第130章 團隊
第130章 團隊
陳遠航也不會占別人的便宜,會如實報銷自己的費用,將來如何處理,也會徵求斯坦普教授的意見。
他還不知道這筆錢是由斯坦普教授夫婦倆私人出的,還是蘿拉·史密斯教授所在的密西根大學生物實驗室出的。
交給老沈7000塊錢,讓他全權處理簽證和機票的事情,反正陳遠航也不怕他跑了,因為老沈是警局的人介紹的,基本上不會出現什麼問題。
忙了一上午,回到賓館,已經到了吃午飯的時間了。
尹衛東正在賓館大廳里焦急地等看他,
「陳老師,韓院長上午給你打了半上午的電話都找不到你,就把我派過來,無論如何要找到你」
陳遠航把手裡的材料交給鄭佳佳,讓她先去找阿嬤她們吃飯,然後問尹衛東:「怎麼回事兒?找我幹什麼?」
「好像是出血熱病人治療方案的事情,上面的領導同意了—
「同意了?這麼快就同意了?」陳遠航很欣喜:「到底是個什麼樣的情況?」
「我也不知道具體情況,你過去就知道了!」
「好吧!」不過,經過一上午的忙碌,他的心態沒有昨天那麼不穩定了,他做的已經夠仁至義盡了,不能對自己太苛刻,否則,心理上容易走進死胡同:「走吧,都中午了,
吃點飯再去,也不急著這一會兒!」
「陳老師,要不,咱們去衛校食堂吃點?韓院長讓我儘快把你找到帶過去!」尹衛東很著急。
「不用那麼急!我的方案已經非常詳細,只要按照上面的執行就可以了,是個內科大夫就能操作,很簡單!」陳遠航扒著尹衛東的肩膀硬拉著他去了就餐房間。
等陳遠航跟著尹衛東到了衛校醫院的時候,已經是下午兩點多了。
「領導已經同意了你的治療方案,不過,目前是先在我們衛校醫院這邊搞個試點,中西藥結合治療出血熱病人,縣財政拿出一半經費支持!我本來想著還要費一番口舌功夫,
沒想到地區領導一聽到你的名字後,就同意了你的治療方案」韓素芳絮絮叻叨把事情經過說了一遍。
「那就按照治療方案治療吧,幹啥要火急火燎地把我找過來?」
韓素芳瞪了他一眼:「你自己做的方案,當然得由你來主持治療了!你以為你能跑得了?」
「不是,老師,我哪有時間耗費在治療上面?我那個治療方案已經很詳細了好不好?
衛校醫院好歲是個醫院,不會連會開藥方的醫生都沒有吧?」陳遠航抗議道,主持治療傳染性疾病,那真的是沒日沒夜啊,他不太情願干,畢竟,這損害了他的休息權。
不損害自己的利益的時候,他可以憂國憂民;一旦損害了自己的利益,他就想事不關已高高掛起。
可是韓素芳根本不給他拒絕的機會:「治病哪能照本宣科?上午半天我們嘗試治療了一下,就出現了各種各樣的問題-你是始作俑者,不能就這樣拍拍屁股走了,把一堆爛攤子留給我們!還是老老實實留在這兒,完善你的治療方案吧——.」
「老師,不帶這樣的,憑什麼我出個主意就粘上我了?以後我還敢給你出主意想辦法嗎?」陳遠航委屈巴巴地道。
「就憑你是我的學生!你要不是我的學生,我還懶得跟你嘰嘰歪歪呢!這樣吧,你帶個組,我擔任名義上的組長,你是副組長,實際工作都是你來做,管22個少尿期的病人——另外,我也不讓你白幹活,每天給你5,不——8塊錢的補助,有一天算一天!算是我聘請你的專家費!別人加班加點一分錢都不會多發,你知足吧你———」
話都說到這份上了,還能怎麼辦?
