第 139章 絕對不可能！
顧臨繼續清理病灶中心，蟲體樣結構不止剛才那幾條。
灰黃肉芽里又露出細白的一截，第四條，第五條，好多好多條，密密麻麻的在腦子裡蠕動。
鄭帥突然感覺自己的腦子也有些不舒服，他咽了一口唾沫。
「這到底進來多少啊……？」
韓紹庭離得更近，他的後背也被冷汗浸濕了，他現在心中無比慶幸。
還好早上減肥只吃了一個雞蛋，要不然現在肯定噁心壞了。
顧臨還在繼續，他把表面可以完整取出的蟲體全部分離出來，靠近功能區深部的部分他沒有盲目操作。
中心病灶清開後，腦組織張力繼續下降，剛才被頂得發緊的大腦表面，終於慢慢回落。
麻醉醫生聲音比剛才放鬆了不少。
「血壓一百五十八，心率五十六了。」
韓紹庭的目光動了一下，鄭帥也看向監護，隨後他倆對視一眼，同時看向顧臨。
結果發現顧臨一點汗都沒出，夾蟲子跟夾菜一樣。
這到底是夸還是不夸？
誇了會不會顯得他倆很菜？
顧臨把壞死組織和炎性肉芽分層取樣。
「拿三個標本袋分開放。」
「中心壞死組織、周邊肉芽組織、靠近蟲體包裹層組織。」
巡迴護士標記好，然後一份份接過。
病灶腔沖洗後，沖洗液逐漸變清，顧臨檢查深部，沒有活動性出血，可腦組織仍然腫。
這類病人術後還可能繼續水腫，骨瓣現在放回去，風險太高了。
顧臨抬頭看向韓紹庭。
「主任，去骨瓣減壓嗎？」
韓紹庭已經不想說話了，他本來還想提醒，結果沒想到顧臨連這一點都想到了。
「做。」
人工硬膜覆蓋，減張縫合，引流管放置，鄭帥配合牽開，目光始終落在顧臨手上。
從發現蟲體，到清理多發病灶，再到減壓關顱，顧臨一點也不慌，操作起來行雲流水。
鄭帥越看越沉默，他原本還能安慰自己，顧臨只是基礎紮實、悟性高、膽子穩。
可現在這場面已經有點解釋不通了，誰家研一規培第一次遇到腦寄生蟲病灶，能在腦疝快壓下來的時候，站上主刀位，把蟲體一條一條剝出來？
然後還順手把中心腔打開，把減壓、取樣、引流全安排明白？
鄭帥忽然想起他女兒最近看的小說。
什麼重生，什麼系統，什麼開局綁定最強醫學外掛。
他當時嫌棄的不行，說這種劇情太誇張，現實里哪有這種人。
現在鄭帥看著顧臨，腦子裡莫名冒出一個荒唐念頭。
該不會……
不可能！絕對不可能！
鄭帥立刻把這個念頭按了回去。
他是醫生，要相信科學。
可他低頭看了一眼已經被清理乾淨的術野，又看了一眼顧臨完美到極致的操作。
鄭帥：「……」
科學有時候也挺為難人的。
顧臨抬頭，有些疑惑的挑眉，鄭主任咋看上去要哭了呢？
韓紹庭明顯也發現了，顧臨還沒來得及問，韓紹庭就抬腿踩了鄭帥一腳。
「鄭帥！」
「想什麼呢？」
「手術台上走神，績效還想不想要了？」
鄭帥回神，立刻調整牽拉角度，臉上的笑容很憨厚。
「抱歉主任，剛剛肚子有點不舒服。」
韓紹庭站在旁邊，聽見鄭帥這一聲，有些尷尬的掃了他一眼。
「我說剛才怎麼一股味兒。」
鄭帥：「？」
手術台上的氣氛詭異地停了半秒，最後還是麻醉醫生忍不住開口。
「韓主任，病人血壓一百三十六，心率六十八，氧飽和穩定了。」
韓紹庭把視線重新挪回術野，發現顧臨已經把最後幾針縫完了。
人工硬膜覆蓋得很鬆弛，給腦組織留出了緩衝空間。
引流管位置也擺得合適，管腔通暢，沖洗後引流液顏色慢慢變淡。
骨瓣沒有回納，巡迴護士按照流程單獨處理，準備送去保存。
頭皮分層縫合完成後，器械和巡迴護士清點器械和紗布。
「紗布、器械、縫針數量正確。」
下台前，麻醉醫生再次看了一眼瞳孔。
「左側瞳孔比術前小了一點，生命體徵目前平穩。」
這時，手機袋裡的手機響了，是韓紹庭的。
