第132章
第132章
沒有意外，看到李西北來到病房之後，唐晴雪最後一絲的顧慮也被打消，毫不猶豫的選擇了無切口闌尾手術。
畢竟這位年輕醫生之前是有過類似的案例的。
而且在來之前她已經諮詢了多家醫院，哪怕是目前最為成熟的微創，也不可避免的會留下些什麼，沒有一個醫生敢拍著胸脯保證，一定不會如何如何。
可李西北不同。
如果先前唐雪晴對這個方案心存疑慮。
那麼在視頻里看見對方所展示的切口視頻後，這份疑慮已經徹底消彈了，這個證明太有力了。
沒有什麼東西能比將手術結果如此直觀的展示出來更具說服力。
況且，視頻中所呈現出的效果。
也的確超出了她的預期。
在確認手術直播不會公開個人信息及病情，只會對內鏡操作畫面進行直播後，唐晴雪也同意對手術進行直播。
同時，她還有點期待自己的病例被當做手術示範。
不得不說，做為成功企業家，在這個方面的覺悟還是挺高的。
於此同時，在李西北和病人敲定方案之時，準備相關醫療耗材這方面，也沒能難倒黃齊。
手術耗材已經準備完畢。
黃齊又給陳大院長去了電話，要求對方趕緊著手準備直播事宜，對此她很上心，畢竟自己一手支棱起來的急診外科就要大放異彩了。
若論心頭的喜悅成程度，恐怕整個醫院無人能出黃齊左右了。
陳鈺則和賈從陽極不情願的開始聯繫醫院的信息科，開始準備直播事宜。
他倆原來准許急診外科參加此次專家討論的目的，本是想以此來告訴急診科，雜而不精的手術始終比不過專科，讓黃齊想要發展急診外科的想法知難而退，沒想到反而弄巧成拙，反而成就了急診科！
這不是為他人做嫁衣？
陳大院長後槽牙都要咬碎了。
自從姬務力被罷免之後，真就是處處被動啊！
手術所需要的醫療文書，李西北提前就已經備好，術前的談話簽字也由李西北完成。
畢競整個醫院會做這種手術的也就只有他一人。
術前相關的程序完善，由於提前完成術前腸道準備，醫療文書籤署後唐晴雪就直接被送入手術室。
ERAT術屬於介入手術的性質，這次的手術也在介入手術間進行。
出於唐晴雪的特殊要求，除了手術主刀李西北，手術室內的所有人員都換成女性，陳鈺看著平日為自己主宰的介入手術室主刀突然變成李西北，內心多少有些憤。
這還不算最氣人的。
最氣人的是李西北居然還只是個新人....
而且還是個差點就能進入自己科室，卻被競爭對手截糊的新人。
這就讓人很難繃住了。
黃齊已經提前準備好李西北所需要的手術耗材和機器，在介入手術室等候眾人的到來。
隨同而來的還有各大普外科主任。
其中孫、鄧兩位主任，還帶了兩名下級醫生前來觀摩學習。
孫義濤帶來的是人醫開展ERCP的一把手-----王斌！
聽完李西北的講演，他就覺得這個手術跟ERCP手術有異曲同工之妙，這次叫來王斌，說得好聽是學習，說得不好聽就是偷師。
在孫義濤眼裡，ERAT術比ERCP術還要難上一個級別。
只是他以前沒有關注到這樣的術式。現在通知王斌過來觀摩手術，孫義濤其實也是想試著讓王斌開展這項手術的。
其餘參會的醫生則繼續留在示教室觀看手術直播。
李西北的手術還沒開始，年輕醫生們就已經按耐不住地準備錄像了。
他們都知道，無論這台手術失敗或是成功，都將是蘇省第一例ERAT術，這將是見證歷史的時刻。
