第128章 出血熱
第128章 出血熱
回到寧東賓館,阿嬤她們還沒回來,陳遠航做手術做的有點累,躺在床上休息一會兒,結果剛躺下就睡著了,一覺醒來,才發現天已經黑了。
陳遠航去阿房間看了看,她們早就回來了,聽說他在睡覺,就沒叫醒他。
「你怎麼來了?」陳遠航見尹衛東也在,便問道。
尹衛東連忙站起來:「陳老師,我聽黃師兄說你們來了,就過來看看有什麼要幫忙的?
「我帶我阿嬤她們過來就是玩的,順便辦點事,沒什麼可幫忙的」陳遠航對尹衛東說道:「你怎麼了?臉色這麼差?」
「回頭給你講!」尹衛東見人太多,沒有講出來。
陳遠航點點頭,轉頭問阿嬤:「阿,今天都去哪兒逛了?」
「哎呀,累死了,去了百貨大樓和小場街,買了不少年貨!就是人太多,擠死人了!」阿答道。
這個時候大家基本上沒有去什麼旅遊景點玩的概念,大家的心思都集中在置辦年貨、
感受節日氛圍上。
哪裡人多,哪裡就熱鬧,自然就成了大家趨之若鶩的地方。
如今,要說人最多的,莫過於那些琳琅滿目的商場了。
阿嬤他們也不例外,來市里就是湊熱鬧,看看稀罕。
鄭佳佳拿出了一件皮夾克:「這是阿嬤和娘給你買的,你試試大小合適不合適!」
「怎麼還給我買衣服?我有衣服!」嘴上說著,陳遠航卻還是接過來看了看。
被人惦記看的感覺真好!
皮夾克在燈光下泛著柔和的光澤,看起來既時尚又保暖。
「你不是要去美國嗎?得有一件能穿出門的衣服!」老娘也過來幫著陳遠航整理著皮衣。
陳遠航走進衛生間,在鏡子前轉了轉,嗯,不錯,人靠衣服馬靠鞍,皮衣一穿,人更精神了。
「不錯,挺合身!還是佳佳的眼光好!」老娘拍了拍他的後背:「別脫了,就穿上吧!」
陳遠航也很滿意,出國確實需要一件體面的衣服:「謝謝阿嬤,謝謝娘,謝謝佳佳!」
「一家人,說什麼謝?!」幾個女人看到陳遠航滿意,也都很高興。
「你們都吃飯了嗎?」陳遠航問道。
阿嬤道:「我們都吃過了,就小尹沒吃,你帶他去吃飯吧!」
賓館裡食宿全免,什麼時候想吃,廚師就什麼時候給做。
來到一樓餐廳,陳遠航要了兩菜一湯,等飯菜上桌的間隙,陳遠航瞅了瞅尹衛東的臉色,這傢伙不停地打著哈欠,而且臉色也不太好。
「怎麼了?沒睡好?」陳遠航問道。
尹衛東給陳遠航倒了一杯水:「唉,別提了,現在我們衛校醫院的病房全部都被徵用了,我這個外科大夫也被當成內科大夫徵用了!我這一周每天頂多睡三四個小時———」
「怎麼回事?」陳遠航咕咚咚喝了半杯水,眼晴看著尹衛東,問道。
「你不知道嗎?最近這段時間,出血熱病人很多,五院住滿了,於是就把衛校醫院徵用了,現在我們的主要任務是配合五院治療出血熱病人—」
哦,陳遠航瞬間明白了,原來是到了出血熱高發期。
出血熱呈現出季節性雙峰流行趨勢:5-7月為小高峰,11月-次年1月為大高峰,現在正逢大高峰季節。
地區五院是專門接受這類病人的醫院,現在五院的病人都住滿了,開始徵用其他醫院,表明出血熱病人真的很多!
