第二百章 收穫巨大！
陸成回到了出租的房子裡，然後就坐在電腦前發著呆。閱讀
這一次閔宏講的東西，陸成吸收得有點多，所以需要好好消化消化。
而在整理的過程中，陸成只是隨意地掃了一下自己的遊戲面板，差點被嚇到了。
「玩家：陸成。」
「lv29 20001/29000！等級稱號：主治醫師（亞專科：骨創傷、手外科、顯微外科）。」
「基礎技能：中級。（清創縫合、清創換藥、骨牽引術……）」
「進階技能：中級。（手法復位術、骨折閉合復位石膏外固定術、開放性骨折復位外固定支架固定術……）」
「手術技能：中級。（血管縫合術、血管神經探查術、關節脫位閉合復位術……）」
「高級技能：肘關節損傷治療經驗、骨折復位術、骨折開放復位鋼板螺釘內固定術、神經縫合術。」
「頂級技能：肩關節損傷治療經驗、人體四肢解剖技巧、清創縫合術、美容縫合術、抗生素使用經驗。」
「專家級技能：膝關節損傷治療經驗（包括半月板縫合、膝關節前交叉韌帶斷裂等）、肌腱損傷治療經驗、骨折術後感染治療經驗。」
「……」
收穫顯然是巨大的，就僅僅是這一會兒的工夫，直接把陸成現在的等級干到了lv29級，而且很快就要到lv30級了。
而且到現在為止，經驗值都還在不停地上漲過程中，陸成估計，可能今天晚上的等級就會提升。
然後就是，專家級技能出現了，而且一出現就是三個，膝關節損傷治療經驗，肌腱損傷治療與骨折術後感染治療經驗。
陸成自身擁有了頂級技能之後，終於也算是正式地踏入到了專家級的這個殿堂中，知道了其中的奧妙，及其和頂級、高級等等級的不同之處。
專家級，絕對不是單純的手術操作技術！
手術技術能夠達到的天花板，就是頂級，即便再往上，不會再有增加，而是理念與眼界的提升。
就好比，肌腱損傷之後，肌腱縫合術的完成，難道就是治療的結束麼？即便是同一個人做完了手術之後，手術後的療效，就一定是相同或者是相差不大的麼？
其實不是。
醫療技術的最終體現，一定是一整個過程的升華，任何一個單純的步驟，都沒辦法讓治療的效果受到單一的升華。只能說，比較關鍵的點在於那關鍵的幾步。
手術當然是關鍵，但是，對骨科的疾病治療產生影響的東西，就至少有兩條，一是手術做得好不好，二便是手術後的康復，時機的選擇，康複方式的選擇……
陸成覺得自己的視野更加開闊了！
現在的他，以前所期待的，對那種極致完美的手術操作流程的期待感，沒多麼深的執念了。
不管手術的操作流程，有多麼好的觀賞度，最終都還是要體現在患者的療效之上。所以，其實說起來，只要把患者最終的療效最大化，才是最重要的，而不是要求追求手術與手術過程的流暢度和美觀度。更不是追求手術有多快。
想到這裡，陸成再次翻看坎貝爾繼續閱讀的時候，側重點就稍微有些不太一樣了。
他現在也似乎明白了，為何閔宏教授，周玄青教授他們，為何在做手術的過程中，有些時候手術的速度和流暢度，還比不過他的原因了。
因為閔宏、周玄青和李東山他們，在進步和學習的過程中，單純的技藝性操作，並不能達到陸成一樣的，直接憑藉技能達到頂級或者其他。
但是，他們缺憑藉著自己深厚的知識累積，把整個治療流程，優化到了頂級和專家級的地步。
他們在把手術的操作步驟，優化到一定程度之後，就不去再追求操作上的完美了。
……
「原來是這樣啊！」陸成低聲地沉吟著。
同時又拿出了一個本子，然後寫下自己的成長規劃。
陸成現在所擁有的技能，高級和頂級的很多，而且這些操作和技能，都只是操作性的理論，而並非是治療性的理論。
