第84章 疑難雜症，問題出現在哪裡？
第84章 疑難雜症，問題出現在哪裡？
李西北正想提醒張志裡面的麻藥可以留著下次用，但看到賈護士那能殺死一切的死亡瞪眼，便不自覺的又將嘴裡的話憋了回去。
果然，下一秒賈護士爆發了。
「平時說過多少遍了，讓你們把銳器要放進銳器盒，怎麼就是記不住？你給我撿出來，重新放。」
面對護士的河東獅吼，張志清楚自己再怎麼辯駁也是無用。
乾脆裝作沒有聽見，自顧俯身準備去扒垃圾桶。
這老女人！一定是到了更年期，就這麼見不得男人好，雖說自己是規培生，但好歹也是個醫生吧？跟護士是兩個系統，你憑什麼對老子指指點點？就憑你長的比別人丑，年紀比別人老？
嘛嘛批！
張志心裡正嘀嘀咕咕時，一雙手忽然伸到了他面前。
是李西北。
「戴個手套吧，裡面醫療垃圾多。」
他說著給張志遞去兩隻薄膜手套，雖然不能避免尖銳器物，但好列也能防止污染，醫療廢棄箱裡的東西不是鬧著玩的，一個不小心就倒霉了。
李西北實習的時候，在ICU待過。
那開箱的滋味....．.噴噴，現在想起來都忍不住要豎汗毛。
賈護士氣沖沖走出了清創室。
李西北也不管她，經過這些天的熟悉，他已經對急診科的工作流程有所了解，處理些簡單的醫矚沒有什麼問題。
「我跟你說李老師，你來的晚，這裡面好多彎彎繞繞你都不清楚，就說賈護士吧她才不是好人，你看唐大姐跟她都處不來，這女人問題大著呢。」
眼見四下無人，張志視線不住亂掃，開始小聲八卦。
「呢......你又知道什麼了？」
李西北有些無語。
人家一個好好的護士，被你說的跟科室漢奸一樣。
「瞎！我好列轉了這麼多科室，多少能聽到些小道消息。你知道嗎，這個賈護士跟之前急診科那個姬主任......他們兩個人之間的關係可不一般吶。」
「這麼勁爆？」
李西北有點不敢相信，醫院就這麼大，要是真有點這個那個的緋聞，工作還能好好開展？不過聽到小胖提起姬務力，李西北腦子裡倒是有點印象了。
不就是招聘那天被指受賄的兔子嘛？他膽子這麼肥？
醫院裡..
關係都這麼複雜的嗎？
「好了好了，你別說這些了，小心被人聽見，幹活吧！」
看到張志又要繼續，李西北很果斷的趕緊叫停，閒聊不論他人非，要不然容易給自己招來麻煩，就算別人私生活不檢點，那也跟自己沒關係。
反正主角又不是他。
「行吧。」
張志點點頭，乖乖閉嘴。
他其實也是有點小心思的，跟李西北說這些，就是想加深一下賈護士在『大腿」心中的形象，
萬一以後這娘們再上自己，也好有人能幫自己說上兩句。
要不然勢單力薄的。
在這水深到能淹死人的醫院，可真的一點都不好混。
不得不說，經過李凡這次的打擊，這小子似乎有點開竅了？
「去叫下一個病人來吧。」
李西北拍了拍張志的肩膀道。
很快，張志又領來了一個病人，李西北依舊有條不紊地做著清創縫合，這次小胖子在一旁看得極其認真，時不時誇讚兩句。
兩個人一直忙到下午1點，才總算有了吃飯的時間。
「李老師縫的真快，不然我們還不知道什麼時候才能吃飯呢。」
張志大口乾飯，嘴巴塞的鼓鼓囊囊的，「要不是遇到你，我都不知道還能不能繼續堅持下去.
