第18章 全對！
翌日上午，藥理學大課。
階梯教室里空氣略帶沉悶。
周光坐在中排靠走道的位置，身體微微前傾，一雙眼睛幽怨的盯著左前方。
在那個位置，張沐晨、王曄、莊小菲和林柔坐在同一排。
昨晚林柔在電話里那句話「我怕張沐晨誤會」對周光而言是毀滅性打擊。
當林柔掛斷電話的時候，舍友的電腦莫名外放起《一剪梅》。
沒來由的，周光喊了聲：不~~~~
一切發生的都那麼絲滑。
講台上，藥理學老師吳守義推了推眼鏡，拿著粉筆在黑板上沙沙地寫著：「……下面我們來講抗癲癇藥。對於癲癇大發作和局限性發作，臨床首選苯妥英鈉。它的機制是阻斷電壓敏感性鈉離子通道，進而穩定細胞膜……但是要注意，這藥有明顯的飽和代謝動力學特點，容易引起牙齦增生……」
吳守義的聲音不大，語速催眠。藥理學本來就枯燥，難記。底下的學生部分在記筆記，部分在打瞌睡看手機。
此時，張沐晨左手托著下巴，右手握著一筆在草稿紙上勾勒著自己的第一階段實驗架構。
【實驗流程：C57BL/6J小鼠，雄性，8-10周齡....顱窗製備：Bregma後方1.5mm，中縫外側2.5mm皮層區域。不傷及顳肌，完美暴露S1HL....尾靜脈注射高分子量（2000 kDa）異硫氰酸螢光素-右旋糖酐（FITC-dextran）。嚴格鎖定內皮間隙，實現零滲漏微血管清晰顯影....】
【人員分工：張沐晨：微型開顱窗手術、雙光子操作、數據分析.....林柔：負責小鼠術後護理、行為學評估....王曄......】
二十分鐘後，張沐晨放下筆。
「王曄，這是這次比賽的整體思路和每個人接下來的具體分工，你先看一眼。」張沐晨把寫得滿滿當當的A4紙推給王曄。
王曄抓了抓頭皮。紙上全是字，有框架、有流程圖、有英文縮寫.....
「晨哥。」
「嗯？」
「我看不懂。」
坐在旁邊的莊小菲聽見，湊過身子來看。林柔也把目光投過來。
王曄很自覺地把紙挪到兩個女孩中間，說：「你們也看看吧。反正我看不懂。」
莊小菲盯著紙沉默了片刻，然後很誠實地搖了搖頭：「我也看不懂。」
林柔沒說話，把紙拉近了一些，從上往下看。
實驗流程、分工、物料清單......每一項都寫得很清楚。
「我能得懂一些，我會盡力的。」她的聲音不大。
王曄看著她，又看看張沐晨，忽然有一種很微妙的感覺。以前他覺得林柔是那種高高在上的系花，漂亮、不好接近。但現在她坐在這裡認真看著張沐晨人寫的實驗方案，然後說「我會盡力」，那種高高在上的距離感忽然就沒有了。
果然，學習是男人最好的醫美！
「晨哥……」王曄拿胳膊肘碰了碰張沐晨，「我怕拖你後腿。」
張沐晨搖頭：「只要把心思沉下來，你一定能行。」
「晨哥，你咋對我這麼有信心？」王曄撓了撓臉，有些不好意思地嘿嘿直笑。
「因為在這個世界上沒有人比我更清楚你的能力。好好干，等這次拿了全國一等獎，哥給你娶個好嫂子。」
「好啊……哎不對啊，娶嫂子管我什麼事啊？」王曄哼哼一聲，腦子忽然轉過彎。
就在兩個人小聲交談時，講台上拿著課本的吳守義忽然停了下來。
這位在老教授是出了名的脾氣古怪。
他把課本往講台上一拍，皺著眉頭看向左前方：「坐在第五排的那個穿黑衣服的男同學，從剛才你就一直在那裡滔滔不絕。怎麼，你是覺得我講的苯妥英鈉太簡單，還是你已經把藥理學研究透了，不需要聽了？」
剎那間，原本小聲聊天的學生頓時都被嚇精神，紛紛對號入座。
階梯教室安靜下來。
全班一百多號人的目光齊刷刷的順著吳守義的視線轉了過去。坐在中排的周光看到這一幕，原本幽怨的面孔上頓時浮現出一抹幸災樂禍的笑。
第五排的所有人里，只有張沐晨身上穿著一件黑襯衣。
很顯然，吳守義這番劈頭蓋臉的質問是衝著張沐晨去的。
迎著全班各異的目光以及吳守義的視線，張沐晨平靜的與老教授對視。
吳守義見這學生如此鎮定，心頭的火氣更旺了，冷哼一聲指著他：「對，就是你，站起來！我剛才講的什麼？重複一遍！」
張沐晨站起身：「老師，抱歉，我剛才沒聽。」
「為什麼不聽？是覺得藥理課太簡單了嗎？」
「嗯。」
吳守義：？
全班：？0.0？
全班被控了兩秒，然後....
