第 108章 你主刀
麻醉主任被堵了一下。
「林主任，你這護得也太快了吧？我話還沒說完呢。」
許蔓看了眼林寒川，隨後又看向顧臨。
「得，胃腸外的人，胃腸外自己寶貝著呢。」
ICU轉運床很快推了過來。
走廊門一關，手術室里剩下的就是術後收尾。
林寒川洗完手回來，掃了顧臨一眼。
「換衣服。」
「好。」
這時，系統界面無聲亮起。
【跨科聯合手術關鍵風險識別完成】
【識別節點：剖宮產後非產科來源休克】
【術中處置評價：優秀】
【獲得獎勵：圍產期外科聯合決策強化】
【外科學成長路線：80%】
顧臨視線停了一下。
圍產期外科聯合決策？
這幾個字直接把剛才那台手術里最危險的部分全都包含了進去。
除了會做手術外，還要在多個科室同時運轉、多個風險一起爆出來的時候，判斷出病人會死在哪一步。
宋哲已經走到前面，回頭喊他。
「走了顧臨，發啥呆呢？」
「主任等下還得復盤，搞不好又要問你理由。」
顧臨關掉系統界面。
「來了。」
兩人一起往更衣室走。
手術室外的燈還亮著，那台聯合手術帶來的動靜，卻已經悄悄從手術室傳了出去。
第二天早上，胃腸外辦公室比平時熱鬧，顧臨剛推門進去，裡面幾道目光就齊刷刷看了過來。
小住院醫正拿著豆漿喝著，他看見顧臨，眼睛一下亮了。
「顧老師！」
宋哲剛好從後面進來，聽見這句，立刻抬手拍了下他的後腦勺。
「什麼顧老師。」
小住院醫捂著頭。
「我順嘴了嘛。」
他聲音壓低了一點，小聲嘀咕。
「產科現在都這麼叫啊。」
宋哲動作一頓。
「產科？」
小住院醫立刻來了精神，豆漿也不喝了。
「對啊，昨天晚上值班群里都傳開了。」
「說聯合手術室里，血壓突然掉了，產科沒找到出血點，麻醉那邊都快急死了。」
「結果顧臨一看胃管返流鮮血，一下子就把上腹出血點找出來了！」
旁邊另一個住院醫也湊過來。
「我聽說許主任親口喊的顧醫生。」
「麻醉科那邊更誇張，說想借顧臨去講課呢。」
宋哲聽得嘴角抽了好幾下。
他怎麼感覺顧臨在對面這幾個人眼裡，已經神化了呢？
這時，林寒川從門口進來，他手裡拿著一個病例夾。
「下午一台手術。」
「胃底GIST，三點一厘米，位置靠近His角，內生型。」
宋哲聽見這個位置，動作頓了一下。
胃底，還靠近His角，這位置可不怎麼友好。
切多了，容易影響賁門附近形態，切少了，切緣又不好看。
而且鏡下操作空間還窄，操作起來難度很大。
更難的是內生型腫瘤不一定在漿膜面看得清楚，定位稍微偏一點，切出來的角度就可能很彆扭，非常考驗主刀的手感。
顧臨低頭看著病歷。
他視線落在影像描述那一欄，手指輕輕點了點His角附近的位置。
林寒川把片子調出來，投到屏幕上。
「腫瘤不大，但生長位置不好。」
「術中要注意賁門形態，切緣夠就可以，別為了好看多切。」
他說到這裡，目光落到顧臨身上。
林寒川看著顧臨，聲音很平靜。
「這台手術，你主刀。」
宋哲手裡的筆直接停住，小住院醫更是猛地抬頭，顧臨也有些詫異的看向林寒川。
林寒川語氣沒什麼起伏，像是在安排一件很普通的事。
「我在旁邊看著，宋哲負責扶鏡子」
宋哲：「……」
他剛剛還以為自己聽錯了，結果主任全都安排好了。
