第56章 手術成功【求追讀】
手術進入到第四個小時。
手術室內的氛圍很沉默。除了心電監護儀單調的嗶嗶聲，只剩下金屬器械偶爾碰撞時發出的聲音。
有經驗的醫生都知道一個規律：當手術間裡有人在聊天時，說明手術進行得比較順利，主刀有餘力分心。而當所有人都沉默下來的時候說明手術到了極其關鍵的階段。
此刻的沈景山正處在這樣的狀態中。他的所有的精力全部對焦在顯微鏡下。
面前的術區是一片暗紅色與白色交織視野。經過前三小時的努力，腫瘤的主體已經被大部分切除，只剩最後一小塊殘餘緊緊粘連在腦幹腹外側的表面。
這塊殘餘的大小恰好覆蓋了面神經從腦幹發出後穿過蛛網膜進入內聽道的關鍵路徑。而這個地方也就是慈雷前世沒有清理乾淨的地方，導致術後復發。
張沐晨站在器械台側面，眼睛緊盯著屏幕。
他能清晰地看見腫瘤殘餘的邊緣與面神經之間的蛛網膜間隙。想要分離，只能用顯微鑷的尖端一微米一微米的拆。
沈景山的左手顯微鑷輕輕挑起腫瘤殘餘邊緣的一角，右手剪刀懸在鑷尖前方，準備切入那道幾乎看不見的間隙。
他的手腕靜止了大約五秒，在定位好坐標後才慢慢的向前推不到半毫米。
剪刀刃合攏，剪斷一層纖維組織。沒有出血，沒有牽拉，面神經的表面依舊光滑無損。
沈景山就這樣重複了三次，面神經和腦幹之間露出一個連尖端鑷都進不去的微小空間。
那道縫看上去太窄。
沈景山停手，整個人的目光都聚焦在角落上。
「感覺不對。「沈景山皺眉。
「前面三針的剝離方向太順了，順得讓我有點擔心。這種程度的粘連忽然變得好剝離，可能說明腫瘤已經穿過了蛛網膜平面，直接長到了神經的包膜上。這層膜太薄了，厚的部分沒有拉起來，先拉起來的那一角和下面的硬粘連帶還沒有分開。我需要看清楚它的外緣到底在哪裡。「
他停了一下，像是在重新評：「我需要換一個角度，從下極往上暴露。「
一助愣了一下。
從下極往上暴露意味著需要將目前的術野完全重新布置。牽開器的角度、顯微鏡的位點、甚至患者的頭架角度都面臨微調。
張沐晨開口：「沈老師，如果從下極往上暴露的話，我現在這個站位角度會擋住照明。我退到一組鄭老師的身位外側，給您讓出整個右後方的光源通道，用長柄器械來遞。」
沈景山嗯了一聲，隨即開始移動手中的顯微鑷，向腫瘤的下方探去。他調整了鑷子的角度，將腫瘤殘餘從腦幹腹外側的表面向下方翻轉過來。隨著翻轉角度的推移，殘餘物和神經之間那道邊界漸漸顯現出來。
沈景山捕捉到邊界線時，右手顯微剪重新跟進，沿著比頭髮絲還細的邊界線一剪一剪地向前推。剝離的速度相當慢，每一步推進的幅度大約只有零點幾毫米。
但每一次剪刀合攏之後，殘餘的腫瘤包膜都會從腦幹表面脫落一小塊，露出底下平整光滑的正常組織結構。
時間一點一點流逝。
張沐晨透過屏幕上的顯微視野看見光滑的腦幹表面越露越多，知道手術走到這一步已經基本完畢。
不愧是神外一把刀。
手穩得不像話！
「海綿。「沈景山開口。
張沐晨把明膠海綿遞了過去。
沈景山接過，將海綿輕壓在剛暴露出來的腦幹表面，吸附術區殘存的滲血。然後他把海綿取出，將一塊新的止血紗鋪在剝離後的區域上方，用鑷尖輕輕壓平貼合，然後在上面覆蓋一層纖維蛋白膠。
「沖洗。「
溫熱的生理鹽水沖洗術區。沖洗液從術區流出，沒有任何渾濁的痕跡。這說明剛才的剝離面沒有活動性出血，也沒有損傷到腦幹。
「關顱。」
沈景山放下手中的鑷子。這兩個字落地，意味著這台手術宣告成功。
顯微鏡被一助推離術區。二助則始嚴格的按照無菌規範進行硬腦膜的縫合與人工顱骨修補，以防術後出現腦脊液漏的併發症。
這部分的收尾已經不需要沈景山繼續耗在台上了。
張沐晨站在器械台旁，雙手沒有停下。他將用過的顯微器械按照科室清點和清洗的規範，一件一件的收進藍色的金屬清洗槽里。
沈景山隔著口罩長呼出一口氣，隨後用審視的眼神看著張沐晨。
這台小腦腦橋角腦膜瘤切除術總計用時六個小時零十分鐘。早上八點半慈雷被推入手術室，如今已經是下午兩點四十分。
六個多小時不吃不喝，沈景山已經感覺到了身體的麻木。但反觀旁邊的張沐晨，這個年輕人正規矩的收拾器械，絲毫沒有因為手術結束而怠慢。
「這小子.....先天干外科的材料。」沈景山默默的感嘆一聲。
...........
