第10章 手術事故
「操！」
盧熊罵了一句，下意識地把剝離子往外拔，血跟著涌得更厲害了。
吸引器伸進去，吸走一波血，新的血又漫上來。紗布按上去，幾秒鐘就浸透了。
視野里永遠是一片猩紅，根本看不清出血點在哪。
「血管鉗！」
邊上的趙劍鋒當機立斷說道，表情嚴肅。
洗手護士緊張地遞上彎鉗。
盧熊盲目地往血泊里伸，夾了兩下，什麼都沒夾住。
「血止不住！」見此情形，趙劍鋒的額頭開始冒汗，「徐雲你特麼快吸啊，這樣子盧熊什麼都看不見！」
徐雲沒說話，眉頭擰成一片，手上動作卻一直沒停，在吸血。
盧熊還在顫抖著手試圖找出出血點，用血管鉗將其夾閉。
昨晚和趙劍鋒喝酒後體內殘留的酒精，如今已經隨著背後的一身冷汗排了出去。
手術室里的氣氛驟然繃緊起來，實習生們探頭看著手術台上殷紅的鮮血，臉色都有些發白。
刺鼻的血腥味在手術室中瀰漫開來，讓這些剛接觸臨床的醫學生還有些不適應。
「特奶奶的，你切到哪裡了？」
趙劍鋒眼見出血根本止不住，罵了一句：「徐雲你快點吸啊，別發愣！」
「護士，再給我準備一套手術衣，我來上台吧，別最後搞到下不來台！」
趙劍鋒說罷便小跑著走出手術室，準備洗手上台。
徐雲咽了口唾沫，即使現在趙劍鋒立刻洗手穿衣服上台，至少也需要五分鐘以上。
五分鐘。
照這個情形下去，即使只有五分鐘，出血量也過多了。
也就是病人是個身強體壯的中年男人，如果是個體格子不硬朗的老人，搞不好要因此備血。
鎖骨取鋼板要備血……
徐雲和盧熊交換了一下眼神，他立刻篤定，這傢伙連血型查沒查都兩說。
必須想辦法立刻止血！
他的大腦中立刻浮現出了之前看過的解剖學理論……
鎖骨部位……血管與神經……
徐雲回憶著，突然神情一怔！
他看了一眼盧熊——還在盲目地用彎鉗在血泊里掏，每次夾空，血就涌得更厲害。
「盧熊，」徐雲深吸一口氣，儘量讓自己的聲音聽起來平穩，但尾音還是有一點抖。
「是不是鎖骨下靜脈破了，要不要先壓迫一下？」
盧熊手上動作頓了一下，側頭看他，眼神里有慌亂，也有一絲……不確定。
「壓迫？壓哪兒？」
「切口下緣，向內上方，壓鎖骨中段下方的區域。」徐雲解釋道，「書上說，鎖骨下靜脈在這個位置，壓迫可以阻斷近心端。」
盧熊猶豫了零點幾秒。
然後他把彎鉗扔回托盤，抓起一塊紗布，按照徐雲說的方向——從切口下緣探入，貼著鎖骨下緣的骨面，向內上方施加壓力。
血，真的變少了。
手術視野逐漸開始清晰起來！
「來，你繼續壓，別松！」盧熊欣喜地說道，聲音恢復了一點底氣，「吸引器給我！」
徐雲趕緊把吸引器遞過去。
盧熊伸進去，順著鋼板內側緣往下探，終於在鎖骨中段的深處，看到一個小破口，正隨著心跳一下一下地往外冒血。
「看見了。」他的聲音終於不抖了，「給我彎鉗，要細的。」
長彎鉗遞過來。他沿著骨面滑入，精準地夾住了破口的近心端。
「電凝。」
電凝到位，「滋」的一聲，破口封閉。
再次鬆開鉗子，沒有再出血。
手術室里安靜了整整三秒。
所有人都像剛從水裡撈出來一樣，長長地呼出一口氣。
盧熊鬆開止血鉗，觀察了一下，沒有再出血。
他轉頭看了徐雲一眼。
「不錯。」他說，語氣中帶著一絲驚訝，「你的解剖倒是學得不錯嘛，小徐。」
徐雲回答道：「正好昨天晚上臨時看了一眼。」
「嗯。」
盧熊沒有再說什麼，手術衣背後早就被冷汗打濕。
就在盧熊準備擰螺釘的時候，洗手完成的趙劍鋒也走了進來。
「護士，手術衣給我。」
護士是一個年輕的女生，猶豫著說道：「趙主任……」
趙劍鋒心頭一陣無名火：「廢什麼話，剛才不是讓你準備手術衣了嗎？」
「趙主任，血止住了。」
