第423章 方案我定，責任我擔
清晨六點，安和醫院的走廊里開始有了白天的動靜。
護士交班，醫生查房，保潔推著工具車經過。
趙長河召集小範圍人員開會。
沒有通知倫理委員會。
也沒有走完整院內特殊用藥討論流程。
他把事情定性為緊急情況。
「患者蟲體擴散，肝區病灶持續進展，常規治療反應不佳。」
「若不及時干預，病情可能繼續惡化。」
「目前新型靶向驅蟲注射劑存在潛在獲益。」
他把潛在兩個字說得很輕。
陳啟坐在對面，臉色極難看。
「主任，倫理委員會那邊必須走程序。」
趙長河看他。
「等程序走完，患者可能已經進入更嚴重的肝衰。」
陳啟沉聲道。
「那也不能瞞著用。」
趙長河的眼神冷了下來。
「什麼叫瞞著？」
陳啟沒有退。
「沒有完整倫理審批，沒有充分家屬知情討論，沒有多學科風險確認，這就是瞞。」
會議室里一片死寂。
幾個年輕醫生低著頭，沒人敢說話。
趙長河盯著陳啟。
「患者家屬會簽署緊急用藥知情同意。」
陳啟道。
「他們不是專業人員，他們信的是我們。」
這句話比前面更重。
趙長河臉色徹底沉下來。
「陳副主任，你若擔心責任，可以不參與後續執行。」
陳啟看著他。
「我擔心的不是責任。」
趙長河直接打斷。
「方案我定，責任我擔。」
陳啟深吸一口氣。
「有些責任，不是寫一句我擔就能擔得起。」
趙長河站起身。
「會到這裡。」
他說完，拿起資料轉身離開。
陳啟坐在椅子上，半天沒有動。
旁邊年輕醫生低聲道。
「陳主任……」
陳啟閉了閉眼。
「把所有用藥前數據備份。」
年輕醫生一愣。
陳啟看向他。
「全部。」
年輕醫生眼神微變，隨即點頭。
……
沈兆寧的妻子簽字時，手都是抖的。
她坐在病房外的小會談室里，看著知情同意書上一行行密密麻麻的風險說明，眼淚一直在眼眶裡轉。
嚴重過敏反應。
肝功能進一步惡化。
蟲體死亡反應加重。
感染擴散。
休克。
多器官功能障礙。
每一行字都像針。
她不敢看太久。
趙長河坐在對面，語氣沉穩。
「沈太太，您不用過度恐慌。」
「所有藥物都有風險。」
「但目前沈先生的情況，常規方案已經不足以控制病情。」
「這個靶向注射劑雖然還在臨床試驗階段，但對深層幼蟲遷移有一定潛在價值。」
沈兆寧的妻子抬頭看他。
「趙主任，您有把握嗎？」
趙長河頓了一下。
醫生最不該在這種時候說絕對。
可他看著對方眼裡的慌亂，還是給了一個模糊又穩定的答案。
「我們會全程監測，盡最大把握。」
妻子咬著唇。
「如果不用呢？」
趙長河沉聲道。
「病灶繼續擴散的風險很大。」
這句話足夠了。
她的心理天平一下被壓偏。
她想到了沈崇禮。
想到了那個電話。
想到了沈崇禮問她的那句話。
「當初是誰說我被洗腦的？」
她臉上火辣辣的。
可她現在沒有勇氣再去撥那通電話。
她更沒有勇氣承認，自己可能真的錯了。
於是她抓住趙長河這根繩子。
哪怕這根繩子已經開始磨手。
她低頭簽下名字。
筆尖在紙上顫得厲害。
……
上午九點，試驗藥物被送入病房。
透明注射液在燈光下看起來很乾淨。
乾淨得幾乎讓人忘記，它可能帶來的反應會有多猛烈。