王斌身材並不算高，樣貌也不算出眾，一米七出頭的身材，長著一身腱子肉，可就是這樣一個其貌不揚的人，受聘主治醫師後，一年前在孫義濤的授意下外出進修ERCP半年，並且將這項技術成功帶回並且開展起來。
目前金陵市開展ERCP術的醫院只此一家。
而且能做ERCP術的醫生，也僅王斌一人。
每一項新技術發展都將有一個曲折的過程。
起初他們只能用消化內科用剩下的陳年老機器，只能等著消化內科下班，消化內鏡空閒，介入手術室所有手術完成才可以為患者做ERCP。如此艱難的條件，王斌硬是一個人扛著熬了過來。
開展ERCP半年來，手術量也累積到一百來台。
且沒有一例手術失誤。
這樣的成績也引起院高層的重視，在領導的推動下逐漸開始批款購置專用器械，使得他們醫院的ERCP術終於走上正軌。
成為金陵普外科的特色化專科。
在這樣的背景下，王斌被孫義濤突然叫過來觀看內鏡逆行闌尾治療術，其實王斌本人還是有些驚訝的！
據他所知，雖然浦醫的普外科幾位科主任，在外科造詣上都不低，但以其醫院的規模來看，還達不到開展這種術式的時候吧？
而且，近些年除了那位患癌離職的醫生外，似乎也沒什麼值得讓人特別關注的醫生了。
微微搖了搖頭，王斌透過黑框眼鏡打量著李西北：如此年輕的醫生，長相在他看來還稍微有些稚嫩，怎麼看怎麼不像是能完成腸道介入手術的人。
至少從資質上說。
眼前的年輕醫生是不具備的，
想到這裡，他觀看此次手術的態度，變得更加嚴肅認真！
醫學一途講求一個天賦，講求達者為師，既然幾位大主任對此都這樣重視，想必這位年輕醫生還是有一些閃光點的。
嗯......他是個踏實上進的人。
隨著人員到場，黃齊與諸位主任簡單的攀談幾句後，李西北便穿上了厚厚的鉛衣，洗好手，走上手術台嚴陣以待。
和李西北搭台的是內鏡室的資深護士老付。
老付跟黃齊搭台做內鏡幾十年，對於消化內鏡的構造，內鏡的操作步驟非常熟悉，讓他給李西北配台，也足以說明黃齊對此次手術的重視程度。
麻醉師早就給好藥物。
現在就等李西北一聲令下，手術便可以開始！
可這時，王斌卻突然做出一個決定：「黃院，我想申請進入介入手術室，近距離觀摩李醫生的操作。」
黃齊猶豫了一下便同意了。
大多數人都不喜歡吃射線，不過有人喜歡主動吸射線自己也不會阻攔，而且畢竟是外院來的客人。
自己怎麼說也該大度一些。
索性便允了。
王斌深知要學習一個人的內鏡操作，除了培養鏡感外，還要悉心觀察術者的手部操作，而術者的手部操作只有近距離才能看清，因此他義無反顧的選擇進入手術室近距離觀看。
同時，他也是為手術的安全性考慮。
自己精通內鏡，萬一待會在手術中要是有什麼差池，自己在旁邊還可以及時提醒補救。
總不至於讓這台手術出現最壞的情況。
「手術開始時間：上午11時24分！準備為患者行REAT術。」
「手術開始！」
隨著李西北的一句話。
金陵市的第一台ERAT術拉開序幕。
手術室外眾醫生的心情，都像是等待第一次和初戀約會一樣，難免會有些微緊張！些微期待！
又帶著些微幻想。
進入手術室，王斌很明顯感覺到手術操作剛一開始，站在主刀位上的那個年輕醫生的氣質就變了。
