第 141章 全國直播
三個人從 ICU 出來，走出一段距離後，鄭帥害怕的搓了搓胳膊。
「我現在聽見牛蛙兩個字，腦子裡都自動配畫面。」
顧臨抬頭看了一眼鄭帥。
「鄭老師中午想吃什麼？」
鄭帥想也沒想。
「炒菜！」
韓紹庭似笑非笑的看了鄭帥一眼。
「你還真準備繼續減肥？」
鄭帥面無表情，雙手合十。
「從今天開始，我尊重熟食。」
韓紹庭剛準備再說兩句，口袋裡的手機突然響了。
他看了眼來電顯示，腳步慢下來。
「餵。」
電話那頭說了幾句，韓紹庭臉上的神情逐漸認真。
鄭帥和顧臨站在旁邊等著，過了一會兒，韓紹庭問：
「患者現在什麼情況？」
「影像發我。」
「直播時間呢？」
聽見「直播」兩個字，鄭帥和顧臨互相看了一眼對方。
「韓主任要當主播？」
電話又談了幾分鐘，韓紹庭掛斷以後，手機里很快收到了一組影像和一份電子邀請函。
鄭帥湊過去看。
「臨江市中心醫院？」
韓紹庭點開核磁，屏幕上，一塊巨大的占位盤踞在岩斜區，幾乎貼著腦幹長，第四腦室已經被壓得變形。
「這麼大？」
「七點六厘米。」
韓紹庭把影像往後翻，眉頭皺的越來越深。
「基底動脈被推向後方，部分穿支包在腫瘤里，海綿竇也有受累。」
顧臨站在旁邊看了幾層影像，患者的腦幹被壓得又薄又扁，腫瘤和周圍神經血管的關係極其複雜。
這種位置，切少了，症狀很難改善。
多走半毫米，腦幹、基底動脈、顱神經都可能出問題。
鄭帥大致看了看，一下子就明白了。
「他們自己不敢做。」
韓紹庭點頭。
「患者最近出現吞咽困難、復視和右側肢體無力，轉運風險太高了。」
韓紹庭接著往下說。
「市醫院下周有全國顱底外科繼續教育會議，原本安排了一場手術直播。」
「現在患者病情加重，他們想把這台列為示範手術，請我過去主刀。」
鄭帥震驚的張大嘴，聽到韓紹庭這樣說，表情一下不淡定了。
「全國直播？」
「嗯。」
韓紹庭收起手機。
「後天出發。」
他說完，轉頭看向顧臨。
「你跟著一起。」
然後他又看向鄭帥，微微思索了兩秒後道。
「你也去吧。」
顧臨沒想到還有自己的事。
「我也去？」
鄭帥比主任答得還快。
「當然去。」
顧臨轉頭看他，發現鄭帥一臉理所當然。
「這麼好的病例，留在科里寫病歷才浪費。」
「再說了，全國那麼多神外同行看直播，總得讓他們見見海城附一院的年輕人。」
韓紹庭瞥了他一眼。
「你倒是比我還積極。」
鄭帥笑了笑，一不小心又挑釁了主任的威嚴，他真不是故意的。
「哈哈哈，還得是主任教得好。」
「帶出去長臉，我有什麼不積極的？」
顧臨：「……」
韓紹庭輕哼一聲，然後把影像重新發到三人小群里。
「今晚都看一遍，明早七點，辦公室討論入路。」
「行。」
韓紹庭看向顧臨，又叮囑了幾句。
「重點看腫瘤深面的血管走行，直播台上出問題可就麻煩了。」
「咱干就干票大的，可不能在全國醫護工作者面前丟人。」
「明白。」
鄭帥拍了拍顧臨的肩膀。
「別有壓力，平時怎麼上台，到時候還怎麼上。」
他說到這裡，停頓片刻。
「其實真要有人看不起你，也挺好。」
「我老鄭也快40了，就愛看裝杯打臉的劇情。」
顧臨：「……」
鄭帥看見他的表情，笑得更開心了。
「別這麼看我，人活到這個年紀，總得有點愛好。」
韓紹庭聽不下去了，他直接踹了鄭帥一腳。
「你的愛好就是等別人看不起顧臨？」
鄭帥撓了撓頭。
「那倒沒有，我只是喜歡看他們後悔。」
顧臨沉默兩秒，決定不參與這個話題。
三個人在電梯口分開，顧臨直接回了辦公室。
臨江市中心醫院發來的資料很多。
增強核磁、CTA、三維血管重建，還有近一周的查體記錄和監護數據。
屏幕上的影像一層層鋪開。