「臥槽？」
「他剛才說……嗯？」
「我靠，他說嗯。」
周光瞪大眼。
吳守義被氣到了。
他教了二十多年，什麼樣的學生沒見過？有頂嘴的、有睡覺的、有遲到的，但敢說藥理課太簡單的，這是第一個。
「你說什麼？」吳守義的聲音沉了下來，「那你給我講講苯妥英鈉的飽和代謝動力學特點，以及它的不良反應。」
張沐晨點點頭，平靜道：「苯妥英鈉在治療濃度範圍內，肝代謝酶被飽和，藥物消除從一級動力學轉為零級動力學。低濃度時按一級動力學消除，劑量與血藥濃度成正比。高濃度時轉為零級動力學，微小劑量增加即可導致血藥濃度大幅升高。」
「不良反應方面，最常見的是牙齦增生，與藥物在唾液中濃度較高、刺激結締組織有關……」
教室里有人開始翻書，翻到苯妥英鈉那一頁，窸窸窣窣的聲音此起彼伏。
「臥槽，都對.....」
「牛逼啊....」
吳守義愣了一下，隨後又問道：「那我再問你，既然苯妥英鈉對中樞神經系統的毒性表現為小腦共濟失調，那麼在臨床抗癲癇治療中，如果患者同時伴有全面性失神發作，為什麼絕對禁止使用苯妥英鈉？它的離子通道攔截機制和卡馬西平以及丙戊酸鈉的核心區別又在哪裡？！」
這個問題一拋出來，台下的學生們面面相覷。
這踏馬超綱了啊。
吳守義雙手撐在講台上，目光如炬地盯著張沐晨，等待著他啞口無言。
然而張沐晨只是略作思索，平靜地迎著他的視線繼續作答：「因為苯妥英鈉的抗癲癇機制是選擇性阻斷神經元電壓敏感性鈉離子通道，而且具有高度的狀態依賴性。它只與鈉通道的失活態結合，延長其不應期，從而阻斷高頻異常放電………」
「至於它與卡馬西平、丙戊酸鈉的區別。卡馬西平雖然同樣作用於鈉通道的失活態，但它的廣譜抗癲癇效應不如丙戊酸鈉。丙戊酸鈉是一個真正的全通道阻滯劑………」
整個階梯教室陷入沉靜。
「他說得對嗎？」周光的舍友用胳膊肘捅了捅他，壓低聲音問。
「我他媽哪知道.....」周光咽了咽唾沫。
這間教室除了吳守義，沒人知道對不對。
講台上，吳守義的雙手依舊撐在講台邊沿。他教了二十多年，早就練出了一副不動聲色的面孔。但此時的他眸子還是顫了一下。
張沐晨回答的全對！
停頓了幾秒，吳守義鬆開手指嘆了口氣道：「坐下吧，下次說話小點聲。」
全班：0.0
牛逼！
...........
