第45章 上級醫院的克星？（求收藏，求追讀）
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「阿姨，你把你家屬叫過來一趟吧，這沒啥事兒。我和他們談一下！你這個情況不需要住院了。」方雲這麼吩咐。
「我這還真不怎麼痛了，方醫生，伱這是怎麼做到的？」7床的劉阿姨嘖嘖稱奇，此刻雙手活動得頗為靈活。
「當然是阿姨你自己沒問題啊！~」
「你先把家屬叫來吧，你看看，你現在活動得多好？」方雲笑著回。
癔症性功能障礙，是因為受到了刺激或者創傷的應激後，長時間遺留的一種感知錯誤，屬於精神層面的疾病。
這玩意兒，在縣人民醫院裡治不好，骨科更加無從下手。
即便她有肩關節的滑膜皺襞，但也沒達到手術指征。她得去外面掛心理科或者精神科，進行心理疏通調和。
「……」
半個小時後，劉阿姨的老公趕來時，一聽到方雲這麼說。
便驚愕起來：「你說什麼？我老婆她這肩關節不痛？那不可能啊，她一直說自己痛，自己痛不痛，還是只能自己知道啊。」
「方醫生，你是不是搞錯了？」
方雲就知道他是這樣的反應，於是啊，方雲就把提前預備好的劉阿姨在病房裡做著各種運動的視頻給播放出來。
「叔，您看？」
「這像是疼痛的樣子麼？」
「而且，我一開始接診劉阿姨的時候，她說自己左肩關節活動受限，等我再去問，說她是右肩關節疼痛時，她的左邊胳膊，比正常人還靈活。」
「等我再說她沒問題之後，然後就成這樣子了。」
「叔，解釋一下啊，阿姨是自己活動的，不是我們醫生和護士掰的或者強迫。我在讓她活動之前，已經通過核磁確定了沒有器質性的損傷，所以在功能學角度，她是完全沒問題的。」方雲這般詳細解釋。
范友華此刻仍然沉浸式地閱片，怎麼也看不明白，為什麼方雲就十分篤定，這位劉阿姨就是沒問題。
他問了方雲，方雲卻說讓他先再仔細看看。
劉阿姨的老公應該是個公務員，西裝革履，身材板正，情緒十分穩定：「所以本來沒問題，才是最大的問題是吧？」
方雲就說：「其實也沒有特別複雜，但這個問題，我們這裡解決不了。這需要非常專業的心理醫生進行疏導。」
「阿姨應該是之前有過創傷或者什麼因素的刺激。然後有點過敏性地感覺功能過激。」
「是上半年，我們回她老家的時候，她被牛撞飛了。」中年男子如此回。
「那估計就是這個原因。」
「這個問題不是我們骨科的問題，即便讓阿姨住進來也不打針開藥，也不手術，白白浪費住院費用，還得讓你們家屬辛苦。」
「她這個可以暫時出院，你們家人多陪陪她……」
7床自然是要出院的，這樣的症狀，在骨科肯定得不到治療。
自然，要出院，方雲雖然是主治，但只是跟班的主治，還是要和龍泉主任交待一聲的。
然而，讓方雲沒想到的是，龍泉本來只需要一句話的事情，還親自跑來科室里，仔細核查了一遍患者的基本情況後，這才讓劉阿姨和她老公去辦理出院相關手續。
「癔症性肩關節活動受限，這只是一個描述性診斷啊。」
「方雲，你敢下這個診斷，你的膽子還真大！」龍泉把病人和家屬送走後，雙目看向方雲。
方雲聞言就說：「龍主任，這只是一個描述性的診斷，當然只是用於描述，患者的情況還是肩關節疼痛查因的，只是沒有住院了而已。」
龍泉緊接著又說：「知道這兩位的兒子是幹啥的麼？」
方雲聞言，瞳孔一縮，先搖頭。
「讀書的，讀的也是醫學專業，是魔都交大附屬瑞金醫院的博士，目前在博士後流動站工作……」
「所以我才說你真是藝高人膽大！」
方雲聞言，反倒是鬆了一口氣：「龍主任，如果是同行的話，那也蠻好了。至少能夠看得懂相關的證據。」