手術室外，紅燈變成綠色。
一直守在門外的慈疏桐和李桂蘭母女倆從排椅上站了起來。
手術室的門打開，沈景山和張沐晨走出來。
「學長，我爸……」慈疏桐瞬間撲了上來，小鹿一樣澄澈的眼睛裡盛滿了緊張。
「放心吧，手術非常成功，沈主任把腫瘤全部切乾淨了。」張沐晨露出了溫和的笑容。
聽到這句話，李桂蘭緊繃的那根弦瞬間鬆開，雙手合十對著沈景山連連鞠躬道：「謝謝沈主任！謝謝沈主任！」
正說著，幾名護士推著移動平車走了出來。慈雷靜靜的躺在上面，麻醉還沒完全清醒。
「慈雷的家屬，送病人去術後觀察室了，跟上走了。」護士招呼道。
李桂蘭抹了一把眼淚，趕緊小跑的在一旁跟著。
慈疏桐見狀，也要跟過去。只不過在邁開步子前她腳下一頓，回頭深深的看了張沐晨一眼。
「學長....謝謝~」女孩眼中帶笑，甜絲絲的說道。
隨後，女孩有轉過身慌踩著小碎步朝護士和母親的方向追了過去。
張沐晨站在原地目送著她，背影在陽光下纖細而美好。
這時，沈景山倒背著手走過來，用餘光瞥了一眼女孩消失的方向：「女朋友？」
「現在還不是，以後會是的。」
「嗯。」沈景山點了點頭，「走吧，換了衣服，我請你吃飯。」
張沐晨一愣，腳下停了半步：「您要請我吃飯？」
「嗯，今天手術表現不錯。想吃什麼？」
「豐澤園。」
沈景山腳步一頓，轉過頭來笑罵一聲：「好小子，你這是一點都不客氣啊。」
「我這人務實。」張沐晨笑笑，「難得沈主任請吃飯，那不得吃點好的？」
沈景山看著他那副不卑不亢的模樣，心裡越發覺得這小子對胃口。
「走！」
.............
手術室內的氛圍很沉默。除了心電監護儀單調的嗶嗶聲，只剩下金屬器械偶爾碰撞時發出的聲音。
有經驗的醫生都知道一個規律：當手術間裡有人在聊天時，說明手術進行得比較順利，主刀有餘力分心。而當所有人都沉默下來的時候說明手術到了極其關鍵的階段。
此刻的沈景山正處在這樣的狀態中。他的所有的精力全部對焦在顯微鏡下。
面前的術區是一片暗紅色與白色交織視野。經過前三小時的努力，腫瘤的主體已經被大部分切除，只剩最後一小塊殘餘緊緊粘連在腦幹腹外側的表面。
這塊殘餘的大小恰好覆蓋了面神經從腦幹發出後穿過蛛網膜進入內聽道的關鍵路徑。而這個地方也就是慈雷前世沒有清理乾淨的地方，導致術後復發。
張沐晨站在器械台側面，眼睛緊盯著屏幕。
他能清晰地看見腫瘤殘餘的邊緣與面神經之間的蛛網膜間隙。想要分離，只能用顯微鑷的尖端一微米一微米的拆。
沈景山的左手顯微鑷輕輕挑起腫瘤殘餘邊緣的一角，右手剪刀懸在鑷尖前方，準備切入那道幾乎看不見的間隙。
他的手腕靜止了大約五秒，在定位好坐標後才慢慢的向前推不到半毫米。
剪刀刃合攏，剪斷一層纖維組織。沒有出血，沒有牽拉，面神經的表面依舊光滑無損。
沈景山就這樣重複了三次，面神經和腦幹之間露出一個連尖端鑷都進不去的微小空間。
那道縫看上去太窄。
沈景山停手，整個人的目光都聚焦在角落上。
「感覺不對。「沈景山皺眉。
「前面三針的剝離方向太順了，順得讓我有點擔心。這種程度的粘連忽然變得好剝離，可能說明腫瘤已經穿過了蛛網膜平面，直接長到了神經的包膜上。這層膜太薄了，厚的部分沒有拉起來，先拉起來的那一角和下面的硬粘連帶還沒有分開。我需要看清楚它的外緣到底在哪裡。「
他停了一下，像是在重新評：「我需要換一個角度，從下極往上暴露。「
一助愣了一下。
從下極往上暴露意味著需要將目前的術野完全重新布置。牽開器的角度、顯微鏡的位點、甚至患者的頭架角度都面臨微調。
張沐晨開口：「沈老師，如果從下極往上暴露的話，我現在這個站位角度會擋住照明。我退到一組鄭老師的身位外側，給您讓出整個右後方的光源通道，用長柄器械來遞。」