「你們現在是怎麼治療的?」陳遠航饒有興趣地問道。
這時,他們的菜都已經上來了,尹衛東拿起筷子狼吞虎咽,嘴裡嘟嘟囊囊:「主要是..中西醫結合—治療,中藥製劑—全都由五院一鍋鍋地熬好送過來,具體配方我不太清楚———隔——清熱解毒的好像有大青葉、金銀花、龍膽草之類,通腑導瀉的有大黃-西藥也沒什麼好辦法,主要是補液、輸血,如果出現了腎衰,就聯合應用利尿劑或者透析,算是對症治療—.」
「治療的效果怎麼樣?」
「沒有特效藥,這種病進展的很快,送到我們醫院來的大部分都是輕症,但這病兩三天就進展到重症了—.」
「這麼嚴重?」陳遠航也感到很吃驚。
他前世也遇到過出血熱病人,那時候他研究生畢業後在滬市醫院上班,有一次跟著老師在浙省一個縣級醫院做飛刀,剛好,美國CDC的一個考察組在這個縣醫院考察出血熱病人治療情況。
老師很感興趣,帶著陳遠航和院方、這個考察組進行了親切而又友好的交流。
在他們精心、科學的治療下,這家醫院沒有一例死亡。
當然,那個時候已經是1990年代了。
後來,陳遠航從國外回來,就再也沒見過出血熱病人,即使他是醫務工作者,基本上也沒見過這類病人,由此可見21世紀出血熱病人的稀有程度。
尹衛東嘆息一口:「是啊,這些病人剛享受到豐收的喜悅,卻又感染上了這種病——」
我現在都不想在醫院裡呆下去了,可職責所在,又沒有辦法———」」
遇到這種事,陳遠航也想幫幫忙,於是,敲了敲桌子,對尹衛東說道:「快點吃,吃完我陪你去看看!」
吃完飯,陳遠航就上樓和阿嬤他們打了個招呼,帶了點魚乾,就跟著尹衛東走了。
他們這次來市里,帶了不少魚乾,只要陳遠航認識的,都會送點魚乾,禮物不在多,
在乎心意。
鄭佳佳拿了條圍幣了出來:「遠航,我跟你去吧?我也能幫上忙!」
出血熱這種病畢竟是傳染病,陳遠航也不想讓鄭佳佳冒險,捏了捏她的手:「我去看看就回來,你就在賓館陪著阿嬤和我娘,等我回來!」
「那你小心點!回來後對我講一下啊!
陳遠航又捏了捏她的臉蛋:「嗯,等我回來!」
鄭佳佳的臉又紅了,兩個人現在已經進展到可以親親的地步了,再過個一年半載就可以.—
陳遠航很享受這個過程,一點點地進步,比一步到位感覺好太多了。
來到衛校醫院,整個醫院燈火通明。
陳遠航見到韓素芳辦公室里的燈還亮著,就對尹衛東說道:「走吧,先去和老師打個招呼!」
韓素芳的辦公室雖然亮著燈,但是並沒有人,最後還是在病房裡找到了她。
小老太太頭髮凌亂,雙眼通紅,感覺很久沒有睡覺了一樣。
看來,衛校醫院上上下下都在爭分奪秒地搶救病人。
「你怎麼又來了?」韓素芳記得陳遠航沒有走多久,這才剛告別沒幾天,又見到他了「我好互也是衛校醫院的外聘醫生,聽說大家都忙得很,就過來幫幫忙!」
「你還想要工資啊?」韓素芳開了個玩笑:「不過,你來的正是時候,剛好五院那邊剛才又送來3個病人,就交給你了!」
陳遠航笑道:「老師,你太小看我了,管病人是個醫生都會幹,我來是主持救治出血熱病人的大局的」
韓素芳白了他一眼:「那我把我這個院長讓給你好了!」
「哈哈,也不是不行————.不,不用——我拿個治療方案就行,不要功勞,功勞屬於衛校醫院全體同事「這才像我的學生!說吧,你有什麼好的方案?」她已經知道了陳遠航和龐曼搞的治療白血病的療法已經取得了成功,也對陳遠航產生了一些期待。
「方案倒有一個,但也不是說能夠立竿見影,要不,我先去看看咱們醫院收治的病人?」
「走吧,我陪你去!」韓素芳給陳遠航遞了個口罩。
在病房上上下下走了一圈,陳遠航終於再次體會到了出血熱的可怕。
病人躺在床上,滿臉的痛苦與無助。
有的病人高熱不退,額頭上布滿了細密的汗珠,雙頰潮紅得如同火燒雲一般,雙眼窩四周腫脹得幾乎看不見眼白,顯得異常嚇人。
