第707章 能不能再換五個人？
第三名年輕醫生被問到濕滯明顯、舌苔厚膩的患者是否適合直接進補。
他幾乎沒有猶豫。
「可以用健脾膏方。」
「直接用？」
「可以邊補邊化濕。」
「什麼情況下要先處理濕滯？」
年輕醫生沉默下來。
他聽過課。
也抄過課件。
可真正讓他判斷一名患者時，他腦子裡只剩下幾種膏方名稱。
專家又換了一個問法。
「患者腹脹、納差、苔厚膩，你先做什麼？」
「先開膏方調理。」
科主任站在旁邊，臉色已經有些難看。
……
第四名年輕醫生被問到膏方中滋膩藥物使用時，為什麼要顧護脾胃。
他先回答防止上火。
專家又問還有什麼。
年輕醫生答不上來。
「課程里講過。」
工作人員提醒。
「我那天臨時接了兩個病人。」
「簽到表顯示你全程在場。」
年輕醫生看了一眼科主任。
「中間出去過一會兒。」
科主任的眉頭立刻皺了起來。
照片裡他確實坐在教室。
至於坐了多久，沒有人記錄。
……
第五名年輕醫生相對好一些。
他能夠說出膏方並非單純補益。
也知道濕熱未清、外感未解和中焦壅滯時不能貿然使用。
可當專家讓他根據一份簡化病歷判斷時，他仍然習慣先找成方。
「患者口乾、盜汗、舌紅少苔。」
「陰虛。」
「同時腹脹便溏呢？」
「陰虛兼脾虛。」
「先做什麼？」
「滋陰健脾一起用。」
「苔膩嗎？」
年輕醫生重新看病歷。
病歷里寫著舌紅少苔。
沒有苔膩。
「沒有。」
「那你為什麼剛才把前一個患者的處理也套進來？」
年輕醫生愣了一下。
他這才意識到自己已經把幾份病歷混在一起。
……
五個人抽查結束。
只有一人能夠勉強完成基礎回答。
另外四人對課程核心內容掌握明顯不足。
更重要的是，他們無法把課件知識放進真實病例。
科主任解釋了很多。
年輕醫生工作忙。
培訓時間短。
膏方本身又需要長期學習。
這些理由都沒有被質控組否認。
工作人員只按實際表現記錄。
課程簽到完整。
照片完整。
課件完整。
學員掌握不足。
四項內容被分別寫進記錄表。
「能不能再換五個人？」
科主任問道。
「這是隨機抽查。」
工作人員說道。
「再換就不是隨機了。」
科主任臉色有些僵。
「至少給醫院一次補測機會。」
「後續可以整改。」
「這次結果照常記錄。」
……
消息傳到馬致遠那裡時，他正在另一家醫院參加課題推進會。
助手把抽查結果遞給他。
他只看了一頁，臉色便沉了下來。
「五個人里四個答不上來？」
「是。」
「抽的誰？」
助手說出五個人名字。
馬致遠對其中三個有印象。
他們坐在培訓現場前兩排。
有一人還在合影時主動站到他旁邊。
「問題難嗎？」
「都是課程里的基礎內容。」
「誰去抽的？」
「試點辦公室的人。」
馬致遠把材料放到桌上。
會議室里其他人都安靜下來。
帶教醫院院長坐在對面，一時不知道是否應該繼續匯報。
「提前通知了嗎？」
「沒有。」
馬致遠的臉色更難看。
「連醫院都不知道？」
「當天才知道。」
助手壓低聲音。
「說是隨機質控。」
馬致遠直接拿起手機，走出會議室。
……
陳昭年的電話很快接通。
「陳主任。」
馬致遠沒有客套。
「突然跑到我的帶教醫院抽查，是什麼意思？」
陳昭年正在整理三家試點材料。
聽見質問，他沒有停下手中的動作。
「隨機質控。」
「為什麼不提前通知？」
「隨機質控為什麼要提前通知？」
馬致遠站在走廊盡頭。
「年輕醫生平時有門診，有住院工作。」
「你們突然把人叫過去問問題，能反映真實教學效果嗎？」
「能。」
陳昭年說道。
「反映他們當時會不會。」
馬致遠的聲音沉了下來。
「這不是課堂考試。」
「試點也不是拍照活動。」
電話兩邊同時安靜了一瞬。
馬致遠握緊手機。
「陳昭年，你在針對我？」
「試點本來就有隨機質控。」
陳昭年說道。
「通知里寫了。」
這句話說完，他沒有繼續解釋。
馬致遠卻沒有掛斷。
「為什麼先抽我的片區？」
「系統隨機。」
「我不信。」
「你可以申請覆核抽取流程。」
陳昭年的語氣依舊平靜。
「材料都在。」