階梯教室里空氣略帶沉悶。
周光坐在中排靠走道的位置，身體微微前傾，一雙眼睛幽怨的盯著左前方。
在那個位置，張沐晨、王曄、莊小菲和林柔坐在同一排。
昨晚林柔在電話里那句話「我怕張沐晨誤會」對周光而言是毀滅性打擊。
當林柔掛斷電話的時候，舍友的電腦莫名外放起《一剪梅》。
沒來由的，周光喊了聲：不~~~~
一切發生的都那麼絲滑。
講台上，藥理學老師吳守義推了推眼鏡，拿著粉筆在黑板上沙沙地寫著：「……下面我們來講抗癲癇藥。對於癲癇大發作和局限性發作，臨床首選苯妥英鈉。它的機制是阻斷電壓敏感性鈉離子通道，進而穩定細胞膜……但是要注意，這藥有明顯的飽和代謝動力學特點，容易引起牙齦增生……」
吳守義的聲音不大，語速催眠。藥理學本來就枯燥，難記。底下的學生部分在記筆記，部分在打瞌睡看手機。
此時，張沐晨左手托著下巴，右手握著一筆在草稿紙上勾勒著自己的第一階段實驗架構。
【實驗流程：C57BL/6J小鼠，雄性，8-10周齡....顱窗製備：Bregma後方1.5mm，中縫外側2.5mm皮層區域。不傷及顳肌，完美暴露S1HL....尾靜脈注射高分子量（2000 kDa）異硫氰酸螢光素-右旋糖酐（FITC-dextran）。嚴格鎖定內皮間隙，實現零滲漏微血管清晰顯影....】
【人員分工：張沐晨：微型開顱窗手術、雙光子操作、數據分析.....林柔：負責小鼠術後護理、行為學評估....王曄......】
二十分鐘後，張沐晨放下筆。
「王曄，這是這次比賽的整體思路和每個人接下來的具體分工，你先看一眼。」張沐晨把寫得滿滿當當的A4紙推給王曄。
王曄抓了抓頭皮。紙上全是字，有框架、有流程圖、有英文縮寫.....
「晨哥。」
「嗯？」
「我看不懂。」
坐在旁邊的莊小菲聽見，湊過身子來看。林柔也把目光投過來。
王曄很自覺地把紙挪到兩個女孩中間，說：「你們也看看吧。反正我看不懂。」
莊小菲盯著紙沉默了片刻，然後很誠實地搖了搖頭：「我也看不懂。」
林柔沒說話，把紙拉近了一些，從上往下看。
實驗流程、分工、物料清單......每一項都寫得很清楚。
「我能得懂一些，我會盡力的。」她的聲音不大。
王曄看著她，又看看張沐晨，忽然有一種很微妙的感覺。以前他覺得林柔是那種高高在上的系花，漂亮、不好接近。但現在她坐在這裡認真看著張沐晨人寫的實驗方案，然後說「我會盡力」，那種高高在上的距離感忽然就沒有了。
果然，學習是男人最好的醫美！
「晨哥……」王曄拿胳膊肘碰了碰張沐晨，「我怕拖你後腿。」
張沐晨搖頭：「只要把心思沉下來，你一定能行。」
「晨哥，你咋對我這麼有信心？」王曄撓了撓臉，有些不好意思地嘿嘿直笑。
「因為在這個世界上沒有人比我更清楚你的能力。好好干，等這次拿了全國一等獎，哥給你娶個好嫂子。」
「好啊……哎不對啊，娶嫂子管我什麼事啊？」王曄哼哼一聲，腦子忽然轉過彎。
就在兩個人小聲交談時，講台上拿著課本的吳守義忽然停了下來。
這位在老教授是出了名的脾氣古怪。
他把課本往講台上一拍，皺著眉頭看向左前方：「坐在第五排的那個穿黑衣服的男同學，從剛才你就一直在那裡滔滔不絕。怎麼，你是覺得我講的苯妥英鈉太簡單，還是你已經把藥理學研究透了，不需要聽了？」
剎那間，原本小聲聊天的學生頓時都被嚇精神，紛紛對號入座。
階梯教室安靜下來。
全班一百多號人的目光齊刷刷的順著吳守義的視線轉了過去。坐在中排的周光看到這一幕，原本幽怨的面孔上頓時浮現出一抹幸災樂禍的笑。
第五排的所有人里，只有張沐晨身上穿著一件黑襯衣。
很顯然，吳守義這番劈頭蓋臉的質問是衝著張沐晨去的。
迎著全班各異的目光以及吳守義的視線，張沐晨平靜的與老教授對視。
吳守義見這學生如此鎮定，心頭的火氣更旺了，冷哼一聲指著他：「對，就是你，站起來！我剛才講的什麼？重複一遍！」
張沐晨站起身：「老師，抱歉，我剛才沒聽。」
「為什麼不聽？是覺得藥理課太簡單了嗎？」
「嗯。」
吳守義：？
全班：？0.0？
全班被控了兩秒，然後....
