第46章 UC震驚部
隔著高倍目鏡看著視野里被放大數倍的大鼠血管，張沐晨的手指在持針器柄上動了一下。
「第一針，定位點選擇在血管後壁的力學轉折處，逆向進針，傾斜切入。」張沐晨低聲吐出一句，右手瞬間動了。
張沐晨的手看不出大幅度的動作。但在示教大屏幕上，那枚縫線針尖正以85度角穿透大鼠血管壁。
第一針過去，張沐晨沒有像常規間斷縫合那樣停下來打結，而是右手持針器順勢一撥，緊接著第二針便壓了上去。
「連續進針。」沈景山看著大屏幕，陷入沉思。
他盯著吻合口，問道：「連續縫合在深部盲區里不打結，怎麼保證血管內膜不向內翻疊？」
張沐晨回應道：「在針尖刺入內膜1/3時，向外側撥動。利用持針器尾部給針尖一個向外的力。」
屏幕上，隨著張沐晨的操作，內膜隨著這力平平整整地貼合在了血管壁上。
沈景山摸著下巴，恍然大悟：「原來是利用了血管自身的彈力……」
此時，操作台上的兩個人引起了實驗室里其他學生的注意。
原本都在各自埋頭做課題的幾位碩博師兄聽到了沈景山帶著幾分求教意味的追問聲。
味不對。
自己的導師在主動發問？
出於好奇，幾個博士生放下手裡儀器湊了過來。隨後，越來越多的學生圍了過來，但沒人敢湊得太近干擾實驗操作。大家全部自覺地退後半步，視線盯著無高清示教顯示器。
大屏幕上，只有一毫米粗的大鼠血管被清晰的放大。
看著屏幕上的微操畫面，圍觀的幾名博士生紛紛皺起了眉頭，眼神里滿是疑惑與不解。
「這……這是什麼縫合方法？怎麼不打結就一直往前推針？」
「進針方向也不對啊，這是逆著血流方向進針？逆向進針不是會撕裂內膜嗎？」
「這手法沒見過啊……」
就在他們奇怪之際，大屏幕上的畫面再次變動。張沐晨的右手微血管鑷輕輕一撥，最後一針穩穩落位。
收線，拉緊。
瞬間，那根被吻合好的大鼠頸動脈在冷光源下重新恢復了搏動。
吻合口天衣無縫，沒有一絲滲血，血管直徑沒有狹窄，完美的就像是從未受傷過一樣。
看到這一幕，剛剛還皺著眉頭在私底下低聲質疑的博士生們集體把聲音卡在了喉嚨里。幾個人連呼吸都停頓了，眼睛緊緊盯著示教大屏幕，滿臉寫著因認知被顛覆而產生的呆滯。
整間實驗室鴉雀無聲。
「沈主任，我演示完了。血管完美縫合，用時12分24秒。」
張沐晨不緊不慢地放下手中的持針器，抬手關掉了顯微鏡的輔助冷光源。
其實，以他的能力完全可以把時間控制在10分鐘以內。但為了避免過於驚世駭俗引人懷疑，他在實操中故意放慢了幾次帶線節奏，將時間控制在合理的範圍內。
不過饒是如此，沈景山依舊滿眼震撼。
12分24秒，這是什麼概念？
要知道在如今國內的神外手術台上，即便是使用最成熟的順向間斷縫合法去吻合血管，在保證不漏血的前提下平均也需要花費20到25分鐘的時間。而腦幹缺血的極限耐受時間是20分鐘。
如果真的能把血管縫合的時間控制在20分鐘以內，那麼這就不僅僅是縮短手術時間那麼簡單了，這將打破腦幹手術的時間禁區，徹底改寫手術操作規程！
沈景山覺得胸腔里一陣氣血澎湃，沉寂多年的心臟在此刻竟然抑制不住地瘋狂跳動起來。
眼前的這個大三本科生正在用一種聞所未聞的逆向連續縫合在他面前改寫歷史！
「後生可畏……真是後生可畏啊。」沈景山長舒了一口氣，緩緩道出一聲。
雖然他搞不清楚為什麼一個大三的學生有如此超前的理念和老練的實操手法。但既然現在事實真真切切的擺在眼前，沈景山便按捺住了心中的探尋。他將這一切歸結於了一個詞——天才。
真正的外科天才！
