第682章 醫院自己都快沒了，還怎麼帶學生？
韓笑想了想，覺得確實如此。
她又拿起第四份檔案。
青山縣中醫院。
這家醫院曾經也是當地縣域內的重要醫療機構。
最好的時候，開放床位接近兩百張。
中醫內科、骨傷科、針灸科都曾有一定名氣。
可過去十年，縣人民醫院不斷擴建。
幾名有經驗的中醫骨幹陸續退休或離職。
縣中醫院業務量逐年下降。
最近兩年，縣裡已經多次討論，將縣中醫院整體併入縣人民醫院，改為中醫康復院區。
一旦合併完成。
縣中醫院原有的獨立建制就會取消。
目前全院擁有中醫類別執業資格的正式醫生，只剩三個人。
其中一人五十四歲。
一人五十一歲。
最年輕的一名也已經四十六歲。
沒有三十五歲以下的中醫。
沒有固定學員。
沒有完整的帶教制度。
甚至連這次試點的報名材料，都是縣衛健部門替醫院填報的。
資料最後附著院長的一句意見。
【醫院目前處於機構調整關鍵時期，建議試點工作以維持現狀、穩定人員為主，不宜增加過多考核負擔。】
韓笑看著這句話。
「醫院自己都快沒了。」
「還怎麼帶學生？」
「所以才給咱們。」
「他們不是讓您去帶教。」
韓笑說道。
「是讓您去替一家快撤併的醫院續命。」
林長生喝了一口茶。
「先看最後一家。」
第五個點，是烏木山民族鄉衛生院。
它距離前四家最遠。
從最近的機場出發，要先坐四個小時汽車，再換山路通勤車。
遇到雨季，部分道路會出現塌方。
烏木山轄區人口不算多。
卻分散居住在二十多個山寨。
當地少數民族人口占比超過八成。
不少五十歲以上居民，無法熟練使用普通話。
衛生院的醫生與患者溝通，往往需要當地村醫或者年輕家屬翻譯。
語言還只是其中一個問題。
資料里寫著。
當地居民長期依賴寨中草醫和祭醫。
常見的跌打損傷、腹痛、發熱，首先會使用祖傳草藥、煙燻、放血或者儀式性治療。
只有病情明顯加重，才會到衛生院。
衛生院過去曾試圖開展規範中藥門診。
可外來的中藥飲片和當地用藥習慣差別較大。
患者接受度不高。
有兩名醫生因為無法適應當地環境，不到一年便申請調走。
現在衛生院裡，唯一具備中醫類別資格的醫生，是一名從外縣調過去的女醫生。
她在那裡工作了兩年。
仍然只能聽懂最簡單的當地語言。
韓笑把五份資料重新放到一起。
地圖上。
五個點彼此分散。
問題也完全不同。
兩個院長等退休的鄉鎮衛生院。
一家派系鬥爭嚴重的縣中醫院。
一家即將被撤併、只剩三名正式中醫的縣中醫院。
還有一家語言不通、就醫觀念封閉的民族鄉衛生院。
她原本以為「條件差」只是設備不足、醫生人數少。
現在才發現。
錢守正交給林長生的，根本不是五家基礎薄弱的普通醫院。
而是五塊已經裂開的木板。
有的爛在表面。
有的爛在裡面。
有的甚至已經有人準備將它整個拆掉。
「師父。」
韓笑壓低聲音。
「他們是不是覺得，您不管先碰哪一家，都會被拖住？」
「可能。」
「雲嶺鎮和石橋鎮的院長不想干。」
「安河縣裡自己斗。」
「青山縣中醫院快被撤了。」
「烏木山連話都說不通。」
韓笑越說越沉重。
「試點兩年。」
「光把這些問題弄明白，可能就要半年。」
「別把它們想得太特別。」
林長生看了一眼窗外。
「當年的清溪鎮。」
「也不過一個快倒閉的門診。」
韓笑一怔。
林長生剛回清溪鎮的時候。
衛生院中醫門診幾乎沒人。
診室設備老舊。
患者不信。
醫院裡也沒有幾個真正願意跟著學的人。
那時的清溪鎮，放到這五家醫院裡，未必就比它們強多少。
「可清溪鎮至少有趙院長。」
韓笑說道。
「趙院長願意改。」
「這些院長不一定願意。」
「院長不願意。」
「不代表下面的人都不願意。」
「要是下面也沒人願意呢？」
「那就看病。」
林長生說道。
「總有病人。」
韓笑沉默下來。
這句話聽起來簡單。
