第712章 平時是不是這樣，看病歷就知道
梁文靜重新完成查體。
「可以回家了嗎？」
患者試探著詢問。
「可以。」
「要吃藥嗎？」
「先用口服補液鹽，飲食清淡。」
「不開消炎藥？」
「不需要。」
患者有些不放心。
「萬一晚上又痛呢？」
梁文靜拿出一張告知單。
「如果疼痛轉到右下腹，持續加重，出現發熱、反覆嘔吐、站不直或者腹部一碰就痛，立即回來或者直接去縣醫院。」
「普通拉肚子也要這麼麻煩？」
「現在看著像急性胃腸道刺激。」
梁文靜將告知單遞過去。
「但我不能替幾個小時後的你保證。」
患者看了一遍，簽下名字。
質控專家一直等到留觀結束，才在記錄表上寫下評價。
【問診、查體完整，能夠識別急腹症紅旗風險】
【未因基層條件有限而過度轉診，也未在風險未明時貿然留診】
【留觀與停止條件清楚，臨床判斷合格】
周興旺看到評語後，臉上的褶子都舒展開了。
「梁醫生平時就是這麼看的。」
杜海峰站在旁邊，默默看了他一眼。
質控專家收起筆。
「平時是不是這樣，看病歷就知道。」
周興旺立刻閉上嘴。
梁文靜沒有關注院長的尷尬。
她把患者的觀察記錄重新整理了一遍。
「這份能不能算新病例？」
杜海峰走過來。
「當然能。」
梁文靜搖了搖頭。
「還沒有後續結果。」
「已經留觀結束了。」
「至少明天再回訪一次。」
杜海峰想了想。
「那我明天打電話。」
「我自己打。」
梁文靜將告知單複印存檔。
「患者是我看的。」
……
兩份隨機質控記錄，在當晚六點前上傳系統。
馬致遠團隊的基礎材料分數依舊遙遙領先。
可修正項里，第一次出現了明顯差異。
馬致遠片區抽查五人，四人不能完成基礎病例判斷。
林長生片區抽查兩地，一人完成三份病歷覆核，一人通過現場接診。
兩份評價後面，都寫著同樣六個字。
臨床判斷合格。
評審組再次打開評分表時，會議室里的氣氛發生了一點變化。
一名評委把馬致遠的課程記錄放到左邊。
又把雲嶺鎮質控記錄放到右邊。
「課時差了十幾倍。」
「學生表現卻反過來了。」
旁邊的評委翻開馬致遠團隊的整改簡報。
「他們已經補課了。」
「補課後的考試都是題庫原題。」
「至少證明有整改。」
「能不能看病還不知道。」
錢守正聽見討論，輕輕敲了一下桌面。
「隨機質控只是修正項。」
幾名評委停下交談。
「不能因為一次抽查，就否定四十六場培訓。」
錢守正看向工作人員。
「所有項目按評分細則執行，不要擅自提高質控權重。」
工作人員點頭。
「明白。」
秦姓旁聽專家坐在最末端。
他沒有參與分數爭論。
質控記錄上傳後，他又打開了林長生團隊的附件。
這一次，他從YL001一直翻到YL017。
很多病歷並不漂亮。
有遺漏。
有誤判。
也有被林長生批得很重的地方。
但同樣的錯誤，很少在後面的病歷里再出現。
周明川最初不會寫風險排查。
到第十份病歷時，紅旗症狀已經變成了固定項目。
梁文靜過去習慣轉診。
後面的病歷里，她開始清楚區分哪些患者可以留、哪些必須轉。
安河縣的年輕醫生最初只會記錄主任意見。
一個月以後，他們開始在聯合病歷中寫出自己的判斷。
秦姓專家翻到最後一頁，才合上文件。
評審會結束後，外部質控專家正好從走廊經過。
秦姓專家叫住了他。
「雲嶺鎮是你抽的？」
「是。」
「周明川的表現怎麼樣？」
「不是背的。」
「能確定？」
「我臨時換了兩個問題。」
外部專家回想了一下。
「他連自己當初遺漏的地方都能說出來。」
秦姓專家點了點頭。
「石坪鎮呢？」
「另一組去的。」
外部專家翻出同事發來的現場記錄。
「那名女醫生處理得也很穩。」
他停頓了一下。
「秦老師，我說句不一定合適的話。」
「說。」
「這份病歷，比很多三甲住培出站考核還紮實。」
走廊里短暫安靜下來。
秦姓專家沒有立即回應。
他看了一眼手裡的附件目錄。
