第 137章 薅也要給我薅過來！
鄭帥表情一變，他抬頭看向韓紹庭，韓紹庭已經站了起來。
「走。」
顧臨合上電腦，三個人趕到神經內科時，走廊里已經亂成一片。
護士推著搶救車往病房跑，另一名護士拿著輸液泵從治療室出來，腳步急得幾乎帶風。
神內值班醫生守在門口，看見韓紹庭幾人，跟看見救星一樣，立刻迎上來。
「韓主任。」
他沒耽擱時間，開口就是病人的情況。
「患者男性，三十多歲，上午剛收。」
「主訴頭痛半個月，今天早上抽搐一次。」
「入院以後還沒來得及完善檢查，剛才突然說頭痛加重，隨後意識模糊。」
「現在左側瞳孔散大，對光反射很差。」
韓紹庭沒停，腳步快速的往前走。
「先看人。」
病房裡，監護儀報警聲一陣接一陣，病人躺在床上，氧氣面罩扣著，胸口起伏雜亂。
血壓飆到了一百九十多，心率下降到四十多。
甘露醇掛在輸液架上快速滴著，床頭已經抬高。
床邊的女人臉色慘白，嘴唇一直發抖，看上去嚇得不輕。
韓紹庭走到床旁，先看瞳孔，左側瞳孔明顯大於右側，光照過去，反應很遲鈍。
他又做疼痛刺激，病人右側肢體有反應，左側反應弱。
鄭帥看了眼監護儀，又看向神內醫生。
「嘔吐過嗎？」
「剛才噴射性嘔吐一次。」
「抽搐呢？」
「目前沒再抽，但意識已經紊亂了。」
韓紹庭表情很不好，他看向一旁的鄭帥。
「按腦疝處理，甘露醇繼續。」
「聯繫麻醉，準備插管。」
「通知急症間，按急診開顱減壓備台。」
病房裡的人立刻動起來，顧臨站在床尾，視線掃過床頭那份入院記錄。
病歷還沒來得及寫完，上面的信息不是很多。
頭痛半個月，間斷噁心，右上肢麻木，抽搐過一次，外院按腦炎、癲癇方向處理過，效果很差。
生活史那一欄還是空的。
病人現在喊不醒，家屬也答不上關鍵問題。
顧臨看向床邊的女人。
「他最近有沒有發熱、皮疹？」
女人哭著搖頭。
「我不知道。」
「他平時應酬多，昨天回家就說頭疼，我以為是沒休息好。」
顧臨又問。
「最近有沒有吃過生冷、沒熟的東西？」
女人愣住，這次眼淚直接掉了下來。
「我不知道，我真的不知道。」
「他經常在外面吃飯，我也不知道他吃過什麼。」
線索斷在這裡。
顧臨沒有繼續追問，現在最要緊的是把顱內壓給降下來。
這時，電腦前的神內醫生忽然喊了一聲。
「片子傳過來了。」
韓紹庭轉身過去，屏幕上，頭顱CT一層層翻開。
左側顳頂葉大片水腫，占位效應明顯，中線結構被推向右側，側腦室受壓變形。
顳葉鉤回區域已經被擠得很危險了。
鄭帥看了兩層，臉色沉了下去。
「腦疝。」
神內醫生下意識開口。
「報告還沒……」
韓紹庭開口打斷。
「等不了。」
他轉頭看向護士。
「快催手術室。」
「催過了。」
護士也很急。
「他們說麻醉師現在都在台上，急症間的兩個去產房打無痛了。」
韓紹庭咬牙。
「先把病人送過去。」
「找人去產房那邊堵，薅也要給我薅過來！」
轉運床推的飛快，顧臨幾人先到了手術室，快速換上了手術衣。
病人很快也到了，巡迴護士迅速擺好體位，患者頭偏向右側，左側顳頂部充分暴露出來。
頭架固定後，巡迴護士再次確認監護線路和輸液通路。
手術間再次打開，這次是麻醉師，他大口喘著氣。
「現在插管嗎？」
韓紹庭點頭。
「對，控制通氣，二氧化碳別波動太大。」
「好。」
安瓿瓶掰開的聲音一聲接著一聲，麻醉師抽藥抽的飛快。
顧臨幾人正盯著CT。
病灶周圍水腫太重，裡面有不規則密度影，單靠平掃，很難把原因定下來。
腫瘤、膿腫、炎性肉芽腫、寄生蟲感染，很難確定到底是哪一個。
韓紹庭眉頭皺著，顯然也沒看出來什麼。