腫瘤盤踞在左側岩斜區，向上侵犯海綿竇，向外擠壓橋小腦角，腦幹已經被推得嚴重變形。
基底動脈貼著腫瘤後方走，左側小腦前下動脈的部分分支被包膜遮住，幾條腦幹穿支只在個別層面露出極短的影子。
更麻煩的是，腫瘤血供極其豐富。
一部分來自腦膜中動脈和咽升動脈分支，另一部分很可能來自椎基底動脈系統。
這意味著術中減容時，任何一段看似普通的包膜血管，都有可能連著腦幹供血。
顧臨把幾個層面來回對照，看到腫瘤後下緣時，他的手停住了。
一條細小血管從包膜外側進入，走到深面後短暫消失，遠端又重新出現在腦幹表面。
它旁邊還有一條粗大的岩上靜脈，被腫瘤頂到了原定入路的正中。
如果按照常規方向進入，先碰到的很可能是靜脈。
再往深處走，那條被包住的動脈也容易被當成腫瘤供血處理。
顧臨把相關層面全部標出來，然後發進三人小群。
【主任，我感覺原定入路需要調整。】
手機震動一聲，是鄭帥。
【發現什麼了？】
顧臨把截圖發過去。
【岩上靜脈在入口正中，腫瘤後下緣還有一條血管，遠端回到腦幹表面，不能直接處理。】
消息發出去不到一分鐘，鄭帥的電話就打了過來。
「你還在辦公室？」
「行，我過去。」
幾分鐘後，辦公室門被推開。
鄭帥走進來，他的隔離衣已經脫了，換上了自己的衣服，明顯已經準備好下班了。
他拉過椅子坐下，把影像往前後翻了幾層，神色逐漸認真起來。
「這條靜脈確實擋路。」
顧臨伸手指向旁邊。
「從後下方進入，骨窗後下緣向乙狀竇側再擴大一些。」
「先做腫瘤內部減容，等腫瘤向內塌陷，再從岩上靜脈兩側分離包膜。」
鄭帥順著他的思路看過去。
「這樣確實能避開正面牽拉。」
「嗯。」
「那條動脈呢？」
顧臨把三維重建放大。
「術前很難完全確認來源。」
「但它遠端回到腦幹表面，按重要分支保護。」
鄭帥看了片刻，見韓紹庭沒動靜，他直接撥通他的電話。
「韓主任，先別急著下班了，有新發現。」
「我現在聽見牛蛙兩個字，腦子裡都自動配畫面。」
顧臨抬頭看了一眼鄭帥。
「鄭老師中午想吃什麼？」
鄭帥想也沒想。
「炒菜！」
韓紹庭似笑非笑的看了鄭帥一眼。
「你還真準備繼續減肥？」
鄭帥面無表情，雙手合十。
「從今天開始，我尊重熟食。」
韓紹庭剛準備再說兩句，口袋裡的手機突然響了。
他看了眼來電顯示，腳步慢下來。
「餵。」
電話那頭說了幾句，韓紹庭臉上的神情逐漸認真。
鄭帥和顧臨站在旁邊等著，過了一會兒，韓紹庭問：
「患者現在什麼情況？」
「影像發我。」
「直播時間呢？」
聽見「直播」兩個字，鄭帥和顧臨互相看了一眼對方。
「韓主任要當主播？」
電話又談了幾分鐘，韓紹庭掛斷以後，手機里很快收到了一組影像和一份電子邀請函。
鄭帥湊過去看。
「臨江市中心醫院？」
韓紹庭點開核磁，屏幕上，一塊巨大的占位盤踞在岩斜區，幾乎貼著腦幹長，第四腦室已經被壓得變形。
「這麼大？」
「七點六厘米。」
韓紹庭把影像往後翻，眉頭皺的越來越深。
「基底動脈被推向後方，部分穿支包在腫瘤里，海綿竇也有受累。」
顧臨站在旁邊看了幾層影像，患者的腦幹被壓得又薄又扁，腫瘤和周圍神經血管的關係極其複雜。
這種位置，切少了，症狀很難改善。
多走半毫米，腦幹、基底動脈、顱神經都可能出問題。
鄭帥大致看了看，一下子就明白了。
「他們自己不敢做。」
韓紹庭點頭。
「患者最近出現吞咽困難、復視和右側肢體無力，轉運風險太高了。」
韓紹庭接著往下說。
「市醫院下周有全國顱底外科繼續教育會議，原本安排了一場手術直播。」
「現在患者病情加重，他們想把這台列為示範手術，請我過去主刀。」
鄭帥震驚的張大嘴，聽到韓紹庭這樣說，表情一下不淡定了。
「全國直播？」
「嗯。」