李西北臉上沒什麼表情：「熟能生巧罷了，下次遇到合適的你也可以上手試試，要是一直像現在這樣不敢上手的話，以後很難有進步，還是得學練習。」
「我，我真的可以？」
張志還是有點不自信。
「當然可以啊，大家不都是這麼過來的嗎？哪有天生就會的！」
每個人都有自己的人生經歷，李西北也不好評論什麼，只是給張志打氣。
醫學就著是這樣。
有著漫長的培養周期，如果一直畏畏縮縮停滯不前，很快就會被其他人超越，而且一旦停滯不前，面臨的形勢就會變得更加嚴峻。
因為別的職業實習就能領工資，學醫的可能還要交費實習，別的職業本科畢業就獨當一面，你本科畢業才是剛剛入門；別人的職業朝九晚五，你可能一直在科室加班。
也正是如此，才有了那句話：勸人學醫，天打雷劈。
不一會。
李西北風捲殘雲般乾飯結束。
張志看『大腿」已經吃完，也趕緊扒拉幾口，隨即將飯盒收進垃圾桶就匆匆跟在李西北身後往清創室走。
這次需要進行清創縫合的，是位70多歲的老先生。
老爺子平日喜歡在家編東西，今天手臂不小心被竹片劃出道血紅的口子。
「張醫生，這個你來吧。」
李西北大致看了一眼傷口，扭頭對張志說道。
「這麼長的口子，我可以？」
張志看著患者右臂還有鮮血滲出，長度幾乎從腕關節到手肘部，又有點不自信了，心裡發的厲害。
「沒事！這個創口雖然看著長，但是需要縫合的地方不多，絕大多數地方的劃痕，只要做完清創都是可以自愈的，你清創的時候只需要留意創口裡面有沒有竹屑殘留就好，沒你想的那麼難。」
李西北見狀出言安慰。
幾句話就大致將操作要領交代清楚。
其實，這樣的輕症病人最適合新手實踐，他不知道張志私底下有沒有試驗過，反正李西北上學時沒少嘴嘴小動物。
「小同志，這有什麼好害怕的？就是一點小傷，你們都是高材生，難不住的！」
看到這兩人竊竊私語，老爺子大咧咧的主動開口說話。
他右臂上的傷口看著雖然有些嚇人，但老爺子本人卻並不覺得有什麼問題，依舊慈眉善目出言安慰張志。
「老爺子，我先給您消毒。」
張志聽著有點小感動，內心的膽怯也少了幾分。
他深吸一口氣準備開始清創操作，雖然用生理鹽水清創時差點濺了一臉，但還是很順利的完成了清創操作。
「不是挺好嗎？麻醉我來吧。」
李西北鼓勵了一下說道。
說話間，他已經鋪好了無菌巾，將手套戴好準備麻醉。
「嗯嗯。」
張志點點頭讓出位置。
他知道『大腿」這是在照顧自己，好的麻醉操作可以給術者創造更充分的操作時間，還有相對安穩的操作環境。
片刻後，麻醉完成。
「開始吧。」
李西北熟練的將持針器拍到張志手裡。
此刻，不知由於是激動還是緊張，張志的手開始微微有些顫抖。
「小醫生，我看你年紀跟我孫子差不多大，應該還很年輕吧。」老爺子依舊和藹可親，笑眯眯的跟張志說話。
「嗯...應該是吧...」
張志有些不好意思的說道，他以為是因為自己太年輕，老人家不放心自己的操作。
「沒事，你放心縫，我不怕疼。」
「呢......
3
聽到這話，張志愣了一下。
老爺子可真善良啊！
他看了李西北一眼，又看看老爺子，忍不住在心中說道。
「我能理解你們的，你們醫生啊都需要磨鍊才行，要是大家都不給年輕醫生動手的機會，那那些優秀的醫生都是從哪裡來呢？沒事，別害怕，都當醫生了膽子小可不行！你啊知道？」
「嗯嗯！」
聽著老爺子安慰人的話，張志深吸了一口氣，慢慢穩住激動的心和顫抖的手，開始了自己人生的第一次清創縫合。
只是三針簡單的單純間斷縫合，卻花了將近10分鐘的時間。
打了滑結重新再打，兩邊的皮膚縫起褶皺，拆了重新操作，可即使是這樣，老爺子也沒有任何的抱怨，耐心等著張志縫合結束。
「這不是很好嘛？」他笑眯眯的看著眼前的小胖子。
「謝謝爺爺，謝謝爺爺。」
看著被自己縫的歪歪扭扭的傷口，張志眼眶都有點紅了。
來到醫院，他第一次被人認可。
「小醫生縫得很好，手很輕，我都感覺不到痛。」老爺爺笑呵呵地說道，好似忘記不久前受傷的手臂還滲著鮮血。
「那都是麻醉的功勞啊！」
張志不好意思的撓撓頭，接著又交代了縫合後的注意事項，
他從來沒想過自己居然會遇到這麼善良的病人，這場縫合對他來說，有點過於催淚，等老人走遠，張志幾乎快忍不住要哭出來，眼眶紅紅的看著李西北。
「李，李老師，我剛剛縫的.....