就好比是，當陸成遇到了一件壞的衣服的時候，他自然而然地知道去怎麼修整，而且這個修整的過程，是挑不出來什麼毛病的，只是論操作性，已經是修整過程的最頂級。但是最終的修整完成度，其實還需要陸成有審美、時尚性，以及陸成本身對這件衣服就有夠深的理解，才能夠真正的最大化還原這件衣服該有的魅力！
這可是一件極有魅力的事情。
技巧的熟練，無他，唯手熟爾。
一般的骨折，就現在而言，基本上所有的縣級醫院都能夠做得下來！而且甚至光憑操作性，一些大型三甲醫院的教授還未必就比下級醫院的主任做得好，
因為大型三甲醫院的教授們，接觸的骨折病人，絕對沒有下級醫院那麼多。
但是，真要論起最終的療效好，不談論個別，就平均水平來講，教授們做出來的手術，一般都要比下級醫院的療效要稍微好一點。
這個過程和差距，只是單純地被別人理解成技術上的差距了，但其實這並不完全準確，硬技術上的差距，還未必有這麼大，但是軟技術，就是兩者的理論認知，包括術後的康復，對疾病的理解，對術後併發症的理解方面，差距還真的不小！
陸成現在還提升的，就是這個過程，在把這個過程做得更加完美之後，他就可以嘗試地去根據自己的理解，對手術進行改良了。
也許是一個小操作的增加，也許是一個步驟的縮減和優化，可以針對很多術後的併發症，可以提升手術的療效！
這就是技能到了專家級之後，可以去開拓的東西，這也是在專家級之上，應該追求的東西。
站的平台不一樣，視野和追求也就自然而然地不一樣了，並不需要陸成刻意地去裝這個逼，非要想著怎麼去改善手術，來顯示自己的水平，而是，他會不自覺地就會去思考，到底該把手術步驟中的哪一步優化一下。
也未必是改良，而是根據每個人對疾病和手術流程的理解不一樣，在理論上可以避免哪些併發症後，然後再去進行印證。
當這種小操作和優化越來越多的時候，量變而質變！
在這個時候，應變的能力，也自然是不日而語！
「嘀嘀嘀滴！」
陸成的VX又閃了起來，赫然是方泥馨發來的信息，仍然是好幾十篇文獻！
好像一個無限投餵陸成這隻寵物的主人一樣。
不過投餵的是文獻，要是其他人，估計早就崩潰了。
但是陸成並沒有，而是細細地看了起來，一剛又是到了凌晨。
方泥馨把窗簾上了鎖，把鏡子收進了洗手間，所以從一點之後才開始睡得香甜……
……
翌日！
陸成再次精神抖擻地出了門。
買了早餐之後，並沒有遇到方泥馨，陸成也是第一次真正地可以加入到了早餐互援團了。
周五是閔宏教授的手術日，所以在查完房後，要第一時間地趕到手術室去。
交完班後！
閔宏再次帶著常威隆等人開始了例行的查房。
來到了13床之前，這是季末分管的病人。
季末一到床旁，便是快速地介紹道：「師父，這是個前交叉韌帶術後的病人，周三手術的。今天是術後的第三天！他定製的膝關節支具今天也到了，今天還是常規地調節到15°？然後在這個範圍內進行練習吧？」
前交叉韌帶重建術後，需要進行制動和功能鍛鍊。
制動是為了避免病人在前交叉韌帶並沒有完全恢復之前，運動過程中扭傷而至交叉韌帶的再次斷裂。功能鍛鍊，是為了讓病人不發生關節僵硬。
否則的話，前交叉韌帶長得再好，活動度都失去了，就沒太多的意義了。
常威隆道：「就按照這個康複流程來調吧。沒問題的，這個病人的手術過程非常順利。」
聽到這裡，閔宏教授便道：「威隆，我好像是記得你們運動醫學上次在開會的時候，黃游一直在講快速康復的事情。這個快速康復，到底是怎麼一回事？你有過研究沒有？」
常威隆聞言，頓時就皺了皺眉頭，說：「閔教授，這個快速康復的事情，是現在才剛提出來的理念。還沒進行推廣，就算是黃教授那邊，也只是有少數的人在進行嘗試。我覺得暫時還沒必要在科室里進行嘗試。」
