第561章 不喜歡做選擇題
陸晨立刻和肖世康一起來到12號床的床旁。ღ(¯`◕‿◕´¯) ♫ ♪ ♫ ❻❾𝓈𝒽𝐔Ж.ςσ𝔪 ♫ ♪ ♫ (¯`◕‿◕´¯)ღ
只見病床上的大爺半躺著,嘴裡一直在呼呼喘氣,臉上露出十分痛苦的神色。
床旁,范建和護士在不停的忙碌著。
「大爺又犯心衰了?」陸晨皺了皺眉頭。
「估計是。」肖世康微微點頭,立刻上前,開始給患者進行體格檢查。
陸晨站在一旁,總感覺這大爺的情況有些不太對。。
因為他頭上的生命變化趨勢,仍舊是一個減號!
根據陸晨以前的經驗,急性心衰的患者,生命值變化趨勢至少是兩個減號,甚至是三個減號。
如今這個患者卻只有一個減號的變化趨勢!
不過,患者的所有表現,全都都在指向著心衰的診斷。
陸晨暫時還沒發現任何的異常。
這時候,肖世康已經給患者查體結束,出聲對范建道:「患者血氧飽和度稍微低一點,只有92%(正常血氧是97%以上),先給大爺吸氧,然後再用些利尿劑,把身體裡面的水分都利出來,通過尿液排走,水少了、心臟的負荷就減輕了,心衰也會緩解。」
「另外,再加點硝酸甘油,實在不行,再用點兒強心藥。」
范建聞言,微微點頭。
目前患者這種危重情況,不可能直接轉入心內科,因為轉入途中風險很高。🐤💝 ❻9Ŝ卄υЖ.ℂㄖм ♤♟
只有等患者病情稍微緩解之後,再考慮轉入心內科病房。
此時,護士已經把藥都用上了。
患者家屬一邊給老頭子擦汗,一邊嘴裡念叨著,責怪自己沒能照顧好老頭。
「藥用上了,我們去看別的別人吧。」肖世康道。
陸晨看了眼病床上的老頭,然後便跟著肖世康離開了。
……
走廊中的34床。
這是一個十分年輕的女性患者,大概只有二十歲左右。
她戴著口罩帽子,一雙眼鏡炯炯有神。
不過蒼白的嘴唇,卻是說明此時她的身體狀態極為糟糕。
她頭上的生命值是54(--)!
陸晨眉頭深鎖,她是三個患者中最嚴重的一個。
肖世康剛走近病床, 患者家屬立刻站起身, 「醫生, 我們能住進去嗎?」
家屬大概在五十歲左右,應該是患者的父親。
「我們在急診科等了五天了!」家屬的聲音有些哽咽,一個大男人眼睛卻是通紅的, 「醫生,求求你們了, 把我女兒收進去住吧!」
病床上的患者默默低下頭, 她似乎已經不抱有任何希望了。
「家屬, 您先別急,我們先看看患者的情況。」肖世康輕聲道, 「至於能不能收住院,這也不是我們能夠決定的。」
陸晨心中也是微微嘆氣,只有兩張床位, 已經收了兩個病人,
所以, 這個病人大概率是收不進去了。
醫院的床位數只有這麼多, 不肯能無限制的加床位。
每個醫生護士的勞動量只有這麼多,如果床位繼續增多, 醫生管理效率可能變低,那麼就得不償失了。
陸晨和肖世康一起開始查看患者的住院病歷。
患者今年22歲,以「心悸、胸悶1周」入院。
患者於1周前開始出現心悸、胸悶, 持續數小時到半天不等,發作無規律, 與勞動活動無關。
既往無特殊病史。無家族類似史。
入院時查體:血壓96/65mmHg,頸靜脈怒張, 心界向兩側擴大,律齊, 胸骨左緣下端可聞及4/6級全收縮期雜音,雙下肢無水腫。
化驗室檢查,/ml。血常規、CRP、心肌酶、肝腎功能、凝血項、D二聚體、血糖、血脂均未見明顯異常。
患者的胸部CT提示:巨大右心把左室擠壓到一邊,左室明顯縮小,發生順時鐘轉位。
肖世康看完患者的整個病歷資料,眉頭皺到了一起。
很明顯,這也是一個和心內科有關的疾病!
「肖老師, 這個患者怎麼辦?」陸晨在一旁小聲詢問道,他同樣覺得這個年輕的女性患者,大概率是心血管系統的疾病,需要被收住入院治療。
但是, 現在他們組沒有空床了!