號「你縫的很好。」
李西北若有所思的點點頭，望著老爺子步履購的背影，忽然覺得人間值得，當一個醫生真的挺好......
「病人剛才進來還好好地，怎麼針水打完就這樣了！肯定是你們的針水有問題..：」
他心頭正感慨著，不知從哪裡傳來的一句呵斥聲猛然響起。
聲音尖銳刺耳。
李西北被嚇了一跳。
隨著那道聲音剛剛落去，就見一個護士火急火燎推著床車從清創室門前奔過，朝急診輸液治療室的方向跑。
李西北覺得不對勁，讓張志留在清創室，自己則趕忙跟了上去。
急診輸液室內。
幾個病人家屬關切的圍在病人的身側，李凡正在給患者做心肺部聽診。
李西北湊上去看了一眼。
患者頭髮花白，身體看上去有些贏弱，膚色透著股不健康的蠟黃，此刻正躺在輸液床上，兩眼緊閉，口唇無力地閉合，但就是發不出聲音。
眼見病人呼吸變得越發急促，胸廓也開始不規律的起伏，旁邊的護士有點手足無措的，眼神焦急的望向李凡。
瞧見她，李西北不禁樂了。
老女人，真是人生何處不相逢啊！這護士正是早上氣焰囂張的賈護士！
「患者情況緊急，立即請icu會診！」
李凡沒有理她，做完查體後立馬意識到了嚴重性。
他雖然不清楚患者現在的癥結所在，但是作為一名急診主治醫師，十多年的職業素養告訴他，
這個患者目前病情危急，隨時都有惡化死亡的風險。
必須要把人搞走。
這樣的病人留在急診科風險太高，不符合急診明哲保身的「王海傳統」。
可他這句話顯然刺激到了家屬。
一名中年女人站了出來，指著李凡鼻子便開始斥責。
「你們急診科的醫生就會請會診，其他的處理一樣的不會做？我爸現在這個情況，你不先處理，就想著會診？我爸他能等到會診的醫生過來嘛？」
本來家屬就覺得是輸液出了問題。
現在頓時就急眼了。
李凡被說的有點心虛，他確實是抱著將病人扭送其它科室的念頭，雖然說這樣有點不道德，但他確實是束手無策啊！
總不能硬著頭皮治療吧？
「先給病人接上心電監護、吸氧、測血氧飽和度，開通靜脈通路，抽血查心肌酶、血氣，再做個18導的心電圖，請床旁的心臟彩超和床旁胸片，再請心內科，神經內科會診！」
一連串口頭醫矚從李凡嘴中發出。
剛才的推治療車的護士手法及其熟練，聽見吩咐迅速給患者接氧氣，並連接上心電監護。
李西北站在一旁，盯著老人淺快不規則的呼吸，腦子裡第一時間的反應是酸中毒。
不過這僅僅是他下意識的猜測，畢竟病人現在的狀況，李西北一概不知。
見大家都在忙碌。
他找到一台空閒電腦，開始瀏覽病人信息，順便查看相關病歷，以及近期的檢查結果，包括治療方案。
「患者，熊能。
男，69歲。
胃ca術後6月，無不良。因腹痛、反覆腹瀉5天來診。
查體：下腹部輕壓痛，無反跳痛、肌緊張...給予調節腸道菌群，補液，阿托品解攣等對症支持處理......」」
沒有問題！
看到這裡，李西北不禁皺眉。
病史和治療方案都沒有明顯問題，符合醫療常規，再結合以往病例，患者除了既往有胃惡性腫瘤的手術之外，並沒有高血壓、糖尿病之類的基礎疾病，也沒有心絞痛，突發意識障礙等疑難病史。
雖然急診科補液的方案里也有氯化鉀，（鉀離子，人體必須的元素之一，在體內正常範圍是3.5到5.5mmol/1，濃度過高和過低都會對機體有很大影響，嚴重時甚至危及生命。）但由於患者腹瀉時間相對較長，補液的量也都控制在安全範圍內，不可能造成致死性的心律失常。
