道是黃齊私下聯繫了某個消化內鏡專家？想到這裡，他急忙對著王海問道：「你們請專家了？」
老王同志這會心裡都要開花了。
多少年了，急診外科在醫院忍辱發展多少年了，還沒有像今天這樣揚眉吐氣過，只不過他性格擺在那裡，哪怕內心早已敲鑼打鼓，但臉上依舊是一副穩如老狗的淡定模樣。
王海搖了搖頭：「沒有啊—
孫義濤又拍拍王海的肩膀：「老同學，你去急診科都學會做內鏡了？偷偷進修去了吧？一會可就看你表演了。」
王海和孫義濤是大學同學，互相也比較熟悉。
按照常理推斷，既然不是請專家，就是急診科內部醫生來做，不然也不會由急診科的年輕醫生來匯報病例了。
這就好比帶兵打仗，兩軍交戰，先讓小兵打頭陣試探對方虛實，決勝時刻才由將軍帶頭衝鋒，
身先士卒。
這次討論會也是如此，討論階段先派年輕醫生，老醫生則是坐鎮最後的手術，一錘定音。
可他顯然是誤會了什麼。
王海笑了笑才道：「老了，玩內鏡誰玩得過這幫年輕人啊，這次做內鏡治療的是小李。」
說罷，王海看向李西北，稍微有點得意。
孫義濤和鄧興德瞳孔猛然擴大！他們有些懷疑！有些傻眼！有些驚！有些異！還有一點點的難以置信。
是他？
沒開玩笑？
賈從陽則是冷哼一聲，努力保持著最後一絲冷靜問道：「這個治療方式雖好，但卻有一個致命隱患，闌尾炎容易復發，甚至遷延不愈發展為慢性闌尾炎！」
賈主任這話無疑又將眾人拉回到現實當中，好似全場最冷靜的人就是他了，總是能在關鍵時刻找到一些細微的漏洞，然後點出。
幾位專家當即反應過來。
好像確實是有這個隱患啊—不過任何治療方式都有其缺點，這個倒是可以理解。
李西北聽後也立即開始解釋：「也沒有必要太過擔心。統計學顯示，這種概率並不高！據統計：ERAT的治癒率高達96.7%，闌尾切除術後甚至也會有闌尾殘株炎的發生，我認為這不是問題。」
「那也得由患者做最後的決定，看她選擇什麼樣的手術方案！」尊重患者意願是賈從陽打的人文牌，也是他最後一張牌了.
現場議論聲四起，有愈演愈烈之勢。
眼見底下血氣方剛的年輕醫生已經成了兩股爭執之態，陳鈺在這個時候果斷站出來，作最後的會議致辭，打斷了大家的爭執。
「醫學不僅是一門技術性學科，同時也是一門人文社科學，我們在治癒疾病的同時，也要儘量去關注患者的感受，在不違反疾病治療原則的前提下儘量滿足病患的要求。
我相信大家在今天的病例討論中也學到不少東西，感謝各位主任專家提出的寶貴意見，同時也希望諸位年輕醫生在今後的臨床醫療中多實踐、多鑽研。
今天的討論是專注一個方面深耕，精益求精工匠精神的體現，正是因為這樣的精神，讓我們今天能夠齊聚這裡，了解到普外學科的前沿進展，讓我們意識到我們欠缺的還有很多。
所以我也希望以後這樣的會議可以多多開展起來，大家互相交流，共同進步。
最後的手術方案，爭取病人意見後我們會連同手術結果，一同發布在醫院官網和公眾號平台上大家有對病例和手術有任何疑問也可以在平台上提出，我們會盡力進行解答。
今天的討論會到此結束，感謝大家的參與！」
聽到陳鈺最後的致辭，大家都覺得有些惋惜，有些留戀。
李西北講得很好，討論很精彩，手術想必也會更加精彩，可討論會在這裡不了了之，總讓人覺得有些不完整。
他們都還想著能有現場觀摩手術的機會呢！
「那我們還能有現場觀看手術的機會嗎？」現場的年輕醫生中，有個男醫生站了起來問道。
鄧興德點點頭，看向陳鈺笑著提議：「是啊是啊，如果患者那邊沒什麼問題，我們還真是想現場觀摩一下手術，讓這些孩子見見世面，開開眼界呢！聽說你們醫院前兩天不是剛直播過一場手術？」
孫義濤也連忙說道：「鄧主任說的是啊，你們醫院有如此內鏡牛人，你可不能藏著掖著！」
連你們也知道了？
陳鈺本想草草結束討論，儘量減少急診外科造成的影響力，沒想到已經為時已晚。
面對兩大主任的要求，他只得硬著頭皮答應：「如果病人同意，我們會將這次手術進行直播，
屆時也會通知各位主任。」
孫義濤擺擺手，對著眾人笑道：「我看不必麻煩，闌尾炎手術本就是急診手術，相信病人聽了如此詳細的方案，對於選取何種手術方案已經是心中有數，我們剛好在這裡休息片刻，等待最終的結果，這樣會議也算圓滿嘛。」
陳鈺也附和式的假笑一會兒才道：「兩位專家蒞臨我院指導手術是我院的榮幸，那就請各位在此休息片刻，手術的事情我們稍後再做安排！」
這話出口，才算將眾人的心給平定下來。
陳鈺吩咐人帶來茶點，算是討論結束之後的茶歇時間。
趁著茶歇的時間，眾年輕醫生紛紛跑向演講台，準備拷貝李西北的演示文稿和手術視頻，還有不少的醫生以想要跟李西北進一步探討手術方式，請教相關問題，請李西北答疑解惑為由，想要加李西北的微信.....