「路遠，把後面備用的幾隻大鼠全部提到一號操作台來。」沈景山緩緩目光，轉頭看向一旁的學生。
「好的老師。」站在最前面的博士生路遠忙不迭地應道。
很快，他拿來幾隻大鼠，以為張沐晨要繼續縫合這些大鼠的血管。然而接下來的發展卻讓在場的所有學生傻了眼。
「位置換過來，我來走第一針，你盯著看。操作上有什麼問題，及時糾正我。」沈景山說道。
「臥槽？」
「臥槽？糾正老師？」
「臥槽？這個人這麼牛嗎？」
眾人心頭一驚。
沈景山站起身示意張沐晨坐到一旁，他則坐回了主刀位上。隨後他捏起持針器，順著剛才張沐晨的路線反手進針。針尖在顯微鏡下以同樣的85度角刺入大鼠的血管壁。
「第一針……進……」沈景山低聲念道。
不得不說，神外一把刀的基本功紮實得恐怖。第一針逆向進針，血管內膜幾乎沒有受到多大擾動。他順勢帶線，第二針緊隨而至。
然而到了第三針和第四針連續銜接的節點，忽然發生變故。
在不打結的連續拉扯下，缺乏順向血流張力支撐的血管壁突然發生了一次輕微的塌陷。沈景山憑藉著本能，下意識地想用顯微鑷去夾住血管壁進行微調。這是2008年所有顯微外科教科書上寫的標準動作。
「別用鑷子夾！沈主任。」一直在一旁觀察的張沐晨突然開口。
「必須減少器械接觸。您的鑷子一旦用力夾閉，血管內膜就會出現機械性損傷，術後極易形成微血栓。」
沈景山的手指在空中停住。
「那我該怎麼過去？」沈景山盯著目鏡，由於精神高度集中，他的額角已經隱隱滲出了細密的汗珠。
「必須靠您的指感。向外側撥動，不要用手腕發力，靠持針器尾部合金柄的彈力，在針尖刺入內膜的時候帶出一個向外的弧度，讓血管內皮自己彈回去。」
沈景山深吸口氣，腦海里將張沐晨的話復盤了幾秒鐘。隨後，他右手在向外一撥。
示教大屏幕上，原本有些捲曲塌陷的內皮在這一撥下，竟然真如張沐晨所說平平整整地貼回了血管壁上！
「臥槽，成了？這都能行？！」
「臥槽，牛逼啊！」
圍觀的碩博生們咂嘴驚嘆。
他們天天泡在實驗室里跟老鼠死磕，誰不知道內皮塌陷是顯微外科的噩夢？可眼前這一幕卻把教科書上的標準給打破。
沈景山眼中也帶上了一絲無法掩飾的驚異。
這一指的微操已經不僅僅是技術了，這他媽是藝術啊！
沈景山盯著目鏡，心中掀起了滔天巨浪。這種連他都不曾窺探到的技術需要何等恐怖的臨床堆砌、需要多久的練習才能在細微的指感中總結出來？
這個大三的張沐晨難不成在沒人的角落裡偷偷練習過幾百隻大鼠了？
不，哪怕是縫過一千隻老鼠，沒有妖孽的悟性也絕對摸不到門檻！
天才，無需多言！
沈景山胸腔里那股震驚很快被他壓下去。現在不是探究天才秘密的時候。
他深吸一口氣，將注意力重新盯在目鏡中，開始穩穩的下針。
到了第五針，也就是深部骨窗死角的極限位置時，沈景山突然發現由於狹窄通道內的冷光源角度受限，再加上高倍目鏡下持針器合金尖端的金屬反光折射，他的眼前出現了視覺盲區。
「邊距看不清了。」沈景山眉頭擰成起來，「拉線的時候整條血管會直接被扯裂。」
「沈主任，不用看，這裡需要盲縫。」一直盯著的張沐晨開口道。
「臥槽？盲縫？！」
「真的假的……在1.0毫米的血管上玩盲縫？」
圍在大屏幕前的碩士和博士生們再次發出一陣難以遏制的驚呼。
盲縫是什麼概念？
在2008年的神外領域，深部微血管的盲縫幾乎就等同於高空走鋼絲。稍微偏出0.1毫米就是災難性的偏癱、大出血。