同時常威隆心裡埋汰道：我滴個閔教授欸，這個快速康復，叫病人三天下地，三到五天就屈曲到九十度，那韌帶斷了咋整？那是要賠錢的啊，賠得起麼？
我們能不能稍微把膽子放小點，把心搞得更加細一點？
閔宏似乎對常威隆的答覆並不滿意，但是，他也沒說出來，而是看向了朱歷宏。
朱歷宏的膽子大，閔宏對他很喜歡，若是能夠再稍微聽得進去別人的一些建議，就好了。所以，閔宏覺得可以在朱歷宏這裡得到答案。
朱歷宏說：「閔教授，這個東西，剛興起不久，我也覺得沒有必要這麼著急，所以就沒去研究過。手術畢竟是一種有創性操作，實在沒有必要給病人帶來二次傷害啊。」
閔宏接著看了看林輝。
林輝看了看朱歷宏和常威隆，其實他是知道的，但是這兩個哥哥都沒說，他也怕閔宏搞出來什麼事，所以便道：「閔教授，這個理論還不夠成熟，是以後運動醫學的一個發展方向，但是目前來講，沒有誰能夠真正地把快速康復給系統化。」
「我們科室還才新興發展，可以稍微緩一緩，等到把基礎打好之後，再來考慮這個問題也是可以的。」
閔宏想了想道：「那也行吧。」
不過轉頭的時候，閔宏就看到了陸成沉默地站在那裡，似乎是陷入了深層次的沉思中。
他心念一起地問：「小陸，你對這個快速康復怎麼看？」
陸成是沒想過閔宏會突然問這個問題，其實剛剛閔宏和常威隆朱歷宏他們的對話他都聽到了，所以他便抬頭看向了林輝，好像是在詢問他到底該怎麼說似的。
林輝便道：「你知道什麼就說什麼吧。」
心裡想的是，陸成能說出個什麼所以然來，這一部分就是陸成的短板，再怎麼也不至於就越過了自己和常威隆朱歷宏三個人說動了閔宏教授要在科室里硬著搞快速康復吧？
閔宏沒好氣地道：「你別看別人，你就說你自己的。別人的臉上又沒寫這個問題的答案，你是怎麼想的就怎麼說唄。」
聽到這話，陳果兒和鄧志等人便好奇起來。
陸成的操作非常強，這是他們都知道的事情，但是陸成唯一的短板可能就是基礎的理論稍微差了點了，現在閔宏這個基本上找不到答案的問題，陸成能說出個什麼鬼來呢？
陸成於是便說：「師父，快速康復我也只有一點點的了解，就根據目前的研究進程和發表的那些文獻來看。大部分人的病人之所以可以快速康復是因為他們沒有軟組織的損傷。」
「比如說肩峰撞擊綜合徵，肩關節的清理術，膝關節前交叉韌帶或者是後交叉韌帶重建術後，而並不伴隨著半月板的縫合與肩袖的縫合。」
只是聽到這裡的時候，林輝的眉毛當時就是一挑。
與之相對的則是閔宏所有所思的目光，眸子裡泛著光芒！
明顯就是十分感興趣的樣子啊。
臥靠！
而常威隆和朱歷宏頓時心裡就是慌得一匹。
這小陸要幹嘛？他不會是要說服閔宏在科室里搞快速康復吧？要知道，閔宏的膽子一向就是最大的，只要有足夠的理論來支持，而且在理論中，得到驗證的話，他就敢拿出來做的！
常威隆整理了一下嗓子，想要打斷。
閔宏卻道：「威隆，身體不舒服嗎？不舒服就請假休息幾天，正好要周末了。」
接著轉頭看向陸成。
「你繼續說。」
陸成道：「我們的關節在活動的過程中，會發生關節的聯動，聯動的時候，關節兩端的骨組織會發生滑動。在這個滑動的過程中，其實產生壓力最大的就是半月板和承重面，我們的韌帶，在運動的過程中，只是起著保護性地作用，而不會直接承重……」
朱歷宏頓時從身後拉了拉林輝。
眼皮閃動。
好像在問。
啥情況？你給陸成那孩子教啥了？他今天有點不對勁啊。
林輝則是翻了翻白眼，一臉的無辜臉。
意思就是，我也不知道啊。我也沒搞明白。
