第49章 不吃壓力
周六，早上七點十四，首醫大技能培訓考核中心。
三十張標準操作台整齊地排列在寬敞的實訓室里，每張檯面上都擺好了縫合模塊、模擬人、基礎手術器械包和一套無菌鋪單。
空氣里浮著淡淡的消毒水氣味。
張沐晨到的時候，大廳里已經來了二十多個人。有人正蹲在操作台旁邊，有人靠在窗邊翻著《臨床技術操作規範》，有人三三兩兩地聚在一起低聲討論。
周光站在靠靠門口的位置，一看見張沐晨走進來就立刻抬手用力揮了一下：「晨哥晨哥，這。」
張沐晨朝他點了下頭，走過去站在他旁邊的位置。
「周光，你不在醫院陪著你父親嗎？」
「今天做檢查，有我媽陪著。我沒什麼事就過來加訓了。畢竟和晨哥你說好了，我要努力學習。」
「加油。」張沐晨拍拍周光的肩膀。
「晨哥你看，這次入選的基本都是大五學長。」
「嗯。」張沐晨點點頭。
這種比賽大五最占優勢。因為實習過，對各種操作都比較熟悉。像張沐晨這樣大三的幾乎沒有。
八點整，白濤穿著白大褂走了進來，手裡拿著一沓列印紙和一支紅筆。
他走到大廳前方的講台前，環視了一圈下面站著的人。
「點名。「
白濤翻開名單，從頭到尾念了一遍。
「王明遠。」「到！」
「陳曉倩」「到！」
.....
「周光」「到！」
「張沐晨」「到！」
聽到張沐晨這三個字，前排、中排的學生們紛紛轉過頭，十幾雙眼睛齊刷刷的看向他。
「哎，看見沒？那個就是張沐晨，初賽拿下全項滿分的那個。」
「我靠……真人長這麼帥？」
「擦，人比人氣死人。」
聽著周圍壓低聲音的議論，周光也忍不住看了一眼，隨後豎起拇指對張沐晨說道：「晨哥，你就是金城武BJ分武。」
張沐晨沒應聲。
兩分鐘後，白濤念完名字。
他雙手撐在台面邊緣，身體前傾：「今天周六，把你們拎出來加訓不是為了折騰你們。臨床技能大賽的複賽安排在兩周之後。屆時將從你們三十個人當中選出四個人代表首醫大參加本屆比賽。」
白濤停了一下，目光再次掃過全場：「複賽分為兩個部分。第一部分，限時操作。縫合、打結、清創、深部止血等。第二部分，臨床情境模擬。現場給出一個病例摘要和影像學資料，要求你在十五分鐘之內完成診斷思路口述和操作演示，打分標準參考去年比賽的標準。」
「你們都是通過了初賽進來的，基本功都有。但我要提醒你們一件事，複賽不是看你會不會，而是看你有多熟練。一個八分鐘能做好的縫合如果你十分鐘還沒做完，就證明還需要多練。」
「另外，說一個事情。鑑於大三的張沐晨同學在初賽中拿下全項滿分的成績，張沐晨同學直接內定本次的參賽席位。大家加油，對你們而言現在只剩下三個晉級名額了。」
這話一出，所有人的反應倒是出奇的平靜。
初賽全項滿分，確實沒什麼可質疑的。
「行了，現在立刻各就各位。按照考核大綱，先從基礎的無菌清創和深部結紮開始切入，計時練習！」
很快，三十台操作台前瞬間響起了密集的器械碰撞聲。學生們紛紛戴上橡膠手套。
就在眾人熱火朝天的開練時，白濤來到張沐晨身邊：「你跟我來一下。」
白濤把張沐晨帶到了一個獨立的操作台前，這裡單獨擺放著臨床模擬器材。
白濤轉過身，雙手交叉抱胸：「我單獨給你出幾道題。只要你今天能全部做到完美，接下來的加訓你就不用再來了。」
張沐晨點了點頭：「白主任，您出題吧。」
白濤把第一道題卡遞給張沐晨。
【大出血的血管結紮
模擬場景：車禍傷，脾蒂撕脫性大出血，術野被血淹沒。