「原始病歷能經得住隨機問，才算真的病歷。」
外部專家點頭。
「是。」
「明天答辯？」
「上午九點開始。」
秦姓專家將目錄收進文件袋。
「我會到。」
……
階段答辯安排在省中醫藥培訓中心的大會議廳。
每個團隊二十分鐘匯報，十分鐘提問。
最終評分將在材料初分、隨機質控和現場答辯三項匯總後確定。
馬致遠排在第二位。
林長生排在第六位。
上午九點四十，馬致遠走上台。
大屏幕亮起的第一張圖，是五家名醫工作站的合影。
照片下方只有八個字。
【體系先行，標準引領】
他的PPT一共四十八頁。
顏色統一，結構清楚。
每一項數據都配了圖表。
「過去兩個月，我們完成了五家協作醫院的教學體系搭建。」
馬致遠拿著遙控筆。
「共開展四十六場專題培訓，覆蓋一百二十七名青年醫生。」
屏幕上的柱狀圖隨之出現。
「我們圍繞膏方、中醫體質辨識、慢病管理與基層適宜技術，設立六項研究課題。」
下一頁是六個正式立項編號。
台下幾名評委點了點頭。
「其中四項已完成立項，兩項進入院級審核。」
「目前已經發表階段論文三篇，另有五篇處於審稿階段。」
大屏幕切換到論文首頁。
作者名單很長。
馬致遠的名字排在第一位。
各帶教醫院的院長和科主任，也都出現在後面。
「除傳統課程外，我們還建立了統一題庫與課後測試製度。」
屏幕上出現五名年輕醫生補課考試的照片。
平均分九十一點三。
優秀率達到百分之八十四。
如果只看這些數字，幾乎找不出明顯缺點。
一名高校評委低聲說道。
「這個體系至少能複製。」
旁邊的人點頭。
「內容也比較完整。」
馬致遠繼續講述名醫工作站的規劃。
每家醫院都有固定診室。
統一掛牌。
統一課程表。
統一考核題庫。
還計劃在半年內形成區域膏方協作中心。
二十分鐘結束時，PPT剛好停在總結頁。
【以標準化教學推動基層中醫能力整體提升】
掌聲不算熱烈。
但評審席大多數人都露出了認可的神色。
「可以回家了嗎？」
患者試探著詢問。
「可以。」
「要吃藥嗎？」
「先用口服補液鹽，飲食清淡。」
「不開消炎藥？」
「不需要。」
患者有些不放心。
「萬一晚上又痛呢？」
梁文靜拿出一張告知單。
「如果疼痛轉到右下腹，持續加重，出現發熱、反覆嘔吐、站不直或者腹部一碰就痛，立即回來或者直接去縣醫院。」
「普通拉肚子也要這麼麻煩？」
「現在看著像急性胃腸道刺激。」
梁文靜將告知單遞過去。
「但我不能替幾個小時後的你保證。」
患者看了一遍，簽下名字。
質控專家一直等到留觀結束，才在記錄表上寫下評價。
【問診、查體完整，能夠識別急腹症紅旗風險】
【未因基層條件有限而過度轉診，也未在風險未明時貿然留診】
【留觀與停止條件清楚，臨床判斷合格】
周興旺看到評語後，臉上的褶子都舒展開了。
「梁醫生平時就是這麼看的。」
杜海峰站在旁邊，默默看了他一眼。
質控專家收起筆。
「平時是不是這樣，看病歷就知道。」
周興旺立刻閉上嘴。
梁文靜沒有關注院長的尷尬。
她把患者的觀察記錄重新整理了一遍。
「這份能不能算新病例？」
杜海峰走過來。
「當然能。」
梁文靜搖了搖頭。
「還沒有後續結果。」
「已經留觀結束了。」
「至少明天再回訪一次。」
杜海峰想了想。
「那我明天打電話。」
「我自己打。」
梁文靜將告知單複印存檔。
「患者是我看的。」
……
兩份隨機質控記錄，在當晚六點前上傳系統。
馬致遠團隊的基礎材料分數依舊遙遙領先。
可修正項里，第一次出現了明顯差異。
馬致遠片區抽查五人，四人不能完成基礎病例判斷。
林長生片區抽查兩地，一人完成三份病歷覆核，一人通過現場接診。
兩份評價後面，都寫著同樣六個字。
臨床判斷合格。
評審組再次打開評分表時，會議室里的氣氛發生了一點變化。
一名評委把馬致遠的課程記錄放到左邊。