今天凌晨開始正常更新。
這一次閔宏講的東西，陸成吸收得有點多，所以需要好好消化消化。
而在整理的過程中，陸成只是隨意地掃了一下自己的遊戲面板，差點被嚇到了。
「玩家：陸成。」
「lv29 20001/29000！等級稱號：主治醫師（亞專科：骨創傷、手外科、顯微外科）。」
「基礎技能：中級。（清創縫合、清創換藥、骨牽引術……）」
「進階技能：中級。（手法復位術、骨折閉合復位石膏外固定術、開放性骨折復位外固定支架固定術……）」
「手術技能：中級。（血管縫合術、血管神經探查術、關節脫位閉合復位術……）」
「高級技能：肘關節損傷治療經驗、骨折復位術、骨折開放復位鋼板螺釘內固定術、神經縫合術。」
「頂級技能：肩關節損傷治療經驗、人體四肢解剖技巧、清創縫合術、美容縫合術、抗生素使用經驗。」
「專家級技能：膝關節損傷治療經驗（包括半月板縫合、膝關節前交叉韌帶斷裂等）、肌腱損傷治療經驗、骨折術後感染治療經驗。」
「……」
收穫顯然是巨大的，就僅僅是這一會兒的工夫，直接把陸成現在的等級干到了lv29級，而且很快就要到lv30級了。
而且到現在為止，經驗值都還在不停地上漲過程中，陸成估計，可能今天晚上的等級就會提升。
然後就是，專家級技能出現了，而且一出現就是三個，膝關節損傷治療經驗，肌腱損傷治療與骨折術後感染治療經驗。
陸成自身擁有了頂級技能之後，終於也算是正式地踏入到了專家級的這個殿堂中，知道了其中的奧妙，及其和頂級、高級等等級的不同之處。
專家級，絕對不是單純的手術操作技術！
手術技術能夠達到的天花板，就是頂級，即便再往上，不會再有增加，而是理念與眼界的提升。
就好比，肌腱損傷之後，肌腱縫合術的完成，難道就是治療的結束麼？即便是同一個人做完了手術之後，手術後的療效，就一定是相同或者是相差不大的麼？
其實不是。
醫療技術的最終體現，一定是一整個過程的升華，任何一個單純的步驟，都沒辦法讓治療的效果受到單一的升華。只能說，比較關鍵的點在於那關鍵的幾步。
手術當然是關鍵，但是，對骨科的疾病治療產生影響的東西，就至少有兩條，一是手術做得好不好，二便是手術後的康復，時機的選擇，康複方式的選擇……
陸成覺得自己的視野更加開闊了！
現在的他，以前所期待的，對那種極致完美的手術操作流程的期待感，沒多麼深的執念了。
不管手術的操作流程，有多麼好的觀賞度，最終都還是要體現在患者的療效之上。所以，其實說起來，只要把患者最終的療效最大化，才是最重要的，而不是要求追求手術與手術過程的流暢度和美觀度。更不是追求手術有多快。
想到這裡，陸成再次翻看坎貝爾繼續閱讀的時候，側重點就稍微有些不太一樣了。
他現在也似乎明白了，為何閔宏教授，周玄青教授他們，為何在做手術的過程中，有些時候手術的速度和流暢度，還比不過他的原因了。
因為閔宏、周玄青和李東山他們，在進步和學習的過程中，單純的技藝性操作，並不能達到陸成一樣的，直接憑藉技能達到頂級或者其他。
但是，他們缺憑藉著自己深厚的知識累積，把整個治療流程，優化到了頂級和專家級的地步。
他們在把手術的操作步驟，優化到一定程度之後，就不去再追求操作上的完美了。
……
「原來是這樣啊！」陸成低聲地沉吟著。
同時又拿出了一個本子，然後寫下自己的成長規劃。
陸成現在所擁有的技能，高級和頂級的很多，而且這些操作和技能，都只是操作性的理論，而並非是治療性的理論。