「沒辦法。」肖世康搖搖頭,「我們沒有床位了,只能等心內科其他科來會診。」
話雖這麼說,但是陸晨知道,他們醫院的心內科床位,真的是一床難求!
要等其他組來會診,再收入院,不知道要等到猴年馬月了。
「醫生,我求求你們,我給你們跪下了,把我們收住入院吧!」
突然,患者家屬「撲通」一下,就跪在了陸晨和肖世康的腳下。
「我們走遍了各大醫院,他們都沒什麼好辦法,也沒診斷出來。現在只剩下你們醫院,你們是我最後的希望了!」
肖世康連忙上前,想要把患者家屬扶起來。
但是患者家屬塊頭很大,很難拉得動。
肖世康只能無奈道:「我知道您的心情,但是我們這邊實在沒辦法,暫時退不出來床位啊。」
患者家屬聽到這話,整個人就像是失去了精氣神一般,頹然地趴在病床旁。
她女兒的情況很不穩定,如果不儘快找到病因,隨時有生命危險。
但是他現在又不能離開京華大學附屬第一醫院的心內科,因為這裡是他最後的希望啊!
「叔,您先站起來吧。」陸晨看著如同丟了神一樣的家屬和患者,有些不忍心,「現在沒有床,但是我可以答應你們,只要有床位,立刻把你們安排進去。」
沒辦法,現實有時候就是如此殘酷。
陸晨和肖世康剛剛看的12床和22床,都是有收住入院的指征,而且病情同樣危急。
他們不可能放棄前兩個病人中的任何一個,反而將這個病人收住入院。
聽到陸晨的話,患者家屬只能頹然地點點頭。
……
離開34床。
肖世康的情緒仍舊平淡,他可能見慣了。
但是陸晨心中卻是微微嘆了口氣。
他不喜歡做這種選擇題,如果可以,他希望將所有患者都收住入院。
來到36床的床旁。
幸好,這個患者並不是心血管系統的疾病!
陸晨和肖世康一致覺得36床應該是呼吸道疾病,他倆便告訴范建醫生,讓他請呼吸內科前來會診。
「老肖,你們決定收12床和22床是吧?」范建再次確認道。
肖世康微微頷首,「沒錯。」
話音剛落,一旁的急診科小護士突然跑過來,湊到范建身旁小聲道:「范醫生,有個情況要跟你說一下,從昨晚到現在,12床病人一直沒有尿!」
只見病床上的大爺半躺著,嘴裡一直在呼呼喘氣,臉上露出十分痛苦的神色。
床旁,范建和護士在不停的忙碌著。
「大爺又犯心衰了?」陸晨皺了皺眉頭。
「估計是。」肖世康微微點頭,立刻上前,開始給患者進行體格檢查。
陸晨站在一旁,總感覺這大爺的情況有些不太對。。
因為他頭上的生命變化趨勢,仍舊是一個減號!
根據陸晨以前的經驗,急性心衰的患者,生命值變化趨勢至少是兩個減號,甚至是三個減號。
如今這個患者卻只有一個減號的變化趨勢!
不過,患者的所有表現,全都都在指向著心衰的診斷。
陸晨暫時還沒發現任何的異常。
這時候,肖世康已經給患者查體結束,出聲對范建道:「患者血氧飽和度稍微低一點,只有92%(正常血氧是97%以上),先給大爺吸氧,然後再用些利尿劑,把身體裡面的水分都利出來,通過尿液排走,水少了、心臟的負荷就減輕了,心衰也會緩解。」
「另外,再加點硝酸甘油,實在不行,再用點兒強心藥。」
范建聞言,微微點頭。
目前患者這種危重情況,不可能直接轉入心內科,因為轉入途中風險很高。🐤💝 ❻9Ŝ卄υЖ.ℂㄖм ♤♟
只有等患者病情稍微緩解之後,再考慮轉入心內科病房。
此時,護士已經把藥都用上了。
患者家屬一邊給老頭子擦汗,一邊嘴裡念叨著,責怪自己沒能照顧好老頭。
「藥用上了,我們去看別的別人吧。」肖世康道。
陸晨看了眼病床上的老頭,然後便跟著肖世康離開了。
……
走廊中的34床。
這是一個十分年輕的女性患者,大概只有二十歲左右。
她戴著口罩帽子,一雙眼鏡炯炯有神。
不過蒼白的嘴唇,卻是說明此時她的身體狀態極為糟糕。
她頭上的生命值是54(--)!