「林長生那邊抽了嗎？」
「後續會抽。」
「什麼時候？」
「隨機。」
馬致遠被這兩個字堵得臉色發青。
「我會向錢主任反映。」
「可以。」
陳昭年說道。
「記得走正式流程。」
電話被馬致遠直接掛斷。
……
會議室里的人仍然等著。
馬致遠推門回來時，神色已經恢復了一些。
可桌上的抽查結果沒有消失。
帶教醫院院長試探著開口。
「馬老師，要不要馬上組織補課？」
「補。」
馬致遠坐回位置。
「把之前課程重新講一遍。」
科研科主任小聲問道。
「課題推進會呢？」
「往後延。」
「中期評估快開始了。」
「所以更要補。」
馬致遠拿起那份抽查記錄。
「下次再問，不能有人答不上來。」
助手點頭。
「我馬上安排。」
「還有。」
馬致遠看向醫院院長。
「以後試點辦公室來人，第一時間通知我。」
院長面露為難。
「隨機抽查不一定提前說。」
「人進醫院總要登記。」
馬致遠說道。
「別等問完才告訴我。」
院長只好答應。
「明白。」
……
補課通知當天下午便發了出去。
原本只安排一場課程。
為了儘快覆蓋，臨時拆成兩個晚上。
五名被抽查的年輕醫生全部要求參加。
醫院還增加了課後測試。
題目大多直接來自馬致遠的課件。
年輕醫生拿到題庫以後，終於能夠答出大部分內容。
可住院部里已經有人小聲議論。
「上次講課我坐了三個小時。」
「最後只記得合影站哪兒。」
「你不是還做了筆記？」
「照著屏幕抄的。」
「現在看得懂嗎？」
「看得懂字。」
「病人來了呢？」
對方沉默了幾秒。
「先問主任。」
兩個人互相看了一眼。
誰都沒有再笑。
……
隨機質控結果沒有立即發到大群。
只進入了試點內部質量記錄。
錢守正當天晚上便看見了。
他先聯繫陳昭年。
「為什麼不提前報備？」
「抽查方案在原通知里。」
「我問這一次。」
「按常規質控執行。」
錢守正翻著記錄。
「五個人樣本太小。」
「所以只是一次抽查。」
「不能拿來評價整個團隊。」
「目前沒人這麼做。」
陳昭年說道。
「只記錄當次結果。」
錢守正沒有從語氣里聽出任何讓步。
「林長生片區也要抽。」
「會抽。」
「標準必須一致。」
「當然。」
陳昭年合上文件。
「林老師那邊原始病歷已經準備好了。」
錢守正動作停了一下。
「什麼原始病歷？」
「三家醫院的獨立診療病例。」
「有多少？」
「三十七份。」
「這麼少？」
「全部有完整結果。」
陳昭年說道。
「隨時可以逐份抽查。」
錢守正沒有立即說話。
他原本想用數量否定。
可完整結果四個字，讓這三十七份病歷和普通門診統計完全不同。
「中期還是按正式細則評分。」
「我知道。」
「臨床病例只是其中一項。」
「我也知道。」
錢守正聽著他平靜的回答，心裡反而有些不舒服。
「細則很快下發。」
「那就下發。」
通話結束以後，錢守正又翻了一遍馬致遠片區的抽查結果。
照片和簽到都沒有問題。
課題也確實立項。
可五名年輕醫生里四人答不上基礎問題，同樣是不能刪掉的記錄。
……
清溪鎮收到消息時，純數據報告剛完成第三遍核對。
陳昭年沒有在電話里評價馬致遠。
只把隨機質控結果簡單說了一遍。
「抽了五個。」
「四個基礎問題答不上來。」
韓笑抬起頭。
「他們不是已經上了八場課？」
「上課不等於學會。」
林長生說道。
電話另一邊，陳昭年輕輕嘆了一聲。
「馬致遠剛才找我發了很大脾氣。」
「嗯。」
「他認為突然抽查不公平。」
「病人來之前也不通知。」
林長生翻著報告附件。
陳昭年笑了一下。
「我也是這麼想的。」
「你抽我們了嗎？」
「下一輪。」
「來。」
林長生說道。
「別提前說。」
陳昭年停了一下。
「您確定？」
「隨機就隨機。」
「那我真不通知。」
「嗯。」
韓笑坐在旁邊，神情一點也不輕鬆。
電話掛斷以後，她馬上打開三家醫院的工作群。
「我要不要提醒他們最近有抽查？」
「不用。」
「萬一周明川緊張呢？」
「緊張也得答。」
「安河縣兩派會不會又臨時準備？」
「不通知就準備不了。」
韓笑想了想。
