第122章

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  第122章

  聽見李西北的問題,患者指了指手機,示意他打開相冊。李西北照做之後發現手機照片上有兩板藥物。

  鹽酸坦洛新、前列康。

  對於這兩款藥物,李西北並不覺得陌生,之前在弋磯山實習的時候,他就知道這是是治療前列腺增生的常用藥。

  不少有難言之隱的人都在吃,

  不過這小老頭?

  李西北下意識扭頭看了對方一眼,「您是有前列腺增生?這些藥現在每天也在吃嗎?」

  患者先是點頭,可剛點完又覺得不妥,於是立馬又開始搖頭。

  李西北大概理解了他的意思,直言問道:「你的意思是有前列腺增生,但不經常吃藥是嗎?」

  患者點頭。

  老大爺長舒口氣。

  他心裡還覺得奇怪,為什麼這醫生不讓自己說話。

  要知道,這種點頭搖頭的交流一點兒也不方便,如果對方聰明點還好,萬一碰到個不太聰明的醫生。

  那得問到什麼時候啊?

  同樣,如此問診對於李西北來說非常低效,但沒有患者家屬陪護,為了防止患者病情加重,他只能採取這樣的辦法。

  通過簡單的詢問,李西北如今也大致了解到了一些。

  不像是中毒,患者三餐規律,至少不像是食物中毒—.—

  沒有中毒的話,那接下來該往哪個方向考慮?

  診斷一時間陷入兩難境地。

  正當他思索之際,病床上的患者卻突發了變故,只見他胸廓起伏越發明顯,由先前的緊促已經變得非常急促。

  而且旁邊監護儀上的血氧飽和度也在下降!

  滴滴滴滴!

  搶救室驟然響起尖銳報警聲。

  患者想用盡全身力氣胸廓也沒有很大的起伏。

  「快,把宋醫生也喊過來。」

  自己在這邊義務勞動,正主還在辦公室享受冒菜滋潤呢,李西北沒安好心,在說話的同時下意識就動了起來。

  聽診器聽診胸肺部。

  患者呼吸音很輕,喘加重了,而且對方情緒也明顯開始變得煩躁起來,想要扯斷自己的輸液管!

  李西北眼疾手快,一把抓住老人的手。

  神經系統有症狀!

  意識狀況也變差!

  他第一時間反應過來,扭頭指揮道:「護士,加壓面罩給氧,隨時準備氣管插管!」

  吩附結束,李西北繼續查體。

  查瞳孔變大。

  患者上半身不斷抖動,最後像鯉魚噴水一樣,一大堆嘔吐物從嘴裡噴射而出,

  李西北側身躲開。

  其它沒來得及反應的醫護們可就遭了殃,白大褂上瞬間被污染。不過李西北並沒有覺得慶幸,

  他臉上的表情變得愈發凝重起來。

  噴射性嘔吐.....

  這就意味著患者可能發生了腦水腫。

  顱內壓增高!

  「250甘露醇靜點!」

  為了防止腦功能進一步受損,李西北迅速做出應對。

  噴射狀嘔吐物吐了小護士一身,但這個時候哪有時間換洗清理?只能強忍著繼續準備配置藥水。

  「下胃管吧,彩超醫生怎麼還沒來,快去催!」

  為了防止患者意識障礙,誤吸嘔吐物,李西北當機立斷給患者上了胃管。

  一位實習生聽到李西北的聲音,跌跌撞撞跑過去撥通彩超室的電話。

  隨著一系列操作進行,相關實驗室檢查也回來了,可檢查結果並沒有什麼異常的地方,就連心肌酶也在正常範圍。

  雖然化驗單有一堆上上下下的箭頭,但對於疾病的診斷都沒什麼實質性的意義。

  與此同時,超聲醫生推著一台厚重的機器,火急火燎的趕到現場。

  設備就位,檢查展開。

  經過彩超診斷:心臟彩超和腹部血管彩超未見異常!


  李西北聽著先後趕到的醫生給出的結論,腦子轉的飛快,根據現有的相關檢查結果,患者中毒的可能性更大了!

  但是中毒的原因是什麼呢?