「顧臨，看出點什麼了嗎？」
顧臨沒有繞開重點。
「現在腦疝最重要，先開顱把顱內壓降下來，術中取病灶組織送病理，然後做微生物和寄生蟲相關檢查。」
「行。」
插管完成後，手術正式開始，麻醉醫生站在一旁，眼睛一直盯著監護儀。
「血壓一百八十六，心率四十三，氧飽和九十九。」
韓紹庭還在看屏幕上的CT。
「骨窗要夠大。」
鄭帥在一旁應聲。
「明白。」
這台手術已經不是單純取病灶，病人有腦疝表現，顱內壓正在往上頂，骨窗開小了，腦組織一鼓出來，反而會被骨緣勒住。
韓紹庭用記號筆在左側顳頂區畫出切口範圍，位置比普通病灶開顱更大，向顳側和頂側都放開了距離。
顧臨站在旁邊，視線從切口線移到CT上。
左側顳頂葉水腫範圍很大，中線已經偏過去，顳葉內側受壓明顯。
他思考了幾秒，眼尾輕輕向上挑起來。
「主任，顳側還要再帶一點。」
韓紹庭看了眼片子，下一秒，記號筆往顳側又補了一段。
「這樣？」
顧臨點點頭，不愧是主任，反應就是快。
消毒鋪巾完成，手術刀遞上來，頭皮切開，電凝聲立刻響起。
皮瓣翻開時，皮下血管出血不少，鄭帥拿著吸引緊跟著，另一隻手幫忙壓住紗片。
韓紹庭動作很快，骨膜剝離，顳肌向下翻開，左側顳頂骨暴露出來後，磨鑽聲很快響起。
第一個骨孔、第二個骨孔、第三個骨孔。
骨屑被沖洗液帶走，護士在旁邊連續遞吸引管和沖洗。
麻醉醫生站在一邊，眼睛不敢從監護儀上移開，他又報了一次數。
「血壓一百九十，心率四十一。」
韓紹庭抬頭，表情不怎麼好看。
「甘露醇走完沒有？」
「快了。」
韓紹庭偏頭，看向不遠處的巡迴。
「接著追加，高滲鹽也備上。」
巡迴護士馬上應聲。
「好。」
銑刀沿著骨孔之間走過去，骨瓣被撬起的瞬間，裡面的硬膜直接暴露出來。
那層硬膜繃得很緊，顏色發暗，幾乎看不到正常的搏動。
「走。」
顧臨合上電腦，三個人趕到神經內科時，走廊里已經亂成一片。
護士推著搶救車往病房跑，另一名護士拿著輸液泵從治療室出來，腳步急得幾乎帶風。
神內值班醫生守在門口，看見韓紹庭幾人，跟看見救星一樣，立刻迎上來。
「韓主任。」
他沒耽擱時間，開口就是病人的情況。
「患者男性，三十多歲，上午剛收。」
「主訴頭痛半個月，今天早上抽搐一次。」
「入院以後還沒來得及完善檢查，剛才突然說頭痛加重，隨後意識模糊。」
「現在左側瞳孔散大，對光反射很差。」
韓紹庭沒停，腳步快速的往前走。
「先看人。」
病房裡，監護儀報警聲一陣接一陣，病人躺在床上，氧氣面罩扣著，胸口起伏雜亂。
血壓飆到了一百九十多，心率下降到四十多。
甘露醇掛在輸液架上快速滴著，床頭已經抬高。
床邊的女人臉色慘白，嘴唇一直發抖，看上去嚇得不輕。
韓紹庭走到床旁，先看瞳孔，左側瞳孔明顯大於右側，光照過去，反應很遲鈍。
他又做疼痛刺激，病人右側肢體有反應，左側反應弱。
鄭帥看了眼監護儀，又看向神內醫生。
「嘔吐過嗎？」
「剛才噴射性嘔吐一次。」
「抽搐呢？」
「目前沒再抽，但意識已經紊亂了。」
韓紹庭表情很不好，他看向一旁的鄭帥。
「按腦疝處理，甘露醇繼續。」
「聯繫麻醉，準備插管。」
「通知急症間，按急診開顱減壓備台。」
病房裡的人立刻動起來，顧臨站在床尾，視線掃過床頭那份入院記錄。
病歷還沒來得及寫完，上面的信息不是很多。
頭痛半個月，間斷噁心，右上肢麻木，抽搐過一次，外院按腦炎、癲癇方向處理過，效果很差。
生活史那一欄還是空的。
病人現在喊不醒，家屬也答不上關鍵問題。
顧臨看向床邊的女人。
「他最近有沒有發熱、皮疹？」