徐雲出面解圍，鉗子夾著盧熊剛取下來的螺釘，衝著趙劍鋒示意了一下。
「哦？」
趙劍鋒又驚又喜：「不錯嘛小盧，你找到是哪根血管了？」
盧熊咳嗽了一聲，「嗯，鎖骨下靜脈破了，剛才已經止血了。」
「嗯，不錯不錯，那個位置確實是鎖骨下靜脈的可能性最大，不過我也沒上台，具體情況還是你們最清楚。」
趙劍鋒放下了一直舉著的消毒完的手，笑眯眯地說道：「能這麼快找到血管破口，我們盧醫生對解剖還有這台手術，想必也是非常熟悉了。」
沒有人回應他。
趙劍鋒心中略有奇怪，只當是剛才經歷了一番「險境」，盧熊心情還沒有恢復過來。
接下來，趙劍鋒就一直留在手術室，等所有鋼板和螺釘取出之後，又在手術室C臂機透視下確認之後，才回到了休息室。
盧熊脫掉滿是汗水的手套，「接下來的縫合，就交給小徐了，你沒問題吧？」
「是。」
徐雲接過手術護士遞來的縫合針線，熟練地用有齒鑷夾住皮下組織，快速找到進針點，乾脆利落地開始了縫合。
鎖骨部位，這裡既沒有張力特別大的組織，皮下肌肉筋膜組織也並不深厚，因此縫合難度不大。
不過饒是如此，在徐雲結束縫合之後，眼前還是浮現出一道透明面板。
【基礎清創縫合技術（入門，75（+1）/100）】
加的不多，這種簡單的皮膚間斷縫合，每一次只會加一點縫合熟練度。
有時候一些比較複雜的切口，需要減張縫合，或者切口太長的話，就會加兩點。
而且，對於這種以實踐為主的臨床技能，只是一味地看書，似乎沒有辦法推動熟練度的變化。
至少也得是在家中用皮膚模型，或者是買生肉自己用縫合器具進行練習，才會有進步。
然而即使是這樣，在模型上練習漲熟練度還是沒有在手術台上來得快，常常是練習很久，才會有一點熟練度長進。
將切口縫合包紮完畢之後，徐雲脫下手術衣，剛走出手術室，就看見走廊上，盧熊正在等著他。
盧熊罵了一句，下意識地把剝離子往外拔，血跟著涌得更厲害了。
吸引器伸進去，吸走一波血，新的血又漫上來。紗布按上去，幾秒鐘就浸透了。
視野里永遠是一片猩紅，根本看不清出血點在哪。
「血管鉗！」
邊上的趙劍鋒當機立斷說道，表情嚴肅。
洗手護士緊張地遞上彎鉗。
盧熊盲目地往血泊里伸，夾了兩下，什麼都沒夾住。
「血止不住！」見此情形，趙劍鋒的額頭開始冒汗，「徐雲你特麼快吸啊，這樣子盧熊什麼都看不見！」
徐雲沒說話，眉頭擰成一片，手上動作卻一直沒停，在吸血。
盧熊還在顫抖著手試圖找出出血點，用血管鉗將其夾閉。
昨晚和趙劍鋒喝酒後體內殘留的酒精，如今已經隨著背後的一身冷汗排了出去。
手術室里的氣氛驟然繃緊起來，實習生們探頭看著手術台上殷紅的鮮血，臉色都有些發白。
刺鼻的血腥味在手術室中瀰漫開來，讓這些剛接觸臨床的醫學生還有些不適應。
「特奶奶的，你切到哪裡了？」
趙劍鋒眼見出血根本止不住，罵了一句：「徐雲你快點吸啊，別發愣！」
「護士，再給我準備一套手術衣，我來上台吧，別最後搞到下不來台！」
趙劍鋒說罷便小跑著走出手術室，準備洗手上台。
徐雲咽了口唾沫，即使現在趙劍鋒立刻洗手穿衣服上台，至少也需要五分鐘以上。
五分鐘。
照這個情形下去，即使只有五分鐘，出血量也過多了。
也就是病人是個身強體壯的中年男人，如果是個體格子不硬朗的老人，搞不好要因此備血。
鎖骨取鋼板要備血……
徐雲和盧熊交換了一下眼神，他立刻篤定，這傢伙連血型查沒查都兩說。
必須想辦法立刻止血！
他的大腦中立刻浮現出了之前看過的解剖學理論……
鎖骨部位……血管與神經……
徐雲回憶著，突然神情一怔！
他看了一眼盧熊——還在盲目地用彎鉗在血泊里掏，每次夾空，血就涌得更厲害。