巡迴護士拿起來接通，按下免提。
「韓主任，這裡是病理科。」
電話那頭的聲音很快傳出來。
「術中冰凍先看了一部分，病灶組織里有大片壞死和肉芽腫反應，嗜酸性粒細胞很多。」
「你們送來的白色條索樣標本，形態是扁平帶狀，切面能看到寄生蟲體樣結構，我們這邊初步考慮寄生蟲性肉芽腫。」
顧臨抬頭，露出果然如此的神色。
電話那邊繼續道：
「從蟲體外觀和組織反應看，形態更傾向裂頭蚴。」
「具體種屬還要等石蠟切片、蟲體形態學和寄生蟲相關檢查，但目前最先考慮腦裂頭蚴病。」
鄭帥眉頭皺了起來。
「裂頭蚴？」
這三個字一出來，手術間裡的幾個人都明白了。
蛇、蛙、生食，或者沒熟透的肉。
韓紹庭的臉色沉了下來。
「曼氏裂頭蚴？」
電話那頭停頓片刻。
「對，從臨床部位和蟲體形態看，曼氏裂頭蚴可能性大。」
「不過冰凍只能給初步方向，最終結果要等後續報告。」
韓紹庭應了一聲。
「知道了。」
巡迴護士掛斷電話，顧臨站在旁邊，腦海中的知識點浮現出來。
腦曼氏裂頭蚴病。
蟲體能在腦組織里遷移，刺激周圍反覆炎症，形成肉芽腫和水腫。
患者可以頭痛、抽搐、肢體麻木，也可以因為局部占位效應突然進展到腦疝。
他們剛才看到的那些白色扁平蟲體，正好和這個方向對上了。
鄭帥忽然想起什麼，他看向顧臨。
「你剛才問家屬，有沒有吃過生冷、沒熟的東西。」
顧臨點頭，有些無奈的攤手。
「嗯，可惜家屬不知道。」
韓紹庭呼出一口氣。
「等病人醒了以後，重新追病史。」
「重點問蛙、蛇、野味，還有有沒有用生蛙肉、生蛇肉敷過傷口。」
「明白。」
鄭帥腦海中時不時浮現出剛才的畫面，然後控制不住的打了個寒顫。
「這人到底吃了什麼，能讓這麼多蟲子跑腦子裡去。」
韓紹庭擺手。
「等他醒了就知道了。」
「先送ICU。」
灰黃肉芽里又露出細白的一截，第四條，第五條，好多好多條，密密麻麻的在腦子裡蠕動。
鄭帥突然感覺自己的腦子也有些不舒服，他咽了一口唾沫。
「這到底進來多少啊……？」
韓紹庭離得更近，他的後背也被冷汗浸濕了，他現在心中無比慶幸。
還好早上減肥只吃了一個雞蛋，要不然現在肯定噁心壞了。
顧臨還在繼續，他把表面可以完整取出的蟲體全部分離出來，靠近功能區深部的部分他沒有盲目操作。
中心病灶清開後，腦組織張力繼續下降，剛才被頂得發緊的大腦表面，終於慢慢回落。
麻醉醫生聲音比剛才放鬆了不少。
「血壓一百五十八，心率五十六了。」
韓紹庭的目光動了一下，鄭帥也看向監護，隨後他倆對視一眼，同時看向顧臨。
結果發現顧臨一點汗都沒出，夾蟲子跟夾菜一樣。
這到底是夸還是不夸？
誇了會不會顯得他倆很菜？
顧臨把壞死組織和炎性肉芽分層取樣。
「拿三個標本袋分開放。」
「中心壞死組織、周邊肉芽組織、靠近蟲體包裹層組織。」
巡迴護士標記好，然後一份份接過。
病灶腔沖洗後，沖洗液逐漸變清，顧臨檢查深部，沒有活動性出血，可腦組織仍然腫。
這類病人術後還可能繼續水腫，骨瓣現在放回去，風險太高了。
顧臨抬頭看向韓紹庭。
「主任，去骨瓣減壓嗎？」
韓紹庭已經不想說話了，他本來還想提醒，結果沒想到顧臨連這一點都想到了。
「做。」
人工硬膜覆蓋，減張縫合，引流管放置，鄭帥配合牽開，目光始終落在顧臨手上。
從發現蟲體，到清理多發病灶，再到減壓關顱，顧臨一點也不慌，操作起來行雲流水。
鄭帥越看越沉默，他原本還能安慰自己，顧臨只是基礎紮實、悟性高、膽子穩。
可現在這場面已經有點解釋不通了，誰家研一規培第一次遇到腦寄生蟲病灶，能在腦疝快壓下來的時候，站上主刀位，把蟲體一條一條剝出來？