  病人如今已經意識不清,家屬同樣也沒有趕到現場,診斷治療一時間都讓人左右為難起來。

  「李醫生,怎麼樣?」

  這時候宋時飛也從醫生辦公室趕了過來,看見亂成一團各種設備都上了的搶救室,他被嚇了一跳。

  本來只以為是個中毒病人,而且還不算嚴重。

  可就現場情況來看,似乎有點不一樣啊。

  「什麼個情況?喊內科會診沒?」

  宋時飛湊上前看了看,又問了一句。

  外科的醫生處理這種病人還真有點不適應,首先專業對不對口先不說,平日裡遇見的病例也沒內科多啊。

  經驗上自然是差了一些。

  「嗯,還沒。」

  李西北點點頭,宋時飛這麼一說,他還真想到了什麼。低頭一看,注意到患者胃管里引流出的一些青綠色的殘渣!

  隱隱有點眼熟。

  再湊近!

  青番茄?

  李西北腦子裡靈光一閃。

  未熟透的番茄!

  中毒.....

  龍葵鹼中毒!

  「我知道了!」

  「快,準備溫鹽水洗胃!」

  「另外留龍葵鹼毒素樣本送檢。」

  李西北語氣急切,跟機關槍似的一句接著一句,口氣不容置疑。

  「龍葵鹼中毒?」

  宋時飛不禁問了一句,「確定嘛?」

  「八九不離十!」

  李西北低頭收集著樣品,肯定答道。搶救室眾人分工合作,迅速準備好洗胃的相關用具,標本也迅速送檢!

  隨著洗胃的進行。

  患者的生命體徵也逐漸平穩下來,暫時脫離危險。

  沒過多久,患者家屬也趕了過來,看過患者情況後老太太臉上頓時愁容滿面,一時間都不知道該怎麼辦才好。

  李西北把患者家屬帶到辦公室談話。

  女人坐在空蕩蕩的辦公室,局促不安的等待,一身素衣,給人一種素雅大氣的感覺。

  很明顯她想問些什麼。

  但看到李西北一直在忙,自身的素養讓她極力克制。

  李西北手裡拿著厚厚的醫療文書,在女人面前坐下:「你是病人的配偶吧。」

  整天接觸醫療文書,致使李西北現在的用詞語氣都有些官方。

  女人點點頭,沒有說話。

  「你先生的情況不太好,我們初步考慮是龍葵鹼中毒,洗胃以後情況穩定了些,但還沒有徹底脫離危險。」李西北也不賣關子,直接開門見山,「由於情況緊急,我們直接給予救治,現在需要你簽一下相關的醫療文書。」

  聽見醫生有辦法,女人內心的不安稍微緩解了些。

  「謝謝您醫生,你說的龍葵鹼中毒是什麼意思?嚴重嗎?」

  「孫醫生,你給患者解釋一下。」

  李西北看向邊上的孫茂說道。

  要是張志在現場一定會激動的拍大腿,『大腿」他果然變了啊,這種背誦課本的活不是一直都自己幹嗎?

  這姓孫的又啥時候勾搭上的?

  孫茂在一旁看著,突然被叫到,頓時一激靈。

  龍葵鹼中毒?

  他腦海里一片空白。

  這屬於自己的知識盲區了。

  「李醫生,要不你來?」孫茂撓撓頭,不好意思的道。

  李西北也不客氣,挪了挪座椅才道:「龍葵鹼是一種弱鹼性的貳生物鹼,又名龍葵貳、龍葵素,可溶於水,具有腐蝕性、溶血性、並對運動中樞及呼吸中樞有麻痹作用。所以您先生一開始是以出汗、心慌、胸悶、腹痛等症狀來醫院就診的。

  但急性龍葵鹼中毒一般在進食後數十分鐘至數小時發病,所以您先生食用含有龍葵鹼的食物後,隨著食物里的龍葵素被吸收入血,逐漸發展為呼吸困難、喘憋、低血壓,甚至引發腦組織水腫、呼吸機麻痹才發展為後來的血氧飽和度降低,噴射性嘔吐!」


  聽李西北說著自己先生的病情變化,女人臉逐漸變得緊繃,手也不自覺的抓住衣角,仿佛她也經歷了那場驚心動魄的搶救。

  「當然龍葵鹼中毒不只有這些症狀,可能是先有咽喉及口內刺癢或灼熱感,繼而有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,重者因劇烈嘔吐而有失水及電解質紊亂,血壓下降;

  嚴重中毒患者有昏迷及抽搐,最後因呼吸中樞麻痹而導致死亡!」

  醫生的經典話術了。

  管什麼情況,管要不要緊,先把最壞的結果交代了。

  這算是提前給家屬打預防針了,萬一到時候突發變故,人沒了,或者是出什麼事情,也好講之歸納為正常的治療範疇。

  而不是醫療事故。

  李西北說完停頓了幾秒,給對方笑話的時間,過了片刻才繼續道:「好在我們及時發現病因,

  進行洗胃等措施。我們已經留取樣本送衛生防疫站進行檢測,相信最終的結果很快就會出來了。」

  女人臉上的表情瞬息萬變,內心也變得越發不安。

  腦水腫、呼吸麻痹!

