第19章 心得
晚上八點左右，實習生宋百川吃過晚飯之後就回家了，車票訂在第二天一大早的他今晚回去就得收拾行李。
徐雲則是開始了夜間的查房。
病人不多，很多也都病情穩定，查房就比較快。
直到徐雲的腳步停在26床前面。
周南，今天下午剛做完清創縫合手術的病人，也是徐雲人生第一台主刀的病人。
「徐醫生你來了？」
「怎麼樣？有沒有哪裡不舒服？」
周南搖了搖頭：「就是左手手臂傷口那裡還有點痛。」
「嗯，會有幾天的疼痛，之後這種疼痛就會逐步減輕。」
徐雲又繼續囑咐道：「你的手臂雖然沒有傷到肌腱，但是也有一些肌肉被切開了，主要是橈側腕屈肌，手術已經給你切斷的肌肉縫起來了。」
「但是你現在還不能主動地去活動腕關節，一個是這很痛，第二個是這會增加肌肉再撕裂的風險。」
徐雲解釋道：「這就是為什麼，你現在要帶著支具的原因。」
周南點點頭，隨即問道：「徐醫生，看你這麼年輕，應該年紀和我差不多大吧？」
「嗯。」
周南苦笑一聲，表情複雜：「同樣的年紀，您已經成了可靠的醫生，我卻還是被看作是在家中混吃等死的啃老族。」
「我覺得你是有自己想法的人。」
徐雲開口道，「你只是還有些迷茫而已。」
周南抬起頭，眼神中帶著震驚。
「徐醫生，你真是這麼想的嗎？」
徐雲微笑說道：「當然，否則你也不會成為我的病人了。」
周南若有所思，視線看向自己的左手臂。
查房結束之後，徐雲便回到值班室，面前放著一本書，正是已經被他看了無數遍的人體解剖圖譜。
徐雲回想著下午在手術台上，打開切口之後看見的肌肉、筋膜以及下面隱隱顯露的骨組織。
「看來解剖學熟練度到想要更進一步，需要的是結合真實的人體組織才行。」
書本上會說的是，人體的每一塊骨頭，每一塊肌肉，甚至血管神經的分布。
但是書本上不會說的卻是，真實肌肉的質感張力、肌腱和神經在手指下的觸感區別……
徐雲目光看向圖譜。
「比如這裡，書上雖然將每一塊肌肉都標示得十分清晰……」
「但是真正上了手術台就會發現，血液的混合已經讓肌肉界限十分不清楚了，這時候想要通過視線分辨，已經十分困難。」
「這種時候，就需要通過主刀醫生手指的觸感來分辨，每一塊肌肉表面都會有肌膜，通過這個來分辨會更加清晰。」
「況且，肌膜邊緣在損傷後會回縮約1-2mm，因此不能按照理論的位置直接判斷裂口大小，術中實際看到的破口會比暴露出來的更寬。」
徐雲一邊回憶著，一邊在圖譜的空白界面開始寫下心得。
……
第二天，徐雲掙扎著從值班室爬起來，王飛龍腳步匆匆地來到了醫院。
今天是他值班，作為科室里的住院醫師，他和徐雲成了唯二要在國慶值班兩天的醫生。
王飛龍個子不高，體格強壯，常年留著寸頭，整個人顯得精明幹練。
他來醫院的時間比盧熊還早一年，據說明年就準備考主治醫師，通過之後就會拿到主治醫師的資格。
徐雲忙完自己的事情，便和王飛龍進行簡短的交班。
「飛龍哥，這個26床，昨天新入院的病人，周南，年輕男性，左前臂切割傷，昨天急診安排給他做了清創縫合。」
王飛龍點了點頭，「沒傷到肌腱和神經吧？」
「沒有。」
「嗯……」
王飛龍突然反應過來：「等等，這個清創縫合是你做的嗎？」
「嗯。」徐雲點了點頭，隨即補充道：「不過當時趙主任也在。」
「哦……」
王飛龍一副「理應如此」的表情點了點頭，心裡對年輕的周南略微有些同情。
年輕醫生的第一台練手，即使有高年資醫生在邊上看著，其手術效果也是要打問號的。
這倒不是說手術失敗，只是說八十五分和九十五分的區別。
別的不說，光是縫合的美觀——如何減輕皮膚張力，如何減少縫線對皮緣的切割，年輕醫生比之經驗豐富的醫生都差很多。