女人哭著搖頭。
「我不知道。」
「他平時應酬多，昨天回家就說頭疼，我以為是沒休息好。」
顧臨又問。
「最近有沒有吃過生冷、沒熟的東西？」
女人愣住，這次眼淚直接掉了下來。
「我不知道，我真的不知道。」
「他經常在外面吃飯，我也不知道他吃過什麼。」
線索斷在這裡。
顧臨沒有繼續追問，現在最要緊的是把顱內壓給降下來。
這時，電腦前的神內醫生忽然喊了一聲。
「片子傳過來了。」
韓紹庭轉身過去，屏幕上，頭顱CT一層層翻開。
左側顳頂葉大片水腫，占位效應明顯，中線結構被推向右側，側腦室受壓變形。
顳葉鉤回區域已經被擠得很危險了。
鄭帥看了兩層，臉色沉了下去。
「腦疝。」
神內醫生下意識開口。
「報告還沒……」
韓紹庭開口打斷。
「等不了。」
他轉頭看向護士。
「快催手術室。」
「催過了。」
護士也很急。
「他們說麻醉師現在都在台上，急症間的兩個去產房打無痛了。」
韓紹庭咬牙。
「先把病人送過去。」
「找人去產房那邊堵，薅也要給我薅過來！」
轉運床推的飛快，顧臨幾人先到了手術室，快速換上了手術衣。
病人很快也到了，巡迴護士迅速擺好體位，患者頭偏向右側，左側顳頂部充分暴露出來。
頭架固定後，巡迴護士再次確認監護線路和輸液通路。
手術間再次打開，這次是麻醉師，他大口喘著氣。
「現在插管嗎？」
韓紹庭點頭。
「對，控制通氣，二氧化碳別波動太大。」
「好。」
安瓿瓶掰開的聲音一聲接著一聲，麻醉師抽藥抽的飛快。
顧臨幾人正盯著CT。
病灶周圍水腫太重，裡面有不規則密度影，單靠平掃，很難把原因定下來。
腫瘤、膿腫、炎性肉芽腫、寄生蟲感染，很難確定到底是哪一個。
韓紹庭眉頭皺著，顯然也沒看出來什麼。
「顧臨，看出點什麼了嗎？」
顧臨沒有繞開重點。
「現在腦疝最重要，先開顱把顱內壓降下來，術中取病灶組織送病理，然後做微生物和寄生蟲相關檢查。」
「行。」
插管完成後，手術正式開始，麻醉醫生站在一旁，眼睛一直盯著監護儀。
「血壓一百八十六，心率四十三，氧飽和九十九。」
韓紹庭還在看屏幕上的CT。
「骨窗要夠大。」
鄭帥在一旁應聲。
「明白。」
這台手術已經不是單純取病灶，病人有腦疝表現，顱內壓正在往上頂，骨窗開小了，腦組織一鼓出來，反而會被骨緣勒住。
韓紹庭用記號筆在左側顳頂區畫出切口範圍，位置比普通病灶開顱更大，向顳側和頂側都放開了距離。
顧臨站在旁邊，視線從切口線移到CT上。
左側顳頂葉水腫範圍很大，中線已經偏過去，顳葉內側受壓明顯。
他思考了幾秒，眼尾輕輕向上挑起來。
「主任，顳側還要再帶一點。」
韓紹庭看了眼片子，下一秒，記號筆往顳側又補了一段。
「這樣？」
顧臨點點頭，不愧是主任，反應就是快。
消毒鋪巾完成，手術刀遞上來，頭皮切開，電凝聲立刻響起。
皮瓣翻開時，皮下血管出血不少，鄭帥拿著吸引緊跟著，另一隻手幫忙壓住紗片。
韓紹庭動作很快，骨膜剝離，顳肌向下翻開，左側顳頂骨暴露出來後，磨鑽聲很快響起。
第一個骨孔、第二個骨孔、第三個骨孔。
骨屑被沖洗液帶走，護士在旁邊連續遞吸引管和沖洗。
麻醉醫生站在一邊，眼睛不敢從監護儀上移開，他又報了一次數。
「血壓一百九十，心率四十一。」
韓紹庭抬頭，表情不怎麼好看。
「甘露醇走完沒有？」
「快了。」
韓紹庭偏頭，看向不遠處的巡迴。
「接著追加，高滲鹽也備上。」
巡迴護士馬上應聲。
「好。」
銑刀沿著骨孔之間走過去，骨瓣被撬起的瞬間，裡面的硬膜直接暴露出來。
那層硬膜繃得很緊，顏色發暗，幾乎看不到正常的搏動。