又把雲嶺鎮質控記錄放到右邊。
「課時差了十幾倍。」
「學生表現卻反過來了。」
旁邊的評委翻開馬致遠團隊的整改簡報。
「他們已經補課了。」
「補課後的考試都是題庫原題。」
「至少證明有整改。」
「能不能看病還不知道。」
錢守正聽見討論，輕輕敲了一下桌面。
「隨機質控只是修正項。」
幾名評委停下交談。
「不能因為一次抽查，就否定四十六場培訓。」
錢守正看向工作人員。
「所有項目按評分細則執行，不要擅自提高質控權重。」
工作人員點頭。
「明白。」
秦姓旁聽專家坐在最末端。
他沒有參與分數爭論。
質控記錄上傳後，他又打開了林長生團隊的附件。
這一次，他從YL001一直翻到YL017。
很多病歷並不漂亮。
有遺漏。
有誤判。
也有被林長生批得很重的地方。
但同樣的錯誤，很少在後面的病歷里再出現。
周明川最初不會寫風險排查。
到第十份病歷時，紅旗症狀已經變成了固定項目。
梁文靜過去習慣轉診。
後面的病歷里，她開始清楚區分哪些患者可以留、哪些必須轉。
安河縣的年輕醫生最初只會記錄主任意見。
一個月以後，他們開始在聯合病歷中寫出自己的判斷。
秦姓專家翻到最後一頁，才合上文件。
評審會結束後，外部質控專家正好從走廊經過。
秦姓專家叫住了他。
「雲嶺鎮是你抽的？」
「是。」
「周明川的表現怎麼樣？」
「不是背的。」
「能確定？」
「我臨時換了兩個問題。」
外部專家回想了一下。
「他連自己當初遺漏的地方都能說出來。」
秦姓專家點了點頭。
「石坪鎮呢？」
「另一組去的。」
外部專家翻出同事發來的現場記錄。
「那名女醫生處理得也很穩。」
他停頓了一下。
「秦老師，我說句不一定合適的話。」
「說。」
「這份病歷，比很多三甲住培出站考核還紮實。」
走廊里短暫安靜下來。
秦姓專家沒有立即回應。
他看了一眼手裡的附件目錄。
「原始病歷能經得住隨機問，才算真的病歷。」
外部專家點頭。
「是。」
「明天答辯？」
「上午九點開始。」
秦姓專家將目錄收進文件袋。
「我會到。」
……
階段答辯安排在省中醫藥培訓中心的大會議廳。
每個團隊二十分鐘匯報，十分鐘提問。
最終評分將在材料初分、隨機質控和現場答辯三項匯總後確定。
馬致遠排在第二位。
林長生排在第六位。
上午九點四十，馬致遠走上台。
大屏幕亮起的第一張圖，是五家名醫工作站的合影。
照片下方只有八個字。
【體系先行，標準引領】
他的PPT一共四十八頁。
顏色統一，結構清楚。
每一項數據都配了圖表。
「過去兩個月，我們完成了五家協作醫院的教學體系搭建。」
馬致遠拿著遙控筆。
「共開展四十六場專題培訓，覆蓋一百二十七名青年醫生。」
屏幕上的柱狀圖隨之出現。
「我們圍繞膏方、中醫體質辨識、慢病管理與基層適宜技術，設立六項研究課題。」
下一頁是六個正式立項編號。
台下幾名評委點了點頭。
「其中四項已完成立項，兩項進入院級審核。」
「目前已經發表階段論文三篇，另有五篇處於審稿階段。」
大屏幕切換到論文首頁。
作者名單很長。
馬致遠的名字排在第一位。
各帶教醫院的院長和科主任，也都出現在後面。
「除傳統課程外，我們還建立了統一題庫與課後測試製度。」
屏幕上出現五名年輕醫生補課考試的照片。
平均分九十一點三。
優秀率達到百分之八十四。
如果只看這些數字，幾乎找不出明顯缺點。
一名高校評委低聲說道。
「這個體系至少能複製。」
旁邊的人點頭。
「內容也比較完整。」
馬致遠繼續講述名醫工作站的規劃。
每家醫院都有固定診室。
統一掛牌。
統一課程表。
統一考核題庫。
還計劃在半年內形成區域膏方協作中心。
二十分鐘結束時，PPT剛好停在總結頁。
【以標準化教學推動基層中醫能力整體提升】
掌聲不算熱烈。
但評審席大多數人都露出了認可的神色。