「如果是半懂不懂的，而且還是一個小醫學生，那才麻煩。」
「以前我當住培的時候，也有一個病人的醫學生家屬，來給我科普骨筋膜室綜合徵。」
「費了我一番口舌。」
懂行的人不可怕，最怕的是半懂不懂，才入門的人。那才難纏，你說他不懂吧，他又懂一點，你說他懂吧，只知道一些皮毛，還會覺得自己很牛逼。
「不管怎麼樣，你可真是上級醫院的克星啊。」
「9床本來要去湘南大學附屬二醫院的，被你留了下來，這個9床，本來是要做手術的。又？」龍泉這麼說著，忽然就沉默了下來。
如果這個病人去了手術台上，打了麻醉，做了手術，到時候再回過頭來審視這些核磁的時候。
那場面？
估計夠他們組狠狠地喝一壺了。
「龍主任，可不敢這麼說，我只敢根據自己看到的事實情況去推測，真正的診斷咱們也不懂，也不去探討，不過在已有的條件，可以確定的一些事情，才可以如實推斷。」方雲笑笑，這般回。
如果沒有客觀的證據，方雲也不敢讓這劉阿姨瞎動，但是有客觀依據，方雲也看得明白，把解剖學結構以及損傷都看得仔仔細細的。
就是沒有什麼器質性的損傷啊，那她還正好能動，這個主動運動，其實也顯示著一些問題出來。
不是骨科該下的診斷，方雲並沒有去下。這也是自我保護。
方雲對自己的定位還是非常清晰的。
……
龍泉離開病房後，方雲也要離開病房。
但一直守著方雲的范友華，卻是悄悄跟了上來：「雲哥，這個病人的核磁我發給我師父後，還是有滑膜皺襞的。」
范友華還在糾結滑膜皺襞這個問題。
方雲則問：「有滑膜皺襞，運動功能不受限，患者也沒有直接相關的疼痛症狀，難道你們以前也做一個肩關節的清理術？」
范友華趕緊搖頭：「不是的，雲哥，我只是說這個患者還是有我們科室相應的診斷。」
「並不一定要處理。」
「一起吃飯去呀雲哥。」范友華如此邀請。
方雲看了看時間，的確到了飯點，於是點了點頭。
(本章完)
「阿姨，你把你家屬叫過來一趟吧，這沒啥事兒。我和他們談一下！你這個情況不需要住院了。」方雲這麼吩咐。
「我這還真不怎麼痛了，方醫生，伱這是怎麼做到的？」7床的劉阿姨嘖嘖稱奇，此刻雙手活動得頗為靈活。
「當然是阿姨你自己沒問題啊！~」
「你先把家屬叫來吧，你看看，你現在活動得多好？」方雲笑著回。
癔症性功能障礙，是因為受到了刺激或者創傷的應激後，長時間遺留的一種感知錯誤，屬於精神層面的疾病。
這玩意兒，在縣人民醫院裡治不好，骨科更加無從下手。
即便她有肩關節的滑膜皺襞，但也沒達到手術指征。她得去外面掛心理科或者精神科，進行心理疏通調和。
「……」
半個小時後，劉阿姨的老公趕來時，一聽到方雲這麼說。
便驚愕起來：「你說什麼？我老婆她這肩關節不痛？那不可能啊，她一直說自己痛，自己痛不痛，還是只能自己知道啊。」
「方醫生，你是不是搞錯了？」
方雲就知道他是這樣的反應，於是啊，方雲就把提前預備好的劉阿姨在病房裡做著各種運動的視頻給播放出來。
「叔，您看？」
「這像是疼痛的樣子麼？」
「而且，我一開始接診劉阿姨的時候，她說自己左肩關節活動受限，等我再去問，說她是右肩關節疼痛時，她的左邊胳膊，比正常人還靈活。」
「等我再說她沒問題之後，然後就成這樣子了。」
「叔，解釋一下啊，阿姨是自己活動的，不是我們醫生和護士掰的或者強迫。我在讓她活動之前，已經通過核磁確定了沒有器質性的損傷，所以在功能學角度，她是完全沒問題的。」方雲這般詳細解釋。
范友華此刻仍然沉浸式地閱片，怎麼也看不明白，為什麼方雲就十分篤定，這位劉阿姨就是沒問題。
他問了方雲，方雲卻說讓他先再仔細看看。