其實,對於治病救人,陳遠航也並沒有太排斥,沒辦法,根深蒂固的職業習慣使然,
前世做了幾十年的醫生,早就形成了一種職業習慣:治病救人早已不僅僅是一項工作,而是融入了他血脈中的一種天職,一種刻進了骨髓、無法割捨的責任。
於是,在半推半就的情況下,陳遠航接受了這個任務。
「醫院裡面有沒有人血白蛋白?」陳遠航問韓素芳。
人血白蛋白不能治病,它的主要作用是提高人體免疫力,如果有這個東西,也是治病的一大助力。
「沒有!」韓素芳斬釘截鐵地說道。
陳遠航搖搖頭,不是沒有,應該是很少,捨不得給這些病人用!
連一個縣級醫藥公司都能搞到,陳遠航不相信憑著地區的能力搞不到,關鍵是這個時候還沒有像後世那樣高度重視人的生命。
沒有就沒有吧,他也不再強求,這個也不是萬能的。
陳遠航挑選了自己的團隊:尹衛東,內科大夫苗雪麗、何宇峰,還有一個五院的中醫專家,當然那個反對陳遠航治療方案的欒大夫,早已經氣呼呼地回到了五院。
另外,還有4名護士,其中就有趙慧。
昨天,在醫院的病人才40多人,今天就已經突破50人了。
這個時候的醫院都很小,衛校醫院更小,醫生護士行政後勤人員加起來也才20多人,
病床40張,擱在後世,也就是一個小型的社區醫院,其他病人要麼出院,要麼轉走,現在就剩下這些流行性出血熱的病人了。
這50多個病人,已經超越了衛校醫院的極限了。
好在衛校醫院背靠衛校好乘涼,別的不多,就是人多,趁放假前,把學生留下了一部分,陳遠航也拉過來6個學生。
這樣,他的團隊加上他就有15個人了。
15個人照顧22個重症病號,至少沒那麼辛苦了。
出血熱據說最早被發現在第一次世界大戰,彼時,蟄伏戰壕的土兵不只身受輪番炮火、毒氣和機關槍射擊的恐怖,還有一種奇怪的疾病威脅著他們的生命。
主要症狀是腎衰竭和出血,二戰期間,這種疾病再次出現,在挪威和芬蘭兩地服役的德國土兵逃脫厄運的絕無僅有。
一直沒人能說清那是什麼病。
只有一點,它似乎在戰爭期間滋生。
後來,人們才發現是戰壕里的老鼠傳染的,因為戰壕里充滿了老鼠。
再後來,醫生從病人身上發現了一種病毒,命名為「漢坦病毒」。
在中國,人們習慣稱之為腎綜合徵出血熱。
陳遠航召集自己團隊成員簡短開了個會,給每個人分了工,何宇峰帶兩個學生負責給需要做腹膜透析的12個病人做透析,苗雪麗帶兩個學生負責出血等情況的治療,五院的那個醫生主要負責中藥的用藥,而尹衛東也帶兩個學生隨時上手術。
出血熱最重要的兩個難題就是腎衰竭和出血,但又往往不是這兩個問題,因為長期的高熱,能夠引發全身多臟器的損傷,比如腎破裂、腔道大出血等。
這個時候,外科手術就顯得非常有必要。
陳遠航帶著大家一個個地對病人進行身體檢查,這個時候,落後的機器已經顯得意義不大了,全靠醫生的臨床經驗做判斷。
22個病人,8個病危的,9個病重,5個相對穩定。
「這8個病人,基本上已經放棄了,現在只不過出於人道主義在搶救,能不能救回來,全靠他們自己的抵抗力了!」苗雪麗之前一直在給重症病人治療,了解的情況多一些,她主動給陳遠航介紹著情況。
這是一個個子小小的女人,齊耳短髮,戴著眼鏡,是她主動要求留在重症治療組的。
不過,她對陳遠航擔任這個治療組的組長還心存疑慮,畢竟,之前,她還給陳遠航上過課。
「放棄?為什麼要放棄?我們是醫生,任何時候都不能放棄病人,哪怕有一線希望,
也要全力救治!」在病人面前,哪怕是自己曾經的老師,陳遠航也絲毫沒有客氣。
既然讓他來當這個副組長,他就不能再跟以前一樣,說放棄就放棄!
