第717章 不會和教錯，兩種問題都出現了
事件當天下午便在試點內部傳開。
沒有公開通報。
可參與中期評估的各團隊很快都聽說了。
第一次隨機質控時，馬致遠片區五人四人答不上來。
醫院可以解釋為學員沒有複習。
補課後，五人全都考到八十分以上。
這一次，鄧航考了九十二分。
卻把課件里的籠統表述原樣帶進臨床。
患者因此住院。
群里一時沒人說話。
過去馬致遠團隊每次發布整改簡報，都會有不少人點讚。
現在，醫院再發任何說明都顯得不合適。
一名團隊負責人私下發給同事。
【不會和教錯，兩種問題都出現了】
對方回得很快。
【考試分數現在反而成了證據】
錢守正也看見了初步情況。
試點辦公室內部群里，工作人員詢問是否需要暫停青河縣膏方門診。
他過了十幾分鐘才回復。
【先以患者救治為主，等待正式核查結果】
沒有肯定馬致遠團隊的快速整改。
也沒有再強調個體失誤。
這是試點開始以來，他第一次沒有替馬致遠說話。
……
省衛健委醫療質量部門當晚調閱了整套膏方課件。
原本只是核查第二十七頁。
可審閱人員往前翻了十幾頁，很快發現類似問題不只一處。
【慢性病久病多虛，可酌情納入膏方調治】
【脾胃偏弱者，可在膏方中加入健脾藥物】
【濕熱夾虛者，可補中兼清】
這些話單獨看都不能說完全錯誤。
可每一句都缺少明確邊界。
什麼叫久病多虛。
什麼程度的脾胃偏弱不能直接進補。
濕熱到了什麼階段必須先清後補。
出現哪些症狀應立即停藥。
課件里沒有系統說明。
一名審閱專家將幾處內容標紅。
「表述太寬了。」
旁邊的工作人員點頭。
「基層年輕醫生容易直接套。」
「如果老師在現場講得細，或許能補回來。」
「可課後題庫又把它們做成了固定答案。」
專家翻到鄧航的試卷。
「這就不是理解題了。」
「像背口號。」
「繼續查其他課程。」
專家將課件放到一邊。
「特別是藥浴、慢病進補和體質分類。」
工作人員又打開下一套資料。
審核一直持續到晚上十點。
暫時沒有形成最終結論。
可多處表述過於籠統，已經被寫進初步審閱意見。
……
清溪鎮沒有人討論這件事。
不是因為沒聽說。
韓笑上午便從陳昭年那裡得到了消息。
她把情況告訴林長生時，林長生正在給一名老人換藥。
「馬致遠那邊出事了。」
「嗯。」
「濕熱體質開滋膩膏方，老人急性膽囊炎住院。」
「人怎麼樣？」
「暫時穩住了。」
「那就等調查。」
林長生將紗布重新固定。
韓笑原本還想說課件和試卷的問題。
可門外已經叫到下一名患者。
她只好把手機收起來。
「下一位，程靜儀。」
一名三十四歲的女人走進診室。
她身後跟著丈夫。
男人手裡提著四個保溫杯，肩上還背著一個裝檢查單的布包。
韓笑看見那四個杯子，忍不住多看了一眼。
「裡面都是什麼？」
男人依次介紹。
「紅棗薑茶，黑豆水，保胎湯，還有溫水。」
程靜儀有些無奈。
「他今天早上五點就起來煮了。」
林長生看了一眼男人。
「四個杯子一起喝，肚子也不用吃飯了。」
男人有些尷尬。
「我就是怕她冷。」
「先放下。」
男人立刻把杯子整整齊齊擺到牆邊。
程靜儀已經在長生堂治療了三個多月。
九年不孕。
兩次試管失敗。
三次促排後，卵泡發育雖然勉強達標，內膜狀態卻一直不好。
她去過省城，也去過魔都。
激素、免疫、輸卵管、染色體，能做的檢查幾乎都做過。
沒有找到一個足以解釋九年不孕的單一原因。
三個月前，她第一次來清溪鎮時，正趕上月經第二天。
臉色發白。
手腳冰冷。
小腹疼得直不起腰。
經血量少，顏色紫暗，夾著明顯血塊。
每次血塊排出以後，疼痛會暫時減輕。
舌質暗紫。
苔白而潤。
脈沉緊中帶澀。
林長生當時沒有直接給她補腎。