沉穩！
冷峻！
自信！
絲毫沒有稚嫩的感覺。
手握消化內鏡，李西北的眼神也開始變得犀利、敏銳起來！
四指和手腕並用，內鏡絲滑的通過月工門，直腸，乙狀結腸，然後是降結腸，橫結腸，升結腸，順利到達回盲部。
整個過程很流暢，很輕巧！
讓人有一瀉千里的暢快感！
「有點厲害啊！」
內行人一眼就看出了門道，王斌心裡「咯瞪」一下。
他做ERCP時，習慣用經口順行的胃鏡，很少會操作逆行的腸鏡，但他也知道逆行操作的難度，
絕對要比自己順行操作要高。
首先，胃鏡經口到達十二指腸基本就是長驅直入，距離也短，而且大腸是有三個生理彎曲存在的，路徑更長，且腸鏡是逆著腸道蠕動的方向。
這就像你開車，一邊是直道，少有拐彎，且路程短；
另一邊有三個接近直角的大彎，且路程更長。
因此想要走完全程，哪一條路耗時更長自不必多說，但王斌注意到李西北完成進鏡的速度明顯是跟自己相當的。
如此操作水平高下立判。
且不說接下來治療的操作如何，單單這腸鏡檢查的操作，就已經領先了一大部分的消化內鏡醫生。
黃齊通過外接屏幕看到李西北的進鏡操作，心底暗暗讚許，這小子似乎又比剛才在內科展示的時候進步了。
這才過了多久？
這簡直進步得太快，學習能力也太強了！
諸位外科主任對於消化內鏡可以說是半個外行人，但他們做過腹腔鏡啊，別的不說，他們可以確定李西北是個優秀的扶鏡手。
畢竟操作著內鏡，能夠左右手並用，而且視野一點都不帶晃的，這不是扶鏡高手是什麼？
再和自家醫院扶鏡的住院醫一比。
噴！都些什麼玩意！
那群小子根本就不能和李西北相提並論！
現在的操作畫面已經固定，能夠清楚的看到闌尾的入口，闌尾腔的遠端為盲端，近端側與盲腸之內側相通，兩者交界處有一半月形的黏膜皺。
簡而言之就是闌尾的開口，相當於瓶子的瓶蓋。
在醫學上也被稱之為Gerach瓣。
暴露出闌尾入口，接下來只需要以頭端帶有透明帽的腸鏡，經肛門循腸腔打開Gerach瓣以暴露闌尾開口即可。
這便是手術的一個小難點。
觀摩直播的人都是外科醫生，看見這一步自然而然就有了思路。
只見李西北操控的內鏡，輕輕一撥，就像掀起新娘的蓋頭一般輕巧，隨即闌尾腔便顯露在眾人眼中。
黃齊也是為之一震！
她今天聽到李西北的手術方案後，惡補了ERAT的手術知識，包括手術視頻。手術視頻中打開Gerlach瓣，通常需要嘗試多次，少有一次成功的案例，而李西北居然一次成功了！
第一個手術難點被輕鬆解決。
可喜可賀！
外行看熱鬧內行看門道。
以王斌的經驗來看，李西北的這一掀，至少蘊含著200-300多台的內鏡操作功底。
至少是強於自己的！
這樣一次成功的難度，不亞於玩保齡球第一發就打出全中！
STRIKE！
這種操作及其考驗術者的判斷力，方向感及手指控制力，三者之中稍有一點失誤，就絕對不可能做到如此輕鬆的地步！
身臨其境的他，感觸尤為明顯。
至於其他觀看手術直播的年輕醫生，之前很少以這樣的角度觀摩過闌尾手術的操作過程，此刻只覺得新鮮感爆棚！
他們此刻的心情，正如那首歌唱的：
沒有一點點防備，也沒有一絲顧慮，你（闌尾）就這樣出現，
在我的世界裡，帶給我驚喜，情不自已...