「你知道只要進入重症期,病人的SW率是多少嗎?」苗雪麗覺得陳遠航真是初生牛犢不怕虎,沒有遭遇過毒打,覺得自己能夠改天換命。
可是治病救人不是靠你說幾句大話就能辦得到的。
「多少?」
「40%,也就是說,我們這22個病人中間,至少有八九個人會救不過來!所以說,我們還不如把更多的精力投入到救治其他病人身上!」
「不行!從今天起,我們不會放棄、不會拋棄任何一個病人!對待每一個病人,都要投入120%的精力去治療,誰要是不認同,可以主動從我們這個組離開!」
苗雪麗不屑地撇撇嘴,說大話誰不會啊?
這8個病危的病人能活下來一個就是奇蹟了,就看你怎麼不拋棄、不放棄任何一個病人了?
檢查到第一個病人就給陳遠航來了個下馬威,這個病人是個女性患者,她已經休克4
天了,不僅連續3天無尿,而且從尿道里分泌出大量的膿液。
很顯然,這個病人不僅腎壞掉了,而且有嚴重的尿路感染。
這是可以一眼看出來的疾病,至於看不到的損傷,可能就更多!
「李蘭英,李蘭英———」
陳遠航拍了拍她的臉頰,大聲呼喚看。
病人沒有絲毫反應!
其實,病人休克並不是完全沒有意識,她可能還能模糊地感知到周圍的一切,就像是置身於一個半夢半醒的混沌狀態之中。
有時候,她還是能聽得到外界的聲音的。
陳遠航趴在她耳朵邊上大聲鼓勵:「別睡過去了,我們正在想辦法給你治療,這是你兒子吧,你兒子叫你你聽到了沒有?要相信醫生,醫生正在想方設法救你—堅持住,你兒子還等著你回家呢!」
病人的兒子才六七歲,也在一邊大聲地哭喊著叫娘!
陳遠航對身邊的男家屬道:「多跟她說說說話,鼓勵鼓勵她!她有時候能聽得到!」
家屬連忙答應。
苗雪麗差點沒笑出來,這要是反覆喊就能把病人喊醒,那還要醫生幹啥?
陳遠航看了看,病人正在滴注的是多巴胺,他立即吩咐道:「立即給這個病人再開闢一條靜脈通道,加先鋒必200毫克,靜脈維持滴注。」
「兩條靜脈通道?」苗雪麗還是第一次遇見這種情況:「這能行嗎?一個人同時輸兩種藥,會不會引發不良反應!」
「這個病人需要快速補充大量液體,才能恢復血容量,一刻都不能停!再另外加一條抗感染的靜脈通道,沒有任何問題,按我的醫囑執行!」陳遠航不由分說:「趙慧,趕緊準備,大量給病人補液!」
苗雪麗嘴唇動了動,也沒說什麼。
在她的從醫生涯中,還從沒有遇到要開通兩條靜脈通道的情況,不過,作為一名老醫生,她又覺得這是可行的。
第二個病人,陳遠航細心地檢查著,突然,發現這個病人的右肋不規則地顫動。
陳遠航用彩筆在顫動的地方做了個記號,隨後問道:「肝臟做過B超嗎?」
苗雪麗搖搖頭:「病人右腎一直疼,做了B超,肝區沒有查!」
陳遠航找了個針管,輕輕按壓了幾下,一針插進去,很快就有濃膿被抽了出來。
這一手絕活,頓時引起了驚嘆。
要知道,一般情況下,都是通過B超引導穿刺。
「肝膿腫,膿液太稠了,必須切開引流,衛東,立即準備手術引流」陳遠航吩咐道。
就這樣,陳遠航邊檢查邊調整治療,用了整整一下午,把這22個病人全部診查一遍最終確定了8個人急需外科手術治療。
晚上估計要熬夜做手術,陳遠航給鄭佳佳去了一個電話,讓她們早點睡不要擔心。
到了手術時,本來8個人需要手術,最後卻只來了5個。
「其他3個人呢?」陳遠航問道。
「沒錢交手術費,有兩個家屬回去籌錢去了,一個腎破裂的放棄手術!」尹衛東嘆了口氣。