陸晨眉頭深鎖,她是三個患者中最嚴重的一個。
肖世康剛走近病床, 患者家屬立刻站起身, 「醫生, 我們能住進去嗎?」
家屬大概在五十歲左右,應該是患者的父親。
「我們在急診科等了五天了!」家屬的聲音有些哽咽,一個大男人眼睛卻是通紅的, 「醫生,求求你們了, 把我女兒收進去住吧!」
病床上的患者默默低下頭, 她似乎已經不抱有任何希望了。
「家屬, 您先別急,我們先看看患者的情況。」肖世康輕聲道, 「至於能不能收住院,這也不是我們能夠決定的。」
陸晨心中也是微微嘆氣,只有兩張床位, 已經收了兩個病人,
所以, 這個病人大概率是收不進去了。
醫院的床位數只有這麼多, 不肯能無限制的加床位。
每個醫生護士的勞動量只有這麼多,如果床位繼續增多, 醫生管理效率可能變低,那麼就得不償失了。
陸晨和肖世康一起開始查看患者的住院病歷。
患者今年22歲,以「心悸、胸悶1周」入院。
患者於1周前開始出現心悸、胸悶, 持續數小時到半天不等,發作無規律, 與勞動活動無關。
既往無特殊病史。無家族類似史。
入院時查體:血壓96/65mmHg,頸靜脈怒張, 心界向兩側擴大,律齊, 胸骨左緣下端可聞及4/6級全收縮期雜音,雙下肢無水腫。
化驗室檢查,/ml。血常規、CRP、心肌酶、肝腎功能、凝血項、D二聚體、血糖、血脂均未見明顯異常。
患者的胸部CT提示:巨大右心把左室擠壓到一邊,左室明顯縮小,發生順時鐘轉位。
肖世康看完患者的整個病歷資料,眉頭皺到了一起。
很明顯,這也是一個和心內科有關的疾病!
「肖老師, 這個患者怎麼辦?」陸晨在一旁小聲詢問道,他同樣覺得這個年輕的女性患者,大概率是心血管系統的疾病,需要被收住入院治療。
但是, 現在他們組沒有空床了!
「沒辦法。」肖世康搖搖頭,「我們沒有床位了,只能等心內科其他科來會診。」
話雖這麼說,但是陸晨知道,他們醫院的心內科床位,真的是一床難求!
要等其他組來會診,再收入院,不知道要等到猴年馬月了。
「醫生,我求求你們,我給你們跪下了,把我們收住入院吧!」
突然,患者家屬「撲通」一下,就跪在了陸晨和肖世康的腳下。
「我們走遍了各大醫院,他們都沒什麼好辦法,也沒診斷出來。現在只剩下你們醫院,你們是我最後的希望了!」
肖世康連忙上前,想要把患者家屬扶起來。
但是患者家屬塊頭很大,很難拉得動。
肖世康只能無奈道:「我知道您的心情,但是我們這邊實在沒辦法,暫時退不出來床位啊。」
患者家屬聽到這話,整個人就像是失去了精氣神一般,頹然地趴在病床旁。
她女兒的情況很不穩定,如果不儘快找到病因,隨時有生命危險。
但是他現在又不能離開京華大學附屬第一醫院的心內科,因為這裡是他最後的希望啊!
「叔,您先站起來吧。」陸晨看著如同丟了神一樣的家屬和患者,有些不忍心,「現在沒有床,但是我可以答應你們,只要有床位,立刻把你們安排進去。」
沒辦法,現實有時候就是如此殘酷。
陸晨和肖世康剛剛看的12床和22床,都是有收住入院的指征,而且病情同樣危急。
他們不可能放棄前兩個病人中的任何一個,反而將這個病人收住入院。
聽到陸晨的話,患者家屬只能頹然地點點頭。
……
離開34床。
肖世康的情緒仍舊平淡,他可能見慣了。
但是陸晨心中卻是微微嘆了口氣。
他不喜歡做這種選擇題,如果可以,他希望將所有患者都收住入院。
來到36床的床旁。
幸好,這個患者並不是心血管系統的疾病!
陸晨和肖世康一致覺得36床應該是呼吸道疾病,他倆便告訴范建醫生,讓他請呼吸內科前來會診。
「老肖,你們決定收12床和22床是吧?」范建再次確認道。
肖世康微微頷首,「沒錯。」
話音剛落,一旁的急診科小護士突然跑過來,湊到范建身旁小聲道:「范醫生,有個情況要跟你說一下,從昨晚到現在,12床病人一直沒有尿!」