「盧熊，」徐雲深吸一口氣，儘量讓自己的聲音聽起來平穩，但尾音還是有一點抖。
「是不是鎖骨下靜脈破了，要不要先壓迫一下？」
盧熊手上動作頓了一下，側頭看他，眼神里有慌亂，也有一絲……不確定。
「壓迫？壓哪兒？」
「切口下緣，向內上方，壓鎖骨中段下方的區域。」徐雲解釋道，「書上說，鎖骨下靜脈在這個位置，壓迫可以阻斷近心端。」
盧熊猶豫了零點幾秒。
然後他把彎鉗扔回托盤，抓起一塊紗布，按照徐雲說的方向——從切口下緣探入，貼著鎖骨下緣的骨面，向內上方施加壓力。
血，真的變少了。
手術視野逐漸開始清晰起來！
「來，你繼續壓，別松！」盧熊欣喜地說道，聲音恢復了一點底氣，「吸引器給我！」
徐雲趕緊把吸引器遞過去。
盧熊伸進去，順著鋼板內側緣往下探，終於在鎖骨中段的深處，看到一個小破口，正隨著心跳一下一下地往外冒血。
「看見了。」他的聲音終於不抖了，「給我彎鉗，要細的。」
長彎鉗遞過來。他沿著骨面滑入，精準地夾住了破口的近心端。
「電凝。」
電凝到位，「滋」的一聲，破口封閉。
再次鬆開鉗子，沒有再出血。
手術室里安靜了整整三秒。
所有人都像剛從水裡撈出來一樣，長長地呼出一口氣。
盧熊鬆開止血鉗，觀察了一下，沒有再出血。
他轉頭看了徐雲一眼。
「不錯。」他說，語氣中帶著一絲驚訝，「你的解剖倒是學得不錯嘛，小徐。」
徐雲回答道：「正好昨天晚上臨時看了一眼。」
「嗯。」
盧熊沒有再說什麼，手術衣背後早就被冷汗打濕。
就在盧熊準備擰螺釘的時候，洗手完成的趙劍鋒也走了進來。
「護士，手術衣給我。」
護士是一個年輕的女生，猶豫著說道：「趙主任……」
趙劍鋒心頭一陣無名火：「廢什麼話，剛才不是讓你準備手術衣了嗎？」
「趙主任，血止住了。」
徐雲出面解圍，鉗子夾著盧熊剛取下來的螺釘，衝著趙劍鋒示意了一下。
「哦？」
趙劍鋒又驚又喜：「不錯嘛小盧，你找到是哪根血管了？」
盧熊咳嗽了一聲，「嗯，鎖骨下靜脈破了，剛才已經止血了。」
「嗯，不錯不錯，那個位置確實是鎖骨下靜脈的可能性最大，不過我也沒上台，具體情況還是你們最清楚。」
趙劍鋒放下了一直舉著的消毒完的手，笑眯眯地說道：「能這麼快找到血管破口，我們盧醫生對解剖還有這台手術，想必也是非常熟悉了。」
沒有人回應他。
趙劍鋒心中略有奇怪，只當是剛才經歷了一番「險境」，盧熊心情還沒有恢復過來。
接下來，趙劍鋒就一直留在手術室，等所有鋼板和螺釘取出之後，又在手術室C臂機透視下確認之後，才回到了休息室。
盧熊脫掉滿是汗水的手套，「接下來的縫合，就交給小徐了，你沒問題吧？」
「是。」
徐雲接過手術護士遞來的縫合針線，熟練地用有齒鑷夾住皮下組織，快速找到進針點，乾脆利落地開始了縫合。
鎖骨部位，這裡既沒有張力特別大的組織，皮下肌肉筋膜組織也並不深厚，因此縫合難度不大。
不過饒是如此，在徐雲結束縫合之後，眼前還是浮現出一道透明面板。
【基礎清創縫合技術（入門，75（+1）/100）】
加的不多，這種簡單的皮膚間斷縫合，每一次只會加一點縫合熟練度。
有時候一些比較複雜的切口，需要減張縫合，或者切口太長的話，就會加兩點。
而且，對於這種以實踐為主的臨床技能，只是一味地看書，似乎沒有辦法推動熟練度的變化。
至少也得是在家中用皮膚模型，或者是買生肉自己用縫合器具進行練習，才會有進步。
然而即使是這樣，在模型上練習漲熟練度還是沒有在手術台上來得快，常常是練習很久，才會有一點熟練度長進。
將切口縫合包紮完畢之後，徐雲脫下手術衣，剛走出手術室，就看見走廊上，盧熊正在等著他。