第一百九十九章 閔宏講道 下

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  閔宏所講的東西,當然不僅僅只是針對於陸成,即便是對季末和林輝而言,也是非常有用的東西。

  因為閔宏現在所談論的東西,是站在三個人的更高層次,幫他們梳理知識結構和體系!

  這既是骨科的入門課,也是一種骨架的支撐,就好像是修房子一樣,這就是地基和骨架,骨架和地基建成了,那麼房子的大概框架就出來了,但至於最後的效果怎麼樣,就要看怎麼施工和個人怎麼去裝修了。

  但是,地基和骨架一旦牢固,只要不偷工減料,住人和牢固的程度肯定是不成問題的。

  林輝都變得逐漸認真,顯然閔宏講的東西對他的提升都蠻大!雖然他之前也有了自己的知識體系,但是還站不住閔宏現在所達到的這種高度!

  季末雖然也有了自己的基礎,但是他和林輝比都有頗大的差距,更別提是與閔宏相提並論了,根本就不是一個量級的,是差了好幾個數量級。

  這便是閔宏的厲害之處了。

  但是,說到這裡,閔宏還是沒有停。

  他而是繼續道:「好,當我們看完了宮殿的模型之後,我們現在該要怎麼去填充宮殿骨架裡面的東西呢?」

  「宮殿肯定不能是空的。這個過程也沒人能夠幫到你們。」

  「我相信你能夠明白的,現在能夠懂的是看到了這些宮殿的框架之後,該去怎麼修繕它,這就代表了你知道該怎麼去治療。」

  「但這個治療,我們要分一下。第一個,去本,第二個,表現修形!」

  「我們先說第二個,也是我們平時接觸得最多的表現修形。我同樣來舉個例子吧。」

  「就好比是我們餓到了低血糖這一個事情。」

  「從人的視野來講,低血糖導致的頭暈眼花甚至暈倒,就是外在的表現。我們在對其進行表現修形的時候,我們最簡單的辦法就是給病人輸注葡萄糖,或者給他含糖量高的食物進行補充。」

  「提煉一下,這個過程我們看到的是不是就是補!」

  「好,我們再往更深層次去進一下,為什麼會發生低血糖?無疑就是我們身體對血糖的消耗遠遠大於我們對糖分的攝入量時,我們是不是就發生了低血糖了?那麼對於我們身體而言,它就是虧。」

  「對付虧的方式,就是補。聽起來可能這就是在去本,但實則不然。我一頓飯吃了十頓飯的飯量,是不是就可以三天不吃東西呢?」

  「這本身的原因其實是我們的身體要維持生命,本身就會出現消耗。如果沒有這個虧空,我們就活不下去,那么正確的方式就是我們平日一日三餐的正常進食。這才是去本!」

  「那麼再總結一下,是不是說,適量的培補,才是去本最主要的方式呢?」

  「好,那麼我們再來回味一下,我們是為什麼會發生低血糖的?那就是我們沒吃東西,或者是服用了太多的降低血糖的藥物,比如糖尿病的患者注射了太多的胰島素。」

  「內因是沒有進補,外因就是我們的身體需要消耗,外形的表現就是血糖降低,病理的表現就是低血糖所致的頭暈和摔倒。」

  「那麼,不吃飯,就會發生低血糖,這才是因,這個過程一旦發生,我們可以去逆轉嗎?不能啊,你只要不吃飯,我們人只要還活著,你就算再硬的漢子,也會發生低血糖,這是一個註定的天命!」

  「那麼發生低血糖,這幾乎就是註定的結果。」

  「你作為醫生,你根本做不到讓不吃飯的人在不干擾的情況下不會低血糖。這個道理,成不成立?」

  閔宏說到這裡,雖然頓了頓,但是也知道陸成三人都在認真聽講,根本就沒有時間回應,他便又繼續道:「肯定是成立的!」

  「好,我現在說的只是低血糖,這樣一個亞病理的狀態。」

  「我們繼續去分析,又好比是創傷性關節炎的發生。」

  「這個病的外在表形是什麼:疼痛,力線異常,活動障礙,甚至是肢體的異形對吧?」

  「那麼為什麼會這樣?」

  「我剛剛講了,從我們身體內部講,那就是不斷的微骨折不斷累積後,力線發生改變,骨贅不斷形成,關節間隙不斷狹窄,關節軟骨不斷退化,從而導致我們關節變形,才出現疼痛這些臨床症狀,對不對?」