在醫院,沒錢治病是一個永恆的話題,不僅現在的人沒錢治病,到2026年都有大批的人沒錢治病。
陳遠航也不會占別人的便宜,會如實報銷自己的費用,將來如何處理,也會徵求斯坦普教授的意見。
他還不知道這筆錢是由斯坦普教授夫婦倆私人出的,還是蘿拉·史密斯教授所在的密西根大學生物實驗室出的。
交給老沈7000塊錢,讓他全權處理簽證和機票的事情,反正陳遠航也不怕他跑了,因為老沈是警局的人介紹的,基本上不會出現什麼問題。
忙了一上午,回到賓館,已經到了吃午飯的時間了。
尹衛東正在賓館大廳里焦急地等看他,
「陳老師,韓院長上午給你打了半上午的電話都找不到你,就把我派過來,無論如何要找到你」
陳遠航把手裡的材料交給鄭佳佳,讓她先去找阿嬤她們吃飯,然後問尹衛東:「怎麼回事兒?找我幹什麼?」
「好像是出血熱病人治療方案的事情,上面的領導同意了—
「同意了?這麼快就同意了?」陳遠航很欣喜:「到底是個什麼樣的情況?」
「我也不知道具體情況,你過去就知道了!」
「好吧!」不過,經過一上午的忙碌,他的心態沒有昨天那麼不穩定了,他做的已經夠仁至義盡了,不能對自己太苛刻,否則,心理上容易走進死胡同:「走吧,都中午了,
吃點飯再去,也不急著這一會兒!」
「陳老師,要不,咱們去衛校食堂吃點?韓院長讓我儘快把你找到帶過去!」尹衛東很著急。
「不用那麼急!我的方案已經非常詳細,只要按照上面的執行就可以了,是個內科大夫就能操作,很簡單!」陳遠航扒著尹衛東的肩膀硬拉著他去了就餐房間。
等陳遠航跟著尹衛東到了衛校醫院的時候,已經是下午兩點多了。
「領導已經同意了你的治療方案,不過,目前是先在我們衛校醫院這邊搞個試點,中西藥結合治療出血熱病人,縣財政拿出一半經費支持!我本來想著還要費一番口舌功夫,
沒想到地區領導一聽到你的名字後,就同意了你的治療方案」韓素芳絮絮叻叨把事情經過說了一遍。
「那就按照治療方案治療吧,幹啥要火急火燎地把我找過來?」
韓素芳瞪了他一眼:「你自己做的方案,當然得由你來主持治療了!你以為你能跑得了?」
「不是,老師,我哪有時間耗費在治療上面?我那個治療方案已經很詳細了好不好?
衛校醫院好歲是個醫院,不會連會開藥方的醫生都沒有吧?」陳遠航抗議道,主持治療傳染性疾病,那真的是沒日沒夜啊,他不太情願干,畢竟,這損害了他的休息權。
不損害自己的利益的時候,他可以憂國憂民;一旦損害了自己的利益,他就想事不關已高高掛起。
可是韓素芳根本不給他拒絕的機會:「治病哪能照本宣科?上午半天我們嘗試治療了一下,就出現了各種各樣的問題-你是始作俑者,不能就這樣拍拍屁股走了,把一堆爛攤子留給我們!還是老老實實留在這兒,完善你的治療方案吧——.」
「老師,不帶這樣的,憑什麼我出個主意就粘上我了?以後我還敢給你出主意想辦法嗎?」陳遠航委屈巴巴地道。
「就憑你是我的學生!你要不是我的學生,我還懶得跟你嘰嘰歪歪呢!這樣吧,你帶個組,我擔任名義上的組長,你是副組長,實際工作都是你來做,管22個少尿期的病人——另外,我也不讓你白幹活,每天給你5,不——8塊錢的補助,有一天算一天!算是我聘請你的專家費!別人加班加點一分錢都不會多發,你知足吧你———」
話都說到這份上了,還能怎麼辦?