「那我也不說。」
她把剛輸入一半的提醒刪掉。
他幾乎沒有猶豫。
「可以用健脾膏方。」
「直接用？」
「可以邊補邊化濕。」
「什麼情況下要先處理濕滯？」
年輕醫生沉默下來。
他聽過課。
也抄過課件。
可真正讓他判斷一名患者時，他腦子裡只剩下幾種膏方名稱。
專家又換了一個問法。
「患者腹脹、納差、苔厚膩，你先做什麼？」
「先開膏方調理。」
科主任站在旁邊，臉色已經有些難看。
……
第四名年輕醫生被問到膏方中滋膩藥物使用時，為什麼要顧護脾胃。
他先回答防止上火。
專家又問還有什麼。
年輕醫生答不上來。
「課程里講過。」
工作人員提醒。
「我那天臨時接了兩個病人。」
「簽到表顯示你全程在場。」
年輕醫生看了一眼科主任。
「中間出去過一會兒。」
科主任的眉頭立刻皺了起來。
照片裡他確實坐在教室。
至於坐了多久，沒有人記錄。
……
第五名年輕醫生相對好一些。
他能夠說出膏方並非單純補益。
也知道濕熱未清、外感未解和中焦壅滯時不能貿然使用。
可當專家讓他根據一份簡化病歷判斷時，他仍然習慣先找成方。
「患者口乾、盜汗、舌紅少苔。」
「陰虛。」
「同時腹脹便溏呢？」
「陰虛兼脾虛。」
「先做什麼？」
「滋陰健脾一起用。」
「苔膩嗎？」
年輕醫生重新看病歷。
病歷里寫著舌紅少苔。
沒有苔膩。
「沒有。」
「那你為什麼剛才把前一個患者的處理也套進來？」
年輕醫生愣了一下。
他這才意識到自己已經把幾份病歷混在一起。
……
五個人抽查結束。
只有一人能夠勉強完成基礎回答。
另外四人對課程核心內容掌握明顯不足。
更重要的是，他們無法把課件知識放進真實病例。
科主任解釋了很多。
年輕醫生工作忙。
培訓時間短。
膏方本身又需要長期學習。
這些理由都沒有被質控組否認。
工作人員只按實際表現記錄。
課程簽到完整。
照片完整。
課件完整。
學員掌握不足。
四項內容被分別寫進記錄表。
「能不能再換五個人？」
科主任問道。
「這是隨機抽查。」
工作人員說道。
「再換就不是隨機了。」
科主任臉色有些僵。
「至少給醫院一次補測機會。」
「後續可以整改。」
「這次結果照常記錄。」
……
消息傳到馬致遠那裡時，他正在另一家醫院參加課題推進會。
助手把抽查結果遞給他。
他只看了一頁，臉色便沉了下來。
「五個人里四個答不上來？」
「是。」
「抽的誰？」
助手說出五個人名字。
馬致遠對其中三個有印象。
他們坐在培訓現場前兩排。
有一人還在合影時主動站到他旁邊。
「問題難嗎？」
「都是課程里的基礎內容。」
「誰去抽的？」
「試點辦公室的人。」
馬致遠把材料放到桌上。
會議室里其他人都安靜下來。
帶教醫院院長坐在對面，一時不知道是否應該繼續匯報。
「提前通知了嗎？」
「沒有。」
馬致遠的臉色更難看。
「連醫院都不知道？」
「當天才知道。」
助手壓低聲音。
「說是隨機質控。」
馬致遠直接拿起手機，走出會議室。
……
陳昭年的電話很快接通。
「陳主任。」
馬致遠沒有客套。
「突然跑到我的帶教醫院抽查，是什麼意思？」
陳昭年正在整理三家試點材料。
聽見質問，他沒有停下手中的動作。
「隨機質控。」
「為什麼不提前通知？」
「隨機質控為什麼要提前通知？」
馬致遠站在走廊盡頭。
「年輕醫生平時有門診，有住院工作。」
「你們突然把人叫過去問問題，能反映真實教學效果嗎？」
「能。」
陳昭年說道。
「反映他們當時會不會。」
馬致遠的聲音沉了下來。
「這不是課堂考試。」
「試點也不是拍照活動。」
電話兩邊同時安靜了一瞬。
馬致遠握緊手機。
「陳昭年，你在針對我？」
「試點本來就有隨機質控。」
陳昭年說道。
「通知里寫了。」
這句話說完，他沒有繼續解釋。
馬致遠卻沒有掛斷。
「為什麼先抽我的片區？」
「系統隨機。」
「我不信。」
「你可以申請覆核抽取流程。」
陳昭年的語氣依舊平靜。
「材料都在。」
「林長生那邊抽了嗎？」
「後續會抽。」
「什麼時候？」