卻讓她原本越積越重的心，稍微定了一些。
一家醫院的制度可以亂。
人可以懶。
科室也可以互相爭。
可只要還有病人走進門。
就總有一件事繞不過去。
誰來判斷。
誰來處理。
誰該停手。
誰該轉診。
清溪鎮當初也是從一名患者、一本記錄、一張不允許擦掉的錯誤單開始的。
……
高鐵抵達東江省時，已經是傍晚。
趙廣平親自帶車到車站接人。
他顯然已經提前聽到片區分配結果。
林長生和韓笑剛上車，趙廣平便忍不住罵了出來。
「這不是存心讓您出醜嗎？」
司機握著方向盤。
很識趣地沒有回頭。
趙廣平越說越氣。
「其他人分到的是什麼？」
「省會周邊。」
「二甲醫院。」
「附屬醫院協作點。」
「最差也有一家市級醫院牽頭。」
「到了您這裡，三家山區衛生院，兩家快散架的縣中醫院。」
「還連一條順路的交通線都不給。」
「一個月光在路上折騰，能跑幾趟？」
韓笑將檔案袋放到一旁。
「陳昭年說，他會爭取省級支持單位。」
「他說了不算。」
趙廣平氣道。
「錢守正擺明就是想讓統一課程那一套贏。」
「林老要是做不出成績，他們就會說，清溪鎮模式離開清溪鎮果然沒法複製。」
「要是做出一點成績，他們也會說，是林老個人醫術壓出來的。」
「怎麼解釋都在他們手裡。」
林長生坐在後排。
神色平靜。
「你這麼生氣做什麼？」
「他們欺負人。」
「分都分完了。」
「總不能就這麼認了。」
「沒說認。」
林長生說道。
「先去看。」
趙廣平轉過頭。
「真去？」
「入選了不去。」
「留著名字做什麼？」
「可是清溪鎮這邊也離不開您。」
「現在離得開幾天。」
林長生看向窗外。
「沈若晴和江一帆不是留下了？」
「韓笑也能帶一部分。」
「吳謙、陸易都在。」
「真處理不了的，轉縣醫院。」
趙廣平仍然不放心。
「來回太遠。」
「您的門診怎麼辦？」
「提前排。」
「每次出去幾天。」
「回來再看。」
「那五家醫院要是根本不配合呢？」
「去了再說。」
她又拿起第四份檔案。
青山縣中醫院。
這家醫院曾經也是當地縣域內的重要醫療機構。
最好的時候，開放床位接近兩百張。
中醫內科、骨傷科、針灸科都曾有一定名氣。
可過去十年，縣人民醫院不斷擴建。
幾名有經驗的中醫骨幹陸續退休或離職。
縣中醫院業務量逐年下降。
最近兩年，縣裡已經多次討論，將縣中醫院整體併入縣人民醫院，改為中醫康復院區。
一旦合併完成。
縣中醫院原有的獨立建制就會取消。
目前全院擁有中醫類別執業資格的正式醫生，只剩三個人。
其中一人五十四歲。
一人五十一歲。
最年輕的一名也已經四十六歲。
沒有三十五歲以下的中醫。
沒有固定學員。
沒有完整的帶教制度。
甚至連這次試點的報名材料，都是縣衛健部門替醫院填報的。
資料最後附著院長的一句意見。
【醫院目前處於機構調整關鍵時期，建議試點工作以維持現狀、穩定人員為主，不宜增加過多考核負擔。】
韓笑看著這句話。
「醫院自己都快沒了。」
「還怎麼帶學生？」
「所以才給咱們。」
「他們不是讓您去帶教。」
韓笑說道。
「是讓您去替一家快撤併的醫院續命。」
林長生喝了一口茶。
「先看最後一家。」
第五個點，是烏木山民族鄉衛生院。
它距離前四家最遠。
從最近的機場出發，要先坐四個小時汽車，再換山路通勤車。
遇到雨季，部分道路會出現塌方。
烏木山轄區人口不算多。
卻分散居住在二十多個山寨。
當地少數民族人口占比超過八成。
不少五十歲以上居民，無法熟練使用普通話。
衛生院的醫生與患者溝通，往往需要當地村醫或者年輕家屬翻譯。
語言還只是其中一個問題。
資料里寫著。
當地居民長期依賴寨中草醫和祭醫。
常見的跌打損傷、腹痛、發熱，首先會使用祖傳草藥、煙燻、放血或者儀式性治療。
只有病情明顯加重，才會到衛生院。
衛生院過去曾試圖開展規範中藥門診。