「臥槽？」
「他剛才說……嗯？」
「我靠，他說嗯。」
周光瞪大眼。
吳守義被氣到了。
他教了二十多年，什麼樣的學生沒見過？有頂嘴的、有睡覺的、有遲到的，但敢說藥理課太簡單的，這是第一個。
「你說什麼？」吳守義的聲音沉了下來，「那你給我講講苯妥英鈉的飽和代謝動力學特點，以及它的不良反應。」
張沐晨點點頭，平靜道：「苯妥英鈉在治療濃度範圍內，肝代謝酶被飽和，藥物消除從一級動力學轉為零級動力學。低濃度時按一級動力學消除，劑量與血藥濃度成正比。高濃度時轉為零級動力學，微小劑量增加即可導致血藥濃度大幅升高。」
「不良反應方面，最常見的是牙齦增生，與藥物在唾液中濃度較高、刺激結締組織有關……」
教室里有人開始翻書，翻到苯妥英鈉那一頁，窸窸窣窣的聲音此起彼伏。
「臥槽，都對.....」
「牛逼啊....」
吳守義愣了一下，隨後又問道：「那我再問你，既然苯妥英鈉對中樞神經系統的毒性表現為小腦共濟失調，那麼在臨床抗癲癇治療中，如果患者同時伴有全面性失神發作，為什麼絕對禁止使用苯妥英鈉？它的離子通道攔截機制和卡馬西平以及丙戊酸鈉的核心區別又在哪裡？！」
這個問題一拋出來，台下的學生們面面相覷。
這踏馬超綱了啊。
吳守義雙手撐在講台上，目光如炬地盯著張沐晨，等待著他啞口無言。
然而張沐晨只是略作思索，平靜地迎著他的視線繼續作答：「因為苯妥英鈉的抗癲癇機制是選擇性阻斷神經元電壓敏感性鈉離子通道，而且具有高度的狀態依賴性。它只與鈉通道的失活態結合，延長其不應期，從而阻斷高頻異常放電………」
「至於它與卡馬西平、丙戊酸鈉的區別。卡馬西平雖然同樣作用於鈉通道的失活態，但它的廣譜抗癲癇效應不如丙戊酸鈉。丙戊酸鈉是一個真正的全通道阻滯劑………」
整個階梯教室陷入沉靜。
「他說得對嗎？」周光的舍友用胳膊肘捅了捅他，壓低聲音問。
「我他媽哪知道.....」周光咽了咽唾沫。
這間教室除了吳守義，沒人知道對不對。
講台上，吳守義的雙手依舊撐在講台邊沿。他教了二十多年，早就練出了一副不動聲色的面孔。但此時的他眸子還是顫了一下。
張沐晨回答的全對！
停頓了幾秒，吳守義鬆開手指嘆了口氣道：「坐下吧，下次說話小點聲。」
全班：0.0
牛逼！
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