要求：在不吸引的情況下，完成觸診定位→手指壓迫控血→結紮（體內結紮法）。限時：6分鐘。】
張沐晨看完題卡，立刻伸手取過檯面上準備好的腹腔臟器模擬模塊。
那是一個半透明的矽膠模型，內部埋置了一段可灌注的人工血管，模擬脾蒂走行，周圍覆蓋著一層厚的矽膠組織模擬血腫。模塊旁邊放著一根紅色的灌注管，持續向模擬血管內注入染成紅色的生理鹽水。
白濤按下計時器：「開始。」
張沐晨的手指落在矽膠模塊的左上象限，沿著模擬脾臟的內側緣向後一指的位置探下去。那裡是脾蒂入脾門前的最後一個轉折點，解剖學上的脾蒂三角，也是大出血時最適合實施手指壓迫控血的黃金點位。
他的中指和無名指指腹準確地壓在模擬血管的走行路徑上，力度由輕到重地遞增。灌注管中的紅液在壓迫後立刻減速為細流，說明定位和壓力都對了。
他沒有停頓，左手維持壓迫，右手拿起一把中彎止血鉗，沿著左手指腹外側緣的一指距離探入模擬腹腔深處。
他的鉗尖以平行於血管走行的方向滑入，避開前方模擬的「胃「和「胰腺」表面。整個過程沒有多餘動作。然後他換用左手持鉗，右手持針線，做了一個體內的深部結紮。
結紮線收緊、打死結、再上一個方結加固。
白濤在旁邊拿起灌注管的流量計看了一眼。結紮完成後，模擬血管遠端的壓力指示歸零，灌注管中的紅液被完全阻斷，模塊表面沒有新的紅色液體滲漏出來。
白濤看了一眼計時器：三分五十一秒。
「這麼快嗎？簡直是又好又快……」白濤深吸了一口氣，眼裡滿是驚艷。
他竟然挑不出任何毛病。
就在這時，原本在練習基礎項目的學生們被這邊吸引。不少好奇的學生呼啦啦地圍攏上來。
白濤抬頭，瞧見黑壓壓的一片腦袋。他沒有驅散學生們，反而側身讓出了半個操作台的位置，把張沐晨的身影完全暴露在視野里。
「既然你們過來了，那就別白來。好好看張沐晨的動作。誰能從他的操作里挑出毛病來，只要說出合理依據，複賽我給你們額外加分。「
這話一出，學生們的眼睛頓時亮了，視線齊刷刷的盯著張沐晨的手看。
面對周圍熾熱的目光，張沐晨神色平靜的從白濤手裡接過了第二題的手卡。
「給我上壓力？」
張沐晨呵呵一笑。
我這個人最不吃的就是壓力。
...............
三十張標準操作台整齊地排列在寬敞的實訓室里，每張檯面上都擺好了縫合模塊、模擬人、基礎手術器械包和一套無菌鋪單。
空氣里浮著淡淡的消毒水氣味。
張沐晨到的時候，大廳里已經來了二十多個人。有人正蹲在操作台旁邊，有人靠在窗邊翻著《臨床技術操作規範》，有人三三兩兩地聚在一起低聲討論。
周光站在靠靠門口的位置，一看見張沐晨走進來就立刻抬手用力揮了一下：「晨哥晨哥，這。」
張沐晨朝他點了下頭，走過去站在他旁邊的位置。
「周光，你不在醫院陪著你父親嗎？」
「今天做檢查，有我媽陪著。我沒什麼事就過來加訓了。畢竟和晨哥你說好了，我要努力學習。」
「加油。」張沐晨拍拍周光的肩膀。
「晨哥你看，這次入選的基本都是大五學長。」
「嗯。」張沐晨點點頭。
這種比賽大五最占優勢。因為實習過，對各種操作都比較熟悉。像張沐晨這樣大三的幾乎沒有。
八點整，白濤穿著白大褂走了進來，手裡拿著一沓列印紙和一支紅筆。
他走到大廳前方的講台前，環視了一圈下面站著的人。
「點名。「
白濤翻開名單，從頭到尾念了一遍。
「王明遠。」「到！」
「陳曉倩」「到！」
.....