韓紹庭收起手機。
「後天出發。」
他說完，轉頭看向顧臨。
「你跟著一起。」
然後他又看向鄭帥，微微思索了兩秒後道。
「你也去吧。」
顧臨沒想到還有自己的事。
「我也去？」
鄭帥比主任答得還快。
「當然去。」
顧臨轉頭看他，發現鄭帥一臉理所當然。
「這麼好的病例，留在科里寫病歷才浪費。」
「再說了，全國那麼多神外同行看直播，總得讓他們見見海城附一院的年輕人。」
韓紹庭瞥了他一眼。
「你倒是比我還積極。」
鄭帥笑了笑，一不小心又挑釁了主任的威嚴，他真不是故意的。
「哈哈哈，還得是主任教得好。」
「帶出去長臉，我有什麼不積極的？」
顧臨：「……」
韓紹庭輕哼一聲，然後把影像重新發到三人小群里。
「今晚都看一遍，明早七點，辦公室討論入路。」
「行。」
韓紹庭看向顧臨，又叮囑了幾句。
「重點看腫瘤深面的血管走行，直播台上出問題可就麻煩了。」
「咱干就干票大的，可不能在全國醫護工作者面前丟人。」
「明白。」
鄭帥拍了拍顧臨的肩膀。
「別有壓力，平時怎麼上台，到時候還怎麼上。」
他說到這裡，停頓片刻。
「其實真要有人看不起你，也挺好。」
「我老鄭也快40了，就愛看裝杯打臉的劇情。」
顧臨：「……」
鄭帥看見他的表情，笑得更開心了。
「別這麼看我，人活到這個年紀，總得有點愛好。」
韓紹庭聽不下去了，他直接踹了鄭帥一腳。
「你的愛好就是等別人看不起顧臨？」
鄭帥撓了撓頭。
「那倒沒有，我只是喜歡看他們後悔。」
顧臨沉默兩秒，決定不參與這個話題。
三個人在電梯口分開，顧臨直接回了辦公室。
臨江市中心醫院發來的資料很多。
增強核磁、CTA、三維血管重建，還有近一周的查體記錄和監護數據。
屏幕上的影像一層層鋪開。
腫瘤盤踞在左側岩斜區，向上侵犯海綿竇，向外擠壓橋小腦角，腦幹已經被推得嚴重變形。
基底動脈貼著腫瘤後方走，左側小腦前下動脈的部分分支被包膜遮住，幾條腦幹穿支只在個別層面露出極短的影子。
更麻煩的是，腫瘤血供極其豐富。
一部分來自腦膜中動脈和咽升動脈分支，另一部分很可能來自椎基底動脈系統。
這意味著術中減容時，任何一段看似普通的包膜血管，都有可能連著腦幹供血。
顧臨把幾個層面來回對照，看到腫瘤後下緣時，他的手停住了。
一條細小血管從包膜外側進入，走到深面後短暫消失，遠端又重新出現在腦幹表面。
它旁邊還有一條粗大的岩上靜脈，被腫瘤頂到了原定入路的正中。
如果按照常規方向進入，先碰到的很可能是靜脈。
再往深處走，那條被包住的動脈也容易被當成腫瘤供血處理。
顧臨把相關層面全部標出來，然後發進三人小群。
【主任，我感覺原定入路需要調整。】
手機震動一聲，是鄭帥。
【發現什麼了？】
顧臨把截圖發過去。
【岩上靜脈在入口正中，腫瘤後下緣還有一條血管，遠端回到腦幹表面，不能直接處理。】
消息發出去不到一分鐘，鄭帥的電話就打了過來。
「你還在辦公室？」
「行，我過去。」
幾分鐘後，辦公室門被推開。
鄭帥走進來，他的隔離衣已經脫了，換上了自己的衣服，明顯已經準備好下班了。
他拉過椅子坐下，把影像往前後翻了幾層，神色逐漸認真起來。
「這條靜脈確實擋路。」
顧臨伸手指向旁邊。
「從後下方進入，骨窗後下緣向乙狀竇側再擴大一些。」
「先做腫瘤內部減容，等腫瘤向內塌陷，再從岩上靜脈兩側分離包膜。」
鄭帥順著他的思路看過去。
「這樣確實能避開正面牽拉。」
「嗯。」
「那條動脈呢？」
顧臨把三維重建放大。
「術前很難完全確認來源。」
「但它遠端回到腦幹表面，按重要分支保護。」
鄭帥看了片刻，見韓紹庭沒動靜，他直接撥通他的電話。
「韓主任，先別急著下班了，有新發現。」