其實，李凡的會診方向沒有問題。
通常來說，遇到這種情況首先要考慮的就是心梗、腦梗、腦出血，以及肺栓塞等心腦血管方向的意外急症，但是患者的症狀雖然跟這些疾病沾邊，卻很不典型。
所以李西北暫時排除了心腦血管意外的可能。
可即便如此，他依然想不明白。
問題到底出在哪裡？
1I
李西北正想提醒張志裡面的麻藥可以留著下次用，但看到賈護士那能殺死一切的死亡瞪眼，便不自覺的又將嘴裡的話憋了回去。
果然，下一秒賈護士爆發了。
「平時說過多少遍了，讓你們把銳器要放進銳器盒，怎麼就是記不住？你給我撿出來，重新放。」
面對護士的河東獅吼，張志清楚自己再怎麼辯駁也是無用。
乾脆裝作沒有聽見，自顧俯身準備去扒垃圾桶。
這老女人！一定是到了更年期，就這麼見不得男人好，雖說自己是規培生，但好歹也是個醫生吧？跟護士是兩個系統，你憑什麼對老子指指點點？就憑你長的比別人丑，年紀比別人老？
嘛嘛批！
張志心裡正嘀嘀咕咕時，一雙手忽然伸到了他面前。
是李西北。
「戴個手套吧，裡面醫療垃圾多。」
他說著給張志遞去兩隻薄膜手套，雖然不能避免尖銳器物，但好列也能防止污染，醫療廢棄箱裡的東西不是鬧著玩的，一個不小心就倒霉了。
李西北實習的時候，在ICU待過。
那開箱的滋味....．.噴噴，現在想起來都忍不住要豎汗毛。
賈護士氣沖沖走出了清創室。
李西北也不管她，經過這些天的熟悉，他已經對急診科的工作流程有所了解，處理些簡單的醫矚沒有什麼問題。
「我跟你說李老師，你來的晚，這裡面好多彎彎繞繞你都不清楚，就說賈護士吧她才不是好人，你看唐大姐跟她都處不來，這女人問題大著呢。」
眼見四下無人，張志視線不住亂掃，開始小聲八卦。
「呢......你又知道什麼了？」
李西北有些無語。
人家一個好好的護士，被你說的跟科室漢奸一樣。
「瞎！我好列轉了這麼多科室，多少能聽到些小道消息。你知道嗎，這個賈護士跟之前急診科那個姬主任......他們兩個人之間的關係可不一般吶。」
「這麼勁爆？」
李西北有點不敢相信，醫院就這麼大，要是真有點這個那個的緋聞，工作還能好好開展？不過聽到小胖提起姬務力，李西北腦子裡倒是有點印象了。
不就是招聘那天被指受賄的兔子嘛？他膽子這麼肥？
醫院裡..
關係都這麼複雜的嗎？
「好了好了，你別說這些了，小心被人聽見，幹活吧！」
看到張志又要繼續，李西北很果斷的趕緊叫停，閒聊不論他人非，要不然容易給自己招來麻煩，就算別人私生活不檢點，那也跟自己沒關係。
反正主角又不是他。
「行吧。」
張志點點頭，乖乖閉嘴。
他其實也是有點小心思的，跟李西北說這些，就是想加深一下賈護士在『大腿」心中的形象，
萬一以後這娘們再上自己，也好有人能幫自己說上兩句。
要不然勢單力薄的。
在這水深到能淹死人的醫院，可真的一點都不好混。
不得不說，經過李凡這次的打擊，這小子似乎有點開竅了？
「去叫下一個病人來吧。」
李西北拍了拍張志的肩膀道。
很快，張志又領來了一個病人，李西北依舊有條不紊地做著清創縫合，這次小胖子在一旁看得極其認真，時不時誇讚兩句。
兩個人一直忙到下午1點，才總算有了吃飯的時間。
「李老師縫的真快，不然我們還不知道什麼時候才能吃飯呢。」
張志大口乾飯，嘴巴塞的鼓鼓囊囊的，「要不是遇到你，我都不知道還能不能繼續堅持下去.