可外來的中藥飲片和當地用藥習慣差別較大。
患者接受度不高。
有兩名醫生因為無法適應當地環境，不到一年便申請調走。
現在衛生院裡，唯一具備中醫類別資格的醫生，是一名從外縣調過去的女醫生。
她在那裡工作了兩年。
仍然只能聽懂最簡單的當地語言。
韓笑把五份資料重新放到一起。
地圖上。
五個點彼此分散。
問題也完全不同。
兩個院長等退休的鄉鎮衛生院。
一家派系鬥爭嚴重的縣中醫院。
一家即將被撤併、只剩三名正式中醫的縣中醫院。
還有一家語言不通、就醫觀念封閉的民族鄉衛生院。
她原本以為「條件差」只是設備不足、醫生人數少。
現在才發現。
錢守正交給林長生的，根本不是五家基礎薄弱的普通醫院。
而是五塊已經裂開的木板。
有的爛在表面。
有的爛在裡面。
有的甚至已經有人準備將它整個拆掉。
「師父。」
韓笑壓低聲音。
「他們是不是覺得，您不管先碰哪一家，都會被拖住？」
「可能。」
「雲嶺鎮和石橋鎮的院長不想干。」
「安河縣裡自己斗。」
「青山縣中醫院快被撤了。」
「烏木山連話都說不通。」
韓笑越說越沉重。
「試點兩年。」
「光把這些問題弄明白，可能就要半年。」
「別把它們想得太特別。」
林長生看了一眼窗外。
「當年的清溪鎮。」
「也不過一個快倒閉的門診。」
韓笑一怔。
林長生剛回清溪鎮的時候。
衛生院中醫門診幾乎沒人。
診室設備老舊。
患者不信。
醫院裡也沒有幾個真正願意跟著學的人。
那時的清溪鎮，放到這五家醫院裡，未必就比它們強多少。
「可清溪鎮至少有趙院長。」
韓笑說道。
「趙院長願意改。」
「這些院長不一定願意。」
「院長不願意。」
「不代表下面的人都不願意。」
「要是下面也沒人願意呢？」
「那就看病。」
林長生說道。
「總有病人。」
韓笑沉默下來。
這句話聽起來簡單。
卻讓她原本越積越重的心，稍微定了一些。
一家醫院的制度可以亂。
人可以懶。
科室也可以互相爭。
可只要還有病人走進門。
就總有一件事繞不過去。
誰來判斷。
誰來處理。
誰該停手。
誰該轉診。
清溪鎮當初也是從一名患者、一本記錄、一張不允許擦掉的錯誤單開始的。
……
高鐵抵達東江省時，已經是傍晚。
趙廣平親自帶車到車站接人。
他顯然已經提前聽到片區分配結果。
林長生和韓笑剛上車，趙廣平便忍不住罵了出來。
「這不是存心讓您出醜嗎？」
司機握著方向盤。
很識趣地沒有回頭。
趙廣平越說越氣。
「其他人分到的是什麼？」
「省會周邊。」
「二甲醫院。」
「附屬醫院協作點。」
「最差也有一家市級醫院牽頭。」
「到了您這裡，三家山區衛生院，兩家快散架的縣中醫院。」
「還連一條順路的交通線都不給。」
「一個月光在路上折騰，能跑幾趟？」
韓笑將檔案袋放到一旁。
「陳昭年說，他會爭取省級支持單位。」
「他說了不算。」
趙廣平氣道。
「錢守正擺明就是想讓統一課程那一套贏。」
「林老要是做不出成績，他們就會說，清溪鎮模式離開清溪鎮果然沒法複製。」
「要是做出一點成績，他們也會說，是林老個人醫術壓出來的。」
「怎麼解釋都在他們手裡。」
林長生坐在後排。
神色平靜。
「你這麼生氣做什麼？」
「他們欺負人。」
「分都分完了。」
「總不能就這麼認了。」
「沒說認。」
林長生說道。
「先去看。」
趙廣平轉過頭。
「真去？」
「入選了不去。」
「留著名字做什麼？」
「可是清溪鎮這邊也離不開您。」
「現在離得開幾天。」
林長生看向窗外。
「沈若晴和江一帆不是留下了？」
「韓笑也能帶一部分。」
「吳謙、陸易都在。」
「真處理不了的，轉縣醫院。」
趙廣平仍然不放心。
「來回太遠。」
「您的門診怎麼辦？」
「提前排。」
「每次出去幾天。」
「回來再看。」
「那五家醫院要是根本不配合呢？」
「去了再說。」