他們的口腔和腋窩處,隱約可見一片片深色的斑,那是體內血管受到病毒侵襲、破裂出血的直觀體現,讓人觸目驚心。
有的病人已經陷入了休克狀態,臉色蒼白如紙,呼吸微弱得幾乎感受不到,仿佛隨時都會離開這個世界。
而那些病情最為危重的病人,更是讓人心痛不已。
他們不僅陷入了深度昏迷,對外界的一切刺激都毫無反應,而且腎功能也已經嚴重受損,進入了少尿期。
這意味著他們的身體正在逐漸失去對水分的調節和排泄能力,生命之火正在一點點熄滅。
「大夫,求您了,您一定要救救我男人啊!」一位面容憔悴、雙眼紅腫的病人家屬緊緊拉著尹衛東的手,聲音中帶著無盡的絕望與哀求。
她的雙手因為長時間的緊握而微微顫抖,淚水在她的眼眶裡打轉,隨時都會決堤而出「我們家裡就他一個頂樑柱,上有年邁多病的父母需要養,下有年幼無知的孩子需要撫養。沒有了他,我們全家就像是失去了主心骨,真的活不下去了啊.」」
韓素芳拍了拍她的後背:「我們肯定會盡全力救治的,你別太著急!」
看了看他們的治療方案,就像尹衛東所說,雖然是中西醫結合,但手段也很有限。
看了一遍,陳遠航已經心中有數。
「老師,你這樣把病人整個攪合到一起也不行啊,一方面不方便治療,另一方面,對於病人的康復也極為不利,正確的做法是,輕症的病人在一起,重症的病人安排到一起..」
想像一下,輕症的病人本就需要的是靜養和適當的調理,他們需要的是相對安靜、舒適的環境來恢復體力與精神。
然而,當重症病人那痛苦的呻吟、頻繁的救治聲響徹整個病房時,輕症病人的心情怎能平靜?
他們的休息與康復進程勢必會受到嚴重干擾。
而重症病人呢,他們的情況更為危急,需要的是更為專業、細緻的照顧與救治。
將他們與輕症病人混雜在一起,不僅可能因為救治資源的分散而延誤了他們的治療時機,還可能因為環境嘈雜、交叉感染等因素而進一步惡化他們的病情。
韓素芳看了他一眼:「我沒有分開嗎?這不是輕症病人在東區,重症病人在西區嗎?
這個有醫療規範,還用得著你來提醒?」
陳遠航搖了搖頭:「這還不夠!我認為,可以把出血熱病人分為5個階段,這樣才能更好地進行治療。」
「5個階段?你說說看!」
「第一個階段就是發熱期,就是輕症病人;第二個階段是低血壓休克期,這個已經是重症了;第三個階段是少尿期,最嚴重的時期,要進行重點治療重點搶救;第四個階段是多尿期,這個時候就算是病人度過了危險期,正逐步好轉;第五個階段就是恢復期——」陳遠航侃侃而談。
「分期太多會不會引起混亂?」韓素芳猶豫道,她們之前對病人就是按照輕症和重症來劃分,對症治療,現在一下子分出這麼多期,聽起來很有道理,但在實際工作中如何做、如何治療,真的不是一句話兩句話能說清楚的。
有個名詞叫做「教科書式生病」,就是按照教材的標準來生病,長的腫瘤跟教材上畫的一模一樣,病毒按教材上說的天數進展—-對醫生來說,這就是「完美病例」。
但在實際中,哪有那麼完美的事情?
就拿出血熱病人來說,病人在24小時之內就能從發熱期進展到少尿期。
另外,這個病還會引起心衰、肺水腫、腦水腫、顱內高壓、自發性腎破裂等併發症。
用小品經典台詞來講,就是「道高一尺魔高一丈,真是防不勝防啊」。
「絕大多數病人應該有很明確的分期,這樣能更好地針對不同時期的不同症狀進行治療—至於併發症,有什麼症狀就治療什麼症狀吧—」這個分期在實踐檢驗中肯定有效,要不然人家浙省一個縣城小醫院就能做到沒有一個死亡病例,而且引起了美國CDC的重視。
回到寧東賓館,阿嬤她們還沒回來,陳遠航做手術做的有點累,躺在床上休息一會兒,結果剛躺下就睡著了,一覺醒來,才發現天已經黑了。
陳遠航去阿房間看了看,她們早就回來了,聽說他在睡覺,就沒叫醒他。
「你怎麼來了?」陳遠航見尹衛東也在,便問道。
尹衛東連忙站起來:「陳老師,我聽黃師兄說你們來了,就過來看看有什麼要幫忙的?