沈景山嗯了一聲，隨即開始移動手中的顯微鑷，向腫瘤的下方探去。他調整了鑷子的角度，將腫瘤殘餘從腦幹腹外側的表面向下方翻轉過來。隨著翻轉角度的推移，殘餘物和神經之間那道邊界漸漸顯現出來。
沈景山捕捉到邊界線時，右手顯微剪重新跟進，沿著比頭髮絲還細的邊界線一剪一剪地向前推。剝離的速度相當慢，每一步推進的幅度大約只有零點幾毫米。
但每一次剪刀合攏之後，殘餘的腫瘤包膜都會從腦幹表面脫落一小塊，露出底下平整光滑的正常組織結構。
時間一點一點流逝。
張沐晨透過屏幕上的顯微視野看見光滑的腦幹表面越露越多，知道手術走到這一步已經基本完畢。
不愧是神外一把刀。
手穩得不像話！
「海綿。「沈景山開口。
張沐晨把明膠海綿遞了過去。
沈景山接過，將海綿輕壓在剛暴露出來的腦幹表面，吸附術區殘存的滲血。然後他把海綿取出，將一塊新的止血紗鋪在剝離後的區域上方，用鑷尖輕輕壓平貼合，然後在上面覆蓋一層纖維蛋白膠。
「沖洗。「
溫熱的生理鹽水沖洗術區。沖洗液從術區流出，沒有任何渾濁的痕跡。這說明剛才的剝離面沒有活動性出血，也沒有損傷到腦幹。
「關顱。」
沈景山放下手中的鑷子。這兩個字落地，意味著這台手術宣告成功。
顯微鏡被一助推離術區。二助則始嚴格的按照無菌規範進行硬腦膜的縫合與人工顱骨修補，以防術後出現腦脊液漏的併發症。
這部分的收尾已經不需要沈景山繼續耗在台上了。
張沐晨站在器械台旁，雙手沒有停下。他將用過的顯微器械按照科室清點和清洗的規範，一件一件的收進藍色的金屬清洗槽里。
沈景山隔著口罩長呼出一口氣，隨後用審視的眼神看著張沐晨。
這台小腦腦橋角腦膜瘤切除術總計用時六個小時零十分鐘。早上八點半慈雷被推入手術室，如今已經是下午兩點四十分。
六個多小時不吃不喝，沈景山已經感覺到了身體的麻木。但反觀旁邊的張沐晨，這個年輕人正規矩的收拾器械，絲毫沒有因為手術結束而怠慢。
「這小子.....先天干外科的材料。」沈景山默默的感嘆一聲。
...........
手術室外，紅燈變成綠色。
一直守在門外的慈疏桐和李桂蘭母女倆從排椅上站了起來。
手術室的門打開，沈景山和張沐晨走出來。
「學長，我爸……」慈疏桐瞬間撲了上來，小鹿一樣澄澈的眼睛裡盛滿了緊張。
「放心吧，手術非常成功，沈主任把腫瘤全部切乾淨了。」張沐晨露出了溫和的笑容。
聽到這句話，李桂蘭緊繃的那根弦瞬間鬆開，雙手合十對著沈景山連連鞠躬道：「謝謝沈主任！謝謝沈主任！」
正說著，幾名護士推著移動平車走了出來。慈雷靜靜的躺在上面，麻醉還沒完全清醒。
「慈雷的家屬，送病人去術後觀察室了，跟上走了。」護士招呼道。
李桂蘭抹了一把眼淚，趕緊小跑的在一旁跟著。
慈疏桐見狀，也要跟過去。只不過在邁開步子前她腳下一頓，回頭深深的看了張沐晨一眼。
「學長....謝謝~」女孩眼中帶笑，甜絲絲的說道。
隨後，女孩有轉過身慌踩著小碎步朝護士和母親的方向追了過去。
張沐晨站在原地目送著她，背影在陽光下纖細而美好。
這時，沈景山倒背著手走過來，用餘光瞥了一眼女孩消失的方向：「女朋友？」
「現在還不是，以後會是的。」
「嗯。」沈景山點了點頭，「走吧，換了衣服，我請你吃飯。」
張沐晨一愣，腳下停了半步：「您要請我吃飯？」
「嗯，今天手術表現不錯。想吃什麼？」
「豐澤園。」
沈景山腳步一頓，轉過頭來笑罵一聲：「好小子，你這是一點都不客氣啊。」
「我這人務實。」張沐晨笑笑，「難得沈主任請吃飯，那不得吃點好的？」
沈景山看著他那副不卑不亢的模樣，心裡越發覺得這小子對胃口。
「走！」
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