小住院醫瞪大眼睛，差點沒把「研一主刀」幾個字寫在臉上。
自己來醫院已經快兩年了，頂多就是當個一助。
顧臨停了兩秒，點頭。
「好。」
宋哲想了想，還是沒忍住。
「主任，這位置……」
林寒川看他。
「位置怎麼了？」
宋哲張了張嘴，他本來想說腫瘤位置不好。
可一想到昨天那台聯合手術里，顧臨在腫瘤面後方縫扎出血點的畫面，話到嘴邊又卡住了。
行，跟昨天那個比起來，胃底GIST好像確實也沒那麼嚇人。
林寒川收回視線，把手中的病歷夾遞給顧臨。
「中午之前，把手術路徑寫出來，定位，切緣，縫合方向，備用方案，都要寫清楚。
顧臨接過病歷。
「明白。」
臨走時，林寒川淡淡補了一句。
「別寫漂亮話，我要能上台用的。」
「好。」
說完，林寒川拿起另一份病歷，轉身走了。
門關上以後，宋哲終於緩緩轉過頭，他神情奇怪的看向顧臨。
「昨天剛救完聯合手術 今天就主刀His角附近GIST。」
「顧臨，你這升級速度，是真的不打算給別人留活路啊。」
顧臨低頭翻開病歷，表情很認真的問。
「宋老師。」
「嗯？」
「His角附近，術中定位最好聯合胃鏡嗎？」
宋哲：「……」
他看著顧臨那張認真得不能再認真的臉，忽然覺得自己剛才那點複雜心情全餵了狗。
別人聽見自己要主刀His角附近GIST，第一反應多半是緊張。
顧臨倒好，他第一反應是問術中定位。
宋哲把手裡的水杯往桌上一放，拉了把椅子坐下。
「肯定要聯合胃鏡，這位置靠近His角，外面看不准。」
他說著，把片子往顧臨面前推了推。
「內生型，漿膜面可能就一點鼓起，你要是只憑外面那點形態切，切線很容易跑偏。」
「林主任，你這護得也太快了吧？我話還沒說完呢。」
許蔓看了眼林寒川，隨後又看向顧臨。
「得，胃腸外的人，胃腸外自己寶貝著呢。」
ICU轉運床很快推了過來。
走廊門一關，手術室里剩下的就是術後收尾。
林寒川洗完手回來，掃了顧臨一眼。
「換衣服。」
「好。」
這時，系統界面無聲亮起。
【跨科聯合手術關鍵風險識別完成】
【識別節點：剖宮產後非產科來源休克】
【術中處置評價：優秀】
【獲得獎勵：圍產期外科聯合決策強化】
【外科學成長路線：80%】
顧臨視線停了一下。
圍產期外科聯合決策？
這幾個字直接把剛才那台手術里最危險的部分全都包含了進去。
除了會做手術外，還要在多個科室同時運轉、多個風險一起爆出來的時候，判斷出病人會死在哪一步。
宋哲已經走到前面，回頭喊他。
「走了顧臨，發啥呆呢？」
「主任等下還得復盤，搞不好又要問你理由。」
顧臨關掉系統界面。
「來了。」
兩人一起往更衣室走。
手術室外的燈還亮著，那台聯合手術帶來的動靜，卻已經悄悄從手術室傳了出去。
第二天早上，胃腸外辦公室比平時熱鬧，顧臨剛推門進去，裡面幾道目光就齊刷刷看了過來。
小住院醫正拿著豆漿喝著，他看見顧臨，眼睛一下亮了。
「顧老師！」
宋哲剛好從後面進來，聽見這句，立刻抬手拍了下他的後腦勺。
「什麼顧老師。」
小住院醫捂著頭。
「我順嘴了嘛。」
他聲音壓低了一點，小聲嘀咕。
「產科現在都這麼叫啊。」
宋哲動作一頓。
「產科？」
小住院醫立刻來了精神，豆漿也不喝了。