「我帶我阿嬤她們過來就是玩的,順便辦點事,沒什麼可幫忙的」陳遠航對尹衛東說道:「你怎麼了?臉色這麼差?」
「回頭給你講!」尹衛東見人太多,沒有講出來。
陳遠航點點頭,轉頭問阿嬤:「阿,今天都去哪兒逛了?」
「哎呀,累死了,去了百貨大樓和小場街,買了不少年貨!就是人太多,擠死人了!」阿答道。
這個時候大家基本上沒有去什麼旅遊景點玩的概念,大家的心思都集中在置辦年貨、
感受節日氛圍上。
哪裡人多,哪裡就熱鬧,自然就成了大家趨之若鶩的地方。
如今,要說人最多的,莫過於那些琳琅滿目的商場了。
阿嬤他們也不例外,來市里就是湊熱鬧,看看稀罕。
鄭佳佳拿出了一件皮夾克:「這是阿嬤和娘給你買的,你試試大小合適不合適!」
「怎麼還給我買衣服?我有衣服!」嘴上說著,陳遠航卻還是接過來看了看。
被人惦記看的感覺真好!
皮夾克在燈光下泛著柔和的光澤,看起來既時尚又保暖。
「你不是要去美國嗎?得有一件能穿出門的衣服!」老娘也過來幫著陳遠航整理著皮衣。
陳遠航走進衛生間,在鏡子前轉了轉,嗯,不錯,人靠衣服馬靠鞍,皮衣一穿,人更精神了。
「不錯,挺合身!還是佳佳的眼光好!」老娘拍了拍他的後背:「別脫了,就穿上吧!」
陳遠航也很滿意,出國確實需要一件體面的衣服:「謝謝阿嬤,謝謝娘,謝謝佳佳!」
「一家人,說什麼謝?!」幾個女人看到陳遠航滿意,也都很高興。
「你們都吃飯了嗎?」陳遠航問道。
阿嬤道:「我們都吃過了,就小尹沒吃,你帶他去吃飯吧!」
賓館裡食宿全免,什麼時候想吃,廚師就什麼時候給做。
來到一樓餐廳,陳遠航要了兩菜一湯,等飯菜上桌的間隙,陳遠航瞅了瞅尹衛東的臉色,這傢伙不停地打著哈欠,而且臉色也不太好。
「怎麼了?沒睡好?」陳遠航問道。
尹衛東給陳遠航倒了一杯水:「唉,別提了,現在我們衛校醫院的病房全部都被徵用了,我這個外科大夫也被當成內科大夫徵用了!我這一周每天頂多睡三四個小時———」
「怎麼回事?」陳遠航咕咚咚喝了半杯水,眼晴看著尹衛東,問道。
「你不知道嗎?最近這段時間,出血熱病人很多,五院住滿了,於是就把衛校醫院徵用了,現在我們的主要任務是配合五院治療出血熱病人—」
哦,陳遠航瞬間明白了,原來是到了出血熱高發期。
出血熱呈現出季節性雙峰流行趨勢:5-7月為小高峰,11月-次年1月為大高峰,現在正逢大高峰季節。
地區五院是專門接受這類病人的醫院,現在五院的病人都住滿了,開始徵用其他醫院,表明出血熱病人真的很多!