  這些詞在她的認知里,可都是要命的東西。

  「李醫生,那我先生他現在怎麼樣?我可以去照顧他了嗎?」她身體向前微傾,急切問道。

  「現在生命體徵平穩,暫時脫離了危險,但還需要在醫院接受一段時間的治療,這段時間飲食上一定要遵循醫囑,千萬不要亂吃東西了。」

  李西北點點頭予以肯定。

  聽到這話女人一顆懸著的心放了下來,腦子也恢復理智問道:「可我跟我先生吃的都是同樣的飯,我為什麼就沒中毒呢?」

  是啊,你怎麼就沒中毒呢?

  這玩意難不成還挑人?

  其實李西北對這個問題也挺納悶的,他想了想問道:「我猜您先生有生食青番茄的習慣。」

  女人一聽這話,先是一愣,隨後臉上的表情變得驚訝起來。

  「醫生,你是怎麼知道的?」

  李西北淡定回答:「胃管里的食物殘渣,以及臨床表現。

  含有龍葵鹼的食物有很多,比如馬鈴薯、番茄、茄子。所以龍葵鹼又名馬鈴薯毒素、毒茄鹼,

  尤其在未熟透的番茄,發芽的馬鈴薯中含量會劇增。

  我猜您先生應該是有長期食用生番茄的習慣,導致毒素慢慢累積,不然吃一次生番茄的量還不至於造成如此大的毒副反應。」

  「唉,都怪我。他平常老是尿頻尿急,一到晚上老是往廁所跑,甚至跑慢了還會尿褲子。

  我還開玩笑笑他人老了,腎也跟著不行了。」

  女人大驚失色,語氣里滿是懊悔。

  孫茂聽到這情不自禁的補充:「這種情況應該是前列腺增生。」

  龍葵鹼他不清楚。

  但這小小的前列腺,還能難得到他孫大醫生嗎?

  女人點點頭,臉上有些黯然:「是啊,後來他去醫院檢查,就是你說的這個病,也吃上藥了。

  有一天他從科普書上看到,西紅柿能治療前列腺疾病他就非常高興,跟我說:與其吃藥不如吃點西紅柿,既能當飯吃,又能當藥吃多好。

  我當時也沒在意,他從那天起就天天吃西紅柿,口味還跟別人有點不一樣,說是喜歡吃青一點的,效果更好,我也沒想到有一天會出這問題......」

  哪看來的偏方啊?

  聽到這李西北有些無語,急忙糾正。

  「西紅柿確實能起到輔助預防癌症的作用,不過其核心成分是番茄紅素。番茄紅素可以起到預防肺癌、前列腺癌的作用,所以說不是越青越好,反而是熟透的番茄比較好。」

  女人這回徹底明白了。

  原來不光是藥三分毒,食物不恰當的食用方式也會中毒。

  「明白了,我以後一定讓我先生好好吃藥,不信這些偏方了。」

  時間過的很快。

  做完家屬工作後時間已經來到了快十一點半。

  這時候,辦公室的電話響了,是護士站那邊打來的,說是檢測結果已經出來,標本里的龍葵鹼含量,高出正常值好幾倍。


  李西北點點頭,繼續向病人家屬交代道:「沒有什麼疑問的話,就跟張醫生簽個字,你先生現在上著胃管,要禁食水,注意不能把管路拔脫。

  這邊檢查結果也出來了,確實是龍葵鹼中毒。」

  女人點頭,眼裡滿是感激,

  自己先生在那麼危及的情況下,沒有家屬,來不及繳費,沒有任何的簽字保證,眼前的醫生居然還是全力施救。

  要不然這小老頭,大晚上不聽勸一個人來醫院看急診。

  真不知道會發生什麼。

  此刻她想說的話很多,但最後千言萬語都匯成了一句:「李醫生,您真是個好醫生!」

  她覺得眼前的這個醫生當得起這三個字!

  「亥獎了。」

  李西北禮貌性的回覆。

  叮!

  「恭喜患者完成對龍葵鹼中毒患者的診療,收穫患者家屬的肯定。獎勵:柳葉值26點。

  請宿主再接再厲!

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