第561章 不喜歡做選擇題
陸晨立刻和肖世康一起來到12號床的床旁。ღ(¯`◕‿◕´¯) ♫ ♪ ♫ ❻❾𝓈𝒽𝐔Ж.ςσ𝔪 ♫ ♪ ♫ (¯`◕‿◕´¯)ღ
只見病床上的大爺半躺著，嘴裡一直在呼呼喘氣，臉上露出十分痛苦的神色。
床旁，范建和護士在不停的忙碌著。
「大爺又犯心衰了？」陸晨皺了皺眉頭。
「估計是。」肖世康微微點頭，立刻上前，開始給患者進行體格檢查。
陸晨站在一旁，總感覺這大爺的情況有些不太對。。
因為他頭上的生命變化趨勢，仍舊是一個減號！
根據陸晨以前的經驗，急性心衰的患者，生命值變化趨勢至少是兩個減號，甚至是三個減號。
如今這個患者卻只有一個減號的變化趨勢！
不過，患者的所有表現，全都都在指向著心衰的診斷。
陸晨暫時還沒發現任何的異常。
這時候，肖世康已經給患者查體結束，出聲對范建道：「患者血氧飽和度稍微低一點，只有92%（正常血氧是97%以上），先給大爺吸氧，然後再用些利尿劑，把身體裡面的水分都利出來，通過尿液排走，水少了、心臟的負荷就減輕了，心衰也會緩解。」
「另外，再加點硝酸甘油，實在不行，再用點兒強心藥。」
范建聞言，微微點頭。
目前患者這種危重情況，不可能直接轉入心內科，因為轉入途中風險很高。🐤💝 ❻９Ŝ卄υЖ.ℂㄖм ♤♟
只有等患者病情稍微緩解之後，再考慮轉入心內科病房。
此時，護士已經把藥都用上了。
患者家屬一邊給老頭子擦汗，一邊嘴裡念叨著，責怪自己沒能照顧好老頭。
「藥用上了，我們去看別的別人吧。」肖世康道。
陸晨看了眼病床上的老頭，然後便跟著肖世康離開了。
……
走廊中的34床。
這是一個十分年輕的女性患者，大概只有二十歲左右。
她戴著口罩帽子，一雙眼鏡炯炯有神。
不過蒼白的嘴唇，卻是說明此時她的身體狀態極為糟糕。
她頭上的生命值是54（--）！
陸晨眉頭深鎖，她是三個患者中最嚴重的一個。
肖世康剛走近病床, 患者家屬立刻站起身, 「醫生, 我們能住進去嗎？」
家屬大概在五十歲左右，應該是患者的父親。
「我們在急診科等了五天了！」家屬的聲音有些哽咽，一個大男人眼睛卻是通紅的, 「醫生，求求你們了, 把我女兒收進去住吧！」
病床上的患者默默低下頭, 她似乎已經不抱有任何希望了。
「家屬, 您先別急，我們先看看患者的情況。」肖世康輕聲道, 「至於能不能收住院，這也不是我們能夠決定的。」
陸晨心中也是微微嘆氣，只有兩張床位, 已經收了兩個病人,
所以, 這個病人大概率是收不進去了。
醫院的床位數只有這麼多, 不肯能無限制的加床位。
每個醫生護士的勞動量只有這麼多，如果床位繼續增多, 醫生管理效率可能變低，那麼就得不償失了。
陸晨和肖世康一起開始查看患者的住院病歷。
患者今年22歲，以「心悸、胸悶1周」入院。
患者於1周前開始出現心悸、胸悶, 持續數小時到半天不等，發作無規律, 與勞動活動無關。
既往無特殊病史。無家族類似史。
入院時查體：血壓96/65mmHg，頸靜脈怒張, 心界向兩側擴大，律齊, 胸骨左緣下端可聞及4/6級全收縮期雜音，雙下肢無水腫。
化驗室檢查，/ml。血常規、CRP、心肌酶、肝腎功能、凝血項、D二聚體、血糖、血脂均未見明顯異常。
患者的胸部CT提示：巨大右心把左室擠壓到一邊，左室明顯縮小，發生順時鐘轉位。
肖世康看完患者的整個病歷資料，眉頭皺到了一起。
很明顯，這也是一個和心內科有關的疾病！
「肖老師, 這個患者怎麼辦？」陸晨在一旁小聲詢問道，他同樣覺得這個年輕的女性患者，大概率是心血管系統的疾病，需要被收住入院治療。
但是, 現在他們組沒有空床了！
「沒辦法。」肖世康搖搖頭，「我們沒有床位了，只能等心內科其他科來會診。」