李西北臉上沒什麼表情：「熟能生巧罷了，下次遇到合適的你也可以上手試試，要是一直像現在這樣不敢上手的話，以後很難有進步，還是得學練習。」
「我，我真的可以？」
張志還是有點不自信。
「當然可以啊，大家不都是這麼過來的嗎？哪有天生就會的！」
每個人都有自己的人生經歷，李西北也不好評論什麼，只是給張志打氣。
醫學就著是這樣。
有著漫長的培養周期，如果一直畏畏縮縮停滯不前，很快就會被其他人超越，而且一旦停滯不前，面臨的形勢就會變得更加嚴峻。
因為別的職業實習就能領工資，學醫的可能還要交費實習，別的職業本科畢業就獨當一面，你本科畢業才是剛剛入門；別人的職業朝九晚五，你可能一直在科室加班。
也正是如此，才有了那句話：勸人學醫，天打雷劈。
不一會。
李西北風捲殘雲般乾飯結束。
張志看『大腿」已經吃完，也趕緊扒拉幾口，隨即將飯盒收進垃圾桶就匆匆跟在李西北身後往清創室走。
這次需要進行清創縫合的，是位70多歲的老先生。
老爺子平日喜歡在家編東西，今天手臂不小心被竹片劃出道血紅的口子。
「張醫生，這個你來吧。」
李西北大致看了一眼傷口，扭頭對張志說道。
「這麼長的口子，我可以？」
張志看著患者右臂還有鮮血滲出，長度幾乎從腕關節到手肘部，又有點不自信了，心裡發的厲害。
「沒事！這個創口雖然看著長，但是需要縫合的地方不多，絕大多數地方的劃痕，只要做完清創都是可以自愈的，你清創的時候只需要留意創口裡面有沒有竹屑殘留就好，沒你想的那麼難。」
李西北見狀出言安慰。
幾句話就大致將操作要領交代清楚。
其實，這樣的輕症病人最適合新手實踐，他不知道張志私底下有沒有試驗過，反正李西北上學時沒少嘴嘴小動物。
「小同志，這有什麼好害怕的？就是一點小傷，你們都是高材生，難不住的！」
看到這兩人竊竊私語，老爺子大咧咧的主動開口說話。
他右臂上的傷口看著雖然有些嚇人，但老爺子本人卻並不覺得有什麼問題，依舊慈眉善目出言安慰張志。
「老爺子，我先給您消毒。」
張志聽著有點小感動，內心的膽怯也少了幾分。
他深吸一口氣準備開始清創操作，雖然用生理鹽水清創時差點濺了一臉，但還是很順利的完成了清創操作。
「不是挺好嗎？麻醉我來吧。」
李西北鼓勵了一下說道。
說話間，他已經鋪好了無菌巾，將手套戴好準備麻醉。
「嗯嗯。」
張志點點頭讓出位置。
他知道『大腿」這是在照顧自己，好的麻醉操作可以給術者創造更充分的操作時間，還有相對安穩的操作環境。
片刻後，麻醉完成。
「開始吧。」
李西北熟練的將持針器拍到張志手裡。
此刻，不知由於是激動還是緊張，張志的手開始微微有些顫抖。
「小醫生，我看你年紀跟我孫子差不多大，應該還很年輕吧。」老爺子依舊和藹可親，笑眯眯的跟張志說話。
「嗯...應該是吧...」
張志有些不好意思的說道，他以為是因為自己太年輕，老人家不放心自己的操作。
「沒事，你放心縫，我不怕疼。」
「呢......
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聽到這話，張志愣了一下。
老爺子可真善良啊！
他看了李西北一眼，又看看老爺子，忍不住在心中說道。
「我能理解你們的，你們醫生啊都需要磨鍊才行，要是大家都不給年輕醫生動手的機會，那那些優秀的醫生都是從哪裡來呢？沒事，別害怕，都當醫生了膽子小可不行！你啊知道？」
「嗯嗯！」
聽著老爺子安慰人的話，張志深吸了一口氣，慢慢穩住激動的心和顫抖的手，開始了自己人生的第一次清創縫合。
只是三針簡單的單純間斷縫合，卻花了將近10分鐘的時間。
打了滑結重新再打，兩邊的皮膚縫起褶皺，拆了重新操作，可即使是這樣，老爺子也沒有任何的抱怨，耐心等著張志縫合結束。
「這不是很好嘛？」他笑眯眯的看著眼前的小胖子。
「謝謝爺爺，謝謝爺爺。」
看著被自己縫的歪歪扭扭的傷口，張志眼眶都有點紅了。
來到醫院，他第一次被人認可。
「小醫生縫得很好，手很輕，我都感覺不到痛。」老爺爺笑呵呵地說道，好似忘記不久前受傷的手臂還滲著鮮血。
「那都是麻醉的功勞啊！」
張志不好意思的撓撓頭，接著又交代了縫合後的注意事項，
他從來沒想過自己居然會遇到這麼善良的病人，這場縫合對他來說，有點過於催淚，等老人走遠，張志幾乎快忍不住要哭出來，眼眶紅紅的看著李西北。
「李，李老師，我剛剛縫的.....