「對啊，昨天晚上值班群里都傳開了。」
「說聯合手術室里，血壓突然掉了，產科沒找到出血點，麻醉那邊都快急死了。」
「結果顧臨一看胃管返流鮮血，一下子就把上腹出血點找出來了！」
旁邊另一個住院醫也湊過來。
「我聽說許主任親口喊的顧醫生。」
「麻醉科那邊更誇張，說想借顧臨去講課呢。」
宋哲聽得嘴角抽了好幾下。
他怎麼感覺顧臨在對面這幾個人眼裡，已經神化了呢？
這時，林寒川從門口進來，他手裡拿著一個病例夾。
「下午一台手術。」
「胃底GIST，三點一厘米，位置靠近His角，內生型。」
宋哲聽見這個位置，動作頓了一下。
胃底，還靠近His角，這位置可不怎麼友好。
切多了，容易影響賁門附近形態，切少了，切緣又不好看。
而且鏡下操作空間還窄，操作起來難度很大。
更難的是內生型腫瘤不一定在漿膜面看得清楚，定位稍微偏一點，切出來的角度就可能很彆扭，非常考驗主刀的手感。
顧臨低頭看著病歷。
他視線落在影像描述那一欄，手指輕輕點了點His角附近的位置。
林寒川把片子調出來，投到屏幕上。
「腫瘤不大，但生長位置不好。」
「術中要注意賁門形態，切緣夠就可以，別為了好看多切。」
他說到這裡，目光落到顧臨身上。
林寒川看著顧臨，聲音很平靜。
「這台手術，你主刀。」
宋哲手裡的筆直接停住，小住院醫更是猛地抬頭，顧臨也有些詫異的看向林寒川。
林寒川語氣沒什麼起伏，像是在安排一件很普通的事。
「我在旁邊看著，宋哲負責扶鏡子」
宋哲：「……」
他剛剛還以為自己聽錯了，結果主任全都安排好了。
小住院醫瞪大眼睛，差點沒把「研一主刀」幾個字寫在臉上。
自己來醫院已經快兩年了，頂多就是當個一助。
顧臨停了兩秒，點頭。
「好。」
宋哲想了想，還是沒忍住。
「主任，這位置……」
林寒川看他。
「位置怎麼了？」
宋哲張了張嘴，他本來想說腫瘤位置不好。
可一想到昨天那台聯合手術里，顧臨在腫瘤面後方縫扎出血點的畫面，話到嘴邊又卡住了。
行，跟昨天那個比起來，胃底GIST好像確實也沒那麼嚇人。
林寒川收回視線，把手中的病歷夾遞給顧臨。
「中午之前，把手術路徑寫出來，定位，切緣，縫合方向，備用方案，都要寫清楚。
顧臨接過病歷。
「明白。」
臨走時，林寒川淡淡補了一句。
「別寫漂亮話，我要能上台用的。」
「好。」
說完，林寒川拿起另一份病歷，轉身走了。
門關上以後，宋哲終於緩緩轉過頭，他神情奇怪的看向顧臨。
「昨天剛救完聯合手術 今天就主刀His角附近GIST。」
「顧臨，你這升級速度，是真的不打算給別人留活路啊。」
顧臨低頭翻開病歷，表情很認真的問。
「宋老師。」
「嗯？」
「His角附近，術中定位最好聯合胃鏡嗎？」
宋哲：「……」
他看著顧臨那張認真得不能再認真的臉，忽然覺得自己剛才那點複雜心情全餵了狗。
別人聽見自己要主刀His角附近GIST，第一反應多半是緊張。
顧臨倒好，他第一反應是問術中定位。
宋哲把手裡的水杯往桌上一放，拉了把椅子坐下。
「肯定要聯合胃鏡，這位置靠近His角，外面看不准。」
他說著，把片子往顧臨面前推了推。
「內生型，漿膜面可能就一點鼓起，你要是只憑外面那點形態切，切線很容易跑偏。」