其實,對於治病救人,陳遠航也並沒有太排斥,沒辦法,根深蒂固的職業習慣使然,
前世做了幾十年的醫生,早就形成了一種職業習慣:治病救人早已不僅僅是一項工作,而是融入了他血脈中的一種天職,一種刻進了骨髓、無法割捨的責任。
於是,在半推半就的情況下,陳遠航接受了這個任務。
「醫院裡面有沒有人血白蛋白?」陳遠航問韓素芳。
人血白蛋白不能治病,它的主要作用是提高人體免疫力,如果有這個東西,也是治病的一大助力。
「沒有!」韓素芳斬釘截鐵地說道。
陳遠航搖搖頭,不是沒有,應該是很少,捨不得給這些病人用!
連一個縣級醫藥公司都能搞到,陳遠航不相信憑著地區的能力搞不到,關鍵是這個時候還沒有像後世那樣高度重視人的生命。
沒有就沒有吧,他也不再強求,這個也不是萬能的。
陳遠航挑選了自己的團隊:尹衛東,內科大夫苗雪麗、何宇峰,還有一個五院的中醫專家,當然那個反對陳遠航治療方案的欒大夫,早已經氣呼呼地回到了五院。
另外,還有4名護士,其中就有趙慧。
昨天,在醫院的病人才40多人,今天就已經突破50人了。
這個時候的醫院都很小,衛校醫院更小,醫生護士行政後勤人員加起來也才20多人,
病床40張,擱在後世,也就是一個小型的社區醫院,其他病人要麼出院,要麼轉走,現在就剩下這些流行性出血熱的病人了。
這50多個病人,已經超越了衛校醫院的極限了。
好在衛校醫院背靠衛校好乘涼,別的不多,就是人多,趁放假前,把學生留下了一部分,陳遠航也拉過來6個學生。
這樣,他的團隊加上他就有15個人了。
15個人照顧22個重症病號,至少沒那麼辛苦了。
出血熱據說最早被發現在第一次世界大戰,彼時,蟄伏戰壕的土兵不只身受輪番炮火、毒氣和機關槍射擊的恐怖,還有一種奇怪的疾病威脅著他們的生命。
主要症狀是腎衰竭和出血,二戰期間,這種疾病再次出現,在挪威和芬蘭兩地服役的德國土兵逃脫厄運的絕無僅有。
一直沒人能說清那是什麼病。
只有一點,它似乎在戰爭期間滋生。
後來,人們才發現是戰壕里的老鼠傳染的,因為戰壕里充滿了老鼠。
再後來,醫生從病人身上發現了一種病毒,命名為「漢坦病毒」。
在中國,人們習慣稱之為腎綜合徵出血熱。
陳遠航召集自己團隊成員簡短開了個會,給每個人分了工,何宇峰帶兩個學生負責給需要做腹膜透析的12個病人做透析,苗雪麗帶兩個學生負責出血等情況的治療,五院的那個醫生主要負責中藥的用藥,而尹衛東也帶兩個學生隨時上手術。
出血熱最重要的兩個難題就是腎衰竭和出血,但又往往不是這兩個問題,因為長期的高熱,能夠引發全身多臟器的損傷,比如腎破裂、腔道大出血等。
這個時候,外科手術就顯得非常有必要。
陳遠航帶著大家一個個地對病人進行身體檢查,這個時候,落後的機器已經顯得意義不大了,全靠醫生的臨床經驗做判斷。
22個病人,8個病危的,9個病重,5個相對穩定。
「這8個病人,基本上已經放棄了,現在只不過出於人道主義在搶救,能不能救回來,全靠他們自己的抵抗力了!」苗雪麗之前一直在給重症病人治療,了解的情況多一些,她主動給陳遠航介紹著情況。
這是一個個子小小的女人,齊耳短髮,戴著眼鏡,是她主動要求留在重症治療組的。
不過,她對陳遠航擔任這個治療組的組長還心存疑慮,畢竟,之前,她還給陳遠航上過課。
「放棄?為什麼要放棄?我們是醫生,任何時候都不能放棄病人,哪怕有一線希望,
也要全力救治!」在病人面前,哪怕是自己曾經的老師,陳遠航也絲毫沒有客氣。
既然讓他來當這個副組長,他就不能再跟以前一樣,說放棄就放棄!