號「你縫的很好。」
李西北若有所思的點點頭，望著老爺子步履購的背影，忽然覺得人間值得，當一個醫生真的挺好......
「病人剛才進來還好好地，怎麼針水打完就這樣了！肯定是你們的針水有問題..：」
他心頭正感慨著，不知從哪裡傳來的一句呵斥聲猛然響起。
聲音尖銳刺耳。
李西北被嚇了一跳。
隨著那道聲音剛剛落去，就見一個護士火急火燎推著床車從清創室門前奔過，朝急診輸液治療室的方向跑。
李西北覺得不對勁，讓張志留在清創室，自己則趕忙跟了上去。
急診輸液室內。
幾個病人家屬關切的圍在病人的身側，李凡正在給患者做心肺部聽診。
李西北湊上去看了一眼。
患者頭髮花白，身體看上去有些贏弱，膚色透著股不健康的蠟黃，此刻正躺在輸液床上，兩眼緊閉，口唇無力地閉合，但就是發不出聲音。
眼見病人呼吸變得越發急促，胸廓也開始不規律的起伏，旁邊的護士有點手足無措的，眼神焦急的望向李凡。
瞧見她，李西北不禁樂了。
老女人，真是人生何處不相逢啊！這護士正是早上氣焰囂張的賈護士！
「患者情況緊急，立即請icu會診！」
李凡沒有理她，做完查體後立馬意識到了嚴重性。
他雖然不清楚患者現在的癥結所在，但是作為一名急診主治醫師，十多年的職業素養告訴他，
這個患者目前病情危急，隨時都有惡化死亡的風險。
必須要把人搞走。
這樣的病人留在急診科風險太高，不符合急診明哲保身的「王海傳統」。
可他這句話顯然刺激到了家屬。
一名中年女人站了出來，指著李凡鼻子便開始斥責。
「你們急診科的醫生就會請會診，其他的處理一樣的不會做？我爸現在這個情況，你不先處理，就想著會診？我爸他能等到會診的醫生過來嘛？」
本來家屬就覺得是輸液出了問題。
現在頓時就急眼了。
李凡被說的有點心虛，他確實是抱著將病人扭送其它科室的念頭，雖然說這樣有點不道德，但他確實是束手無策啊！
總不能硬著頭皮治療吧？
「先給病人接上心電監護、吸氧、測血氧飽和度，開通靜脈通路，抽血查心肌酶、血氣，再做個18導的心電圖，請床旁的心臟彩超和床旁胸片，再請心內科，神經內科會診！」
一連串口頭醫矚從李凡嘴中發出。
剛才的推治療車的護士手法及其熟練，聽見吩咐迅速給患者接氧氣，並連接上心電監護。
李西北站在一旁，盯著老人淺快不規則的呼吸，腦子裡第一時間的反應是酸中毒。
不過這僅僅是他下意識的猜測，畢竟病人現在的狀況，李西北一概不知。
見大家都在忙碌。
他找到一台空閒電腦，開始瀏覽病人信息，順便查看相關病歷，以及近期的檢查結果，包括治療方案。
「患者，熊能。
男，69歲。
胃ca術後6月，無不良。因腹痛、反覆腹瀉5天來診。
查體：下腹部輕壓痛，無反跳痛、肌緊張...給予調節腸道菌群，補液，阿托品解攣等對症支持處理......」」
沒有問題！
看到這裡，李西北不禁皺眉。
病史和治療方案都沒有明顯問題，符合醫療常規，再結合以往病例，患者除了既往有胃惡性腫瘤的手術之外，並沒有高血壓、糖尿病之類的基礎疾病，也沒有心絞痛，突發意識障礙等疑難病史。
雖然急診科補液的方案里也有氯化鉀，（鉀離子，人體必須的元素之一，在體內正常範圍是3.5到5.5mmol/1，濃度過高和過低都會對機體有很大影響，嚴重時甚至危及生命。）但由於患者腹瀉時間相對較長，補液的量也都控制在安全範圍內，不可能造成致死性的心律失常。
其實，李凡的會診方向沒有問題。
通常來說，遇到這種情況首先要考慮的就是心梗、腦梗、腦出血，以及肺栓塞等心腦血管方向的意外急症，但是患者的症狀雖然跟這些疾病沾邊，卻很不典型。
所以李西北暫時排除了心腦血管意外的可能。
可即便如此，他依然想不明白。
問題到底出在哪裡？
1I