闌尾腔暴露成功，接下來則是由助手老付把膽道專用導絲（斑馬導絲）遞給李西北，後者依舊選擇了熟悉的左右手互換的操作模式。
這個操作又是讓王斌一驚！
正常來說，大部分人都是右撇子，因此右手比左手使用起來靈活，且置入導管需要助手配合。
而現在，李西北就是一個人左右手相互配合。
根本不需要助手！
關鍵是在沒有助手扶鏡的情況下，這位年輕醫生進導絲的操作依舊很穩，很快，很乾脆利索。
這樣的種操作，就仿佛是一種不出世的武功秘籍，簡直聞所未聞，見所未見，但卻出道即巔峰一頗有些打遍天下無敵手的意思。
再跟自己的操作一比較，王斌覺頓時得李西北已經贏自己太多了，其實嚴格意義上來說倒不能說是自己輸，而是對方強過自己太多。
技術行業就這樣。
厲害就是厲害，沒有參雜水分，同樣也不會有太多的運氣。
所有的成就都來自於天賦+努力。
顯然，這位年輕醫生的天賦是要強於自己的，至於努力......這算是王斌此刻唯一還能拿出來與李西北做比較的東西了。
因為他，真的夠努力了。
沒有意外，看到李西北來到病房之後，唐晴雪最後一絲的顧慮也被打消，毫不猶豫的選擇了無切口闌尾手術。
畢竟這位年輕醫生之前是有過類似的案例的。
而且在來之前她已經諮詢了多家醫院，哪怕是目前最為成熟的微創，也不可避免的會留下些什麼，沒有一個醫生敢拍著胸脯保證，一定不會如何如何。
可李西北不同。
如果先前唐雪晴對這個方案心存疑慮。
那麼在視頻里看見對方所展示的切口視頻後，這份疑慮已經徹底消彈了，這個證明太有力了。
沒有什麼東西能比將手術結果如此直觀的展示出來更具說服力。
況且，視頻中所呈現出的效果。
也的確超出了她的預期。
在確認手術直播不會公開個人信息及病情，只會對內鏡操作畫面進行直播後，唐晴雪也同意對手術進行直播。
同時，她還有點期待自己的病例被當做手術示範。
不得不說，做為成功企業家，在這個方面的覺悟還是挺高的。
於此同時，在李西北和病人敲定方案之時，準備相關醫療耗材這方面，也沒能難倒黃齊。
手術耗材已經準備完畢。
黃齊又給陳大院長去了電話，要求對方趕緊著手準備直播事宜，對此她很上心，畢竟自己一手支棱起來的急診外科就要大放異彩了。
若論心頭的喜悅成程度，恐怕整個醫院無人能出黃齊左右了。
陳鈺則和賈從陽極不情願的開始聯繫醫院的信息科，開始準備直播事宜。
他倆原來准許急診外科參加此次專家討論的目的，本是想以此來告訴急診科，雜而不精的手術始終比不過專科，讓黃齊想要發展急診外科的想法知難而退，沒想到反而弄巧成拙，反而成就了急診科！
這不是為他人做嫁衣？
陳大院長後槽牙都要咬碎了。
自從姬務力被罷免之後，真就是處處被動啊！
手術所需要的醫療文書，李西北提前就已經備好，術前的談話簽字也由李西北完成。
畢競整個醫院會做這種手術的也就只有他一人。
術前相關的程序完善，由於提前完成術前腸道準備，醫療文書籤署後唐晴雪就直接被送入手術室。
ERAT術屬於介入手術的性質，這次的手術也在介入手術間進行。
出於唐晴雪的特殊要求，除了手術主刀李西北，手術室內的所有人員都換成女性，陳鈺看著平日為自己主宰的介入手術室主刀突然變成李西北，內心多少有些憤。
這還不算最氣人的。
最氣人的是李西北居然還只是個新人....
而且還是個差點就能進入自己科室，卻被競爭對手截糊的新人。
這就讓人很難繃住了。
黃齊已經提前準備好李西北所需要的手術耗材和機器，在介入手術室等候眾人的到來。
隨同而來的還有各大普外科主任。
其中孫、鄧兩位主任，還帶了兩名下級醫生前來觀摩學習。
孫義濤帶來的是人醫開展ERCP的一把手-----王斌！
聽完李西北的講演，他就覺得這個手術跟ERCP手術有異曲同工之妙，這次叫來王斌，說得好聽是學習，說得不好聽就是偷師。
在孫義濤眼裡，ERAT術比ERCP術還要難上一個級別。