沈兆寧躺在病床上，臉色蠟黃，眼窩凹陷。
短短几周，他已經從一個體面、冷靜、帶著優越感的中年男人，變成了一個被病痛磨得連話都不想多說的患者。
他看著趙長河，聲音嘶啞。
「趙主任，這個能壓住嗎？」
趙長河站在床邊。
「這是目前最有針對性的方案。」
沈兆寧閉了閉眼。
「我信你。」
這三個字，讓趙長河心裡莫名一緊。
不是感動。
是壓力。
他點頭。
「我們會一直在旁邊監測。」
藥液開始進入血管。
滴速很慢。
護士盯著監測儀。
醫生們站在床邊。
陳啟沒有進病房，只站在外面透過玻璃看。
他的手裡拿著平板，上面是沈兆寧用藥前的所有數據。
他不知道自己這樣做能不能起到作用。
但至少，將來若真出了事，不至於只剩趙長河一句緊急用藥。
第一小時，沈兆寧沒有明顯異常。
第二小時，體溫略有波動，心率稍快。
第三小時，他開始說身上發癢。
護士查看皮膚，發現前胸出現片狀紅疹。
值班醫生立刻報告。
趙長河眉頭一皺。
「抗過敏處理，繼續監測。」
第三小時四十分鐘，紅疹擴散。
沈兆寧呼吸開始變急。
血壓波動。
妻子站在門外，臉色煞白。
「怎麼回事？」
沒人回答她。
第四小時，情況陡然失控。
沈兆寧突然全身抽搐般一顫，臉色迅速發灰。
監護儀發出刺耳報警。
血壓驟降。
心率飆升。
呼吸困難。
與此同時，他腹部劇烈疼痛，整個人猛地蜷起，嘴裡發出痛到不像人聲的悶吼。
「肚子……」
「肝區……」
話沒說完，他眼睛一翻，意識迅速模糊。
護士大喊。
「過敏性休克反應！」
另一名醫生同時看向床旁快速超聲畫面，臉色瞬間變了。
「腹腔有液性暗區，疑似肝膿腫破裂！」
病房裡徹底亂了。
趙長河臉色刷地白了。
「推ICU！」
「立刻搶救！」
「通知重症、肝膽外科、介入科！」
床輪在走廊里急促滾動。
沈兆寧的妻子幾乎是被護士攔在門口。
她看著病床被推走，整個人像被抽掉骨頭一樣，踉蹌了一下。
「兆寧！」
沒人有時間安慰她。
走廊里只剩急促腳步聲、監護儀報警聲和護士不斷重複的搶救指令。
陳啟站在原地，手裡的平板幾乎被攥得發白。
他最擔心的事，還是發生了。
……
安和醫院ICU的門，在沈兆寧被推進去後，整整關了一夜。
搶救持續到天色發白。
重症團隊、肝膽外科、介入科、感染科全都在。
過敏反應先被壓住。
休克狀態勉強糾正。
肝膿腫破裂引發的腹腔感染風險被緊急處理。
可沈兆寧的肝臟已經遭受重創。
近三分之一壞死。
門靜脈血栓形成。
肝功能嚴重衰竭趨勢明顯。
這些結果擺在ICU會診室里時，所有人都沉默了。
ICU主任姓顧，是個五十多歲的男人，平時話不多，但脾氣硬。
他看完用藥記錄，猛地把病歷夾扣在桌上。
「誰同意這個時候用這種試驗藥？」
沒人說話。
趙長河臉色灰白，卻仍試圖維持鎮定。
「當時患者病情進展迅速，常規治療控制不住，我判斷……」
顧主任直接打斷。
「你判斷？」
他的聲音陡然拔高。
「肝功能已經惡化，黃疸明顯，蟲灶擴散，患者基礎狀態這麼差，你給他上臨床試驗階段的新型靶向注射劑？」
趙長河臉色難看。
「我們做了緊急用藥知情。」
顧主任冷笑。
「倫理呢？」
趙長河沉默。