李西北面對如此多醫生的簇擁一時間還有些不適應，片刻後便以要為患者準備手術為由，先行離開了會場。
事實上，如果不是李西北想盡力爭取ERAT術的操作機會，他更願意把剛才講演的時間花在研究手術學上。
與此同時，他確實還需要親眼確認唐晴雪選擇手術方式，確認自己托黃齊的手術耗材是否都準備妥當。
要想順利完成ERAT術，這兩項都是必要條件！
與陳鈺內心的想法不同，賈從陽此刻一點都高興不起來，李西北的手術方案獲得大家認可，那也就意味著腔鏡手術不是唯一解了。
同樣意味著急診外科有很大概率可以參與這次手術。
場面又重新變得焦灼起來。
李西北對著兩位專家鞠躬致意：
「感謝各位專家主任及在場各位同道的認可！其實對於此次患者的手術，我們急診外科的團隊還討論了一個方案，那就是無切口的闌尾手術！該術式針對這個病情也切實可行！」
此話一出，會場瞬間開始沸騰起來。
開什麼玩笑？無切口你怎麼手術？
或者說無切口的操作，怎麼能叫做手術，就連廣為流傳的微創手術，那也得開幾個小孔才行，
你倒是好，直接就無切口了？
意念療法？
扯犢子呢！
底下的年輕醫生的神經再度被擊中。
甚至連台上的大主任們也有些不淡定了！
要是會場可以抽菸的話，他們現在特別想點一根華子壓壓驚，做為外科界的領頭羊，這種術式他們自然是聽說過的，但是你這個年輕人顯然他們是不相信的。
聽見李西北拋出這麼一句話，賈從陽、陳鈺臉色瞬間一變。
這是要整哪一出？
示教室內，李西北的講演繼續，只不過這次講演的主題變成了鮮為人知的內鏡逆行闌尾治療術。
嚴格的來說這並不算是一項手術，而是一項高難度的內鏡操作，但治療的效果卻和手術的效果相當！
「2010年我國哈醫大二院消化內科主任劉冰熔教授，首次提出內鏡下治療急性闌尾炎，並將此術式命名為內鏡逆行闌尾治療術（ERAT）！近年來更是劉教授更是將術式改良，應用於急性單純性闌尾炎和急性化膿性闌尾炎的治療·
該治療方式的出現改變了依賴手術方式治療闌尾炎的現狀，進而能夠避免闌尾切除術的一系列併發症，且麻醉方式也相對簡單，只需要給予靜脈鎮靜劑，靜推少量麻醉藥物，無需進行氣管插管—
手術時間短，麻醉藥代謝完畢後立即就能下地活動這是行ERAT術和傳統腔鏡闌尾手術的的預後對比李西北深入淺出的講解，配合秦月精心製作的PPT，效果出奇的好，聽眾們眼睛都不敢眨一下，不肯錯過每一張幻燈片！
這樣前沿的治療方式，對於大多數的醫生來說，無疑都是一種很新的東西，具有很致命的誘惑力。
醫學本來就是一個需要終生學習的職業，聽眾們對於學習新知識，了解學科前沿展示出濃厚的興趣！
可以說李西北原本作為不被人看好的壓軸大戲，確實將這次討論會帶到了一個新的高度。
他關於ERAT術的演講。
甚至比一個小型學術交流會議的效果還要好！
恰到好處的講解聽得各位專家也是頻頻點頭，對台上的李西北更是讚賞有加，孫義濤和鄧興德也是向王海頻頻詢問李西北的底細，瞬間讓處在末流席位的王海找回場子。
「什麼！你說李醫生才大學畢業，參加工作沒幾天？」
鄧興德從王海口中得知李西北的履歷，一時間有些難以置信，他還以為李西北至少是某知名醫學院某教授的高材生呢。
「老王，我看這位醫生年紀輕輕就有如此氣度，確實有些不同尋常啊。」
孫義濤也不禁感嘆道。
王海瞬間覺得他們以這樣的態度看待李西北反而才是正確的，不然自己看這幾天看著李西北在急診各方面做得很好，感到驚訝反而搞得自己好像沒見過世面似的。
病房裡。
聽完李西北的介紹，唐晴雪盯著直播屏幕，兩眼放光。
這不就是自己夢霖以求的手術方式麼！
而會場內，底下的年輕醫生這次徹底懵了！
這麼多手術方案，到底選哪個好？而且聽上去都很好啊！
李西北的演講剛結束，現場的醫生就忍不住想要李西北這次講演的課件和播放的手術視頻。