也沒有順著以往的處方繼續堆補益藥。
他將她從前的十幾張方子放到一邊。
「你不是沒有東西可補。」
程靜儀坐在診桌前。
「那為什麼懷不上？」
「路堵著。」
「輸卵管檢查是通的。」
「我說的不是那一根管。」
林長生在她的脈案上寫了四個字。
寒凝血瘀。
寒邪伏在胞宮。
沖任氣血運行不暢。
每到月經前後，寒與瘀相互牽制。
補藥進去，只會被堵在中焦。
強行活血，又可能損傷本就不穩的經血。
第一階段，林長生只做溫經散寒。
關元、氣海、歸來、地機，每次取穴都很少。
太乙火針也不用強刺激。
只借微火把沉在少腹的寒意一點點引開。
方藥則以溫經為主。
活血藥只占很小比例。
第一個月結束，程靜儀的經血顏色從紫黑轉為暗紅。
血塊減少。
腹痛仍在，卻不再痛到嘔吐。
第二個月，林長生才逐漸增加通瘀。
每次用藥都根據經期前後的變化調整。
不是一張方子從月初吃到月末。
排卵前後，他反而停掉大部分動血藥。
只保留溫養沖任的輕方。
第三個月，程靜儀的基礎體溫曲線第一次變得相對穩定。
月經卻沒有按時來。
她不敢測。
一直拖了九天，才在丈夫陪同下去縣醫院抽血。
血HCG陽性。
兩天後複查，數值翻倍正常。
今天早上，她剛做完第一次超聲。
宮內早孕。
可見卵黃囊。
暫時還沒有到清晰看見胎心的時間。
她把檢查單放到林長生桌上時，手一直在抖。
「林醫生，我昨晚小腹有點抽。」
「抽了多久？」
「十幾秒。」
「出血沒有？」
「沒有。」
「腰酸呢？」
「一點點。」
「胸悶噁心？」
「早上有點噁心。」
男人立刻把裝保胎湯的杯子拿起來。
「所以我給她燉了這個。」
林長生沒有看杯子。
「誰開的方？」
「網上搜的。」
「倒了。」
男人愣住。
「裡面都是好藥。」
「好藥也不是都該現在吃。」
林長生伸出手。
「搭脈。」
程靜儀把手腕放到脈枕上。
沒有公開通報。
可參與中期評估的各團隊很快都聽說了。
第一次隨機質控時，馬致遠片區五人四人答不上來。
醫院可以解釋為學員沒有複習。
補課後，五人全都考到八十分以上。
這一次，鄧航考了九十二分。
卻把課件里的籠統表述原樣帶進臨床。
患者因此住院。
群里一時沒人說話。
過去馬致遠團隊每次發布整改簡報，都會有不少人點讚。
現在，醫院再發任何說明都顯得不合適。
一名團隊負責人私下發給同事。
【不會和教錯，兩種問題都出現了】
對方回得很快。
【考試分數現在反而成了證據】
錢守正也看見了初步情況。
試點辦公室內部群里，工作人員詢問是否需要暫停青河縣膏方門診。
他過了十幾分鐘才回復。
【先以患者救治為主，等待正式核查結果】
沒有肯定馬致遠團隊的快速整改。
也沒有再強調個體失誤。
這是試點開始以來，他第一次沒有替馬致遠說話。
……
省衛健委醫療質量部門當晚調閱了整套膏方課件。
原本只是核查第二十七頁。
可審閱人員往前翻了十幾頁，很快發現類似問題不只一處。
【慢性病久病多虛，可酌情納入膏方調治】
【脾胃偏弱者，可在膏方中加入健脾藥物】
【濕熱夾虛者，可補中兼清】
這些話單獨看都不能說完全錯誤。
可每一句都缺少明確邊界。
什麼叫久病多虛。
什麼程度的脾胃偏弱不能直接進補。
濕熱到了什麼階段必須先清後補。
出現哪些症狀應立即停藥。
課件里沒有系統說明。
一名審閱專家將幾處內容標紅。
「表述太寬了。」
旁邊的工作人員點頭。
「基層年輕醫生容易直接套。」
「如果老師在現場講得細，或許能補回來。」
「可課後題庫又把它們做成了固定答案。」
專家翻到鄧航的試卷。
「這就不是理解題了。」
「像背口號。」
「繼續查其他課程。」
專家將課件放到一邊。