徐雲，一個剛來醫院三個月的菜鳥醫生，縫合技術別說和趙主任比，就是比他，也絕對是比不過的。
交班剛結束，徐雲剛換好衣服，就看見梁雅婷已經在科室大門外邊等他了。
王飛龍微微一愣，看著梁雅婷靠在窗戶上的窈窕背影，嘴角勾起耐人尋味的弧度。
「喲，這麼快就找女朋友了？」
「沒有沒有……」
徐雲擺手解釋道：「朋友，這不是難得放假，約著去自駕玩一玩。」
「嘖……」
王飛龍摸了摸下巴，拍拍徐雲的肩膀：「注意安全。」
「好嘞飛龍哥。」
今天下班之後，同為異地打工人的兩人租了一輛車，準備開車去隔壁的大城市南隴市玩一玩。
山剛市雖然節奏偏慢，但是吃喝玩樂太少，對於年輕人而言，日子難免單調乏味。
「蕪湖！」
梁雅婷剛坐上副駕，便興奮地歡呼起來。
「出發出發，直接去那家巨有名的大排檔，我們吃完再去酒店放行李！」
徐雲在醫院一直緊繃的神經，也在雙手握在方向盤的時刻，驟然放鬆下來。
嘴角也不自覺地帶上了微笑。
……
中午時刻，王飛龍吃過午飯準備去值班室躺會的時候，護士來到了值班室。
「王醫生，26床周南，手術切口好像有點滲血，他家裡人比較擔心，要求換藥。」
王飛龍心中暗道了一句「果然」，點頭說道：「行，我這就過去看看情況。」
王飛龍剛到病房，周南的母親便面色緊張地詢問道。
「醫生，我家孩子傷口的這個紗布怎麼都打濕了啊？」
「是不是昨天那個年輕醫生沒有縫好？」
王飛龍眉頭一皺，這種病人家屬讓他一個頭兩個大。
「具體怎麼樣，你等我先打開紗布看看情況。另外，手術之後就算縫合沒問題，在術後初期，切口出現滲血情況也是很正常的。」
周母面色依舊擔憂，轉頭看向沉默不語的周南。
「我早就跟你說過，直接去隔壁南隴的大醫院，多花點錢也無所謂，你偏要跟我犟，說什麼相信徐醫生！哎呦，我真是被你氣死了，你以後能不能聽我的話？！」
徐雲則是開始了夜間的查房。
病人不多，很多也都病情穩定，查房就比較快。
直到徐雲的腳步停在26床前面。
周南，今天下午剛做完清創縫合手術的病人，也是徐雲人生第一台主刀的病人。
「徐醫生你來了？」
「怎麼樣？有沒有哪裡不舒服？」
周南搖了搖頭：「就是左手手臂傷口那裡還有點痛。」
「嗯，會有幾天的疼痛，之後這種疼痛就會逐步減輕。」
徐雲又繼續囑咐道：「你的手臂雖然沒有傷到肌腱，但是也有一些肌肉被切開了，主要是橈側腕屈肌，手術已經給你切斷的肌肉縫起來了。」
「但是你現在還不能主動地去活動腕關節，一個是這很痛，第二個是這會增加肌肉再撕裂的風險。」
徐雲解釋道：「這就是為什麼，你現在要帶著支具的原因。」
周南點點頭，隨即問道：「徐醫生，看你這麼年輕，應該年紀和我差不多大吧？」
「嗯。」
周南苦笑一聲，表情複雜：「同樣的年紀，您已經成了可靠的醫生，我卻還是被看作是在家中混吃等死的啃老族。」
「我覺得你是有自己想法的人。」
徐雲開口道，「你只是還有些迷茫而已。」
周南抬起頭，眼神中帶著震驚。
「徐醫生，你真是這麼想的嗎？」
徐雲微笑說道：「當然，否則你也不會成為我的病人了。」
周南若有所思，視線看向自己的左手臂。
查房結束之後，徐雲便回到值班室，面前放著一本書，正是已經被他看了無數遍的人體解剖圖譜。
徐雲回想著下午在手術台上，打開切口之後看見的肌肉、筋膜以及下面隱隱顯露的骨組織。
「看來解剖學熟練度到想要更進一步，需要的是結合真實的人體組織才行。」
書本上會說的是，人體的每一塊骨頭，每一塊肌肉，甚至血管神經的分布。
但是書本上不會說的卻是，真實肌肉的質感張力、肌腱和神經在手指下的觸感區別……