李西北表示自己會將課件拷貝在電腦桌面上，年輕醫生們才肯做罷。
可能是他講解得比較詳細，也有可能是還在消化，這次幾位大主任並沒有立即提出疑問。
看到會場的青年醫生們學習情緒高漲，導致會場秩序有些混亂，陳鈺反而有些不自在，於是話鋒一轉：
「演講的四位醫生的獨到見解想必也是讓大家獲益匪淺，特別是最後關於ERAT術的分享更是讓人眼前一亮，不過理論是理論，實踐是實踐。我相信大家通過今天的學習，在今後也會努力去實踐ERAT術，今天主要的議題，還是該患者的闌尾手術方案。
我覺得我們是時候回到會議正題，為患者選擇最終的手術方案了。」
陳鈺的言外之意很明顯：ERAT術只是作為此次會議拔高的一個論題，現在這項技術三家醫院都沒有開展起來，不在手術方案的討論之列。
醫生們都暗暗覺得可惜，卻又覺得陳鈺的話在情理之中。
這樣的治療方法沒有先例，否則也不至於大家都沒有聽說過，而且說與做永遠都是兩碼事，恐怕這樣的手術操作開展起來也不太現實。
就在眾人心中下這麼一個斷定的時候。
不料，李西北的下一句話更加出人意料。
「我們急診外科，可以為患者行REAT術！」
李西北的這句話就像一個即時炸彈，在人群中炸開，引起非常大的反響。
急診外科可以為患者行REAT術，這就意味著在這個領域方面，薄醫的急診外科是遙遙領先其它科室的，甚至是領先其它醫資力量更強的醫院，這就不得不引起別人的注意了。
「這是真的嗎？」
「那也太厲害了！」
「我想看，我想看—」
「請的應該是首都、滬上的專家來做的吧？」
「不知道是哪位大牛來—」
示教室內，一時間議論聲四起，
鄧興德先是一愣，隨後對著陳鈺說道：「老陳，你請了專家還不告訴我們，這可就不厚道了啊。」
陳鈺有些懵！
難道是黃齊私下聯繫了某個消化內鏡專家？想到這裡，他急忙對著王海問道：「你們請專家了？」
老王同志這會心裡都要開花了。
多少年了，急診外科在醫院忍辱發展多少年了，還沒有像今天這樣揚眉吐氣過，只不過他性格擺在那裡，哪怕內心早已敲鑼打鼓，但臉上依舊是一副穩如老狗的淡定模樣。
王海搖了搖頭：「沒有啊—
孫義濤又拍拍王海的肩膀：「老同學，你去急診科都學會做內鏡了？偷偷進修去了吧？一會可就看你表演了。」
王海和孫義濤是大學同學，互相也比較熟悉。
按照常理推斷，既然不是請專家，就是急診科內部醫生來做，不然也不會由急診科的年輕醫生來匯報病例了。
這就好比帶兵打仗，兩軍交戰，先讓小兵打頭陣試探對方虛實，決勝時刻才由將軍帶頭衝鋒，
身先士卒。
這次討論會也是如此，討論階段先派年輕醫生，老醫生則是坐鎮最後的手術，一錘定音。
可他顯然是誤會了什麼。
王海笑了笑才道：「老了，玩內鏡誰玩得過這幫年輕人啊，這次做內鏡治療的是小李。」
說罷，王海看向李西北，稍微有點得意。
孫義濤和鄧興德瞳孔猛然擴大！他們有些懷疑！有些傻眼！有些驚！有些異！還有一點點的難以置信。
是他？
沒開玩笑？
賈從陽則是冷哼一聲，努力保持著最後一絲冷靜問道：「這個治療方式雖好，但卻有一個致命隱患，闌尾炎容易復發，甚至遷延不愈發展為慢性闌尾炎！」
賈主任這話無疑又將眾人拉回到現實當中，好似全場最冷靜的人就是他了，總是能在關鍵時刻找到一些細微的漏洞，然後點出。
幾位專家當即反應過來。
好像確實是有這個隱患啊—不過任何治療方式都有其缺點，這個倒是可以理解。
李西北聽後也立即開始解釋：「也沒有必要太過擔心。統計學顯示，這種概率並不高！據統計：ERAT的治癒率高達96.7%，闌尾切除術後甚至也會有闌尾殘株炎的發生，我認為這不是問題。」
「那也得由患者做最後的決定，看她選擇什麼樣的手術方案！」尊重患者意願是賈從陽打的人文牌，也是他最後一張牌了.