顧主任盯著他。
「你在拿病人的命賭。」
護士交班，醫生查房，保潔推著工具車經過。
趙長河召集小範圍人員開會。
沒有通知倫理委員會。
也沒有走完整院內特殊用藥討論流程。
他把事情定性為緊急情況。
「患者蟲體擴散，肝區病灶持續進展，常規治療反應不佳。」
「若不及時干預，病情可能繼續惡化。」
「目前新型靶向驅蟲注射劑存在潛在獲益。」
他把潛在兩個字說得很輕。
陳啟坐在對面，臉色極難看。
「主任，倫理委員會那邊必須走程序。」
趙長河看他。
「等程序走完，患者可能已經進入更嚴重的肝衰。」
陳啟沉聲道。
「那也不能瞞著用。」
趙長河的眼神冷了下來。
「什麼叫瞞著？」
陳啟沒有退。
「沒有完整倫理審批，沒有充分家屬知情討論，沒有多學科風險確認，這就是瞞。」
會議室里一片死寂。
幾個年輕醫生低著頭，沒人敢說話。
趙長河盯著陳啟。
「患者家屬會簽署緊急用藥知情同意。」
陳啟道。
「他們不是專業人員，他們信的是我們。」
這句話比前面更重。
趙長河臉色徹底沉下來。
「陳副主任，你若擔心責任，可以不參與後續執行。」
陳啟看著他。
「我擔心的不是責任。」
趙長河直接打斷。
「方案我定，責任我擔。」
陳啟深吸一口氣。
「有些責任，不是寫一句我擔就能擔得起。」
趙長河站起身。
「會到這裡。」
他說完，拿起資料轉身離開。
陳啟坐在椅子上，半天沒有動。
旁邊年輕醫生低聲道。
「陳主任……」
陳啟閉了閉眼。
「把所有用藥前數據備份。」
年輕醫生一愣。
陳啟看向他。
「全部。」
年輕醫生眼神微變，隨即點頭。
……
沈兆寧的妻子簽字時，手都是抖的。
她坐在病房外的小會談室里，看著知情同意書上一行行密密麻麻的風險說明，眼淚一直在眼眶裡轉。
嚴重過敏反應。
肝功能進一步惡化。
蟲體死亡反應加重。
感染擴散。
休克。
多器官功能障礙。
每一行字都像針。
她不敢看太久。
趙長河坐在對面，語氣沉穩。
「沈太太，您不用過度恐慌。」
「所有藥物都有風險。」
「但目前沈先生的情況，常規方案已經不足以控制病情。」
「這個靶向注射劑雖然還在臨床試驗階段，但對深層幼蟲遷移有一定潛在價值。」
沈兆寧的妻子抬頭看他。
「趙主任，您有把握嗎？」
趙長河頓了一下。
醫生最不該在這種時候說絕對。
可他看著對方眼裡的慌亂，還是給了一個模糊又穩定的答案。
「我們會全程監測，盡最大把握。」
妻子咬著唇。
「如果不用呢？」
趙長河沉聲道。
「病灶繼續擴散的風險很大。」
這句話足夠了。
她的心理天平一下被壓偏。
她想到了沈崇禮。
想到了那個電話。
想到了沈崇禮問她的那句話。
「當初是誰說我被洗腦的？」
她臉上火辣辣的。
可她現在沒有勇氣再去撥那通電話。
她更沒有勇氣承認，自己可能真的錯了。
於是她抓住趙長河這根繩子。
哪怕這根繩子已經開始磨手。
她低頭簽下名字。
筆尖在紙上顫得厲害。
……
上午九點，試驗藥物被送入病房。
透明注射液在燈光下看起來很乾淨。
乾淨得幾乎讓人忘記，它可能帶來的反應會有多猛烈。
沈兆寧躺在病床上，臉色蠟黃，眼窩凹陷。