平時他們在高倍顯微鏡下把眼珠子都快瞪出來了，還不能保證每一針都精準無誤。更何況是在視野全盲、完全看不見針尖和內皮的極限死角里。
沈景山聽到盲逢兩個字，先是吸了一口氣。但很快他選擇相信張沐晨，相信自己的技術。
左手落位，指節不動。右手持針，探入盲區。
咔噠。
只有沈景山能感知到的金屬觸碰感在深部盲區里傳回，持針器的尾部精準擦到了左手鑷子的邊緣。
就是這裡！
沈景山毫無猶豫，盲縫下針！
引線，收緊。
沈景山手腕微錯，11-0帶針縫線順暢無阻地在盲區中穿行而過，沒有一絲一毫的滯澀。
「路遠，放開血管夾，測通暢度。」沈景山抬頭道。
路遠走上前，用微血管鑷輕輕一撥大鼠的血管。很快，那根被縫合好的微血管重新恢復了強勁的搏動，沒有任何滲血和狹窄。
用時15分18秒。
「真的……真的小於20分鐘了……」沈景山呼出口氣，整個人因為極度的興奮胸口劇烈地起伏著。
直到這個時候，站在後面圍觀的那群碩士和博士生們終於反應過來。他們面面相覷，眼裡的震撼和已經無法用言語來形容。
他們看到了什麼？
神外一把刀，在附一院說一不二的沈閻王竟然像一個實習生一樣，一針一針的請教身邊那個年輕人？
而且那個年輕人的用時比沈景山還短！
「路遠學長……」後面一個剛進組的研一小師妹悄悄拉了拉路遠的衣袖，「這個跟沈老師一起做實驗的……是誰啊？是哪個課題組的博士嗎？」
路遠搖了搖頭。
張沐晨戴著口罩，只露出一雙眼睛，讓人根本看不清他的面容。
「我給你們正式介紹一下。」
似乎是看出了身後這群學生們的好奇，沈景山緩緩轉過頭說道：「他叫張沐晨，大三的臨床本科生，以後也是我們課題組的成員了。」
「臥、臥槽？！」
「本科生？！」
「我尼瑪……」
瞬間，實驗室里爆發出了一陣倒吸涼氣的聲音。
合著他們剛才一個個仰著脖子看了半天的神級微操，甚至點撥沈景山的人是大三本科生？
荒誕，荒誕至極！
不亞於魚騎自行車。
不過就在眾人震驚之際，路遠腦海里忽然被觸動一下。
大三……張沐晨……
路遠忽然瞪大眼睛，指著張沐晨：「你……你不會就是前幾天在臨床技能初賽里拿下全項滿分的那個張沐晨吧？」
聽到這話，張沐晨平靜的點點頭：「師兄，是我。」
這句話一出，整個實驗室再度陷入沉默。
幾個博士師兄只覺得自己的膝蓋有些發軟。
他們在這裡熬夜熬了三四年，天天被沈景山罵得狗血淋頭，連一根老鼠血管都經常縫不明白。可眼前這個比他們小了五六歲的學弟，居然已經站在了指導他們導師的高度上。
臥槽？詩人？
沈景山沒再理會那些陷入震驚的學生們，而是將目光重新落回張沐晨身上：「後面的備用大鼠還有幾隻，我會繼續縫合，直到把這個指感吃進肌肉記憶里。如果今晚的手感能保持住，周光父親的動脈瘤就可以用這種逆向連續縫合技術。」
張沐晨鄭重地迎上沈景山的目光，點了點頭：「沈主任，今晚我留在這裡，陪您一起把這個術式固化。」
「好。」沈景山欣慰的伸出手拍了拍張沐晨的肩膀，眼裡滿是毫不掩飾的器重，「明天一早，我會立刻組織全科室進討論。還有，從今往後只要是我的臨床手術，除了極少數超高風險的手術，其餘的你直接破格來當我的一助。我親自帶你上台！」
「謝謝沈主任。」
交代完畢，兩個再度開始實驗。然而站在他們身後的那群碩士、博士生們此時面面相覷。
直接給神外一把刀當一助？
「我靠……一助啊……」路遠嘴唇囁嚅著。
想要給沈景山當一助，他們這幫博士生都不夠格。
全員繼續震驚。
這一整晚，沈景山的實驗室變成了UC震驚部。
...............