徐雲目光看向圖譜。
「比如這裡，書上雖然將每一塊肌肉都標示得十分清晰……」
「但是真正上了手術台就會發現，血液的混合已經讓肌肉界限十分不清楚了，這時候想要通過視線分辨，已經十分困難。」
「這種時候，就需要通過主刀醫生手指的觸感來分辨，每一塊肌肉表面都會有肌膜，通過這個來分辨會更加清晰。」
「況且，肌膜邊緣在損傷後會回縮約1-2mm，因此不能按照理論的位置直接判斷裂口大小，術中實際看到的破口會比暴露出來的更寬。」
徐雲一邊回憶著，一邊在圖譜的空白界面開始寫下心得。
……
第二天，徐雲掙扎著從值班室爬起來，王飛龍腳步匆匆地來到了醫院。
今天是他值班，作為科室里的住院醫師，他和徐雲成了唯二要在國慶值班兩天的醫生。
王飛龍個子不高，體格強壯，常年留著寸頭，整個人顯得精明幹練。
他來醫院的時間比盧熊還早一年，據說明年就準備考主治醫師，通過之後就會拿到主治醫師的資格。
徐雲忙完自己的事情，便和王飛龍進行簡短的交班。
「飛龍哥，這個26床，昨天新入院的病人，周南，年輕男性，左前臂切割傷，昨天急診安排給他做了清創縫合。」
王飛龍點了點頭，「沒傷到肌腱和神經吧？」
「沒有。」
「嗯……」
王飛龍突然反應過來：「等等，這個清創縫合是你做的嗎？」
「嗯。」徐雲點了點頭，隨即補充道：「不過當時趙主任也在。」
「哦……」
王飛龍一副「理應如此」的表情點了點頭，心裡對年輕的周南略微有些同情。
年輕醫生的第一台練手，即使有高年資醫生在邊上看著，其手術效果也是要打問號的。
這倒不是說手術失敗，只是說八十五分和九十五分的區別。
別的不說，光是縫合的美觀——如何減輕皮膚張力，如何減少縫線對皮緣的切割，年輕醫生比之經驗豐富的醫生都差很多。
徐雲，一個剛來醫院三個月的菜鳥醫生，縫合技術別說和趙主任比，就是比他，也絕對是比不過的。
交班剛結束，徐雲剛換好衣服，就看見梁雅婷已經在科室大門外邊等他了。
王飛龍微微一愣，看著梁雅婷靠在窗戶上的窈窕背影，嘴角勾起耐人尋味的弧度。
「喲，這麼快就找女朋友了？」
「沒有沒有……」
徐雲擺手解釋道：「朋友，這不是難得放假，約著去自駕玩一玩。」
「嘖……」
王飛龍摸了摸下巴，拍拍徐雲的肩膀：「注意安全。」
「好嘞飛龍哥。」
今天下班之後，同為異地打工人的兩人租了一輛車，準備開車去隔壁的大城市南隴市玩一玩。
山剛市雖然節奏偏慢，但是吃喝玩樂太少，對於年輕人而言，日子難免單調乏味。
「蕪湖！」
梁雅婷剛坐上副駕，便興奮地歡呼起來。
「出發出發，直接去那家巨有名的大排檔，我們吃完再去酒店放行李！」
徐雲在醫院一直緊繃的神經，也在雙手握在方向盤的時刻，驟然放鬆下來。
嘴角也不自覺地帶上了微笑。
……
中午時刻，王飛龍吃過午飯準備去值班室躺會的時候，護士來到了值班室。
「王醫生，26床周南，手術切口好像有點滲血，他家裡人比較擔心，要求換藥。」
王飛龍心中暗道了一句「果然」，點頭說道：「行，我這就過去看看情況。」
王飛龍剛到病房，周南的母親便面色緊張地詢問道。
「醫生，我家孩子傷口的這個紗布怎麼都打濕了啊？」
「是不是昨天那個年輕醫生沒有縫好？」
王飛龍眉頭一皺，這種病人家屬讓他一個頭兩個大。
「具體怎麼樣，你等我先打開紗布看看情況。另外，手術之後就算縫合沒問題，在術後初期，切口出現滲血情況也是很正常的。」
周母面色依舊擔憂，轉頭看向沉默不語的周南。
「我早就跟你說過，直接去隔壁南隴的大醫院，多花點錢也無所謂，你偏要跟我犟，說什麼相信徐醫生！哎呦，我真是被你氣死了，你以後能不能聽我的話？！」