短短几周，他已經從一個體面、冷靜、帶著優越感的中年男人，變成了一個被病痛磨得連話都不想多說的患者。
他看著趙長河，聲音嘶啞。
「趙主任，這個能壓住嗎？」
趙長河站在床邊。
「這是目前最有針對性的方案。」
沈兆寧閉了閉眼。
「我信你。」
這三個字，讓趙長河心裡莫名一緊。
不是感動。
是壓力。
他點頭。
「我們會一直在旁邊監測。」
藥液開始進入血管。
滴速很慢。
護士盯著監測儀。
醫生們站在床邊。
陳啟沒有進病房，只站在外面透過玻璃看。
他的手裡拿著平板，上面是沈兆寧用藥前的所有數據。
他不知道自己這樣做能不能起到作用。
但至少，將來若真出了事，不至於只剩趙長河一句緊急用藥。
第一小時，沈兆寧沒有明顯異常。
第二小時，體溫略有波動，心率稍快。
第三小時，他開始說身上發癢。
護士查看皮膚，發現前胸出現片狀紅疹。
值班醫生立刻報告。
趙長河眉頭一皺。
「抗過敏處理，繼續監測。」
第三小時四十分鐘，紅疹擴散。
沈兆寧呼吸開始變急。
血壓波動。
妻子站在門外，臉色煞白。
「怎麼回事？」
沒人回答她。
第四小時，情況陡然失控。
沈兆寧突然全身抽搐般一顫，臉色迅速發灰。
監護儀發出刺耳報警。
血壓驟降。
心率飆升。
呼吸困難。
與此同時，他腹部劇烈疼痛，整個人猛地蜷起，嘴裡發出痛到不像人聲的悶吼。
「肚子……」
「肝區……」
話沒說完，他眼睛一翻，意識迅速模糊。
護士大喊。
「過敏性休克反應！」
另一名醫生同時看向床旁快速超聲畫面，臉色瞬間變了。
「腹腔有液性暗區，疑似肝膿腫破裂！」
病房裡徹底亂了。
趙長河臉色刷地白了。
「推ICU！」
「立刻搶救！」
「通知重症、肝膽外科、介入科！」
床輪在走廊里急促滾動。
沈兆寧的妻子幾乎是被護士攔在門口。
她看著病床被推走，整個人像被抽掉骨頭一樣，踉蹌了一下。
「兆寧！」
沒人有時間安慰她。
走廊里只剩急促腳步聲、監護儀報警聲和護士不斷重複的搶救指令。
陳啟站在原地，手裡的平板幾乎被攥得發白。
他最擔心的事，還是發生了。
……
安和醫院ICU的門，在沈兆寧被推進去後，整整關了一夜。
搶救持續到天色發白。
重症團隊、肝膽外科、介入科、感染科全都在。
過敏反應先被壓住。
休克狀態勉強糾正。
肝膿腫破裂引發的腹腔感染風險被緊急處理。
可沈兆寧的肝臟已經遭受重創。
近三分之一壞死。
門靜脈血栓形成。
肝功能嚴重衰竭趨勢明顯。
這些結果擺在ICU會診室里時，所有人都沉默了。
ICU主任姓顧，是個五十多歲的男人，平時話不多，但脾氣硬。
他看完用藥記錄，猛地把病歷夾扣在桌上。
「誰同意這個時候用這種試驗藥？」
沒人說話。
趙長河臉色灰白，卻仍試圖維持鎮定。
「當時患者病情進展迅速，常規治療控制不住，我判斷……」
顧主任直接打斷。
「你判斷？」
他的聲音陡然拔高。
「肝功能已經惡化，黃疸明顯，蟲灶擴散，患者基礎狀態這麼差，你給他上臨床試驗階段的新型靶向注射劑？」
趙長河臉色難看。
「我們做了緊急用藥知情。」
顧主任冷笑。
「倫理呢？」
趙長河沉默。
顧主任盯著他。
「你在拿病人的命賭。」