「你們現在是怎麼治療的?」陳遠航饒有興趣地問道。
這時,他們的菜都已經上來了,尹衛東拿起筷子狼吞虎咽,嘴裡嘟嘟囊囊:「主要是..中西醫結合—治療,中藥製劑—全都由五院一鍋鍋地熬好送過來,具體配方我不太清楚———隔——清熱解毒的好像有大青葉、金銀花、龍膽草之類,通腑導瀉的有大黃-西藥也沒什麼好辦法,主要是補液、輸血,如果出現了腎衰,就聯合應用利尿劑或者透析,算是對症治療—.」
「治療的效果怎麼樣?」
「沒有特效藥,這種病進展的很快,送到我們醫院來的大部分都是輕症,但這病兩三天就進展到重症了—.」
「這麼嚴重?」陳遠航也感到很吃驚。
他前世也遇到過出血熱病人,那時候他研究生畢業後在滬市醫院上班,有一次跟著老師在浙省一個縣級醫院做飛刀,剛好,美國CDC的一個考察組在這個縣醫院考察出血熱病人治療情況。
老師很感興趣,帶著陳遠航和院方、這個考察組進行了親切而又友好的交流。
在他們精心、科學的治療下,這家醫院沒有一例死亡。
當然,那個時候已經是1990年代了。
後來,陳遠航從國外回來,就再也沒見過出血熱病人,即使他是醫務工作者,基本上也沒見過這類病人,由此可見21世紀出血熱病人的稀有程度。
尹衛東嘆息一口:「是啊,這些病人剛享受到豐收的喜悅,卻又感染上了這種病——」
我現在都不想在醫院裡呆下去了,可職責所在,又沒有辦法———」」
遇到這種事,陳遠航也想幫幫忙,於是,敲了敲桌子,對尹衛東說道:「快點吃,吃完我陪你去看看!」
吃完飯,陳遠航就上樓和阿嬤他們打了個招呼,帶了點魚乾,就跟著尹衛東走了。
他們這次來市里,帶了不少魚乾,只要陳遠航認識的,都會送點魚乾,禮物不在多,
在乎心意。
鄭佳佳拿了條圍幣了出來:「遠航,我跟你去吧?我也能幫上忙!」
出血熱這種病畢竟是傳染病,陳遠航也不想讓鄭佳佳冒險,捏了捏她的手:「我去看看就回來,你就在賓館陪著阿嬤和我娘,等我回來!」
「那你小心點!回來後對我講一下啊!
陳遠航又捏了捏她的臉蛋:「嗯,等我回來!」
鄭佳佳的臉又紅了,兩個人現在已經進展到可以親親的地步了,再過個一年半載就可以.—
陳遠航很享受這個過程,一點點地進步,比一步到位感覺好太多了。
來到衛校醫院,整個醫院燈火通明。
陳遠航見到韓素芳辦公室里的燈還亮著,就對尹衛東說道:「走吧,先去和老師打個招呼!」
韓素芳的辦公室雖然亮著燈,但是並沒有人,最後還是在病房裡找到了她。
小老太太頭髮凌亂,雙眼通紅,感覺很久沒有睡覺了一樣。
看來,衛校醫院上上下下都在爭分奪秒地搶救病人。
「你怎麼又來了?」韓素芳記得陳遠航沒有走多久,這才剛告別沒幾天,又見到他了「我好互也是衛校醫院的外聘醫生,聽說大家都忙得很,就過來幫幫忙!」
「你還想要工資啊?」韓素芳開了個玩笑:「不過,你來的正是時候,剛好五院那邊剛才又送來3個病人,就交給你了!」
陳遠航笑道:「老師,你太小看我了,管病人是個醫生都會幹,我來是主持救治出血熱病人的大局的」
韓素芳白了他一眼:「那我把我這個院長讓給你好了!」
「哈哈,也不是不行————.不,不用——我拿個治療方案就行,不要功勞,功勞屬於衛校醫院全體同事「這才像我的學生!說吧,你有什麼好的方案?」她已經知道了陳遠航和龐曼搞的治療白血病的療法已經取得了成功,也對陳遠航產生了一些期待。
「方案倒有一個,但也不是說能夠立竿見影,要不,我先去看看咱們醫院收治的病人?」
「走吧,我陪你去!」韓素芳給陳遠航遞了個口罩。
在病房上上下下走了一圈,陳遠航終於再次體會到了出血熱的可怕。
病人躺在床上,滿臉的痛苦與無助。