現場議論聲四起，有愈演愈烈之勢。
眼見底下血氣方剛的年輕醫生已經成了兩股爭執之態，陳鈺在這個時候果斷站出來，作最後的會議致辭，打斷了大家的爭執。
「醫學不僅是一門技術性學科，同時也是一門人文社科學，我們在治癒疾病的同時，也要儘量去關注患者的感受，在不違反疾病治療原則的前提下儘量滿足病患的要求。
我相信大家在今天的病例討論中也學到不少東西，感謝各位主任專家提出的寶貴意見，同時也希望諸位年輕醫生在今後的臨床醫療中多實踐、多鑽研。
今天的討論是專注一個方面深耕，精益求精工匠精神的體現，正是因為這樣的精神，讓我們今天能夠齊聚這裡，了解到普外學科的前沿進展，讓我們意識到我們欠缺的還有很多。
所以我也希望以後這樣的會議可以多多開展起來，大家互相交流，共同進步。
最後的手術方案，爭取病人意見後我們會連同手術結果，一同發布在醫院官網和公眾號平台上大家有對病例和手術有任何疑問也可以在平台上提出，我們會盡力進行解答。
今天的討論會到此結束，感謝大家的參與！」
聽到陳鈺最後的致辭，大家都覺得有些惋惜，有些留戀。
李西北講得很好，討論很精彩，手術想必也會更加精彩，可討論會在這裡不了了之，總讓人覺得有些不完整。
他們都還想著能有現場觀摩手術的機會呢！
「那我們還能有現場觀看手術的機會嗎？」現場的年輕醫生中，有個男醫生站了起來問道。
鄧興德點點頭，看向陳鈺笑著提議：「是啊是啊，如果患者那邊沒什麼問題，我們還真是想現場觀摩一下手術，讓這些孩子見見世面，開開眼界呢！聽說你們醫院前兩天不是剛直播過一場手術？」
孫義濤也連忙說道：「鄧主任說的是啊，你們醫院有如此內鏡牛人，你可不能藏著掖著！」
連你們也知道了？
陳鈺本想草草結束討論，儘量減少急診外科造成的影響力，沒想到已經為時已晚。
面對兩大主任的要求，他只得硬著頭皮答應：「如果病人同意，我們會將這次手術進行直播，
屆時也會通知各位主任。」
孫義濤擺擺手，對著眾人笑道：「我看不必麻煩，闌尾炎手術本就是急診手術，相信病人聽了如此詳細的方案，對於選取何種手術方案已經是心中有數，我們剛好在這裡休息片刻，等待最終的結果，這樣會議也算圓滿嘛。」
陳鈺也附和式的假笑一會兒才道：「兩位專家蒞臨我院指導手術是我院的榮幸，那就請各位在此休息片刻，手術的事情我們稍後再做安排！」
這話出口，才算將眾人的心給平定下來。
陳鈺吩咐人帶來茶點，算是討論結束之後的茶歇時間。
趁著茶歇的時間，眾年輕醫生紛紛跑向演講台，準備拷貝李西北的演示文稿和手術視頻，還有不少的醫生以想要跟李西北進一步探討手術方式，請教相關問題，請李西北答疑解惑為由，想要加李西北的微信.....
李西北面對如此多醫生的簇擁一時間還有些不適應，片刻後便以要為患者準備手術為由，先行離開了會場。
事實上，如果不是李西北想盡力爭取ERAT術的操作機會，他更願意把剛才講演的時間花在研究手術學上。
與此同時，他確實還需要親眼確認唐晴雪選擇手術方式，確認自己托黃齊的手術耗材是否都準備妥當。
要想順利完成ERAT術，這兩項都是必要條件！