就好比是，當陸成遇到了一件壞的衣服的時候，他自然而然地知道去怎麼修整，而且這個修整的過程，是挑不出來什麼毛病的，只是論操作性，已經是修整過程的最頂級。但是最終的修整完成度，其實還需要陸成有審美、時尚性，以及陸成本身對這件衣服就有夠深的理解，才能夠真正的最大化還原這件衣服該有的魅力！
這可是一件極有魅力的事情。
技巧的熟練，無他，唯手熟爾。
一般的骨折，就現在而言，基本上所有的縣級醫院都能夠做得下來！而且甚至光憑操作性，一些大型三甲醫院的教授還未必就比下級醫院的主任做得好，
因為大型三甲醫院的教授們，接觸的骨折病人，絕對沒有下級醫院那麼多。
但是，真要論起最終的療效好，不談論個別，就平均水平來講，教授們做出來的手術，一般都要比下級醫院的療效要稍微好一點。
這個過程和差距，只是單純地被別人理解成技術上的差距了，但其實這並不完全準確，硬技術上的差距，還未必有這麼大，但是軟技術，就是兩者的理論認知，包括術後的康復，對疾病的理解，對術後併發症的理解方面，差距還真的不小！
陸成現在還提升的，就是這個過程，在把這個過程做得更加完美之後，他就可以嘗試地去根據自己的理解，對手術進行改良了。
也許是一個小操作的增加，也許是一個步驟的縮減和優化，可以針對很多術後的併發症，可以提升手術的療效！
這就是技能到了專家級之後，可以去開拓的東西，這也是在專家級之上，應該追求的東西。
站的平台不一樣，視野和追求也就自然而然地不一樣了，並不需要陸成刻意地去裝這個逼，非要想著怎麼去改善手術，來顯示自己的水平，而是，他會不自覺地就會去思考，到底該把手術步驟中的哪一步優化一下。
也未必是改良，而是根據每個人對疾病和手術流程的理解不一樣，在理論上可以避免哪些併發症後，然後再去進行印證。
當這種小操作和優化越來越多的時候，量變而質變！
在這個時候，應變的能力，也自然是不日而語！
「嘀嘀嘀滴！」
陸成的VX又閃了起來，赫然是方泥馨發來的信息，仍然是好幾十篇文獻！
好像一個無限投餵陸成這隻寵物的主人一樣。
不過投餵的是文獻，要是其他人，估計早就崩潰了。
但是陸成並沒有，而是細細地看了起來，一剛又是到了凌晨。
方泥馨把窗簾上了鎖，把鏡子收進了洗手間，所以從一點之後才開始睡得香甜……
……
翌日！
陸成再次精神抖擻地出了門。
買了早餐之後，並沒有遇到方泥馨，陸成也是第一次真正地可以加入到了早餐互援團了。
周五是閔宏教授的手術日，所以在查完房後，要第一時間地趕到手術室去。
交完班後！
閔宏再次帶著常威隆等人開始了例行的查房。
來到了13床之前，這是季末分管的病人。
季末一到床旁，便是快速地介紹道：「師父，這是個前交叉韌帶術後的病人，周三手術的。今天是術後的第三天！他定製的膝關節支具今天也到了，今天還是常規地調節到15°？然後在這個範圍內進行練習吧？」
前交叉韌帶重建術後，需要進行制動和功能鍛鍊。
制動是為了避免病人在前交叉韌帶並沒有完全恢復之前，運動過程中扭傷而至交叉韌帶的再次斷裂。功能鍛鍊，是為了讓病人不發生關節僵硬。
否則的話，前交叉韌帶長得再好，活動度都失去了，就沒太多的意義了。
常威隆道：「就按照這個康複流程來調吧。沒問題的，這個病人的手術過程非常順利。」
聽到這裡，閔宏教授便道：「威隆，我好像是記得你們運動醫學上次在開會的時候，黃游一直在講快速康復的事情。這個快速康復，到底是怎麼一回事？你有過研究沒有？」
常威隆聞言，頓時就皺了皺眉頭，說：「閔教授，這個快速康復的事情，是現在才剛提出來的理念。還沒進行推廣，就算是黃教授那邊，也只是有少數的人在進行嘗試。我覺得暫時還沒必要在科室里進行嘗試。」