有的病人高熱不退,額頭上布滿了細密的汗珠,雙頰潮紅得如同火燒雲一般,雙眼窩四周腫脹得幾乎看不見眼白,顯得異常嚇人。
他們的口腔和腋窩處,隱約可見一片片深色的斑,那是體內血管受到病毒侵襲、破裂出血的直觀體現,讓人觸目驚心。
有的病人已經陷入了休克狀態,臉色蒼白如紙,呼吸微弱得幾乎感受不到,仿佛隨時都會離開這個世界。
而那些病情最為危重的病人,更是讓人心痛不已。
他們不僅陷入了深度昏迷,對外界的一切刺激都毫無反應,而且腎功能也已經嚴重受損,進入了少尿期。
這意味著他們的身體正在逐漸失去對水分的調節和排泄能力,生命之火正在一點點熄滅。
「大夫,求您了,您一定要救救我男人啊!」一位面容憔悴、雙眼紅腫的病人家屬緊緊拉著尹衛東的手,聲音中帶著無盡的絕望與哀求。
她的雙手因為長時間的緊握而微微顫抖,淚水在她的眼眶裡打轉,隨時都會決堤而出「我們家裡就他一個頂樑柱,上有年邁多病的父母需要養,下有年幼無知的孩子需要撫養。沒有了他,我們全家就像是失去了主心骨,真的活不下去了啊.」」
韓素芳拍了拍她的後背:「我們肯定會盡全力救治的,你別太著急!」
看了看他們的治療方案,就像尹衛東所說,雖然是中西醫結合,但手段也很有限。
看了一遍,陳遠航已經心中有數。
「老師,你這樣把病人整個攪合到一起也不行啊,一方面不方便治療,另一方面,對於病人的康復也極為不利,正確的做法是,輕症的病人在一起,重症的病人安排到一起..」
想像一下,輕症的病人本就需要的是靜養和適當的調理,他們需要的是相對安靜、舒適的環境來恢復體力與精神。
然而,當重症病人那痛苦的呻吟、頻繁的救治聲響徹整個病房時,輕症病人的心情怎能平靜?
他們的休息與康復進程勢必會受到嚴重干擾。
而重症病人呢,他們的情況更為危急,需要的是更為專業、細緻的照顧與救治。
將他們與輕症病人混雜在一起,不僅可能因為救治資源的分散而延誤了他們的治療時機,還可能因為環境嘈雜、交叉感染等因素而進一步惡化他們的病情。
韓素芳看了他一眼:「我沒有分開嗎?這不是輕症病人在東區,重症病人在西區嗎?
這個有醫療規範,還用得著你來提醒?」
陳遠航搖了搖頭:「這還不夠!我認為,可以把出血熱病人分為5個階段,這樣才能更好地進行治療。」
「5個階段?你說說看!」
「第一個階段就是發熱期,就是輕症病人;第二個階段是低血壓休克期,這個已經是重症了;第三個階段是少尿期,最嚴重的時期,要進行重點治療重點搶救;第四個階段是多尿期,這個時候就算是病人度過了危險期,正逐步好轉;第五個階段就是恢復期——」陳遠航侃侃而談。
「分期太多會不會引起混亂?」韓素芳猶豫道,她們之前對病人就是按照輕症和重症來劃分,對症治療,現在一下子分出這麼多期,聽起來很有道理,但在實際工作中如何做、如何治療,真的不是一句話兩句話能說清楚的。
有個名詞叫做「教科書式生病」,就是按照教材的標準來生病,長的腫瘤跟教材上畫的一模一樣,病毒按教材上說的天數進展—-對醫生來說,這就是「完美病例」。
但在實際中,哪有那麼完美的事情?
就拿出血熱病人來說,病人在24小時之內就能從發熱期進展到少尿期。
另外,這個病還會引起心衰、肺水腫、腦水腫、顱內高壓、自發性腎破裂等併發症。
用小品經典台詞來講,就是「道高一尺魔高一丈,真是防不勝防啊」。
「絕大多數病人應該有很明確的分期,這樣能更好地針對不同時期的不同症狀進行治療—至於併發症,有什麼症狀就治療什麼症狀吧—」這個分期在實踐檢驗中肯定有效,要不然人家浙省一個縣城小醫院就能做到沒有一個死亡病例,而且引起了美國CDC的重視。