只是他以前沒有關注到這樣的術式。現在通知王斌過來觀摩手術，孫義濤其實也是想試著讓王斌開展這項手術的。
其餘參會的醫生則繼續留在示教室觀看手術直播。
李西北的手術還沒開始，年輕醫生們就已經按耐不住地準備錄像了。
他們都知道，無論這台手術失敗或是成功，都將是蘇省第一例ERAT術，這將是見證歷史的時刻。
王斌身材並不算高，樣貌也不算出眾，一米七出頭的身材，長著一身腱子肉，可就是這樣一個其貌不揚的人，受聘主治醫師後，一年前在孫義濤的授意下外出進修ERCP半年，並且將這項技術成功帶回並且開展起來。
目前金陵市開展ERCP術的醫院只此一家。
而且能做ERCP術的醫生，也僅王斌一人。
每一項新技術發展都將有一個曲折的過程。
起初他們只能用消化內科用剩下的陳年老機器，只能等著消化內科下班，消化內鏡空閒，介入手術室所有手術完成才可以為患者做ERCP。如此艱難的條件，王斌硬是一個人扛著熬了過來。
開展ERCP半年來，手術量也累積到一百來台。
且沒有一例手術失誤。
這樣的成績也引起院高層的重視，在領導的推動下逐漸開始批款購置專用器械，使得他們醫院的ERCP術終於走上正軌。
成為金陵普外科的特色化專科。
在這樣的背景下，王斌被孫義濤突然叫過來觀看內鏡逆行闌尾治療術，其實王斌本人還是有些驚訝的！
據他所知，雖然浦醫的普外科幾位科主任，在外科造詣上都不低，但以其醫院的規模來看，還達不到開展這種術式的時候吧？
而且，近些年除了那位患癌離職的醫生外，似乎也沒什麼值得讓人特別關注的醫生了。
微微搖了搖頭，王斌透過黑框眼鏡打量著李西北：如此年輕的醫生，長相在他看來還稍微有些稚嫩，怎麼看怎麼不像是能完成腸道介入手術的人。
至少從資質上說。
眼前的年輕醫生是不具備的，
想到這裡，他觀看此次手術的態度，變得更加嚴肅認真！
醫學一途講求一個天賦，講求達者為師，既然幾位大主任對此都這樣重視，想必這位年輕醫生還是有一些閃光點的。
嗯......他是個踏實上進的人。
隨著人員到場，黃齊與諸位主任簡單的攀談幾句後，李西北便穿上了厚厚的鉛衣，洗好手，走上手術台嚴陣以待。
和李西北搭台的是內鏡室的資深護士老付。
老付跟黃齊搭台做內鏡幾十年，對於消化內鏡的構造，內鏡的操作步驟非常熟悉，讓他給李西北配台，也足以說明黃齊對此次手術的重視程度。
麻醉師早就給好藥物。
現在就等李西北一聲令下，手術便可以開始！
可這時，王斌卻突然做出一個決定：「黃院，我想申請進入介入手術室，近距離觀摩李醫生的操作。」
黃齊猶豫了一下便同意了。
大多數人都不喜歡吃射線，不過有人喜歡主動吸射線自己也不會阻攔，而且畢竟是外院來的客人。
自己怎麼說也該大度一些。
索性便允了。
王斌深知要學習一個人的內鏡操作，除了培養鏡感外，還要悉心觀察術者的手部操作，而術者的手部操作只有近距離才能看清，因此他義無反顧的選擇進入手術室近距離觀看。
同時，他也是為手術的安全性考慮。
自己精通內鏡，萬一待會在手術中要是有什麼差池，自己在旁邊還可以及時提醒補救。
總不至於讓這台手術出現最壞的情況。
「手術開始時間：上午11時24分！準備為患者行REAT術。」
「手術開始！」
隨著李西北的一句話。
金陵市的第一台ERAT術拉開序幕。
手術室外眾醫生的心情，都像是等待第一次和初戀約會一樣，難免會有些微緊張！些微期待！
又帶著些微幻想。
進入手術室，王斌很明顯感覺到手術操作剛一開始，站在主刀位上的那個年輕醫生的氣質就變了。
沉穩！
冷峻！
自信！
絲毫沒有稚嫩的感覺。
手握消化內鏡，李西北的眼神也開始變得犀利、敏銳起來！
四指和手腕並用，內鏡絲滑的通過月工門，直腸，乙狀結腸，然後是降結腸，橫結腸，升結腸，順利到達回盲部。
整個過程很流暢，很輕巧！
讓人有一瀉千里的暢快感！
「有點厲害啊！」