  「好,那我們再往疾病的再早期,那就是疾病年輕的時候看看,它是個什麼樣子?」


  「它出身的時候,可能就只是一個簡單的骨裂,外加軟骨的破裂。軟骨的小部分破裂,可能給我們人帶來的只有輕微的疼痛,而並不影響我們的活動,那麼在我們活動的過程中,關節還在動吧,而出現了口子的關節面,就沒有那麼光滑了吧?」

  「那麼不光滑有口子的關節面在關節聯動發生的時候就有摩擦,有摩擦就會磨損與之相聯動的關節面,對其導致損傷。在其損傷到一定程度之後,又會反過來磨損我們有口子的那個關節面,如此反覆往返!」

  「軟骨面就越來越坎坷,損傷就越來越大。而我們的關節連接的骨,在內里微骨折的情況下,也會不自然地發生變形,變形後骨細胞就會分布不均勻,然後,疾病就慢慢地長大了!於是就到了大部分需要做關節置換之時的那個樣子。」

  「那麼!我們再來想一下,這個最開始的疾病是怎麼發生的?」

  「是不是可能就是突然摔了一跤?」

  「這就是內因。」

  「我們醫生,你能夠去逆轉病人已經發生的這個創傷嗎?它發生在過去,一旦產生,你如何去逆轉?你沒辦法去扭轉!」

  「發生了損傷,那麼我們身體的內部,本身就出現了創傷,這一個無法逆轉的事實!」

  「這也是一條命,屬於關節炎的一條命,從出生到成長。」

  「你要去對付這個疾病的時候,其實就是在逆天而行。為什麼,它這條生命發展的過程,也是一條正常的曲線啊,因果順應著自然。」

  「別人以為我們在做的去本,其實就是喊我們逆天改命,我們能做到嗎?沒有人能做到,沒有任何人能做到。」

  「那麼是不是我們做不到逆天改命,就什麼都可以不做了呢?」

  「當然不是。」

  「那麼如果把他當成一個正常的人的話,疾病在成長過程中,會遇到各種各樣的外在因素,我們如果在這個過程中間,可以去稍微去干擾一下它,可能它的發展歷程,就不會順利了。就好像一個人的成長過程一樣,可能他一輩子中遇到的任何一件小事,都會影響他的一輩子。」

  「所以我們把疾病比作一條命的話,它有自己的成長曲線,甚至還有加速的曲線。」

  「我們在看到了這麼一條成長曲線之後,我們可以對疾病進行干預。讓其停留在原來的歷程而不進一步發展,或者說是讓其儘量地不那麼快地發展!」

  「聽到這裡,你會不會覺得,外科醫生好無奈?醫生也好無奈啊?」

  「單純從我們骨科、外科的角度,是不是對疾病好像有一種無可奈何的想法?」

  「是的,以前,我也有過。」

  「當一個醫生,病人他是人,他受了傷之後,你不能喊他不再去活動不再運動,而你又知道活動和運動會產生這一系列的損傷,那我們怎麼辦?」

  「那麼在這個時候,你就要跳出骨科的思維了,甚至要跳出外科、醫學這個學科框架的限制了,你就得去從其他學科,從其他方面去尋找辦法了。」

  「雖然這個辦法,我也沒有,我也還沒找到,但是終究有一天會找到的。」

  「那麼這個辦法出現的時候,就會是你把你剛剛搭建的所有框架都給毀滅的時候了。」

  「理論是這麼來學的,書也是這麼來讀的,學科的發展,也是這麼來發展的。為什麼要做研究的道理也是在這裡,有效的科研它很難。」

  「……」

  閔宏洋洋灑灑地說了將近二十多分鐘,飯和菜都差點涼了,閔宏才結束了一場的教學。

  無疑,閔宏是一個合格的老師,他的講課過程,幾乎是帶著陸成三個人在骨科的領域裡閒庭信步一樣地走了一圈,從骨科的入門基礎,再到如何俯視骨科這個圈子,然後再到細膩地去看疾病到底是怎麼發展的。