同時常威隆心裡埋汰道：我滴個閔教授欸，這個快速康復，叫病人三天下地，三到五天就屈曲到九十度，那韌帶斷了咋整？那是要賠錢的啊，賠得起麼？
我們能不能稍微把膽子放小點，把心搞得更加細一點？
閔宏似乎對常威隆的答覆並不滿意，但是，他也沒說出來，而是看向了朱歷宏。
朱歷宏的膽子大，閔宏對他很喜歡，若是能夠再稍微聽得進去別人的一些建議，就好了。所以，閔宏覺得可以在朱歷宏這裡得到答案。
朱歷宏說：「閔教授，這個東西，剛興起不久，我也覺得沒有必要這麼著急，所以就沒去研究過。手術畢竟是一種有創性操作，實在沒有必要給病人帶來二次傷害啊。」
閔宏接著看了看林輝。
林輝看了看朱歷宏和常威隆，其實他是知道的，但是這兩個哥哥都沒說，他也怕閔宏搞出來什麼事，所以便道：「閔教授，這個理論還不夠成熟，是以後運動醫學的一個發展方向，但是目前來講，沒有誰能夠真正地把快速康復給系統化。」
「我們科室還才新興發展，可以稍微緩一緩，等到把基礎打好之後，再來考慮這個問題也是可以的。」
閔宏想了想道：「那也行吧。」
不過轉頭的時候，閔宏就看到了陸成沉默地站在那裡，似乎是陷入了深層次的沉思中。
他心念一起地問：「小陸，你對這個快速康復怎麼看？」
陸成是沒想過閔宏會突然問這個問題，其實剛剛閔宏和常威隆朱歷宏他們的對話他都聽到了，所以他便抬頭看向了林輝，好像是在詢問他到底該怎麼說似的。
林輝便道：「你知道什麼就說什麼吧。」
心裡想的是，陸成能說出個什麼所以然來，這一部分就是陸成的短板，再怎麼也不至於就越過了自己和常威隆朱歷宏三個人說動了閔宏教授要在科室里硬著搞快速康復吧？
閔宏沒好氣地道：「你別看別人，你就說你自己的。別人的臉上又沒寫這個問題的答案，你是怎麼想的就怎麼說唄。」
聽到這話，陳果兒和鄧志等人便好奇起來。
陸成的操作非常強，這是他們都知道的事情，但是陸成唯一的短板可能就是基礎的理論稍微差了點了，現在閔宏這個基本上找不到答案的問題，陸成能說出個什麼鬼來呢？
陸成於是便說：「師父，快速康復我也只有一點點的了解，就根據目前的研究進程和發表的那些文獻來看。大部分人的病人之所以可以快速康復是因為他們沒有軟組織的損傷。」
「比如說肩峰撞擊綜合徵，肩關節的清理術，膝關節前交叉韌帶或者是後交叉韌帶重建術後，而並不伴隨著半月板的縫合與肩袖的縫合。」
只是聽到這裡的時候，林輝的眉毛當時就是一挑。
與之相對的則是閔宏所有所思的目光，眸子裡泛著光芒！
明顯就是十分感興趣的樣子啊。
臥靠！
而常威隆和朱歷宏頓時心裡就是慌得一匹。
這小陸要幹嘛？他不會是要說服閔宏在科室里搞快速康復吧？要知道，閔宏的膽子一向就是最大的，只要有足夠的理論來支持，而且在理論中，得到驗證的話，他就敢拿出來做的！
常威隆整理了一下嗓子，想要打斷。
閔宏卻道：「威隆，身體不舒服嗎？不舒服就請假休息幾天，正好要周末了。」
接著轉頭看向陸成。
「你繼續說。」
陸成道：「我們的關節在活動的過程中，會發生關節的聯動，聯動的時候，關節兩端的骨組織會發生滑動。在這個滑動的過程中，其實產生壓力最大的就是半月板和承重面，我們的韌帶，在運動的過程中，只是起著保護性地作用，而不會直接承重……」
朱歷宏頓時從身後拉了拉林輝。
眼皮閃動。
好像在問。
啥情況？你給陸成那孩子教啥了？他今天有點不對勁啊。
林輝則是翻了翻白眼，一臉的無辜臉。
意思就是，我也不知道啊。我也沒搞明白。
今天凌晨開始正常更新。