「你知道只要進入重症期,病人的SW率是多少嗎?」苗雪麗覺得陳遠航真是初生牛犢不怕虎,沒有遭遇過毒打,覺得自己能夠改天換命。
可是治病救人不是靠你說幾句大話就能辦得到的。
「多少?」
「40%,也就是說,我們這22個病人中間,至少有八九個人會救不過來!所以說,我們還不如把更多的精力投入到救治其他病人身上!」
「不行!從今天起,我們不會放棄、不會拋棄任何一個病人!對待每一個病人,都要投入120%的精力去治療,誰要是不認同,可以主動從我們這個組離開!」
苗雪麗不屑地撇撇嘴,說大話誰不會啊?
這8個病危的病人能活下來一個就是奇蹟了,就看你怎麼不拋棄、不放棄任何一個病人了?
檢查到第一個病人就給陳遠航來了個下馬威,這個病人是個女性患者,她已經休克4
天了,不僅連續3天無尿,而且從尿道里分泌出大量的膿液。
很顯然,這個病人不僅腎壞掉了,而且有嚴重的尿路感染。
這是可以一眼看出來的疾病,至於看不到的損傷,可能就更多!
「李蘭英,李蘭英———」
陳遠航拍了拍她的臉頰,大聲呼喚看。
病人沒有絲毫反應!
其實,病人休克並不是完全沒有意識,她可能還能模糊地感知到周圍的一切,就像是置身於一個半夢半醒的混沌狀態之中。
有時候,她還是能聽得到外界的聲音的。
陳遠航趴在她耳朵邊上大聲鼓勵:「別睡過去了,我們正在想辦法給你治療,這是你兒子吧,你兒子叫你你聽到了沒有?要相信醫生,醫生正在想方設法救你—堅持住,你兒子還等著你回家呢!」
病人的兒子才六七歲,也在一邊大聲地哭喊著叫娘!
陳遠航對身邊的男家屬道:「多跟她說說說話,鼓勵鼓勵她!她有時候能聽得到!」
家屬連忙答應。
苗雪麗差點沒笑出來,這要是反覆喊就能把病人喊醒,那還要醫生幹啥?
陳遠航看了看,病人正在滴注的是多巴胺,他立即吩咐道:「立即給這個病人再開闢一條靜脈通道,加先鋒必200毫克,靜脈維持滴注。」
「兩條靜脈通道?」苗雪麗還是第一次遇見這種情況:「這能行嗎?一個人同時輸兩種藥,會不會引發不良反應!」
「這個病人需要快速補充大量液體,才能恢復血容量,一刻都不能停!再另外加一條抗感染的靜脈通道,沒有任何問題,按我的醫囑執行!」陳遠航不由分說:「趙慧,趕緊準備,大量給病人補液!」
苗雪麗嘴唇動了動,也沒說什麼。
在她的從醫生涯中,還從沒有遇到要開通兩條靜脈通道的情況,不過,作為一名老醫生,她又覺得這是可行的。
第二個病人,陳遠航細心地檢查著,突然,發現這個病人的右肋不規則地顫動。
陳遠航用彩筆在顫動的地方做了個記號,隨後問道:「肝臟做過B超嗎?」
苗雪麗搖搖頭:「病人右腎一直疼,做了B超,肝區沒有查!」
陳遠航找了個針管,輕輕按壓了幾下,一針插進去,很快就有濃膿被抽了出來。
這一手絕活,頓時引起了驚嘆。
要知道,一般情況下,都是通過B超引導穿刺。
「肝膿腫,膿液太稠了,必須切開引流,衛東,立即準備手術引流」陳遠航吩咐道。
就這樣,陳遠航邊檢查邊調整治療,用了整整一下午,把這22個病人全部診查一遍最終確定了8個人急需外科手術治療。
晚上估計要熬夜做手術,陳遠航給鄭佳佳去了一個電話,讓她們早點睡不要擔心。
到了手術時,本來8個人需要手術,最後卻只來了5個。
「其他3個人呢?」陳遠航問道。
「沒錢交手術費,有兩個家屬回去籌錢去了,一個腎破裂的放棄手術!」尹衛東嘆了口氣。
在醫院,沒錢治病是一個永恆的話題,不僅現在的人沒錢治病,到2026年都有大批的人沒錢治病。