「第一針，定位點選擇在血管後壁的力學轉折處，逆向進針，傾斜切入。」張沐晨低聲吐出一句，右手瞬間動了。
張沐晨的手看不出大幅度的動作。但在示教大屏幕上，那枚縫線針尖正以85度角穿透大鼠血管壁。
第一針過去，張沐晨沒有像常規間斷縫合那樣停下來打結，而是右手持針器順勢一撥，緊接著第二針便壓了上去。
「連續進針。」沈景山看著大屏幕，陷入沉思。
他盯著吻合口，問道：「連續縫合在深部盲區里不打結，怎麼保證血管內膜不向內翻疊？」
張沐晨回應道：「在針尖刺入內膜1/3時，向外側撥動。利用持針器尾部給針尖一個向外的力。」
屏幕上，隨著張沐晨的操作，內膜隨著這力平平整整地貼合在了血管壁上。
沈景山摸著下巴，恍然大悟：「原來是利用了血管自身的彈力……」
此時，操作台上的兩個人引起了實驗室里其他學生的注意。
原本都在各自埋頭做課題的幾位碩博師兄聽到了沈景山帶著幾分求教意味的追問聲。
味不對。
自己的導師在主動發問？
出於好奇，幾個博士生放下手裡儀器湊了過來。隨後，越來越多的學生圍了過來，但沒人敢湊得太近干擾實驗操作。大家全部自覺地退後半步，視線盯著無高清示教顯示器。
大屏幕上，只有一毫米粗的大鼠血管被清晰的放大。
看著屏幕上的微操畫面，圍觀的幾名博士生紛紛皺起了眉頭，眼神里滿是疑惑與不解。
「這……這是什麼縫合方法？怎麼不打結就一直往前推針？」
「進針方向也不對啊，這是逆著血流方向進針？逆向進針不是會撕裂內膜嗎？」
「這手法沒見過啊……」
就在他們奇怪之際，大屏幕上的畫面再次變動。張沐晨的右手微血管鑷輕輕一撥，最後一針穩穩落位。
收線，拉緊。
瞬間，那根被吻合好的大鼠頸動脈在冷光源下重新恢復了搏動。
吻合口天衣無縫，沒有一絲滲血，血管直徑沒有狹窄，完美的就像是從未受傷過一樣。
看到這一幕，剛剛還皺著眉頭在私底下低聲質疑的博士生們集體把聲音卡在了喉嚨里。幾個人連呼吸都停頓了，眼睛緊緊盯著示教大屏幕，滿臉寫著因認知被顛覆而產生的呆滯。
整間實驗室鴉雀無聲。
「沈主任，我演示完了。血管完美縫合，用時12分24秒。」
張沐晨不緊不慢地放下手中的持針器，抬手關掉了顯微鏡的輔助冷光源。
其實，以他的能力完全可以把時間控制在10分鐘以內。但為了避免過於驚世駭俗引人懷疑，他在實操中故意放慢了幾次帶線節奏，將時間控制在合理的範圍內。
不過饒是如此，沈景山依舊滿眼震撼。
12分24秒，這是什麼概念？
要知道在如今國內的神外手術台上，即便是使用最成熟的順向間斷縫合法去吻合血管，在保證不漏血的前提下平均也需要花費20到25分鐘的時間。而腦幹缺血的極限耐受時間是20分鐘。
如果真的能把血管縫合的時間控制在20分鐘以內，那麼這就不僅僅是縮短手術時間那麼簡單了，這將打破腦幹手術的時間禁區，徹底改寫手術操作規程！
沈景山覺得胸腔里一陣氣血澎湃，沉寂多年的心臟在此刻竟然抑制不住地瘋狂跳動起來。
眼前的這個大三本科生正在用一種聞所未聞的逆向連續縫合在他面前改寫歷史！
「後生可畏……真是後生可畏啊。」沈景山長舒了一口氣，緩緩道出一聲。
雖然他搞不清楚為什麼一個大三的學生有如此超前的理念和老練的實操手法。但既然現在事實真真切切的擺在眼前，沈景山便按捺住了心中的探尋。他將這一切歸結於了一個詞——天才。
真正的外科天才！
「路遠，把後面備用的幾隻大鼠全部提到一號操作台來。」沈景山緩緩目光，轉頭看向一旁的學生。