「隨機。」
馬致遠被這兩個字堵得臉色發青。
「我會向錢主任反映。」
「可以。」
陳昭年說道。
「記得走正式流程。」
電話被馬致遠直接掛斷。
……
會議室里的人仍然等著。
馬致遠推門回來時，神色已經恢復了一些。
可桌上的抽查結果沒有消失。
帶教醫院院長試探著開口。
「馬老師，要不要馬上組織補課？」
「補。」
馬致遠坐回位置。
「把之前課程重新講一遍。」
科研科主任小聲問道。
「課題推進會呢？」
「往後延。」
「中期評估快開始了。」
「所以更要補。」
馬致遠拿起那份抽查記錄。
「下次再問，不能有人答不上來。」
助手點頭。
「我馬上安排。」
「還有。」
馬致遠看向醫院院長。
「以後試點辦公室來人，第一時間通知我。」
院長面露為難。
「隨機抽查不一定提前說。」
「人進醫院總要登記。」
馬致遠說道。
「別等問完才告訴我。」
院長只好答應。
「明白。」
……
補課通知當天下午便發了出去。
原本只安排一場課程。
為了儘快覆蓋，臨時拆成兩個晚上。
五名被抽查的年輕醫生全部要求參加。
醫院還增加了課後測試。
題目大多直接來自馬致遠的課件。
年輕醫生拿到題庫以後，終於能夠答出大部分內容。
可住院部里已經有人小聲議論。
「上次講課我坐了三個小時。」
「最後只記得合影站哪兒。」
「你不是還做了筆記？」
「照著屏幕抄的。」
「現在看得懂嗎？」
「看得懂字。」
「病人來了呢？」
對方沉默了幾秒。
「先問主任。」
兩個人互相看了一眼。
誰都沒有再笑。
……
隨機質控結果沒有立即發到大群。
只進入了試點內部質量記錄。
錢守正當天晚上便看見了。
他先聯繫陳昭年。
「為什麼不提前報備？」
「抽查方案在原通知里。」
「我問這一次。」
「按常規質控執行。」
錢守正翻著記錄。
「五個人樣本太小。」
「所以只是一次抽查。」
「不能拿來評價整個團隊。」
「目前沒人這麼做。」
陳昭年說道。
「只記錄當次結果。」
錢守正沒有從語氣里聽出任何讓步。
「林長生片區也要抽。」
「會抽。」
「標準必須一致。」
「當然。」
陳昭年合上文件。
「林老師那邊原始病歷已經準備好了。」
錢守正動作停了一下。
「什麼原始病歷？」
「三家醫院的獨立診療病例。」
「有多少？」
「三十七份。」
「這麼少？」
「全部有完整結果。」
陳昭年說道。
「隨時可以逐份抽查。」
錢守正沒有立即說話。
他原本想用數量否定。
可完整結果四個字，讓這三十七份病歷和普通門診統計完全不同。
「中期還是按正式細則評分。」
「我知道。」
「臨床病例只是其中一項。」
「我也知道。」
錢守正聽著他平靜的回答，心裡反而有些不舒服。
「細則很快下發。」
「那就下發。」
通話結束以後，錢守正又翻了一遍馬致遠片區的抽查結果。
照片和簽到都沒有問題。
課題也確實立項。
可五名年輕醫生里四人答不上基礎問題，同樣是不能刪掉的記錄。
……
清溪鎮收到消息時，純數據報告剛完成第三遍核對。
陳昭年沒有在電話里評價馬致遠。
只把隨機質控結果簡單說了一遍。
「抽了五個。」
「四個基礎問題答不上來。」
韓笑抬起頭。
「他們不是已經上了八場課？」
「上課不等於學會。」
林長生說道。
電話另一邊，陳昭年輕輕嘆了一聲。
「馬致遠剛才找我發了很大脾氣。」
「嗯。」
「他認為突然抽查不公平。」
「病人來之前也不通知。」
林長生翻著報告附件。
陳昭年笑了一下。
「我也是這麼想的。」
「你抽我們了嗎？」
「下一輪。」
「來。」
林長生說道。
「別提前說。」
陳昭年停了一下。
「您確定？」
「隨機就隨機。」
「那我真不通知。」
「嗯。」
韓笑坐在旁邊，神情一點也不輕鬆。
電話掛斷以後，她馬上打開三家醫院的工作群。
「我要不要提醒他們最近有抽查？」
「不用。」
「萬一周明川緊張呢？」
「緊張也得答。」
「安河縣兩派會不會又臨時準備？」
「不通知就準備不了。」
韓笑想了想。
「那我也不說。」
她把剛輸入一半的提醒刪掉。