話雖這麼說，但是陸晨知道，他們醫院的心內科床位，真的是一床難求！
要等其他組來會診，再收入院，不知道要等到猴年馬月了。
「醫生，我求求你們，我給你們跪下了，把我們收住入院吧！」
突然，患者家屬「撲通」一下，就跪在了陸晨和肖世康的腳下。
「我們走遍了各大醫院，他們都沒什麼好辦法，也沒診斷出來。現在只剩下你們醫院，你們是我最後的希望了！」
肖世康連忙上前，想要把患者家屬扶起來。
但是患者家屬塊頭很大，很難拉得動。
肖世康只能無奈道：「我知道您的心情，但是我們這邊實在沒辦法，暫時退不出來床位啊。」
患者家屬聽到這話，整個人就像是失去了精氣神一般，頹然地趴在病床旁。
她女兒的情況很不穩定，如果不儘快找到病因，隨時有生命危險。
但是他現在又不能離開京華大學附屬第一醫院的心內科，因為這裡是他最後的希望啊！
「叔，您先站起來吧。」陸晨看著如同丟了神一樣的家屬和患者，有些不忍心，「現在沒有床，但是我可以答應你們，只要有床位，立刻把你們安排進去。」
沒辦法，現實有時候就是如此殘酷。
陸晨和肖世康剛剛看的12床和22床，都是有收住入院的指征，而且病情同樣危急。
他們不可能放棄前兩個病人中的任何一個，反而將這個病人收住入院。
聽到陸晨的話，患者家屬只能頹然地點點頭。
……
離開34床。
肖世康的情緒仍舊平淡，他可能見慣了。
但是陸晨心中卻是微微嘆了口氣。
他不喜歡做這種選擇題，如果可以，他希望將所有患者都收住入院。
來到36床的床旁。
幸好，這個患者並不是心血管系統的疾病！
陸晨和肖世康一致覺得36床應該是呼吸道疾病，他倆便告訴范建醫生，讓他請呼吸內科前來會診。
「老肖，你們決定收12床和22床是吧？」范建再次確認道。
肖世康微微頷首，「沒錯。」
話音剛落，一旁的急診科小護士突然跑過來，湊到范建身旁小聲道：「范醫生，有個情況要跟你說一下，從昨晚到現在，12床病人一直沒有尿！」
只見病床上的大爺半躺著，嘴裡一直在呼呼喘氣，臉上露出十分痛苦的神色。
床旁，范建和護士在不停的忙碌著。
「大爺又犯心衰了？」陸晨皺了皺眉頭。
「估計是。」肖世康微微點頭，立刻上前，開始給患者進行體格檢查。
陸晨站在一旁，總感覺這大爺的情況有些不太對。。
因為他頭上的生命變化趨勢，仍舊是一個減號！
根據陸晨以前的經驗，急性心衰的患者，生命值變化趨勢至少是兩個減號，甚至是三個減號。
如今這個患者卻只有一個減號的變化趨勢！
不過，患者的所有表現，全都都在指向著心衰的診斷。
陸晨暫時還沒發現任何的異常。
這時候，肖世康已經給患者查體結束，出聲對范建道：「患者血氧飽和度稍微低一點，只有92%（正常血氧是97%以上），先給大爺吸氧，然後再用些利尿劑，把身體裡面的水分都利出來，通過尿液排走，水少了、心臟的負荷就減輕了，心衰也會緩解。」
「另外，再加點硝酸甘油，實在不行，再用點兒強心藥。」
范建聞言，微微點頭。
目前患者這種危重情況，不可能直接轉入心內科，因為轉入途中風險很高。🐤💝 ❻９Ŝ卄υЖ.ℂㄖм ♤♟
只有等患者病情稍微緩解之後，再考慮轉入心內科病房。
此時，護士已經把藥都用上了。
患者家屬一邊給老頭子擦汗，一邊嘴裡念叨著，責怪自己沒能照顧好老頭。
「藥用上了，我們去看別的別人吧。」肖世康道。
陸晨看了眼病床上的老頭，然後便跟著肖世康離開了。
……
走廊中的34床。
這是一個十分年輕的女性患者，大概只有二十歲左右。
她戴著口罩帽子，一雙眼鏡炯炯有神。
不過蒼白的嘴唇，卻是說明此時她的身體狀態極為糟糕。
她頭上的生命值是54（--）！
陸晨眉頭深鎖，她是三個患者中最嚴重的一個。
肖世康剛走近病床, 患者家屬立刻站起身, 「醫生, 我們能住進去嗎？」