「特別是藥浴、慢病進補和體質分類。」
工作人員又打開下一套資料。
審核一直持續到晚上十點。
暫時沒有形成最終結論。
可多處表述過於籠統，已經被寫進初步審閱意見。
……
清溪鎮沒有人討論這件事。
不是因為沒聽說。
韓笑上午便從陳昭年那裡得到了消息。
她把情況告訴林長生時，林長生正在給一名老人換藥。
「馬致遠那邊出事了。」
「嗯。」
「濕熱體質開滋膩膏方，老人急性膽囊炎住院。」
「人怎麼樣？」
「暫時穩住了。」
「那就等調查。」
林長生將紗布重新固定。
韓笑原本還想說課件和試卷的問題。
可門外已經叫到下一名患者。
她只好把手機收起來。
「下一位，程靜儀。」
一名三十四歲的女人走進診室。
她身後跟著丈夫。
男人手裡提著四個保溫杯，肩上還背著一個裝檢查單的布包。
韓笑看見那四個杯子，忍不住多看了一眼。
「裡面都是什麼？」
男人依次介紹。
「紅棗薑茶，黑豆水，保胎湯，還有溫水。」
程靜儀有些無奈。
「他今天早上五點就起來煮了。」
林長生看了一眼男人。
「四個杯子一起喝，肚子也不用吃飯了。」
男人有些尷尬。
「我就是怕她冷。」
「先放下。」
男人立刻把杯子整整齊齊擺到牆邊。
程靜儀已經在長生堂治療了三個多月。
九年不孕。
兩次試管失敗。
三次促排後，卵泡發育雖然勉強達標，內膜狀態卻一直不好。
她去過省城，也去過魔都。
激素、免疫、輸卵管、染色體，能做的檢查幾乎都做過。
沒有找到一個足以解釋九年不孕的單一原因。
三個月前，她第一次來清溪鎮時，正趕上月經第二天。
臉色發白。
手腳冰冷。
小腹疼得直不起腰。
經血量少，顏色紫暗，夾著明顯血塊。
每次血塊排出以後，疼痛會暫時減輕。
舌質暗紫。
苔白而潤。
脈沉緊中帶澀。
林長生當時沒有直接給她補腎。
也沒有順著以往的處方繼續堆補益藥。
他將她從前的十幾張方子放到一邊。
「你不是沒有東西可補。」
程靜儀坐在診桌前。
「那為什麼懷不上？」
「路堵著。」
「輸卵管檢查是通的。」
「我說的不是那一根管。」
林長生在她的脈案上寫了四個字。
寒凝血瘀。
寒邪伏在胞宮。
沖任氣血運行不暢。
每到月經前後，寒與瘀相互牽制。
補藥進去，只會被堵在中焦。
強行活血，又可能損傷本就不穩的經血。
第一階段，林長生只做溫經散寒。
關元、氣海、歸來、地機，每次取穴都很少。
太乙火針也不用強刺激。
只借微火把沉在少腹的寒意一點點引開。
方藥則以溫經為主。
活血藥只占很小比例。
第一個月結束，程靜儀的經血顏色從紫黑轉為暗紅。
血塊減少。
腹痛仍在，卻不再痛到嘔吐。
第二個月，林長生才逐漸增加通瘀。
每次用藥都根據經期前後的變化調整。
不是一張方子從月初吃到月末。
排卵前後，他反而停掉大部分動血藥。
只保留溫養沖任的輕方。
第三個月，程靜儀的基礎體溫曲線第一次變得相對穩定。
月經卻沒有按時來。
她不敢測。
一直拖了九天，才在丈夫陪同下去縣醫院抽血。
血HCG陽性。
兩天後複查，數值翻倍正常。
今天早上，她剛做完第一次超聲。
宮內早孕。
可見卵黃囊。
暫時還沒有到清晰看見胎心的時間。
她把檢查單放到林長生桌上時，手一直在抖。
「林醫生，我昨晚小腹有點抽。」
「抽了多久？」
「十幾秒。」
「出血沒有？」
「沒有。」
「腰酸呢？」
「一點點。」
「胸悶噁心？」
「早上有點噁心。」
男人立刻把裝保胎湯的杯子拿起來。
「所以我給她燉了這個。」
林長生沒有看杯子。
「誰開的方？」
「網上搜的。」
「倒了。」
男人愣住。
「裡面都是好藥。」
「好藥也不是都該現在吃。」
林長生伸出手。
「搭脈。」
程靜儀把手腕放到脈枕上。