內行人一眼就看出了門道，王斌心裡「咯瞪」一下。
他做ERCP時，習慣用經口順行的胃鏡，很少會操作逆行的腸鏡，但他也知道逆行操作的難度，
絕對要比自己順行操作要高。
首先，胃鏡經口到達十二指腸基本就是長驅直入，距離也短，而且大腸是有三個生理彎曲存在的，路徑更長，且腸鏡是逆著腸道蠕動的方向。
這就像你開車，一邊是直道，少有拐彎，且路程短；
另一邊有三個接近直角的大彎，且路程更長。
因此想要走完全程，哪一條路耗時更長自不必多說，但王斌注意到李西北完成進鏡的速度明顯是跟自己相當的。
如此操作水平高下立判。
且不說接下來治療的操作如何，單單這腸鏡檢查的操作，就已經領先了一大部分的消化內鏡醫生。
黃齊通過外接屏幕看到李西北的進鏡操作，心底暗暗讚許，這小子似乎又比剛才在內科展示的時候進步了。
這才過了多久？
這簡直進步得太快，學習能力也太強了！
諸位外科主任對於消化內鏡可以說是半個外行人，但他們做過腹腔鏡啊，別的不說，他們可以確定李西北是個優秀的扶鏡手。
畢竟操作著內鏡，能夠左右手並用，而且視野一點都不帶晃的，這不是扶鏡高手是什麼？
再和自家醫院扶鏡的住院醫一比。
噴！都些什麼玩意！
那群小子根本就不能和李西北相提並論！
現在的操作畫面已經固定，能夠清楚的看到闌尾的入口，闌尾腔的遠端為盲端，近端側與盲腸之內側相通，兩者交界處有一半月形的黏膜皺。
簡而言之就是闌尾的開口，相當於瓶子的瓶蓋。
在醫學上也被稱之為Gerach瓣。
暴露出闌尾入口，接下來只需要以頭端帶有透明帽的腸鏡，經肛門循腸腔打開Gerach瓣以暴露闌尾開口即可。
這便是手術的一個小難點。
觀摩直播的人都是外科醫生，看見這一步自然而然就有了思路。
只見李西北操控的內鏡，輕輕一撥，就像掀起新娘的蓋頭一般輕巧，隨即闌尾腔便顯露在眾人眼中。
黃齊也是為之一震！
她今天聽到李西北的手術方案後，惡補了ERAT的手術知識，包括手術視頻。手術視頻中打開Gerlach瓣，通常需要嘗試多次，少有一次成功的案例，而李西北居然一次成功了！
第一個手術難點被輕鬆解決。
可喜可賀！
外行看熱鬧內行看門道。
以王斌的經驗來看，李西北的這一掀，至少蘊含著200-300多台的內鏡操作功底。
至少是強於自己的！
這樣一次成功的難度，不亞於玩保齡球第一發就打出全中！
STRIKE！
這種操作及其考驗術者的判斷力，方向感及手指控制力，三者之中稍有一點失誤，就絕對不可能做到如此輕鬆的地步！
身臨其境的他，感觸尤為明顯。
至於其他觀看手術直播的年輕醫生，之前很少以這樣的角度觀摩過闌尾手術的操作過程，此刻只覺得新鮮感爆棚！
他們此刻的心情，正如那首歌唱的：
沒有一點點防備，也沒有一絲顧慮，你（闌尾）就這樣出現，
在我的世界裡，帶給我驚喜，情不自已...
闌尾腔暴露成功，接下來則是由助手老付把膽道專用導絲（斑馬導絲）遞給李西北，後者依舊選擇了熟悉的左右手互換的操作模式。
這個操作又是讓王斌一驚！
正常來說，大部分人都是右撇子，因此右手比左手使用起來靈活，且置入導管需要助手配合。
而現在，李西北就是一個人左右手相互配合。
根本不需要助手！
關鍵是在沒有助手扶鏡的情況下，這位年輕醫生進導絲的操作依舊很穩，很快，很乾脆利索。
這樣的種操作，就仿佛是一種不出世的武功秘籍，簡直聞所未聞，見所未見，但卻出道即巔峰一頗有些打遍天下無敵手的意思。
再跟自己的操作一比較，王斌覺頓時得李西北已經贏自己太多了，其實嚴格意義上來說倒不能說是自己輸，而是對方強過自己太多。
技術行業就這樣。
厲害就是厲害，沒有參雜水分，同樣也不會有太多的運氣。
所有的成就都來自於天賦+努力。
顯然，這位年輕醫生的天賦是要強於自己的，至於努力......這算是王斌此刻唯一還能拿出來與李西北做比較的東西了。
因為他，真的夠努力了。