「好的老師。」站在最前面的博士生路遠忙不迭地應道。
很快，他拿來幾隻大鼠，以為張沐晨要繼續縫合這些大鼠的血管。然而接下來的發展卻讓在場的所有學生傻了眼。
「位置換過來，我來走第一針，你盯著看。操作上有什麼問題，及時糾正我。」沈景山說道。
「臥槽？」
「臥槽？糾正老師？」
「臥槽？這個人這麼牛嗎？」
眾人心頭一驚。
沈景山站起身示意張沐晨坐到一旁，他則坐回了主刀位上。隨後他捏起持針器，順著剛才張沐晨的路線反手進針。針尖在顯微鏡下以同樣的85度角刺入大鼠的血管壁。
「第一針……進……」沈景山低聲念道。
不得不說，神外一把刀的基本功紮實得恐怖。第一針逆向進針，血管內膜幾乎沒有受到多大擾動。他順勢帶線，第二針緊隨而至。
然而到了第三針和第四針連續銜接的節點，忽然發生變故。
在不打結的連續拉扯下，缺乏順向血流張力支撐的血管壁突然發生了一次輕微的塌陷。沈景山憑藉著本能，下意識地想用顯微鑷去夾住血管壁進行微調。這是2008年所有顯微外科教科書上寫的標準動作。
「別用鑷子夾！沈主任。」一直在一旁觀察的張沐晨突然開口。
「必須減少器械接觸。您的鑷子一旦用力夾閉，血管內膜就會出現機械性損傷，術後極易形成微血栓。」
沈景山的手指在空中停住。
「那我該怎麼過去？」沈景山盯著目鏡，由於精神高度集中，他的額角已經隱隱滲出了細密的汗珠。
「必須靠您的指感。向外側撥動，不要用手腕發力，靠持針器尾部合金柄的彈力，在針尖刺入內膜的時候帶出一個向外的弧度，讓血管內皮自己彈回去。」
沈景山深吸口氣，腦海里將張沐晨的話復盤了幾秒鐘。隨後，他右手在向外一撥。
示教大屏幕上，原本有些捲曲塌陷的內皮在這一撥下，竟然真如張沐晨所說平平整整地貼回了血管壁上！
「臥槽，成了？這都能行？！」
「臥槽，牛逼啊！」
圍觀的碩博生們咂嘴驚嘆。
他們天天泡在實驗室里跟老鼠死磕，誰不知道內皮塌陷是顯微外科的噩夢？可眼前這一幕卻把教科書上的標準給打破。
沈景山眼中也帶上了一絲無法掩飾的驚異。
這一指的微操已經不僅僅是技術了，這他媽是藝術啊！
沈景山盯著目鏡，心中掀起了滔天巨浪。這種連他都不曾窺探到的技術需要何等恐怖的臨床堆砌、需要多久的練習才能在細微的指感中總結出來？
這個大三的張沐晨難不成在沒人的角落裡偷偷練習過幾百隻大鼠了？
不，哪怕是縫過一千隻老鼠，沒有妖孽的悟性也絕對摸不到門檻！
天才，無需多言！
沈景山胸腔里那股震驚很快被他壓下去。現在不是探究天才秘密的時候。
他深吸一口氣，將注意力重新盯在目鏡中，開始穩穩的下針。
到了第五針，也就是深部骨窗死角的極限位置時，沈景山突然發現由於狹窄通道內的冷光源角度受限，再加上高倍目鏡下持針器合金尖端的金屬反光折射，他的眼前出現了視覺盲區。
「邊距看不清了。」沈景山眉頭擰成起來，「拉線的時候整條血管會直接被扯裂。」
「沈主任，不用看，這裡需要盲縫。」一直盯著的張沐晨開口道。
「臥槽？盲縫？！」
「真的假的……在1.0毫米的血管上玩盲縫？」
圍在大屏幕前的碩士和博士生們再次發出一陣難以遏制的驚呼。
盲縫是什麼概念？
在2008年的神外領域，深部微血管的盲縫幾乎就等同於高空走鋼絲。稍微偏出0.1毫米就是災難性的偏癱、大出血。
平時他們在高倍顯微鏡下把眼珠子都快瞪出來了，還不能保證每一針都精準無誤。更何況是在視野全盲、完全看不見針尖和內皮的極限死角里。