然後還順手把中心腔打開，把減壓、取樣、引流全安排明白？
鄭帥忽然想起他女兒最近看的小說。
什麼重生，什麼系統，什麼開局綁定最強醫學外掛。
他當時嫌棄的不行，說這種劇情太誇張，現實里哪有這種人。
現在鄭帥看著顧臨，腦子裡莫名冒出一個荒唐念頭。
該不會……
不可能！絕對不可能！
鄭帥立刻把這個念頭按了回去。
他是醫生，要相信科學。
可他低頭看了一眼已經被清理乾淨的術野，又看了一眼顧臨完美到極致的操作。
鄭帥：「……」
科學有時候也挺為難人的。
顧臨抬頭，有些疑惑的挑眉，鄭主任咋看上去要哭了呢？
韓紹庭明顯也發現了，顧臨還沒來得及問，韓紹庭就抬腿踩了鄭帥一腳。
「鄭帥！」
「想什麼呢？」
「手術台上走神，績效還想不想要了？」
鄭帥回神，立刻調整牽拉角度，臉上的笑容很憨厚。
「抱歉主任，剛剛肚子有點不舒服。」
韓紹庭站在旁邊，聽見鄭帥這一聲，有些尷尬的掃了他一眼。
「我說剛才怎麼一股味兒。」
鄭帥：「？」
手術台上的氣氛詭異地停了半秒，最後還是麻醉醫生忍不住開口。
「韓主任，病人血壓一百三十六，心率六十八，氧飽和穩定了。」
韓紹庭把視線重新挪回術野，發現顧臨已經把最後幾針縫完了。
人工硬膜覆蓋得很鬆弛，給腦組織留出了緩衝空間。
引流管位置也擺得合適，管腔通暢，沖洗後引流液顏色慢慢變淡。
骨瓣沒有回納，巡迴護士按照流程單獨處理，準備送去保存。
頭皮分層縫合完成後，器械和巡迴護士清點器械和紗布。
「紗布、器械、縫針數量正確。」
下台前，麻醉醫生再次看了一眼瞳孔。
「左側瞳孔比術前小了一點，生命體徵目前平穩。」
這時，手機袋裡的手機響了，是韓紹庭的。
巡迴護士拿起來接通，按下免提。
「韓主任，這裡是病理科。」
電話那頭的聲音很快傳出來。
「術中冰凍先看了一部分，病灶組織里有大片壞死和肉芽腫反應，嗜酸性粒細胞很多。」
「你們送來的白色條索樣標本，形態是扁平帶狀，切面能看到寄生蟲體樣結構，我們這邊初步考慮寄生蟲性肉芽腫。」
顧臨抬頭，露出果然如此的神色。
電話那邊繼續道：
「從蟲體外觀和組織反應看，形態更傾向裂頭蚴。」
「具體種屬還要等石蠟切片、蟲體形態學和寄生蟲相關檢查，但目前最先考慮腦裂頭蚴病。」
鄭帥眉頭皺了起來。
「裂頭蚴？」
這三個字一出來，手術間裡的幾個人都明白了。
蛇、蛙、生食，或者沒熟透的肉。
韓紹庭的臉色沉了下來。
「曼氏裂頭蚴？」
電話那頭停頓片刻。
「對，從臨床部位和蟲體形態看，曼氏裂頭蚴可能性大。」
「不過冰凍只能給初步方向，最終結果要等後續報告。」
韓紹庭應了一聲。
「知道了。」
巡迴護士掛斷電話，顧臨站在旁邊，腦海中的知識點浮現出來。
腦曼氏裂頭蚴病。
蟲體能在腦組織里遷移，刺激周圍反覆炎症，形成肉芽腫和水腫。
患者可以頭痛、抽搐、肢體麻木，也可以因為局部占位效應突然進展到腦疝。
他們剛才看到的那些白色扁平蟲體，正好和這個方向對上了。
鄭帥忽然想起什麼，他看向顧臨。
「你剛才問家屬，有沒有吃過生冷、沒熟的東西。」
顧臨點頭，有些無奈的攤手。
「嗯，可惜家屬不知道。」
韓紹庭呼出一口氣。
「等病人醒了以後，重新追病史。」
「重點問蛙、蛇、野味，還有有沒有用生蛙肉、生蛇肉敷過傷口。」
「明白。」
鄭帥腦海中時不時浮現出剛才的畫面，然後控制不住的打了個寒顫。
「這人到底吃了什麼，能讓這麼多蟲子跑腦子裡去。」
韓紹庭擺手。
「等他醒了就知道了。」
「先送ICU。」