劉阿姨的老公應該是個公務員，西裝革履，身材板正，情緒十分穩定：「所以本來沒問題，才是最大的問題是吧？」
方雲就說：「其實也沒有特別複雜，但這個問題，我們這裡解決不了。這需要非常專業的心理醫生進行疏導。」
「阿姨應該是之前有過創傷或者什麼因素的刺激。然後有點過敏性地感覺功能過激。」
「是上半年，我們回她老家的時候，她被牛撞飛了。」中年男子如此回。
「那估計就是這個原因。」
「這個問題不是我們骨科的問題，即便讓阿姨住進來也不打針開藥，也不手術，白白浪費住院費用，還得讓你們家屬辛苦。」
「她這個可以暫時出院，你們家人多陪陪她……」
7床自然是要出院的，這樣的症狀，在骨科肯定得不到治療。
自然，要出院，方雲雖然是主治，但只是跟班的主治，還是要和龍泉主任交待一聲的。
然而，讓方雲沒想到的是，龍泉本來只需要一句話的事情，還親自跑來科室里，仔細核查了一遍患者的基本情況後，這才讓劉阿姨和她老公去辦理出院相關手續。
「癔症性肩關節活動受限，這只是一個描述性診斷啊。」
「方雲，你敢下這個診斷，你的膽子還真大！」龍泉把病人和家屬送走後，雙目看向方雲。
方雲聞言就說：「龍主任，這只是一個描述性的診斷，當然只是用於描述，患者的情況還是肩關節疼痛查因的，只是沒有住院了而已。」
龍泉緊接著又說：「知道這兩位的兒子是幹啥的麼？」
方雲聞言，瞳孔一縮，先搖頭。
「讀書的，讀的也是醫學專業，是魔都交大附屬瑞金醫院的博士，目前在博士後流動站工作……」
「所以我才說你真是藝高人膽大！」
方雲聞言，反倒是鬆了一口氣：「龍主任，如果是同行的話，那也蠻好了。至少能夠看得懂相關的證據。」
「如果是半懂不懂的，而且還是一個小醫學生，那才麻煩。」
「以前我當住培的時候，也有一個病人的醫學生家屬，來給我科普骨筋膜室綜合徵。」
「費了我一番口舌。」
懂行的人不可怕，最怕的是半懂不懂，才入門的人。那才難纏，你說他不懂吧，他又懂一點，你說他懂吧，只知道一些皮毛，還會覺得自己很牛逼。
「不管怎麼樣，你可真是上級醫院的克星啊。」
「9床本來要去湘南大學附屬二醫院的，被你留了下來，這個9床，本來是要做手術的。又？」龍泉這麼說著，忽然就沉默了下來。
如果這個病人去了手術台上，打了麻醉，做了手術，到時候再回過頭來審視這些核磁的時候。
那場面？
估計夠他們組狠狠地喝一壺了。
「龍主任，可不敢這麼說，我只敢根據自己看到的事實情況去推測，真正的診斷咱們也不懂，也不去探討，不過在已有的條件，可以確定的一些事情，才可以如實推斷。」方雲笑笑，這般回。
如果沒有客觀的證據，方雲也不敢讓這劉阿姨瞎動，但是有客觀依據，方雲也看得明白，把解剖學結構以及損傷都看得仔仔細細的。
就是沒有什麼器質性的損傷啊，那她還正好能動，這個主動運動，其實也顯示著一些問題出來。
不是骨科該下的診斷，方雲並沒有去下。這也是自我保護。
方雲對自己的定位還是非常清晰的。
……
龍泉離開病房後，方雲也要離開病房。
但一直守著方雲的范友華，卻是悄悄跟了上來：「雲哥，這個病人的核磁我發給我師父後，還是有滑膜皺襞的。」
范友華還在糾結滑膜皺襞這個問題。
方雲則問：「有滑膜皺襞，運動功能不受限，患者也沒有直接相關的疼痛症狀，難道你們以前也做一個肩關節的清理術？」
范友華趕緊搖頭：「不是的，雲哥，我只是說這個患者還是有我們科室相應的診斷。」
「並不一定要處理。」
「一起吃飯去呀雲哥。」范友華如此邀請。
方雲看了看時間，的確到了飯點，於是點了點頭。
(本章完)