沈景山聽到盲逢兩個字，先是吸了一口氣。但很快他選擇相信張沐晨，相信自己的技術。
左手落位，指節不動。右手持針，探入盲區。
咔噠。
只有沈景山能感知到的金屬觸碰感在深部盲區里傳回，持針器的尾部精準擦到了左手鑷子的邊緣。
就是這裡！
沈景山毫無猶豫，盲縫下針！
引線，收緊。
沈景山手腕微錯，11-0帶針縫線順暢無阻地在盲區中穿行而過，沒有一絲一毫的滯澀。
「路遠，放開血管夾，測通暢度。」沈景山抬頭道。
路遠走上前，用微血管鑷輕輕一撥大鼠的血管。很快，那根被縫合好的微血管重新恢復了強勁的搏動，沒有任何滲血和狹窄。
用時15分18秒。
「真的……真的小於20分鐘了……」沈景山呼出口氣，整個人因為極度的興奮胸口劇烈地起伏著。
直到這個時候，站在後面圍觀的那群碩士和博士生們終於反應過來。他們面面相覷，眼裡的震撼和已經無法用言語來形容。
他們看到了什麼？
神外一把刀，在附一院說一不二的沈閻王竟然像一個實習生一樣，一針一針的請教身邊那個年輕人？
而且那個年輕人的用時比沈景山還短！
「路遠學長……」後面一個剛進組的研一小師妹悄悄拉了拉路遠的衣袖，「這個跟沈老師一起做實驗的……是誰啊？是哪個課題組的博士嗎？」
路遠搖了搖頭。
張沐晨戴著口罩，只露出一雙眼睛，讓人根本看不清他的面容。
「我給你們正式介紹一下。」
似乎是看出了身後這群學生們的好奇，沈景山緩緩轉過頭說道：「他叫張沐晨，大三的臨床本科生，以後也是我們課題組的成員了。」
「臥、臥槽？！」
「本科生？！」
「我尼瑪……」
瞬間，實驗室里爆發出了一陣倒吸涼氣的聲音。
合著他們剛才一個個仰著脖子看了半天的神級微操，甚至點撥沈景山的人是大三本科生？
荒誕，荒誕至極！
不亞於魚騎自行車。
不過就在眾人震驚之際，路遠腦海里忽然被觸動一下。
大三……張沐晨……
路遠忽然瞪大眼睛，指著張沐晨：「你……你不會就是前幾天在臨床技能初賽里拿下全項滿分的那個張沐晨吧？」
聽到這話，張沐晨平靜的點點頭：「師兄，是我。」
這句話一出，整個實驗室再度陷入沉默。
幾個博士師兄只覺得自己的膝蓋有些發軟。
他們在這裡熬夜熬了三四年，天天被沈景山罵得狗血淋頭，連一根老鼠血管都經常縫不明白。可眼前這個比他們小了五六歲的學弟，居然已經站在了指導他們導師的高度上。
臥槽？詩人？
沈景山沒再理會那些陷入震驚的學生們，而是將目光重新落回張沐晨身上：「後面的備用大鼠還有幾隻，我會繼續縫合，直到把這個指感吃進肌肉記憶里。如果今晚的手感能保持住，周光父親的動脈瘤就可以用這種逆向連續縫合技術。」
張沐晨鄭重地迎上沈景山的目光，點了點頭：「沈主任，今晚我留在這裡，陪您一起把這個術式固化。」
「好。」沈景山欣慰的伸出手拍了拍張沐晨的肩膀，眼裡滿是毫不掩飾的器重，「明天一早，我會立刻組織全科室進討論。還有，從今往後只要是我的臨床手術，除了極少數超高風險的手術，其餘的你直接破格來當我的一助。我親自帶你上台！」
「謝謝沈主任。」
交代完畢，兩個再度開始實驗。然而站在他們身後的那群碩士、博士生們此時面面相覷。
直接給神外一把刀當一助？
「我靠……一助啊……」路遠嘴唇囁嚅著。
想要給沈景山當一助，他們這幫博士生都不夠格。
全員繼續震驚。
這一整晚，沈景山的實驗室變成了UC震驚部。
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