家屬大概在五十歲左右，應該是患者的父親。
「我們在急診科等了五天了！」家屬的聲音有些哽咽，一個大男人眼睛卻是通紅的, 「醫生，求求你們了, 把我女兒收進去住吧！」
病床上的患者默默低下頭, 她似乎已經不抱有任何希望了。
「家屬, 您先別急，我們先看看患者的情況。」肖世康輕聲道, 「至於能不能收住院，這也不是我們能夠決定的。」
陸晨心中也是微微嘆氣，只有兩張床位, 已經收了兩個病人,
所以, 這個病人大概率是收不進去了。
醫院的床位數只有這麼多, 不肯能無限制的加床位。
每個醫生護士的勞動量只有這麼多，如果床位繼續增多, 醫生管理效率可能變低，那麼就得不償失了。
陸晨和肖世康一起開始查看患者的住院病歷。
患者今年22歲，以「心悸、胸悶1周」入院。
患者於1周前開始出現心悸、胸悶, 持續數小時到半天不等，發作無規律, 與勞動活動無關。
既往無特殊病史。無家族類似史。
入院時查體：血壓96/65mmHg，頸靜脈怒張, 心界向兩側擴大，律齊, 胸骨左緣下端可聞及4/6級全收縮期雜音，雙下肢無水腫。
化驗室檢查，/ml。血常規、CRP、心肌酶、肝腎功能、凝血項、D二聚體、血糖、血脂均未見明顯異常。
患者的胸部CT提示：巨大右心把左室擠壓到一邊，左室明顯縮小，發生順時鐘轉位。
肖世康看完患者的整個病歷資料，眉頭皺到了一起。
很明顯，這也是一個和心內科有關的疾病！
「肖老師, 這個患者怎麼辦？」陸晨在一旁小聲詢問道，他同樣覺得這個年輕的女性患者，大概率是心血管系統的疾病，需要被收住入院治療。
但是, 現在他們組沒有空床了！
「沒辦法。」肖世康搖搖頭，「我們沒有床位了，只能等心內科其他科來會診。」
話雖這麼說，但是陸晨知道，他們醫院的心內科床位，真的是一床難求！
要等其他組來會診，再收入院，不知道要等到猴年馬月了。
「醫生，我求求你們，我給你們跪下了，把我們收住入院吧！」
突然，患者家屬「撲通」一下，就跪在了陸晨和肖世康的腳下。
「我們走遍了各大醫院，他們都沒什麼好辦法，也沒診斷出來。現在只剩下你們醫院，你們是我最後的希望了！」
肖世康連忙上前，想要把患者家屬扶起來。
但是患者家屬塊頭很大，很難拉得動。
肖世康只能無奈道：「我知道您的心情，但是我們這邊實在沒辦法，暫時退不出來床位啊。」
患者家屬聽到這話，整個人就像是失去了精氣神一般，頹然地趴在病床旁。
她女兒的情況很不穩定，如果不儘快找到病因，隨時有生命危險。
但是他現在又不能離開京華大學附屬第一醫院的心內科，因為這裡是他最後的希望啊！
「叔，您先站起來吧。」陸晨看著如同丟了神一樣的家屬和患者，有些不忍心，「現在沒有床，但是我可以答應你們，只要有床位，立刻把你們安排進去。」
沒辦法，現實有時候就是如此殘酷。
陸晨和肖世康剛剛看的12床和22床，都是有收住入院的指征，而且病情同樣危急。
他們不可能放棄前兩個病人中的任何一個，反而將這個病人收住入院。
聽到陸晨的話，患者家屬只能頹然地點點頭。
……
離開34床。
肖世康的情緒仍舊平淡，他可能見慣了。
但是陸晨心中卻是微微嘆了口氣。
他不喜歡做這種選擇題，如果可以，他希望將所有患者都收住入院。
來到36床的床旁。
幸好，這個患者並不是心血管系統的疾病！
陸晨和肖世康一致覺得36床應該是呼吸道疾病，他倆便告訴范建醫生，讓他請呼吸內科前來會診。
「老肖，你們決定收12床和22床是吧？」范建再次確認道。
肖世康微微頷首，「沒錯。」
話音剛落，一旁的急診科小護士突然跑過來，湊到范建身旁小聲道：「范醫生，有個情況要跟你說一下，從昨晚到現在，12床病人一直沒有尿！」