  它該如何成長,我們作為醫生的能夠做什麼,然後再帶著陸成幾個人看到了骨科面前的天花板和壁障,然後又指出了一條路,讓陸成幾個人去爬出來這個壁障,重新回到現實。

  這是一次旅途,旅途的過程,可能並不是特別好,可能甚至一無所獲,因為一個書本上特殊的知識點都沒談到。

  並不是像其他人講課那樣,把整個課本上的知識點用自己的理論重新梳理一遍,不是這樣。

  但是,這次的旅途,卻比一千個,一萬個知識點都有用。

  這是一場引領,這才是一個好老師給自己的學生,引的最好的路。


  聽罷,林輝第一個就鼓起掌來,非常認真地說:「閔教授,謝謝你。如果我早就遇到了您的話,那肯定至少少走百分之九十的彎路了。」

  「季末,小陸,你們一定要好好地去深入理解一下閔教授今天給你們講的課,它可能會影響到你們一輩子!」

  季末點了點頭,說:「謝謝師父。」

  然後季末有些嫉妒地看了陸成一眼,他知道,如果今天不是有陸成在,閔宏根本就不會講這個課。不然的話,他以前怎麼就沒帶著自己在骨科的領域裡面遊覽一圈,偏偏就是今天?

  醫生所做的事情,大多無奈,無法逆天改命,而其實,病人和外人對醫生的期待就是逆天改命。

  多好的梳理和總結啊……

  陸成也點了點頭說謝謝師父。

  閔宏挑了挑眉頭道:「林輝你就在這裡別給我戴高帽了,你以前跟著的老師是戴院士!戴老給你理清的思路,肯定比我要好太多了。我覺得你有必要也在哪一天給我們上個課。」

  林輝當時嘴巴就是一咧。

  這閔宏有毒吧,我誇他一句就能夠談到我要上課的事情,難怪內科的那些老師都被你給整怕了。

  不過,閔宏講的有一個點還是對的,當你在骨科找不到答案的時候,你就要跳出骨科這個圈子,然後去別的科室,別的學科甚至是醫學這個圈子去幫助自己獲得答案。

  閔宏現在可能就正在做這樣的事情,甚至是十年前就在做,否則的話,他去圖書館博覽群書的意義是什麼?

  或許,這就是大牛們遇到壁障的時候,做出的選擇吧。

  林輝覺得閔宏越來越深不可測。

  「閔老師,我可不敢獻醜。和閔教授您比,我還差了老遠,我倒是更加希望您能夠多給我們上這樣的課。」林輝笑著說。

  閔宏沒回,招呼道:「吃飯吃飯,先填飽肚子,剛剛才講了要好好吃飯的。」

  ……

  從紅旗大食堂出來,閔宏直接開車回去了。

  季末也說自己要回去好好想一想。

  林輝則是喊陸成一起走一走,陸成就說好。

  等到把閔宏和季末走之後,林輝才對陸成道:「小陸,我知道你今天的收貨良多,你可能覺得自己已經找到了一條非常好的路子和想法,但是,我覺得你還是不要先急著把自己的路子給定下來。」

  「你還是要多思考一下,剛剛閔宏教授給你講的路線,那是從一個點著手,然後在攀附到另外一個點去,然後再從疾病,破出疾病這個框架的路子。」

  「但是實際上,你如果一直都只是想著從疾病本身來出發,而撞出疾病這個宮殿,疾病這個桎梏的圈子的話。你能夠看到的外面,就只有那麼一面!」

  「你可以嘗試地去想一想,能不能直接從外往裡面看,直接暴力地破開到疾病的宮殿裡去……」

  陸成看著林輝,眼睛裡閃著光。

  嘴巴微微張開,滿臉寫上了不可思議。

  林輝不只是一個總住院麼?怎麼,視野和眼界能有這麼大的?

  直接一句話破掉了閔宏剛剛給他好不容易打起來的框架,哦不,應該是框架還是那個框架,但是!

  去看這個框架的路線就格外不一樣了,路線不一樣了,視野也就完全不一樣了……

  理論啊,理論!

  就是指人們關於客觀世界規律的理解和論述。

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