「周光」「到！」
「張沐晨」「到！」
聽到張沐晨這三個字，前排、中排的學生們紛紛轉過頭，十幾雙眼睛齊刷刷的看向他。
「哎，看見沒？那個就是張沐晨，初賽拿下全項滿分的那個。」
「我靠……真人長這麼帥？」
「擦，人比人氣死人。」
聽著周圍壓低聲音的議論，周光也忍不住看了一眼，隨後豎起拇指對張沐晨說道：「晨哥，你就是金城武BJ分武。」
張沐晨沒應聲。
兩分鐘後，白濤念完名字。
他雙手撐在台面邊緣，身體前傾：「今天周六，把你們拎出來加訓不是為了折騰你們。臨床技能大賽的複賽安排在兩周之後。屆時將從你們三十個人當中選出四個人代表首醫大參加本屆比賽。」
白濤停了一下，目光再次掃過全場：「複賽分為兩個部分。第一部分，限時操作。縫合、打結、清創、深部止血等。第二部分，臨床情境模擬。現場給出一個病例摘要和影像學資料，要求你在十五分鐘之內完成診斷思路口述和操作演示，打分標準參考去年比賽的標準。」
「你們都是通過了初賽進來的，基本功都有。但我要提醒你們一件事，複賽不是看你會不會，而是看你有多熟練。一個八分鐘能做好的縫合如果你十分鐘還沒做完，就證明還需要多練。」
「另外，說一個事情。鑑於大三的張沐晨同學在初賽中拿下全項滿分的成績，張沐晨同學直接內定本次的參賽席位。大家加油，對你們而言現在只剩下三個晉級名額了。」
這話一出，所有人的反應倒是出奇的平靜。
初賽全項滿分，確實沒什麼可質疑的。
「行了，現在立刻各就各位。按照考核大綱，先從基礎的無菌清創和深部結紮開始切入，計時練習！」
很快，三十台操作台前瞬間響起了密集的器械碰撞聲。學生們紛紛戴上橡膠手套。
就在眾人熱火朝天的開練時，白濤來到張沐晨身邊：「你跟我來一下。」
白濤把張沐晨帶到了一個獨立的操作台前，這裡單獨擺放著臨床模擬器材。
白濤轉過身，雙手交叉抱胸：「我單獨給你出幾道題。只要你今天能全部做到完美，接下來的加訓你就不用再來了。」
張沐晨點了點頭：「白主任，您出題吧。」
白濤把第一道題卡遞給張沐晨。
【大出血的血管結紮
模擬場景：車禍傷，脾蒂撕脫性大出血，術野被血淹沒。
要求：在不吸引的情況下，完成觸診定位→手指壓迫控血→結紮（體內結紮法）。限時：6分鐘。】
張沐晨看完題卡，立刻伸手取過檯面上準備好的腹腔臟器模擬模塊。
那是一個半透明的矽膠模型，內部埋置了一段可灌注的人工血管，模擬脾蒂走行，周圍覆蓋著一層厚的矽膠組織模擬血腫。模塊旁邊放著一根紅色的灌注管，持續向模擬血管內注入染成紅色的生理鹽水。
白濤按下計時器：「開始。」
張沐晨的手指落在矽膠模塊的左上象限，沿著模擬脾臟的內側緣向後一指的位置探下去。那裡是脾蒂入脾門前的最後一個轉折點，解剖學上的脾蒂三角，也是大出血時最適合實施手指壓迫控血的黃金點位。
他的中指和無名指指腹準確地壓在模擬血管的走行路徑上，力度由輕到重地遞增。灌注管中的紅液在壓迫後立刻減速為細流，說明定位和壓力都對了。
他沒有停頓，左手維持壓迫，右手拿起一把中彎止血鉗，沿著左手指腹外側緣的一指距離探入模擬腹腔深處。
他的鉗尖以平行於血管走行的方向滑入，避開前方模擬的「胃「和「胰腺」表面。整個過程沒有多餘動作。然後他換用左手持鉗，右手持針線，做了一個體內的深部結紮。
結紮線收緊、打死結、再上一個方結加固。
白濤在旁邊拿起灌注管的流量計看了一眼。結紮完成後，模擬血管遠端的壓力指示歸零，灌注管中的紅液被完全阻斷，模塊表面沒有新的紅色液體滲漏出來。
白濤看了一眼計時器：三分五十一秒。
「這麼快嗎？簡直是又好又快……」白濤深吸了一口氣，眼裡滿是驚艷。
他竟然挑不出任何毛病。
就在這時，原本在練習基礎項目的學生們被這邊吸引。不少好奇的學生呼啦啦地圍攏上來。
白濤抬頭，瞧見黑壓壓的一片腦袋。他沒有驅散學生們，反而側身讓出了半個操作台的位置，把張沐晨的身影完全暴露在視野里。
「既然你們過來了，那就別白來。好好看張沐晨的動作。誰能從他的操作里挑出毛病來，只要說出合理依據，複賽我給你們額外加分。「
這話一出，學生們的眼睛頓時亮了，視線齊刷刷的盯著張沐晨的手看。
面對周圍熾熱的目光，張沐晨神色平靜的從白濤手裡接過了第二題的手卡。
「給我上壓力？」
張沐晨呵呵一笑。
我這個人最不吃的就是壓力。
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